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着力破解“网约护士”发展瓶颈
近年来，部分地方出现了一种新型护理方式：通过手机预约专业
护士上门，行动不便的患者不用来回医院奔波，在家就可以打针、抽
血、换尿管、换胃管。“网约护士”成为很多患者的选择，其中，某
公立三甲医院一名资深护士四年完成上门服务近三千单。有网友赞叹
这种新型护理方式极大方便了患者及其家属，也有不少人惊讶“竟然
还有这个行业”。
为满足高龄或失能老年人、出院后患者、康复期患者等行动不便
人群对医疗护理服务“庞大而刚性的需求”，2019 年国家卫健委于 6
省市开展“互联网+护理服务”，也就是“网约护士”试点工作，2021
年 1 月将试点范围扩大至全国。其实，从更早的 2015 年开始，就有
人看到了市场需求，十余个“网约护士”平台上线，出现了一波创业
高潮。至今，不少人仍是第一次听说，反映出“网约护士”普及情况
并不理想的尴尬：知道的人少、用的人少、参与的护士也少。巨大的
市场需求与“叫好不叫座”的现实形成对比，在我国中度老龄化加速、
老年抚养比升至 22.5%的背景下，落差亟需消除。
“网约护士”是一条对的路，却也是一条艰难的路。首先要解决
的，就是供给不足问题。患者在医院就医时，有整个医院的系统支持，
而上门护理只有护士一人，情况复杂、难度更大。为降低医疗风险，
绝大多数平台都要求“网约护士”须具备三甲医院五年以上工作经
1验，这是平衡安全和便利的必要之举。无奈的是，即便近年来我国护
士数量增加，仍存在数百万人的缺口，符合三甲医院五年以上工作经
验的护士数量更是少之又少，他们当中又有多少人能够且愿意拿出业
余时间做“网约护士”这份兼职，更需要打个问号。大至护士群体的
培养，小至调动医院、护士的积极性以及保证独自上门护士的安全，
都是破解“网约护士”供给不足瓶颈的重要发力点。
目前，“网约护士”上门服务需要患者全额自费，同一项目要比
在医院就诊贵 5 至 8 倍，让一些患者望而却步，费用问题成为推广的
另一瓶颈。客观而言，“网约护士”能够省去患者家属的请假成本、
患者去医院的时间成本，价格略高有其合理性。当然也要看到，过高
价格对扩大“网约护士”护理服务覆盖面不利，二者之间需要平衡。
一些患者呼吁，将符合条件的耗材等纳入医保，相关部门不妨适时予
以考虑。
如今，随着我国老龄化程度不断加深，行动不便、失能或高龄人
群居家护理需求增加，“网约护士”方便患者足不出户享受专业护理
服务、减轻医院床位压力的优势更为凸显。尽管存在不少问题，仍是
一种积极应对老龄化的探索方式。在前期试点的基础上，有必要进一
步加快“网约护士”探索步伐，靶向攻坚、破解瓶颈，实现“叫好又
叫座”。（via 南方日报）
2加快“网约护士”普及进度正当其时
近日，记者采访山东省立第三医院、山东省公共卫生临床中心等
了解到，目前，济南市的在职护士上门到家诊疗服务需求不断增长，
其中，有护士在四年时间内完成“网约护士”上门服务近 3000 单，
每个月接 60 单至 90 单，一个普通订单的成交金额为二三百元，而护
士本人到手约 70%，剩下的是平台抽成费用（1 月 1 日《羊城晚报》）。
很多居家患者尤其是老年患者行动不便，往往面临护理难题。通
常，这些患者哪怕只需要换药或者更换导管等简单服务，也要去一趟
医院。花费大、挂号难等还是小事，患者和家属还因此受尽折腾。“网
约护士”的出现，让不太复杂的护理在家就可以完成，社会因此对
“网约护士”提供上门护理服务充满期待。
一边是巨大的需求，一边是“网约护士”的普及略显缓慢，这与
目前该新兴行业面临的一些困难尚未化解有关。尽管这项服务为各地
所倡导，但服务价格高、缺乏标准、难避风险等问题，仍然困扰其发
展，“网约护士”离全面普及还有不小距离。
山东省立第三医院不仅让“网约护士”业务量大增，而且还与平
台一起，探索出不少宝贵经验。比如，有护士担心医院领导知道自己
在外兼职，不敢在平台用真实信息备案。为此，该院主动与第三方平
台开展合作，并支持本院护士参与网约服务。护士单独进入陌生环境，
面临一定人身安全风险。网约平台为护士配备了 GPS 定位，从“出发”
就开始全程定位和监控，以及全流程留痕和实时语音录制，并能够一
3键报警，化解了护士们的顾虑。但若想让“网约护士”尽快得到广泛
普及，还要不断探索和总结，让相关规则更加科学规范。
对于“网约护士”，需要建立专门的管理制度。像输液有“三查
七对”制度，要求至少两位医护人员核对信息，以确保不出差错，但
护士单独上门，类似的管理规范就难以得到遵守。当护士在外实施风
险度较高的护理操作时，不妨探索通过互联网渠道来完成远程查对。
此外，上门服务一旦出现紧急情况，还会面临抢救人员、设备、药品
缺失等现实难题。因此有必要对上门护理服务项目实施清单管理，一
些复杂操作暂不列入其中，从而提升上门护理服务的安全性。
国家统计局数据显示，到 2035 年左右，我国 60 岁及以上老年人
口将突破 4 亿，65 岁以上人口的慢性病发病率高达 89.4%，失能、半
失能老年人 4400 万人，老年人对护理服务的需求将激增。加快“网
约护士”的普及进度正当其时，如此才能让医养结合更加紧密，让居
家护理服务更加优质、更容易获得。（via 宁波日报）
4提高农业综合效益，做好“土特产”文章
“土特产”看似普通，实则大有乾坤。习近平总书记强调，各地
推动产业振兴，要把“土特产”这 3 个字琢磨透。
一方水土养一方人，一方水土产一方物。“土特产”是独特乡土
资源孕育的地域产品，不仅指代具体的商品和服务，也蕴含着产业振
兴的方法论——“土”讲的是基于一方水土，开发乡土资源；“特”
讲的是突出地域特点，体现当地风情；“产”讲的是真正建成产业、
形成集群。产业振兴是乡村振兴的重中之重，关键是要做好“土特产”
这篇大文章。
广东素有“七山一水二分田”之称，独特的地理位置和适宜的气
候条件，孕育了众多优质的农产品品种，也形成了独具特色的农业作
业模式。历史上，有“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人”的感慨，
有“龙眼染尽秋山色，含情云散月轮斜”的美景，也有“岭南花且实，
香者在龙牙”的哲思。“荔枝之乡”茂名、“陈皮之乡”江门，以及
“梅州柚”“清远鸡”“化橘红”……每一种为人熟知的“土特产”
背后，都有着一份深厚的文化底蕴、一幅产业发展的图景。
从产品到产业，“土特产”发挥着联农带农、兴农富农的重要作
用，提升了产品知名度、附加值。近年来，广东部署实施“百县千镇
万村高质量发展工程”，大力发展富民兴村产业，坚持用全产业链理
念持续做好“土特产”文章。如今，荔枝、龙眼、菠萝等广东“土特
产”已基本实现了产业化，农民获益匪浅；部分村镇还进一步延链拓
5链，推动一二三产业融合发展，比如土特产深加工、特色乡村旅游，
盘活了更多闲置资产、沉睡资源；深化林权制度改革，发展林下经济，
充分挖掘埋藏在广东 1.62 亿亩林地资源中的“土特产”资源。“土
特产”是座“金山”“富矿”，需要我们守好用好，积极开拓发展新
路径，让其发挥最大作用。
培育富民兴村产业、提高农业综合效益是一项长期工程。既要抓
住“土特产”本身的独特优势，扎实做好产品；也要立足“土特产”
的发展逻辑，在管理、技术、人才、市场、品牌等领域实现新突破。
近年来，广东在“土”字上谋出路，鼓励各地因地制宜用好土特产“+
文化”“+旅游”“+生态”，将产品优势转化为地域优势、品牌优势；
在“特”字上求不同，走差异化发展道路，持续打造“粤字号”农业
品牌，推动实现“一村一品，一镇一业”；在“产”字上下功夫，进
一步延伸拓展产业链条，培育壮大新产业新业态，大力发展就业容量
大、带动能力强的共富型产业，不断完善联农带农机制，千方百计促
进农民增收，以产业振兴推动农村旺起来、农民富起来。
科技是第一生产力。做好“土特产”这篇大文章，必须坚持科技
兴农，加快农业农村现代化步伐。去年 5 月，广东“冻眠荔枝”冲上
热搜，从“田头小站”到冷链运输再到“冻眠锁鲜”，一项项专利技
术，一条条集成保鲜产业链，让全国各地的消费者在享口福的同时，
也造福了广大荔农。走科技兴农之路，要进一步发挥好央企、地方国
6企、民企和高校的特色优势，加强农业科技创新和推广，着力发展高
附加值、高品质农产品，提高农业综合素质、效益、竞争力。
产业振兴离不开人才振兴，做好“土特产”这篇大文章需要能人
带动。近年来，一批批“新农人”“乡村 CEO”投身家乡发展，或是
引入先进技术和经营理念，或是带着村民搞直播、开网店，拓宽了市
场半径，带动村民走上致富路。夯实农村人才根基，要扶持新型农业
经营主体，培养造就新型农民队伍，把现代特色农业这篇文章做好；
激励引导更多资本、人才“进村入乡”，更好赋能县镇村高质量发展。
兴一个产业，富一方百姓。2025 年是“百千万工程”实现“三
年初见成效”目标的重要节点，全省各地各部门要持续做好“土特产”
这篇大文章，不断探索产业振兴新模式，提高农业综合效益，让
“土”“特”“产”形成相互联结贯通的统一体，为广东县域经济发
展和乡村全面振兴提供有力支撑，不断夯实农业农村现代化的硬实力。
（via 南方日报）
7讲好“土特产”新故事
乡村要振兴，产业必振兴。乡村有了产业，农民才能增收致富、
改善生活。日前召开的中央农村工作会议提出，要推动乡村产业提质
增效，做好“土特产”文章，培育新产业新业态，完善联农带农机制，
促进农民增收。
特色产业是乡村产业的重要组成部分，是实现产业兴旺的重要途
径。近年来，一个个富有地域特色的“土特产”走向全国，如宁夏枸
杞、丹东草莓、迁西板栗、盱眙小龙虾等。这些特色农产品不仅饱含
绿色生态的附加值，更形成品牌打开市场，培育出扎根乡村的产业链，
创造了更多就业岗位。“土特产”已经成为乡村振兴的支柱产业、绿
水青山的生态产业、共享红利的招牌产业。
然而，在市场竞争加剧的背景下，乡村“土特产”也面临一些新
挑战。比如，一些乡村特色产品同质化现象严重；部分产业供应链存
在短板，影响市场拓展；科技创新不足，特色产品附加值不高；农文
旅融合不够，产品缺少文化内涵，需要增加文旅体验；等等。因此，
乡村“土特产”需要讲好新时代新故事。
发展特色产业，离不开敢闯敢试的“领头雁”。当前，各地都在
挖掘“土特产”、特色产业的市场潜力，并出台了一系列乡村振兴支
持政策，急需一批懂产业、有活力、勇于闯市场的乡村“领头雁”。
回乡创业者要抓住乡村振兴发展机遇，创响一批“乡字号”“土字
8号”，打造为广大消费者所认可、有竞争优势的特色产品，拓出发展
新空间。
抓住城乡融合发展机遇，做足特色文章。城乡融合发展将为乡村
振兴注入人才、资金、管理等发展要素，并释放广阔市场潜力。广大
乡村要彰显地域特色，挖掘农业功能和乡村价值，培育乡村产业链供
应链，完善联农带农机制，实现增收富民。如，打造标准化、规模化、
良种化特色产业基地，提升产品质量效益；将地方名优农产品与旅游
资源融合，打造研学旅游品牌，深耕乡村文旅产业链；等等。
注重科技赋能，用新思维讲好新故事。当前，部分乡村“土特产”
还处于农户种植、手工采摘阶段，需要通过互联网、物联网、大数据、
人工智能等智能技术与乡村产业链深度融合，以科技赋能推动产业升
级。如，建设冷链物流延长农特产品保质期，将销售网络拓展至全国；
发展网络电商平台，运用大数据分析，精准推送特色农产品；加强种
业培育改良，让特色农产品更适应消费者需求。
讲好“土特产”新故事，是助力乡村振兴、实现高质量发展的重
要举措。通过产业链条上下延伸，乡村特色产业将催生农村电商、中
央厨房、定制农业等新型业态，并带动更多村民就业，为乡村振兴注
入动力。（via 经济日报）
9给泛滥的“水赛”挤干水分
一些中小学生花钱参加“水赛”之风，正蔓延到大学校园。“随
手拍张照，参加就有奖”“春节前投稿就有奖”……据报道，即将迎
来寒假的大学生，在一些社交平台上收到了满屏“竞赛通知”。（1
月 8 日潮新闻客户端）
大学生竞赛，或意在“以赛遴才”，选拔优秀人才；或意在“以
赛促学”，助学生深耕专业知识、积攒实务经验。高校鼓励、支持学
生参赛，甚至在评奖评优方面予以倾斜，本意也是为了以赛代练、以
赛促教。反观“水赛”，“交钱就能发证”“报名费 60 元，获奖率
65%以上”“国际名头的赛事，主办机构在国内”……门槛低、获奖
率高、组织松散的“水赛”早已背离了竞赛之本义，沦为各路投机取
巧者敛财的工具。
谁之过？所谓需求牵引供给、供给创造需求，没有需求，何来无
缘无故的生意？先看供给端——一些机构看准了大学生对各类竞赛
证书的需求，纷纷组织起这种看起来“高大上”、实则毫无意义的
“水赛”，吸引学生报名缴费，有的甚至衍生出了二次消费，比如证
书费、奖牌费等，以此从中谋利。再看需求端——一些学生出于评奖
评优、升学保研、出国留学、美化简历等考虑，选择参赛来加分和包
装，为“水赛”创造了市场。而某些高校对证书、奖项不加甄别、照
单全收，对加分项目、评优评先事项把关不严、打分不公正，无疑也
助长了“水赛”的泛滥。
10真正的竞赛，还是应该有点“高不可攀”的意味。但“水赛”充
斥市场，让比赛的实质意义付之阙如，既会消解竞赛的权威性，也会
助长学生的功利心。要彻底根除，不仅要从供给端监督，挤出竞赛的
“水分”、斩断生意的链条；更需要在需求端着力，加强对学生的教
育引导，让高校当好把关人，加强审核、绝不“放水”，将“水赛”
统统拦截在外。（via 广州日报）
11“水赛”包围大学生，高校应该拿出态度
“随手拍张照，参加就有奖”“春节前投稿就有奖”……即将迎
来寒假的大学生们，在一些社交平台上收到了满屏“竞赛通知”。潮
新闻记者调查发现，市场上充斥着以低门槛、高获奖率为噱头的一批
含金量低、组织松散的竞赛，这类竞赛被称作“水赛”。“水赛”已
经衍生出“竞赛生意”，机构通过收取报名费、证书费、冠名费等，
获取不菲利益，也助长了学生参与学科竞赛的功利心。
近些年，中小学“山寨赛事”“竞赛生意”等话题已经引发了诸
多关注和讨论，一些“挂羊头卖狗肉”的赛事已被明确纳入了黑名单。
却不想，如今大学生也在被各类“水赛”包围。
从调查来看，这些“水赛”主打的就是一个“各取所需”——大
学生希望通过参加赛事拿奖、加分，主办方则是图谋大学生的报名费。
据调查，这些“水赛”有的报名费高达千元。而一旦打上“国际”名
头，报名费会普遍上浮，甚至不少“水赛”已经衍生出二次消费。比
如学生获奖后，如果需要纸质版证书还需额外支付 15 元，成本不高
的硬壳证书则需花 50 元购买，带硬壳的证书+奖牌需支付 70 元。很
明显，这是妥妥地把赛事做成了生意。
为了最大程度吸引学生参与，或者说“割韭菜”，“水赛”的获
奖率也是异常之高。业内人士指出，有些大学生学科竞赛奖项比例达
参赛总人数的 50%以上，甚至有的赛事所有参赛者都能得奖。有的赛
事更是对参赛者资格、参赛作品规格等无任何要求，相关人员对参赛
12作品也不做任何形式的诚信审核，导致奖项署名虚假的情况都时有发
生。
了解了这些情况就不难发现，这样的“水赛”在大学校园大行其
道，实际上是形成了一个形式主义的闭环。主办方随便找个理由设置
一个赛事，赚取学生的报名费，然后发放证书；学生则拿着并不具有
含金量的作品去参赛换来获奖证书；学校又将这些获奖证书作为奖学
金、保研的加分依据——貌似每个环节都是在完成一种机械式、形式
化的参与。因为，在任何一个环节上“较真”，这样的“水赛”就很
难如此轻易地完成“收割”了。而归根结底，还是在于学校方面对这
些赛事的评价，要真正拿出严肃的标准。道理很简单，一旦这类含金
量可疑的赛事无法随便换取加分，学生的参与积极性自然下降。对此，
学校在对赛事的审核上，就应该多一些重视，向学生传递正确的信号
和预期。
要知道，这类明显异化的“水赛”，不仅无法发挥学科竞赛应有
的教育功能，学生也没有完整、投入地体验竞赛的过程，对于知识和
能力的增进毫无助益，并增加经济负担，而且还会无形中强化一种
“走捷径”甚至“弄虚作假”的思维习惯。可以说，无论从哪个角度
看，都不该任由这样的赛事横行。而学校在这个问题上的立场和态度
至关重要——不仅要针对性地教育引导学生合理参赛，也应该主动将
“水赛”排除在各种评选、加分项目之外，防止一些含金量不足的竞
赛在保研、奖学金等评选中浑水摸鱼。
13同时，面对各类“水赛”的泛滥，相关部门也有必要加大规范力
度，做好相应的资质审核，并及时发布风险提醒，揭露“水赛”的真
面目。（via 光明网）
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之用途，违者必究。
遇见不一样的自己
come to meet a different you
