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综合练习
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1 、 A1型题
患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断
是
A ： 风热疮
B ： 风瘙痒
C ： 牛皮癣
D ： 白屑风
E ： 慢性湿疮
正确答案： C
解析：
牛皮癣的特点是皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥
厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相
当于西医的神经性皮炎。
2 、 A1型题
患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，
伴有口干，便秘。漫赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹。内治应首选
A ： 消风散合黄连解毒汤
B ： 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤
C ： 犀角地黄汤合黄连解毒汤
D ： 清营汤
E ： 普济消毒饮
正确答案： B
解析：
湿热毒邪蕴蒸肌肤，故皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液，剧痒；湿热毒邪内扰则
烦躁，或有发热；热毒之邪灼伤津液则口干，大便燥结，小便黄赤；舌红、：苔薄白或
黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象，宜清热利湿解毒。方药萆藓渗湿汤合黄连解毒汤。此为
最常见类型，应当牢记。故选B。考点：药毒的治疗3 、 A1型题
患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精
索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，
利湿消肿，应首选
A ： 透脓散
B ： 滋阴除湿汤
C ： 萆薢化毒汤
D ： 龙胆泻肝汤
E ： 枸橘汤加减
正确答案： D
解析：
子痈是睾丸或附睾化脓性疾病，此证湿热下注，治法为清热利湿，方用龙胆泻肝汤；子
痈气滞痰凝证予橘核丸加减。
4 、 A1型题
患者，男，56岁。大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是
A ： 直肠指检
B ： 直肠镜检
C ： 钡剂灌肠
D ： 乙状结肠镜检
E ： 大便常规化验
正确答案： A
解析：
直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法和首选方法。
5 、 A1型题
患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，
伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选
A ： 消风散合黄连解毒汤
B ： 萆解渗湿汤合黄连解毒汤
C ： 犀角地黄汤合黄连解毒汤
D ： 清营汤
E ： 普济消毒饮
正确答案： B解析：
结合患者皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干．便秘，溲赤，舌红苔薄，
脉细数当辨证为湿毒蕴肤；治法：清热利湿，解毒止痒。方用萆薢渗湿汤合黄连解毒汤。
6 、 A1型题
患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2、
3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是
A ： 颈痈
B ： 臀核
C ： 瘰疬
D ： 失荣
E ： 肉瘿
正确答案： C
解析：
辨证为瘰疬（后期）气血两虚型，治宜益气养血。方用：香贝养营汤加减。并且抗痨加
外治法。因结核有发病增病趋势，故也成为考试热点。
7 、 A1型题
治疗内痔脾虚气陷证，应首选的方剂是
A ： 凉血地黄汤
B ： 龙胆泻肝汤
C ： 黄连解毒汤
D ： 止痛如神汤
E ： 补中益气汤
正确答案： E
解析：
内痔脾虚气陷证，治以补气升提，方用补中益气汤，止痛如神汤用于气滞血瘀证，凉血
地黄汤用于风伤肠络证。
8 、 A1型题
哺乳期乳房疼痛有肿块，按之痛重。首先考虑的诊断是
A ： 乳癖
B ： 乳痈
C ： 乳癌
D ： 乳核
E ： 乳痨正确答案： B
解析：
乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，常发生于产后未满月的哺乳妇女，
特点是乳房结块，红肿热痛，故结合临床表现特点，此诊断当为乳痈。
9 、 A1型题
患者，女，21岁。手背部有5-6枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，
偶有瘙痒感。其诊断是
A ： 传染性软疣
B ： 寻常疣
C ： 掌跖疣
D ： 丝状疣
E ： 扁平疣
正确答案： E
解析：
为皮肤浅表的良性赘生物，多发于青年男女，故又称为青年扁平疣，可自身传染。好发
于颜面部和手部。
10 、 A1型题
翻花疮命名的依据是
A ： 部位
B ： 症状
C ： 形态
D ： 疾病特征
E ： 范围大小
正确答案： C
解析：
翻花疮因其外观形态状如翻花而得名。
11 、 A1型题
患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血
点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是
A ： 血虚肝旺
B ： 火毒炽盛
C ： 湿热蕴积D ： 血热
E ： 风热
正确答案： D
解析：
此证为白疕，相当于西医的银屑病，结合喜凉怕热，便于尿黄，舌红苔黄，脉滑数，辨
汪属血热内蕴证。治法：清热解毒凉血。方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。
12 、 A1型题
治疗体表脓肿，实施切开引流的有利时机是
A ： 肿疡初起
B ： 肿疡溃后
C ： 脓肿中央出现透脓点
D ： 溃疡肉芽暗红
E ： 疮疡肿硬
正确答案： C
解析：
脓成方可排脓，脓肿中央出现透脓点为切开引流的最佳时机。
13 、 A1型题
某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈
均匀红色、潮湿。其诊断是
A ： 面积约为6%的浅Ⅱ°烧伤
B ： 面积约为4.5%的浅Ⅱ°烧伤
C ： 面积约为9%的Ⅲ°烧伤
D ： 面积约为9%的1°烧伤
E ： 面积约为9%的深Ⅱ°烧伤
正确答案： A
解析：
烧伤面积中国九分法将全身体表面积分为11个9等份。成人头面、颈部为9%，双上肢
为2×9%，躯干前后包括外阴部分为3×9%，双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。双前臂
的面积为6%，有散在水疱，个别破溃，诊断为浅Ⅱ。度烧伤。
14 、 A1型题
患者，男，50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之退色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行。治疗应首选
A ： 萆薢渗湿汤加减
B ： 五味消毒饮加减
C ： 普济消毒饮加减
D ： 黄连解毒汤加减
E ： 犀角地黄汤加减
正确答案： C
解析：
此证为抱头火丹之风热毒蕴证，治法：疏风清热解毒，方用普济消毒饮加减，因存在大
便不通，可加用大黄、芒硝。
15 、 A1型题
患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈。舌红苔薄，脉弦数。
应首先考虑的是
A ： 瘾疹
B ： 热疮
C ： 丹毒
D ： 药毒
E ： 蛇串疮
正确答案： E
解析：
解析参考第l题。故选E。考点：蛇串疮的诊断
16 、 A1型题
患者臀部漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓。其证候
是
A ： 湿火蕴结证
B ： 湿痰凝滞证
C ： 气血两虚证
D ： 气滞痰凝证
E ： 痰热蕴结证
正确答案： B
解析：
结合患者臀部漫肿不红，结块坚硬，考虑为臀痈，进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，
脉缓，辨证为湿痰凝滞证。17 、 A1型题
患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但
不久又发，经年难愈。其诊断是
A ： 痈
B ： 疔疮
C ： 暑疖
D ： 疖病
E ： 有头疽
正确答案： E
解析：
结合有头疽好发于项后，多见于中老年人及消渴病患者等特征即可诊断。
18 、 A1型题
患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形
裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是
A ： 内痔
B ： 外痔
C ： 舡窦炎
D ： 早期肛裂
E ： 陈旧性肛裂
正确答案： D
解析：
肛裂临床上以周期性疼痛、出血、便秘为特点；发病时间短，创面不深，边缘整齐是早
期肛裂的特征。
19 、 A1型题
患者，女，14岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕
迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选
A ： 桂枝汤
B ： 消风散
C ： 防风通圣散
D ： 桑菊饮
E ： 银翘散
正确答案： B解析：
隐疹，风热犯表证，治法：疏风清热止痒。方用消风散。
20 、 A1型题
患者疔疮走黄，病情好转后，出现精神爽快，舌润不渴，寝寐安宁。其辨证是
A ： 心善
B ： 肝善
C ： 脾善
D ： 肺善
E ： 肾善
正确答案： A
解析：
"善"是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。肺善表现为声音响亮，不喘
不咳呼吸均匀，皮肤润泽。心善为精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁；肾善为
身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。肝善为身体轻便，不怒不惊，指甲红润，
二便通利；脾善为唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润。
21 、 A1型题
患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块。逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～
3枚互相融合，1周前一处穿溃。脓出清稀。其诊断是
A ： 颈痈
B ： 晷核
C ： 瘰疬
D ： 失荣
E ： 肉瘿
正确答案： C
解析：
瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，因其结核累累如贯珠之状，故名瘰疬。初
起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，并可成串。A项可见一个部位的，
B、D和E均可见全身症状，出现疼痛，很少出现串珠样。故排除。故选C。考点：瘰疬
22 、 A1型题
某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱。个别破溃，基底部呈
均匀红色、潮湿。其诊断是
A ： 面积约为6％的浅Ⅱ度烧伤
B ： 面积约为4．5％的浅Ⅱ度烧伤C ： 面积约为9％的Ⅲ度烧伤
D ： 面积约为9％的深Ⅱ度烧伤
正确答案： A
解析：
根据症状疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅Ⅱ
度烧伤，排除c、D、E。又是两前臂。上肢总共占18％。而两前臂又占一多半，但是散
在的水疱，所以可以推断大概6％。故选B。考点：烧伤面积的计算
23 、 A1型题
一烧伤患者，体温不升，呼吸气微，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，语言含糊不清，四肢
厥冷，汗出淋漓，舌光无苔，脉细。其证候是
A ： 火热伤津
B ： 阴伤阳脱
C ： 火毒内陷
D ： 气血两伤
E ： 脾胃虚弱
正确答案： B
解析：
烧伤因火毒炽盛，伤津耗液，损伤阳气，致气阴两伤，气的功能减退则呼吸气微，表情
淡漠，神志恍惚；阴虚无以制阳，阳气虚则嗜睡，四肢厥冷；舌光无苔，脉细均为阴虚
之象。故答案当选B。治疗当回阳救逆，益气护阴。方予四逆汤、参附汤合生脉散加味。
24 、 A1型题
患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙
痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选
A ： -号癣药水
B ： 复方土槿皮酊
C ： 青黛膏
D ： 雄黄膏
E ： 红油膏
正确答案： D
解析：
脚湿气糜烂型可选1：1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温，
浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。25 、 A1型题
患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿
势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂、伴发热头痛。其诊断是
A ： 蛇头疔
B ： 蛇眼疗
C ： 蛇肚疔
D ： 托盘疔
E ： 红丝疔
正确答案： D
解析：
托盘疔见于整个手掌肿胀高突，失去正常的凹陷，形如托盘，故得名；红丝疔好发于四
肢，多先在皮肤生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在皮肤上起红丝一条或多条，
迅速向躯干方向走窜；蛇头疔发于指端；蛇眼疔发于指甲一侧；蛇肚疔见于整个患指
26 、 A1型题
患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天，焮红热痛，按之应指。其诊断是
A ： 坐骨直肠间隙脓肿
B ： 骨盆直肠间隙脓肿
C ： 直肠后间隙脓肿
D ： 肛旁皮下间隙脓肿
E ： 直肠脱出嵌顿
正确答案： D
解析：
肛旁皮下间隙脓肿发于肛门周围的皮下组织，红肿热痛，按之应指，溃脓后易形成皮下
肛瘘或低位瘘。肛门直肠周围脓肿即肛痈，根据发病部位不同分为肛门旁皮下脓肿，坐
骨直肠间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿。
27 、 A1型题
患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，
基底部潮湿。其烫伤深度为
A ： Ⅰ°
B ： 浅Ⅱ°
C ： 深Ⅱ°
D ： 浅Ⅲ°
E ： 深Ⅲ°正确答案： B
解析：
Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的发生层．
真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，治疗及时如
不感染两周左右基本愈合，一般不留瘢痕，但有色素沉着。深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮
层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但去疱皮后创面微湿，红白相
间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如
不感染，可融合修复，需时4周。但有瘢痕增生。Ⅲ°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下，
肌肉或骨骼。创面无水痕，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝
固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。
28 、 A1型题
疖肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌红苔薄，脉细数。首选的方剂是
A ： 五味消毒饮
B ： 黄连解毒汤
C ： 清暑汤
D ： 仙方活命饮合增液汤
E ： 五神汤合参苓白术散
正确答案： D
解析：
疖肿此愈彼起，不断发生、口干唇燥，舌红苔薄，脉细数多见于体虚毒恋证，治宜清热
解毒养阴，方用仙方活命饮合增液汤加减。
29 、 A1型题
患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧。其后出现多个
粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是
A ： 凉血祛风，行瘀通络
B ： 凉血清热，解毒利湿
C ： 和营托毒，清热利湿
D ： 清热解毒，活血通络
E ： 养阴清热，托毒透邪
正确答案： C
解析：
根据本题题干可判断为有头疽之火毒蕴滞，治法：清热利湿，和营托毒。故选c。其他都
不属于有头疽的治疗范畴。故不考虑。考点：有头疽的治疗30 、 A1型题
患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，
伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是
A ： 肝郁痰凝
B ： 肝气郁结
C ： 冲任失调
D ： 肝郁火旺
E ： 肝郁脾虚
正确答案： C
解析：
此证乃乳癖之冲任失调证。气血瘀滞，痰浊凝结，经脉阻塞而致乳房结块，疼痛，月经
不调。治法：调摄冲任。方药：二仙汤合四物汤加减。
31 、 A1型题
肛门病常用的检查和治疗体位是
A ： 膝胸位
B ： 截石位
C ： 侧卧位
D ： 倒置位
E ： 蹲位
正确答案： C
解析：
肛门疾病最常用的检查体位有侧卧位、膝胸位、截石位等，但最常用的是侧卧位以便使
肛门充分暴露。
32 、 A1型题
某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水痘，个别破溃，基底部呈
均匀红色，潮湿。其诊断是
A ： 面积约为6%的浅Ⅱ度烧伤
B ： 面积约为4.5%的浅Ⅱ度烧伤
C ： 面积约为9%的Ⅲ度烧伤
D ： 面积约为9%的Ⅰ度烧伤
E ： 面积约为9%的深Ⅱ度烧伤
正确答案： A解析：
两前臂面积6%，属于浅Ⅱ度烧伤。数据题。
33 、 A1型题
患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质
淡红，苔白．脉细。治疗应首选
A ： 左归丸
B ： 开郁散
C ： 逍遥贝蒌散
D ： 二仙汤合四物汤
E ： 六味地黄汤
正确答案： D
解析：
乳癖多见于青中年妇女，常伴有月经失调、流产史。常同时或相继在两侧乳房内发生多
个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房
的一处。肿块与周围组织分界不清，与皮肤和筋膜无粘连，推之移动。乳癖是以乳房有
形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。
本证属冲任失调，应以调摄冲任为主，方用二仙汤合用四物汤。故选D。考点：乳癖
34 、 A1型题
患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日2～3次，并有下坠及排便不尽
之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项简便而有意
义的检查
A ： 结肠造影
B ： 肛门直肠指诊
C ： 美兰染色
D ： 结肠镜检查
E ： 病理切片
正确答案： B
解析：
直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较
大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有
血、脓和黏液。
35 、 A1型题
患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳
嗽均有脱出。须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是A ： I期内痔
B ： Ⅱ期内痔
C ： Ⅲ期内痔
D ： 肛乳头肥大
E ： 炎性混合痔
正确答案： C
解析：
Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，
一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、
糜烂坏死。I期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血
或滴血。Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大
便滴血多或射血一线如箭。故选择C。考点：内痔的分期
36 、 A1型题
寻常型白庀疕进行期，外治应首选
A ： 10%硫黄软膏
B ： 黄连膏
C ： 三黄洗剂
D ： 热烘疗法
E ： 5%薄荷脑洗剂
正确答案： B
解析：
白疙，相当于西医的银屑病，用药前最好用枯矾药浴，进行期和红皮病型外用青黛散或
黄连膏，5%～10%硼酸软膏外搽，静止期用5%～10%硫黄软膏。
37 、 A1型题
一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是
A ： 1周左右
B ： 2周左右
C ： 3周左右
D ： 4周左右
E ： 5周左右
正确答案： C
解析：
一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳）常发生于不洁性交后2～4周。二期梅毒主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。
38 、 A1型题
关于一次切开挂线法治疗肛痈的适应证，错误的是
A ： 肛门旁皮下脓肿
B ： 坐骨直肠间隙脓肿
C ： 骨盆直肠间隙脓肿
D ： 直肠后间隙脓肿
E ： 马蹄形脓肿
正确答案： A
解析：
一次切开挂线法治疗肛痈的适应证包括：肛隐窝感染而致坐骨直肠间隙脓肿，骨盆直肠
间隙脓肿，肛门直肠后间隙脓肿及马蹄形脓肿等。
39 、 A1型题
肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部
疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选
A ： 二妙丸
B ： 萆薢渗湿汤
C ： 黄连解毒汤
D ： 青蒿鳖甲汤
E ： 补中益气汤
正确答案： D
解析：
此证为肛漏之阴虚邪恋型，肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，阴虚内热则见潮
热盗汗等以上诸症，治法：养阴清热。方用青蒿鳖甲汤。
40 、 A1型题
患者，男，56岁。右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之退色，扪之灼热，边界
清楚，触痛明显，伴发热恶寒。治疗应首选
A ： 普济消毒饮加减
B ： 黄连解毒汤加减
C ： 萆薢渗湿汤加减
D ： 五味消毒饮加减
E ： 凉血地黄汤加减正确答案： A
解析：
此证为丹毒，证属风热毒蕴，治法：疏风清热解毒。方用普济消毒饮加减。
41 、 A1型题
患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。
应首先考虑的是
A ： 隐疹
B ： 热疮
C ： 丹毒
D ： 药毒
E ： 蛇串疮
正确答案： E
解析：
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤
病。结合患者症状当选E。
42 、 A1型题
张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面
秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊。
清热解毒。应首选
A ： 黄连解毒汤
B ： 革薜化毒汤
C ： 龙胆泻肝汤
D ： 知柏地黄丸
E ： 土茯苓合剂
正确答案： B
解析：
尖锐湿疣主要由于感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜，故见外生
殖器、肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊湿润，恶臭；湿毒
蕴伏血络，则触之易出血；湿毒下注，扰及膀胱，则小便黄或不畅；苔黄腻、脉滑或弦
数为湿毒下注之象，治法利湿化浊，清热解毒，方药用萆薢化毒汤。故选B。考点：尖
锐湿疣
43 、 A1型题
患者，女，28岁，产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是
A ： 循乳络方向做放射状切口
B ： 乳晕旁弧形切口
C ： 脓肿处作任意切口
D ： 以乳头为中心的弧形切口
E ： 脓肿波动明显处做切口
正确答案： A
解析：
乳房外上方按之中软，有波动感，提示已成脓，应以乳头为中心，放射状切口，切口应
按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不
致形成乳漏且免伤乳囊。
44 、 A1型题
不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是
A ： 80%患者出现对称性皮损
B ： 患部对日光不敏感，春夏减轻
C ： 发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片
D ： 严重者，可有全身泛发性多形性红斑
E ： 手部遇冷可出现雷诺现象
正确答案： B
解析：
系统性红蝴蝶疮对日光敏感，春夏加重，入冬减轻。其余选项都是该病的表现，注意A
项的比例可能成为考点。
45 、 A1型题
张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面
秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治当利湿化浊，
清热解毒。应首选
A ： 黄连解毒汤
B ： 萆薢化毒汤
C ： 龙胆泻肝汤
D ： 知柏地黄丸
E ： 土茯苓合剂
正确答案： B
解析：证属湿毒下注证之尖锐湿疣，方予萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。黄连解毒汤
适用于火毒炽盛证。龙胆泻肝汤用于湿热下注证。
46 、 A1型题
患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有
结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。
应首选的治疗措施是
A ： 注射疗法
B ： 扩肛疗法
C ： 切除疗法
D ： 纵切横缝
E ： 肛裂切开
正确答案： D
解析：
陈旧性肛裂发作10年，伴肛管狭窄明显，首选的外科治疗方法为纵切横缝。肛裂的外治
法包括扩肛法、切开疗法、肛裂侧切术、纵切横缝法、分别适用于早期肛裂，陈旧性肛
裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等，不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂及陈
旧性肛裂伴肛管狭窄明显。
47 、 A1型题
患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，焮热作
痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选
A ： 桑菊饮
B ： 银翘散
C ： 黄连解毒汤
D ： 消风散
E ： 清营汤
正确答案： D
解析：
药疹特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，可泛发
或限于局部，患者全身丘疹、红斑、风团，焮热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数
等均为风热在表之证。治法当祛风清热，方用消风散。
48 、 A1型题
我国现存第一部外科专著是
A ： 《肘后备急方》B ： 《外科精义》
C ： 《世医得效方》
D ： 《刘涓子鬼遗方》
E ： 《外科正宗》
正确答案： D
解析：
晋末出现了我国现存的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》。《外科精义》、《世医得效
方》为元代外科著作，《外科正宗》为明代作品。葛洪的《肘后备急方》中有最早用含
碘食物治疗甲状腺疾病的记载。
49 、 A1型题
患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条
向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是
A ： 流火
B ： 流注
C ： 青蛇毒
D ： 蛇串疮
E ： 红丝疔
正确答案： E
解析：
红丝疔的临床表现：好发于四肢，多先在皮肤生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则
在皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停
于胴窝或胯间。流火为发于小腿足部的丹毒，特点为病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽
然变赤，色如丹涂脂染，焮红肿胀，边界清楚，迅速扩大。流注为发于肌肉深部的急性
化脓性疾病，特点是发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜。
50 、 A1型题
患儿，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，
脉滑数。其诊断是
A ： 脊核
B ： 颈痈
C ： 烂疔
D ： 流注
E ： 红丝疔
正确答案： B
解析：据患者临床表现：右颌下肿痛，灼热，皮色微红，即可诊断为颈痈，治当祛风清热，化
痰清肿。方予牛蒡解肌汤加减。
51 、 A1型题
外感六淫中，属于暑邪的致病特性的是
A ： 发病迅速，来势猛急，焮红灼热
B ： 热轻则痒，热甚则痛，热胜则肉腐
C ： 肿势散漫，痛有定处，不红不热
D ： 其性趋下，重浊黏腻，酸胀沉重
E ： 肿势宣浮，痛无定处，走注甚速
正确答案： B
解析：
外感六淫致外科疾病特点：火邪，其发病特点为发病迅速，来势猛急，焮红灼热；暑邪
致病热轻则痒，热甚则痛，热胜则肉腐；寒邪致病肿势散漫，痛有定处，不红不热；湿
邪致病其性趋下，重浊黏腻，酸胀沉重；风邪致病肿势宣浮，痛无定处，走注甚速。
52 、 A1型题
患者，男，39岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，
遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A ： 右归丸
B ： 左归丸
C ： 大分消饮
D ： 龙胆泻肝丸
E ： 知柏地黄丸
正确答案： E
解析：
此证为慢性前列腺炎之阴虚火旺证。肾阴不足，脑、耳窍失养，故腰膝酸软，头晕眼花；
水火失济则失眠多梦；舌红少苔，脉细数为阴虚之象。治宜滋阴降火。方用知柏地黄丸。
53 、 A1型题
下列有皮肤损害的疾病，禁用糖皮质激素的是
A ： 牛皮癣
B ： 接触性皮炎
C ： 无疱疮
D ： 湿疹
E ： 水痘正确答案： E
解析：
水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、
结痂为特征。应用糖皮质激素可致水痘病情加重，故为禁用药。
54 、 A1型题
患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕
吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌
红苔黄糙，脉细数。其证候是
A ： 积热不散，热盛肉腐
B ： 阳明腑实，热盛伤阴
C ： 寒湿内蕴，瘀血凝滞
D ： 湿热内蕴，气血瘀滞
E ： 邪毒内蕴，瘀血凝滞
正确答案： B
解析：
本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕z停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉
腐成痈。大便不-爽，次数增多为阳明经症状，便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，
口干而臭，为阴伤的表现。故选B。考点：肠痈的辩证考点水疝
55 、 A1型题
蛇咬伤后(神经毒)者，其治法是
A ： 活血祛风
B ： 清热解毒，凉血止血
C ： 清利湿热，凉血熄风
D ： 凉血熄风，豁痰开窍
E ： 清热解毒，活血祛风，凉血止血
正确答案： A
解析：
蛇咬伤后，辨证为风毒(神经毒)者治则为活血祛风。故选A。考点：毒蛇咬伤的治疗
56 、 A1型题
其病因属感受特殊之毒的是
A ： 红丝疔
B ： 失荣C ： 漆疮
D ： 水火烫伤
E ： 酒糟鼻
正确答案： C
解析：
漆疮感受漆之毒邪。牢记概念。
57 、 A1型题
患者，女，26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头
痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选
A ： 桑菊饮
B ： 银翘散
C ： 普济消毒饮
D ： 龙胆泻肝汤
E ： 黄连解毒汤
正确答案： C
解析：
此证为接触性皮炎之湿热毒蕴证，起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水
疱或大疱，破后则糜烂渗液，自觉灼热痒，伴发热，口渴，舌苔黄，脉滑数，治法：清
热祛湿，凉血解毒。方药：发于下部者用龙胆泻肝汤，发于上部者用消风散，严重者用
普济消毒饮或清瘟败毒饮。
58 、 A1型题
王某，男，69岁。患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。疮腐难
脱，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消遏证。治疗应
首选
A ： 仙方活命饮
B ： 托里消毒散
C ： 竹叶黄芪汤
D ： 十全大补汤
E ： 五味消毒饮
正确答案： C
解析：
此证乃有头疽之阴虚火炽证，阴虚之体，因水亏火炽，则热毒蕴结更甚则发生以上诸证，
治以滋阴生津，清热托毒，方予竹叶黄芪汤加减。有头疽之火毒凝结证予黄连解毒汤合
仙方活命饮，湿热壅滞证予仙方活命饮，气虚毒滞证予八珍汤合仙方活命饮。59 、 A1型题
肿疡毒势方盛，正气已虚。治疗应首选的方剂是
A ： 透脓散
B ： 托里消毒散
C ： 四君子汤
D ： 四物汤
E ： 逍遥散
正确答案： B
解析：
疮疡体虚邪盛，方用托里消毒散；四君子汤适于用气虚患者；透脓散适用于内脓已成，
不易外溃者。四物汤适用于血虚患者；逍遥散适用于气滞患者。
60 、 A1型题
患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个
粟粒样脓头，部分溃破溢脓。其治法是
A ： 凉血祛风，行瘀通络
B ： 凉血清热，解毒利湿
C ： 和营托毒，消热利湿
D ： 清热解毒，活血通络
E ： 养阴清热，托毒透邪
正确答案： C
解析：
结合患者项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟粒样脓头，当
诊断为有头疽之火毒蕴滞证，治当和营托毒，消热利湿，方予仙方活命饮加减。
61 、 A1型题
沈某，男，28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周焮肿，腹股沟部有杏核样
大、色白坚硬之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断
为梅毒。其证候是
A ： 肝经湿热
B ： 痰瘀互结
C ： 脾虚湿蕴
D ： 气血两虚
E ： 气阴两虚
正确答案： A解析：
结合患者口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，辨证属肝经湿热，多见于
一期梅毒。
62 、 A1型题
患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上
可见沟纹。其诊断是
A ： 混合痔
B ： 内痔三期
C ： 一度直肠脱垂
D ： 二度直肠脱垂
E ： 三度直肠脱垂
正确答案： D
解析：
直肠脱垂即脱肛，分为三度：Ⅰ度脱垂：为直肠黏膜脱出，淡红色，长3～5cm，可自行
回纳；Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，长5～10cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有
层次的黏膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需用手托回；Ⅲ度脱垂：为直
肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形。
63 、 A1型题
患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴
关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是
A ： 热疮
B ： 药毒
C ： 猫眼疮
D ： 红斑性狼疮
E ： 结节性红斑
正确答案： E
解析：
结节性红斑多为素体血分有热外感湿邪，湿与热结，湿热下注，气滞血瘀，阻塞经络而
发，中医称"瓜藤缠"湿热瘀阻型，治法：清热利湿，活血化瘀。
64 、 A1型题
沈某，男，28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周焮肿。腹股沟部有杏核样
大、色白坚硬之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断
为梅毒。其证候是A ： 肝经湿热
B ： 痰瘀互结
C ： 脾虚湿蕴
D ： 气血两虚
E ： 气阴两虚
正确答案： A
解析：
淫秽疫毒之邪并湿热外感，浸淫肝经，下注阴器，气机阻滞，湿热疫毒之邪凝集，故见
外生殖器及肛门或乳房等处有单个质坚韧丘疹，四周焮肿，患处灼热，腹股沟部有杏核
或鸡卵大，色白坚硬之肿块；湿热充斥肝胆，熏蒸肌肤，则胸腹、腰、四肢屈侧及颈部
出现杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑；湿热蕴结，脾失运化，则口苦纳呆；热伤津液，则尿短
赤，大便秘结；苔黄腻、脉弦数为肝经湿热之象。故选A。考点：梅毒的辩证
65 、 A1型题
患者，男，60岁。双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转
为持续性静息痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是
A ： 痛风
B ： 雷诺病
C ： 糖尿病足
D ： 动脉硬化性闭塞症
E ： 血栓闭塞性脉管炎
正确答案： D
解析：
辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D)，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20～40岁。
雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。
66 、 A1型题
治疗疣目之湿热血瘀证，应首选的方剂是
A ： 治瘊方加板蓝根、夏枯草
B ： 马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁
C ： 桃红四物汤加薏苡仁、板蓝根
D ： 四物汤加薏苡仁、板蓝根
E ： 龙胆泻肝汤加薏苡仁、板蓝根
正确答案： B
解析：疣目临床分2型，风热血燥型方用治瘊方加减，湿热血瘀证方用马齿苋合剂加减。
67 、 A1型题
患者，男，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝
脾肿大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是
A ： 肝经湿热
B ： 痰瘀互结
C ： 脾虚湿蕴
D ： 气血两虚
E ： 气阴两虚
正确答案： B
解析：
淫邪疫毒循肝经下注并凝集于阴器，气血壅阻，痰瘀互结。治法：祛瘀解毒，化痰散结。
方用二陈汤。
68 、 A1型题
患者，男，46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝酸软，阳痿，早
泄，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是
A ： 活血散瘀
B ： 补肾滋阴
C ： 温肾固精
D ： 温补脾肾
E ： 补中益气
正确答案： C
解析：
尿道有白浊溢出；实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少，可诊断慢性前列腺炎。
肾阳虚衰，清阳不升，故见头晕，精神不振；不能温养腰膝，故腰膝酸软；固摄失司，
故阳痿，早泄；舌淡胖苔白，脉沉细均为肾阳不足之象。治宜温肾固精。
69 、 A1型题
下列各项不宜应用腐蚀药物的是
A ： 痔疮
B ： 瘰疬
C ： 溃腐破后，疮口太小
D ： 疮口僵硬、腐肉突出
E ： 头面、指、趾等部位正确答案： E
解析：
腐蚀药物适于用痔疮、瘰疬、疮口小，引流不畅，创口僵硬、腐肉突出等，而头面部、
指、趾等近骨处不宜应用。
70 、 A1型题
患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于
拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是
A ： 肥疮
B ： 牛皮癣
C ： 白秃疮
D ： 白疕
E ： 圆癣
正确答案： C
解析：
白秃疮相当于西医的白癣，是头癣的一种，多见于儿童，男性多于女性，特点为灰白色
鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。
71 、 A1型题
患者，男，40岁。背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，
按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数，外治应首选
A ： 手术切除
B ： 切开排脓
C ： 三黄洗剂外搽
D ： 金黄散水调外敷
E ： 青黛散油调外敷
正确答案： B
解析：
肿物按之中软应指且伴有发热提示脓已成，故当切开排脓。手术的原则是广泛切开，清
除坏死组织，充分引流。
72 、 A1型题
患者右手食指生疮，整个患指红肿疼痛，手指呈半屈曲状，指腹部有明显压痛。脓成切
开时，应选择手术切口是
A ： 患指两侧斜切口B ： 患指侧面纵切口不超过关节面
C ： 患指掌面纵切口
D ： 患指侧面纵切口超过关节面
E ： 患指指腹弧形切口
正确答案： B
解析：
手指脓肿，应从侧方切开，关节附近切口尽量避免越过关节。
73 、 A1型题
患儿，5岁。颌下有肿块，形似鸡卵，皮肤焮红灼热，肿势高突，压痛明显，按之中软，
有波动感，高热不退。其治法是
A ： 清热疏风，化痰散结
B ： 清热疏风，托里透脓
C ： 清热疏风，泻火解毒
D ： 清热疏风，利湿消肿
E ： 滋阴清热，托里透脓
正确答案： B
解析：
此证为颈痈，"按之中软、有波动感"表示脓已成，当透脓外出，同时伴有高热不退，治
应清热疏风。
74 、 A1型题
患者，男，31岁，颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部
分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是
A ： 接触性皮炎
B ： 牛皮癣
C ： 白庀
D ： 慢性湿疮
E ： 紫白癜风
正确答案： B
解析：
牛皮癣的特点是皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥
厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相
当于西医的神经性皮炎。75 、 A1型题
患者，女，58岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼
痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是
A ： 接触性皮炎
B ： 药物性皮炎
C ： 蛇串疮
D ： 热疮
E ： 湿疮
正确答案： C
解析：
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤
病。相当于西医的带状疱疹，好发于胸胁部。其特点是皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，
累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。
76 、 A1型题
患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。
其治法是
A ： 内服黄连解毒汤
B ： 内服普济消毒饮
C ： 内服五味消毒饮
D ： 外搽青吹口散油膏
E ： 外搽白玉膏
正确答案： D
解析：
此证为热疮，本病多见于高热患者的发病过程中，如感冒、猩红热、疟疾等，好发于口
唇、鼻孔周、面颊等皮肤黏膜交界处，是发热后或高热过程中在皮肤黏膜处所发生的急
性疱疹性皮肤病，特点是皮损为成群的水疱，有的互相融合，发病前患处皮肤有发紧、
烧灼、痒痛感，治以外用药以清热解毒，燥湿，收敛为主。外治用青吹口散油膏。
77 、 A1型题
患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，
如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是
A ： 痈
B ： 发
C ： 疖
D ： 疔疮
E ： 有头疽正确答案： D
解析：
疔的特点是疮形小，根脚坚硬，有如钉丁之状，发病迅速，易于变化。生于眉心者叫眉
心疔，又称印堂疔；生于眉棱者称眉棱疔。
78 、 A1型题
患者，男，12岁。患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后
潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数。内治应首选
A ： 阳和汤
B ： 知柏地黄丸
C ： 清骨散
D ： 人参养荣汤
E ： 六味地黄丸
正确答案： C
解析：
患者午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干等均为阴虚火旺之象，治以养阴清热托毒，用清骨
散加减。流痰阳虚痰凝证予阳和汤，肝肾亏虚证予左归丸合香贝养荣汤，气血两虚予人
参养荣汤或十全大补汤。
79 、 A1型题
药毒气阴两虚证的治疗方剂首选
A ： 萆薢渗湿汤
B ： 清营汤
C ： 增液汤合益胃汤
D ： 消风散
E ： 五神汤
正确答案： C
解析：
药毒分三型，湿毒蕴肤证方用萆薢渗湿汤加减，热毒人营证方用清营汤，气阴两虚证方
用增液汤合益胃汤，
80 、 A1型题
其病因属外来伤害的是
A ： 红丝疔
B ： 失荣C ： 漆疮
D ： 水火烫伤
E ： 酒糟鼻
正确答案： D
解析：
水火烫伤因热力、化学物质、放射性物质及电而引起的损伤。常识题，容易。
81 、 A1型题
子痰之痰浊凝结证的首选方剂是
A ： 阳和汤
B ： 滋阴除湿汤合透脓散
C ： 十全大补汤
D ： 杞橘汤
E ： 橘核丸
正确答案： A
解析：
治疗子痰痰浊凝结证，当温经通络、化痰除湿，方用阳和汤，兼服小金丹，阴虚内热证，
方用滋阴除湿
82 、 A1型题
患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cmx2cmxlcm。表面光滑。质地韧，无压痛。随吞
咽上下活动的肿物。为明确诊断。应首选的检查方法是
A ： 胸颈部x线
B ： 血常规
C ： 血气分析
D ： T3、T4
E ：
正确答案： E
解析：
在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞
咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，据此可以判断为肉瘿。辅助检查：甲状腺
同位素 I扫描显示肉瘿多为温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。B型超声
为实质性肿块或混合性肿块。故选E。考点：肉瘿83 、 A1型题
与瘰疬的病因病机无关的是
A ： 心阳不足
B ： 肝气郁结
C ： 脾失健运
D ： 肺阴不足
E ： 肾阴亏虚
正确答案： A
解析：
肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成；日久痰浊化热，或肝郁化
火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血。其与心阳无关。
84 、 A1型题
患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2～
3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是
A ： 颈痈
B ： 臖核
C ： 瘰疬
D ： 失荣
E ： 肉瘿
正确答案： C
解析：
根据患者颈部右侧出现结块，2-3枚互相融合，诊断为为瘰疬病，辨证为气血两虚型。
85 、 A1型题
患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考
虑的是
A ： 肛裂
B ： 肛旁皮下脓肿
C ： 血栓性外痔
D ： 肛管癌
E ： 内痔嵌顿
正确答案： C
解析：血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧
烈疼痛，并有暗紫色血块。好发于截石位3、9点处。
86 、 A1型题
治疗乳岩冲任失调首选的方剂是
A ： 神效瓜蒌散合开郁散
B ： 二仙汤合开郁散
C ： 。八珍汤合开郁散
D ： 人参养荣汤合开郁散
E ： 参苓白术散合开郁散
正确答案： B
解析：
治疗乳岩冲任失调当调和冲任，方用二仙汤合开郁散；八珍汤合开郁散适用于气血两虚
证；神效瓜蒌散合开郁散适用于肝郁胃热证；参苓白术散合开郁散适用于脾虚证；人参
养荣汤合开郁散适用于老年气虚证。
87 、 A3型题
患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞
咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素 Ⅰ扫描，其
结果多是
A ： 温结节
B ： 热结节
C ： 冷结节
D ： 无改变
E ： 中性结节
正确答案： C
解析：
石瘿甲状腺同位素 Ⅰ扫描多显示为冷结节。必要时可行穿刺活检。冷结节10%～20%
有恶性变的可能。
88 、 A3型题
石瘿痰瘀内结证，内治应首选的方剂是
A ： 四海舒郁丸
B ： 柴胡清肝汤
C ： 海藻玉壶汤合桃红四物汤D ： 养阴清肺汤
E ： 通窍活血汤合桃红四物汤
正确答案： C
解析：
石瘿分痰瘀内结、瘀热伤阴证，前者方用海藻玉壶汤合桃红四物汤加减，后者方用通窍
活血汤合养阴清肺汤加减。
89 、 A3型题
患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿块约有15cm×15cm，
边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。其诊断是
A ： 气瘿
B ： 肉瘿
C ： 瘿痈
D ： 颈痈
E ： 脊核
正确答案： B
解析：
本题考查的是肉瘿的临床特点，相当于西医的甲状腺瘤，因情志抑郁，肝失调达，遂使
肝郁气滞，脾失健运，湿痰留注于任、督，汇聚于结喉，聚而成形，遂成本病。
90 、 A3型题
石瘿的首选治法是
A ： 内治
B ： 外治
C ： 针灸
D ： 手术
E ： 熏法
正确答案： D
解析：
石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。
91 、 A3型题
患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余
足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能人睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是A ： 痛风
B ： 雷诺氏病
C ： 糖尿病足
D ： 动脉硬化性闭塞症
E ： 血栓闭塞性脉管炎
正确答案： D
解析：
动脉硬化性闭塞症即中医的脱疽，据"双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛
行"即可诊断；持久性静止性足痛，足背动脉搏动消失均为二期表现。
92 、 A3型题
患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘
不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具
体诊断是
A ： 气瘿
B ： 石瘿
C ： 肉瘿
D ： 瘿痈
E ： 颈痈
正确答案： A
解析：
气瘿一般多发生在青春期，无明显不适感，呈弥漫性肿大，结节常为多个。肝郁气滞型
治法：疏肝理气，解郁消肿。方药：四海舒郁丸加减。多食用含碘的食品。
93 、 A3型题
下列各项，不属瘤、岩病因病机的是
A ： 情志郁结
B ： 冲任失调
C ： 饮食不节
D ： 六淫之邪
E ： 脏腑失调
正确答案： B
解析：
瘤的病因病机：情志郁结、饮食不节、脏腑失调等，岩的病因病机：情志郁结、六淫之
邪、饮食不节、脏腑失调。94 、 A3型题
患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。
应首先考虑的是
A ： 失荣
B ： 瘰疬
C ： 瘿痈
D ： 气瘿
E ： 石瘿
正确答案： E
解析：
石瘿，好发于40岁以上的妇女，颈前肿物，坚硬如石，推之不移，凹凸不平，可由肉瘿
转化而成。
95 、 A3型题
患者，女，38岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞
咽上下移动。应首先考虑的是
A ： 气瘿
B ： 肉瘿
C ： 血瘿
D ： 石瘿
E ： 瘿痈
正确答案： B
解析：
瘿痈有痛；石瘿质硬；气瘿质柔软、漫肿，随喜怒而消长；血瘿多属颈部血管以及气瘿
与石瘿的合并症。肉瘿的特点是多见于30～40岁女性，在结喉正中一侧或双侧有单个肿
块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般
无任何不适症状。
96 、 A3型题
张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足
背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，尤以
夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A ： 阳和汤
B ： 顾步汤
C ： 四妙勇安汤
D ： 桃红四物汤E ： 独活寄生汤
正确答案： D
解析：
此证属血脉瘀阻证，瘀血阻于血脉，运行不畅，则小腿足趾紫红，下垂更甚；舌质紫暗
亦为瘀血阻滞之征，方予桃红四物汤活血化瘀，通络止痛。
97 、 B1型题
治疗前列腺炎阴虚火旺证。应首选
A ： 知柏地黄丸
B ： 济生肾气丸
C ： 真武汤
D ： 附桂八味丸
E ： 调元肾气丸
正确答案： A
解析：
前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸；前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。故6
选A，17选B。考点：前列腺炎与前列腺增生
98 、 B1型题
引发肉瘿的主要因素是
A ： 情志内伤
B ： 肝肾不足
C ： 脾胃不和
D ： 气郁痰凝
E ： 心脾两虚
正确答案： B
解析：
2.气瘿外因系平素饮水或食物巾含碘不足，内因是情志不畅，忧怒无节，气化失调，升
降障碍，营运阻塞，此外产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入亦可引起本病。忧思郁怒，气滞、
痰浊、瘀血凝结而成，随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。
99 、 B1型题
治疗股肿血脉瘀阻证的代表方剂是
A ： 四妙勇安汤B ： 清利通络汤
C ： 通络活血汤
D ： 复元活血汤
E ： 活血散瘀汤
正确答案： C
解析：
2.治疗股肿血瘀证，方用通络活血汤和抵当汤，湿热下注证方用四妙勇安汤，气虚血瘀
证方用补阳还五汤或当归四逆汤。
100 、 B1型题
治疗股肿湿热下注证的代表方剂是
A ： 四妙勇安汤
B ： 清利通络汤
C ： 通络活血汤
D ： 复元活血汤
E ： 活血散瘀汤
正确答案： A
解析：
2.治疗股肿血瘀证，方用通络活血汤和抵当汤，湿热下注证方用四妙勇安汤，气虚血瘀
证方用补阳还五汤或当归四逆汤。
101 、 B1型题
治疗前列腺增生。肾阳不足，气化无权证，应首选
A ： 知柏地黄丸
B ： 济生肾气丸
C ： 真武汤
D ： 附桂八味丸
E ： 调元肾气丸
正确答案： B
解析：
前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸；前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。故6
选A，17选B。考点：前列腺炎与前列腺增生
102 、 B1型题引发气瘿的主要因素是
A ： 情志内伤
B ： 肝肾不足
C ： 脾胃不和
D ： 气郁痰凝
E ： 心脾两虚
正确答案： A
解析：
2.气瘿外因系平素饮水或食物巾含碘不足，内因是情志不畅，忧怒无节，气化失调，升
降障碍，营运阻塞，此外产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入亦可引起本病。忧思郁怒，气滞、
痰浊、瘀血凝结而成，随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。
