中医AI来了,老大夫会被取代吗?

下个月（9月9日到13日），2026年服贸会在北京首钢园举办。中医药展区有个东西引起了我的注意——中国中医科学院广安门医院要展示"广医·岐智"大模型2.0，北京中医药大学还要首发一个"具身智能推拿机器人"。

说实话，看到"推拿机器人"这几个字，我第一反应是有点复杂。干了二十多年推拿康复，手上的功夫是几万次临床摸出来的，机器人能学会？但冷静下来想了想，这个事得客观看。

中医AI到底能干什么

先说说"广医·岐智"2.0。这是国内首款"算力+模型+应用"全链路中医AI大模型，用407万个病例和1400万条知识库训练出来的。它能做什么呢？电子病历文本挖掘、证型聚类分析、智能导诊、预问诊、辅助生成病历。说白了，就是帮大夫省时间。

还有一家叫叁陆伍智慧医疗的公司，做了个"检诊疗评管"全闭环方案——从舌象采集、脉象分析，到体质辨识、辨证推理、处方推荐、疗效跟踪，全流程AI串联。在社区卫生服务中心试点后，居民体质辨识效率提升了80%以上。

脉诊仪也在进步。现在的智能脉诊仪用微压力传感器采集脉搏波形，结合AI算法识别脉象，准确率能到80%以上，一分半钟出一份3D脉象报告。国家卫健委科研所花了8年时间做的"名老中医AI大脑"，已经复刻了136位国医大师和名老中医的诊疗思路，建立了400多种疾病的诊疗模型。

这些跟我的科室有什么关系

我是搞康复的，科室核心团队柴武军和郑崇磊，加起来将近三十年的推拿经验。机器人会不会抢饭碗？我的判断是：短期内不会，但方向必须关注。

原因有三。第一，推拿不只是机械动作。同样一个颈椎，不同患者的肌肉张力、关节活动度、疼痛耐受度都不一样，手法的轻重、角度、节奏全靠手上的实时反馈。机器人目前能做的是标准化、重复性的操作，比如基础放松手法，但涉及到精准矫正和个体化治疗，还差得远。

第二，AI真正的价值不在替代，而在辅助。比如体质辨识，以前靠大夫问半天，现在AI舌诊+脉诊几分钟出结果，初筛效率大幅提高。对于我们科室来说，如果能引入一套智能体质辨识系统，患者一来先做个筛查，再针对性地安排推拿、针灸或中药方案，就诊体验和效率都会提升。

第三，名老中医经验数字化传承，这个确实有意义。中医界常说"一人兴一科，人走艺就绝"。好的经验如果能被AI记录和学习，年轻大夫成长周期可以缩短。我们科室柴武军和郑崇磊的手法经验，如果未来能通过数字化方式留存下来，也是一种传承。

目前这些AI应用主要还是在医疗机构内部使用，普通患者能直接接触到的场景主要有几个：

一是社区卫生服务中心的AI体质筛查。有些地方已经部署了，居民免费做舌诊脉诊，几分钟出一份体质报告，告诉你是气虚、阳虚还是湿热，给一些生活建议。

二是线上中医问诊辅助。一些互联网平台已经接入中医大模型，能做预问诊和健康咨询，但最终开方还是需要执业医师审核。

三是智能煎药和中药溯源。扫码就能看到药材的产地、采收时间、检测报告，这个对患者来说是实打实的好处。

但我要提醒一句：AI出的结果，不管是体质报告还是辨证建议，都只能作为参考，不能替代医生面诊。中医讲究"望闻问切"，四诊合参，AI目前能做"望"和"切"的一部分，"问"和"闻"还得靠人。尤其是复杂的、虚实夹杂的病证，AI的判断还需要有经验的大夫把关。

不排斥，也不迷信。

AI是工具，就像当年的听诊器、血压计、X光片一样，是帮助大夫看得更准、做得更好的手段。好的中医大夫不会因为有了AI就贬值，反而会因为善用工具而更有价值。

但如果觉得装个AI系统就能替代十年磨一剑的功夫，那也不现实。推拿这门手艺，力道、手感、对患者反应的即时判断，这些东西目前的机器人还学不会。

服贸会9月开展，到时候我会关注"具身智能推拿机器人"的具体演示。如果它真的能在某些标准化康复场景中帮上忙，比如长时间的基础放松手法，那引入科室作为辅助工具也未尝不可。如果只是概念大于实用，那就看看热闹。

工具在变，医者的初心不变。不管AI怎么发展，"大医精诚"这四个字，还得靠人来践行。

数据来源：北京市科委官网、中国经营报、北京青年报、中国中医药报等公开报道。文中涉及的AI产品数据均来自企业公开发布信息，仅供参考，不构成医疗建议。中医AI来了，老大夫会被取代吗？