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综合练习
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1 、 A2型题
患者。女。24岁，已婚。停经38天。突然下腹部疼痛剧烈。呈持续性。伴头晕乏力，甚
则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是
A ： 腹腔穿刺
B ： 诊断性刮宫
C ： 后穹窿穿刺
D ： 二合诊检查
E ： 腹腔镜检查
正确答案： C
解析：
题干停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试
验(+)，符合异位妊娠的临床表现。后穹窿穿刺，是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑
有腹腔内有出血的患者。故首选后穹窿穿刺。故选C。考点：异位妊娠的临床表现及诊
断
2 、 A2型题
患者，女，22岁。月经初潮年龄16岁。痛经6年．每于第l天出现小腹冷痛，喜温喜按，
经量少、色暗淡。腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选
A ： 温经汤(《妇人大全良方》)
B ： 圣愈汤
C ： 调肝汤
D ： 温经汤(《金匮要略》)
E ： 金匮肾气丸
正确答案： D
解析：
由题干小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉
迟。辨证为寒凝血瘀证，代表方剂少腹逐瘀汤或温经汤(《金匮要略》)。故选D。考点：
痛经的辩证论治3 、 A2型题
患者，女，28岁，已婚。月经50天一行，量少、色淡、质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰
酸无力，大便溏薄。小便清长，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选
A ： 温经汤(《金匮要略》)
B ： 艾附暖宫丸
C ： 温胞饮
D ： 大补元煎
E ： 人参养荣汤
正确答案： A
解析：
由主症和兼症可知此病为月经后期的血虚寒证。治法为扶阳祛寒调经。主方为温经汤。
故选A。考点：月经后期的辩证论治
4 、 A2型题
患者。女。27岁。已婚。孕7个月．面目四肢浮肿。皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，
纳少便溏．舌质胖嫩。边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑。治疗应首选
A ： 真武汤
B ： 苓桂术甘汤
C ： 白术散(《全生指迷方》)
D ： 天仙藤散
E ： 四苓散
正确答案： C
解析：
由题干孕7个月，面目四肢浮肿，辨病为子肿；由面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，
气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑，辨证为脾虚证。方选
白术散(《全生指迷方》)。故选c。考点：子肿的辨证论治
5 、 A2型题
患者。女，26岁。已婚。产后月余，遍身关节疼痛。四肢酸楚麻木。头晕心悸。舌淡红
苔白。脉细无力。其证候是
A ： 肝阴虚
B ： 气虚
C ： 肾虚
D ： 风寒
E ： 血虚正确答案： E
解析：
由题干产后月余，遍身关节疼痛，四肢酸楚麻木，辨病为产后身痛；由头晕心悸，舌淡
红苔白，脉细无力，辨证为血虚证。故选E。考点：产后身痛辨证论治
6 、 A2型题
患者，女，30岁。已婚。1年前因产后大失血。月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现
停经6月余。头晕目眩。心悸气短，毛发脱落。皮肤干燥，舌淡红苔薄白。脉虚细。治
疗应首选
A ： ^参养荣汤
B ： 归脾汤
C ： 加减一阴煎
D ： 举元煎
E ： 归肾丸
正确答案： A
解析：
由题干1年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经6月余，辨病为
闭经；由头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细，辨证为
气血虚弱。代表方剂人参养荣汤。故选A。考点：闭经的辩证论治
7 、 A2型题
患者。女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少。色暗淡，腰酸腿
软。小便清长。舌苔润。脉沉。治疗应首选
A ： 温经汤(《金匮要略》)
B ： 开郁种玉汤
C ： 艾附暖宫丸
D ： 膈下逐瘀汤
E ： 少腹逐瘀汤
正确答案： C
解析：
由题干4年未孕，辨病为不孕症；由每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿
软，小便清长，舌苔润，脉沉，辨证为肾阳虚。方选艾附暖宫丸或温胞饮。故选C。考
点：不孕症辨证论治
8 、 A2型题患者，女，32岁，已婚。婚后4年未孕，月经3～5月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕
心悸，带下量多、质稠，面色觥白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选
A ： 温胆汤
B ： 二陈汤
C ： 温胞饮
D ： 调经助孕丸
E ： 启宫丸
正确答案： E
解析：
由题干婚后4年未孕，辨病为不孕症；由形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色
［白光.gif］白，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰湿型，方选启宫丸。故选E。考点：不孕症
辨证论治
9 、 A2型题
患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿
软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选
A ： 温经汤（《金匮要略》）
B ： 开郁种玉汤
C ： 艾附暖官丸
D ： 膈下逐瘀汤
E ： 少腹逐瘀汤
正确答案： C
解析：
辨证为不孕证之肾阳虚证，温肾暖宫，调神冲任。方为温胞饮或右归丸。先辨证，后选
方。
10 、 A2型题
患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按。恶露量少、行而不畅、
色暗、有块。
四肢不温。面色青白。脉沉紧。治疗应首选
A ： 温经汤(《妇人大全良方》)
B ： 肠宁汤
C ： 温胞饮
D ： 生化汤
E ： 川楝汤
正确答案： D解析：
由题干分娩时受寒，产后小腹疼痛，辨病为产后身痛；由小腹疼痛，拒按，恶露量少、
行而不畅、色暗、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧，辨证为瘀滞子宫证。方选生化
汤。故选D。考点：产后腹痛辨证论治
11 、 A2型题
患者，女，5l岁，已婚。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，
口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力。其治法是
A ： 清热利湿，杀虫止痒
B ： 清肝利湿．杀虫止痒
C ： 滋肾降火，调补肝肾
D ： 滋肾养阴，除湿止带
E ： 养阴清热，燥湿止痒
正确答案： C
解析：
由题干阴部干涩，灼热瘙痒，辨病为阴痒；由阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五
心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力，辨证为肝肾阴虚证。治法是
滋肾降火，调补肝肾。故选c。考点：阴痒的辨证论治
12 、 A2型题
患者，女，28岁。近2月经量渐减，点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡
苔白腻，脉滑。其诊断是
A ： 月经过少血瘀证
B ： 带下病脾虚证
C ： 月经过少痰湿证
D ： 月经过少阴虚证
E ： 月经过少血虚证
正确答案： C
解析：
由题干近2月经量渐减，点滴即止辨病为月经过少，由胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，
舌淡苔白腻，脉滑辨证为痰湿证。故本题为月经过少痰湿证。故选c。考点：月经过少的
辩证论治
13 、 A1型题
临产调护六字要诀是
A ： 惜力、忍痛、勿慌B ： 睡、忍痛、慢临盆
C ： 安静、忍痛、整洁
D ： 安静、睡眠、忍痛
E ： 睡、忍痛、少活动
正确答案： B
解析：
出自《达生篇》："睡，忍痛，慢临盆"。纯记忆题。
14 、 A1型题
下列各项。不属妊娠病范畴的是
A ： 恶阻
B ： 胞转
C ： 儿枕痛
D ： 胞阻
E ： 子冒
正确答案： C
解析：
产后腹痛又称儿枕痛，是产后病。其余皆是妊娠病。故选C。考点：妊娠病范畴
15 、 A1型题
下列除哪项外。均是经期延长血瘀证的主症
A ： 经行8～10天始净
B ： 月经量少、色暗、有块
C ： 小腹疼痛拒按
D ： 腰酸腿软
E ： 舌紫暗，脉弦涩
正确答案： D
解析：
经期延长血瘀证是实证，选项D是虚证表现，故不选，其余皆是。故选D。考点：经期延
长辩证论治
16 、 A1型题
不属于清热调血汤的组成药物的是A ： 当归、川芎、白芍、生地
B ： 元胡、香附
C ： 黄柏
D ： 桃仁、红花、莪术、丹皮
E ： 黄连
正确答案： C
解析：
清热调血汤的组成：丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、延胡索、莪
术、香附。纯记忆题。
17 、 A1型题
固本止崩汤的组成药物是
A ： 人参、黄芪、白术、熟地、当归、干姜
B ： 人参、黄芪、白术、熟地、当归、生姜
C ： 人参、黄芪、白术、生地、当归、干姜
D ： 人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
E ： 人参、黄芪、白术、生地、当归、黑姜
正确答案： D
解析：
纯记忆题。固本止崩汤的组成药物是：熟地，人参，黄芪，白术，当归，黑姜。
18 、 A3型题
妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，称为
A ： 临产
B ： 盛胎
C ： 试胎
D ： 弄胎
E ： 正产
正确答案： D
解析：
弄胎（假宫缩）即在产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强
度不增加的假阵缩，有的产妇感到痛苦不适甚至喊叫。 妊娠八、九个月时，或腹中痛，
痛定仍然如常者，此名试胎（假临产）。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名
弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时。受胎之后，月月行经而产子者，是谓盛胎，俗名
垢胎，即激经。19 、 A3型题
患者，女，29岁，已婚。妊娠3个月，小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，形体消瘦，
手足心热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选
A ： 知柏地黄汤
B ： 加味五淋散
C ： 五苓散
D ： 子淋汤
E ： 导赤散
正确答案： A
解析：
妊娠3个月，小便频数而急，艰涩不利--妊娠小便淋痛（子淋）。形体消瘦，手足心热，
舌红苔薄黄，脉细滑数--阴虚。此为子淋阴虚津亏证，治宜滋阴清热，润燥通淋，代表
方为知柏地黄丸（依七版教材）。妊 娠小便淋痛（子淋）是指妊娠期间出现尿频、尿急，
淋沥涩痛等症。
20 、 A3型题
痛经之寒湿凝滞证的治法是
A ： 理气化瘀止痛
B ： 温经暖宫止痛
C ： 温经活血，调经止痛
D ： 温经除湿，化瘀止痛
E ： 温经化痰，利湿止痛
正确答案： D
解析：
寒湿凝滞导致血瘀证出现，所以在温经除湿基础上应加以化瘀。
21 、 A3型题
患者，女，35岁。月经周期正常，唯月经量少、色红、质稠，经期鼻衄，量不多，色黯
红，伴手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。其证候是
A ： 肝经郁火
B ： 阴虚内热
C ： 心肝火旺
D ： 阴虚阳亢
E ： 肺肾阴虚
正确答案： B解析：
患者主症经行鼻衄。"手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数"--阴虚内热。
22 、 A3型题
患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续8～10余日，量少，色红，质稠，伴
经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是
A ： 经行乳房胀痛
B ： 月经后期
C ： 经期延长
D ： 痛经
E ： 漏下
正确答案： C
解析：
患者的主症是经期延长。患者平时乳房胀痛，非经行乳房胀痛；月经周期基本正常，非
月经后期；痛经以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛为主症，此患者经行腹痛并不明
显，且为伴随症状所以不是痛经；漏下可见经血淋漓不尽，行经时间超过半月以上，甚
或数月断续不休，且月经周期紊乱，此患者月经周期基本正常，所以不是漏下。
23 、 A3型题
患者，女，31岁，已婚。曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神委靡，
现又妊娠33天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。诊为滑胎，其证候是
A ： 气虚
B ： 血虚
C ： 脾虚
D ： 肾亏
E ： 以上均非
正确答案： D
解析：
滑胎是指堕胎小产连续发生3次或3次以上者。其证型有肾虚证、气血虚弱证及血瘀
证。"头晕耳鸣，腰膝酸软，精神委靡，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱"为肾
气不足的表现，所以，此为滑胎之肾虚证。
24 、 A3型题
治疗经行头痛之血瘀证，应首选
A ： 丹栀逍遥散
B ： 乌药汤C ： 通窍活血汤
D ： 天仙藤散
E ： 龙胆泻肝汤
正确答案： C
解析：
头为诸阳之会，因瘀血内停，络脉不通，阻塞清窍，则每逢经行瘀随m动，欲行不得，
故头痛剧烈，痛有定处。治宜化瘀通络。通窍活血汤全方有凋气活血，化瘀通络之功．
经行头痛之血瘀证头痛特点：头痛剧烈，痛如锥刺。经行头痛之血虚证头痛特点：头晕，
头部绵绵作痛。经行头痛之血虚证治宜养血益气，方用八珍汤加首乌、蔓荆子。
25 、 A3型题
痛经之气滞血瘀证的治法是
A ： 理气化瘀止痛
B ： 温经暖宫止痛
C ： 益气养血止痛
D ： 清热除湿，化瘀止痛
E ： 益肾养肝止痛
正确答案： A
解析：
气滞血瘀证为肝失条达，气郁不舒，血行失畅，瘀阻胞宫、冲任，经前、经期气血下注，
壅滞更甚，不通则痛。治宜理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经方。
26 、 A3型题
患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少、色黯、有块，行而不畅，胸胁
胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是
A ： 产后恶露过少之血瘀证
B ： 产后血晕之血瘀证
C ： 产后腹痛之血瘀证
D ： 产后胁痛之血瘀证
E ： 以上均非
正确答案： C
解析：
"产后小腹疼痛，拒按"--产后腹痛实证。"行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩"--
肝郁气滞。肝郁气滞，血行不畅，瘀滞胞宫，引发此证。所以，此为产后腹痛之血瘀证。27 、 A3型题
患者，女，28岁，已婚。月经50天一行，量少、色淡、质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰
酸无力，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选
A ： 大营煎
B ： 艾附暖宫丸
C ： 温胞饮
D ： 大补元煎
E ： 人参养荣汤
正确答案： A
解析：
月经50天一行--月经后期。"量少、色淡、质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，大便
溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细而迟"血寒之虚寒证的典型表现。此证为月经后期之
虚寒证。
28 、 A3型题
患者，女，30岁，已婚。2月前曾作人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明
显，月经22~25天一行，带下量稍多。其诊断是
A ： 痛经
B ： 带下病
C ： 月经先期
D ： 妇人腹痛
E ： 以上均非
正确答案： D
解析：
妇人腹痛相当于西医的盆腔炎：此病多在产后，流产后，宫腔内手术处置后，或经期卫
生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏，正邪交争，而发生以上诸症。
29 、 A3型题
患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，
既往曾2次流产。其诊断是
A ： 妊娠腹痛
B ： 胎动不安
C ： 胎漏
D ： 堕胎
E ： 滑胎正确答案： C
解析：
患者主症为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所以为胎漏。堕胎
也有阴道出血症状，但出血量增多超过月经量，而且有腹痛症状及全部或部分组织物排
出，所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生3次或3次以上者才可诊断为滑胎，此患者曾2
次流产，不能诊断为滑胎。 胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋
漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹
下坠，或伴有少量阴道出血者。
30 、 A3型题
患者，女，51岁，已婚。阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少色黄，五心烦热．烘热汗出，
口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力。其治法是
A ： 清热利湿，杀虫止痒
B ： 清肝利湿，杀虫止痒
C ： 滋肾降火，调补肝肾
D ： 滋肾养阴，除湿止带
E ： 养阴清热，燥湿止痒
正确答案： C
解析：
患者主症为阴痒。"五心烦热，烘热汗出，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数无力"--肝肾阴
虚。此证为阴痒肝肾阴虚证。治宜滋阴补肾，清肝止痒。患者症状中并无湿证，所
以，A、B、D、E选项皆可排除。
31 、 A3型题
患者，女，27岁，已婚。产后5日，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，
有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是
A ： 产后伤食
B ： 产后腹痛
C ： 产后发热
D ： 疟疾
E ： 肠痈
正确答案： C
解析：
患者产后5日发病，应首先考虑产后病。主症为产后高热，伴小腹疼痛及恶露异常。所
以，应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症，不伴寒热。32 、 A3型题
患者，女，24岁，已婚。产后10天，高热3天，下腹疼痛拒按，恶露量少、色紫黯，有
臭味，烦热渴饮，尿黄便结，舌红苔黄厚，脉滑数。其证候是
A ： 外感风热
B ： 阴虚内热
C ： 血热
D ： 血瘀
E ： 感染邪毒
正确答案： E
解析：
产后发热辨证要点：高热寒战，热势不退--感染邪毒证；恶寒发热伴外感症状--外感证；
寒热时作--血瘀证；低热不退--血虚证。此患者产后高热3天，伴"烦热渴饮，尿黄便结，
舌红苔黄厚，脉滑数"的热象，所以，此为产后发热之感染邪毒证。
33 、 A3型题
患者，女，30岁，已婚，月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。
治疗应首选
A ： 安冲汤
B ： 保阴煎
C ： 两地汤
D ： 解毒四物汤
E ： 清热固经汤
正确答案： B
解析：
月经25天一行，经来量多--月经过多。色深红，质稠，有血块，口渴心烦--血热证。此证
为月经过多血热证，治宜清热凉血，固冲止血，代表方为保阴煎加地榆、茜草。
34 、 A3型题
患者，女，49岁，已婚。月经2～3月一行，阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，色黄，头
晕耳鸣，五心烦热。治疗应首选
A ： 两地汤
B ： 保阴煎
C ： 知柏地黄汤
D ： 左归丸
E ： 六味地黄丸正确答案： C
解析：
此证为阴痒肝肾阴虚证，治宜滋阴补肾，清肝止痒，代表方为知柏地黄汤。
35 、 A3型题
患者，女，30岁。发现下腹包块1月余，小腹胀痛，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦其证
候是
A ： 血瘀
B ： 寒凝
C ： 气滞
D ： 痰湿
E ： 湿郁
正确答案： C
解析：
"下腹包块"即癥瘕，"小腹胀痛，痛无定处"为气痛的特点，此证乃情志内伤，肝气郁结，
积聚于腹中所致。
36 、 A3型题
患者，女，45岁，已婚。每逢月经将潮便泄泻，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经
量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选
A ： 健固汤
B ： 四神丸
C ： 六君子汤
D ： 痛泻要方
E ： 参苓白术散
正确答案： E
解析：
每逢月经将潮便泄泻--经行泄泻。"脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质
薄，舌淡红，苔白，脉濡缓"--脾虚表现。此证为经行泄泻脾虚证。
37 、 A3型题
止带方的组成成分有
A ： 山药、熟地、茯苓、黄柏、知母、丹皮
B ： 白芍、熟地、茯苓、黄柏、地骨皮、丹皮
C ： 白芍、当归、川芎、莪术、牛膝、丹皮D ： 赤芍、猪苓、茯苓、车前子、牛膝、丹皮
E ： 白芍、白术、苍术、车前子、柴胡、陈皮
正确答案： D
解析：
止带汤的组成药物：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛
膝。
38 、 A3型题
患者，女，34岁，已婚。自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，
近2天又有阴道出血，量少、色淡黯，伴头晕耳鸣，双腿酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。
治疗应首选
A ： 胎元饮
B ： 泰山磐石散
C ： 加味阿胶汤
D ： 举元煎
E ： 寿胎丸
正确答案： E
解析：
患者主症为妊娠期阴道出血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所以诊为胎漏。"头晕耳鸣，
双腿酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱"--肾虚。所以，此证乃胎漏之肾虚证，治宜补肾健脾，
益气安胎。方用寿胎丸加减。
39 、 A3型题
患者，女，30岁，已婚。孕50天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气叹息，烦渴口苦，
舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选
A ： 小半夏加茯苓汤
B ： 香砂六君子汤
C ： 四君子汤
D ： 苏叶黄连汤
E ： 橘皮竹茹汤
正确答案： E
解析：
根据患者主症诊断此病为恶阻。"呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息"--恶阻之肝胃不
和证的典型表现。治宜清肝和胃，降逆止呕。方用橘皮竹茹40 、 A3型题
患者，女，27岁，已婚。月经周期提前量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少
便溏。其证候是
A ： 气虚
B ： 血虚
C ： 血热
D ： 湿热
E ： 血瘀
正确答案： A
解析：
"月经周期提前"--提示月经先期；"量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少便
溏"--脾气虚的表现。所以，此为月经先期之脾气虚证，统属于气虚证。
41 、 A3型题
患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便
结。近3个月来，月经提前7天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是
A ： 逆经之肺肾阴虚证
B ： 月经先期之血热证
C ： 逆经之肝经郁火证
D ： 月经先期之肝郁化热证
E ： 月经过少之血虚证
正确答案： C
解析：
患者主症为经行鼻衄。"心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数"--肝热内盛
之象。所以此为经行吐衄肝经郁火证。经行吐衄亦称"倒经"、"逆经"。月经先期为月经
周期提前7天以上，连续两个周期以上，以周期异常为主症，经期基本正常，可伴月经
过多。所以此患者不是月经先期。
42 、 A3型题
患者，女，35岁，已婚。妊娠68天，双膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，以往
有3次自然流产史，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱。B超检查：宫内早孕，其他未见异常，治
疗应首选
A ： 胎元饮
B ： 寿胎丸
C ： 保阴煎
D ： 圣愈汤E ： 补肾固冲丸
正确答案： E
解析：
3次自然流产史--滑胎。"双膝酸软，夜尿频多，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱"--肾气不足。
此证为滑胎肾虚之肾气不足证，代表方为补肾固冲丸。
43 、 A3型题
患者，女，27岁，已婚。妊娠5个月，先由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起，其证
候是
A ： 脾虚
B ： 气滞
C ： 肾虚
D ： 湿阻
E ： 血瘀
正确答案： B
解析：
患者主症为妊娠水肿。皮色不变，随按随起一病在无形之气。"由脚肿渐及于腿，皮色不
变，随按随起"--子肿气滞证的典型表现。治宜理气行滞，除湿消肿。
44 、 A3型题
患者，女，46岁。月经紊乱近1年，先后不定期，量少、色红，伴烘热汗出，烦躁易怒，
头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A ： 左归丸
B ： 六味地黄丸
C ： 左归饮合二至丸
D ： 知柏地黄丸
E ： 归肾丸
正确答案： C
解析：
46岁妇女出现月经紊乱，伴烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣症状，诊断为绝经前后诸证。
"烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数"--肾阴虚表现。所以，此为绝经前
后诸证之肾阴虚证。治宜滋养肾阴，佐以潜阳。七版中医妇科学教材所列治疗首选方为
左归丸合二至丸加减。
45 、 A3型题患者，女，38岁。结婚3年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，
舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候是
A ： 肝肾阴虚
B ： 肝郁脾虚
C ： 肝阳上亢
D ： 肝郁
E ： 气滞血瘀
正确答案： D
解析：
患者主症为结婚3年，夫妇同居未孕。"经行乳房胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦
细"--肝郁气滞。所以此为不孕症之肝气郁结证。治宜疏肝解郁，理血调气。方用开郁种
玉汤或百灵调肝汤。
46 、 A3型题
患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚
则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是
A ： 腹腔穿刺
B ： 诊断性刮宫
C ： 后穹隆穿刺
D ： 双合诊检查
E ： 腹腔镜检查
正确答案： C
解析：
根据症状初步怀疑为异位妊娠，辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。
47 、 A3型题
患者，女，27岁，已婚。经来量多半年，周期23天，经期7天，妇科检查示子宫前位，
如鸡蛋大小，质中，双侧附件（-）。应首先考虑的是
A ： 血崩
B ： 经乱
C ： 月经先期
D ： 瘾瘕出血
E ： 月经过多
正确答案： E
解析：经来量多半年--提示月经过多；周期23天，经期7天--周期正常。子宫前位，如鸡蛋大小，
质中，双侧附件（一）--无器质性病变。月经量较正常明显增多，而周期基本正常者称
为月经过多。所以，应首先考虑月经过多。
48 、 A3型题
患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前8～10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小
腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期，其证候是
A ： 气虚
B ： 实热
C ： 虚热
D ： 肝郁血热
E ： 阳盛血热
正确答案： A
解析：
"近4个月月经提前8～10天"--月经先期；"量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌
淡，脉缓弱"--脾气虚。所以，此为月经先期之脾气虚证，统属于气虚证。
49 、 A3型题
患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清
长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选
A ： 完带汤
B ： 金匮肾气丸
C ： 内补丸
D ： 止带方
E ： 易黄汤
正确答案： C
解析：
患者主症为白带量多，终日不断。"质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频
多，舌淡苔薄白，脉沉迟"--肾阳虚。所以，此乃带下过多之肾阳虚证。治宜温肾培元，
固涩止带。代表方为内补丸。
50 、 A3型题
患者，女，56岁。阴部奇痒干涩7天，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。治疗
应首选
A ： 知柏地黄汤
B ： 保阴煎C ： 两地汤
D ： 六味地黄丸
E ： 左归丸
正确答案： A
解析：
患者主症为阴痒。"五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数"--肝肾阴虚。所以此为阴痒
之肝肾阴虚证。治宜滋阴补肾，清肝止痒。方用知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
51 、 A3型题
患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿
软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选
A ： 温经汤（《金匮要略》）
B ： 开郁种玉汤
C ： 艾附暖宫丸
D ： 膈下逐瘀汤
E ： 少腹逐瘀汤
正确答案： C
解析：
患者主症为4年未孕。"经行小腹冷痛喜按，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉"--肾阳
虚证。此证为不孕证之肾阳虚证，治宜温肾暖宫，调补冲任。标准方剂为温胞饮或右归
丸。此选项中唯C与此治则相同，故选之。
52 、 A3型题
患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，
色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是
A ： 清热除湿，化瘀止痛
B ： 行气活血，化瘀止痛
C ： 疏肝理气，化瘀止痛
D ： 凉血活血，化瘀止痛
E ： 健脾利湿，化瘀止痛
正确答案： A
解析：
"小腹及少腹疼痛拒按，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多"--慢性盆腔炎。此证乃妇人腹
痛之湿热郁结证，邪热侵袭冲任胞宫，与气血相搏，血行不畅，邪热瘀结，则出现以上
诸症。治以清热利湿，化瘀止痛。方予银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、
田七片。53 、 A3型题
患者，女，45岁，已婚。下腹积块，固定不移，疼痛拒按，舌边瘀点，脉沉涩。治疗应
首选
A ： 桂枝茯苓丸
B ： 逍遥散
C ： 乌药汤
D ： 香棱丸
E ： 三棱煎
正确答案： A
解析：
此证为癥瘕之血瘀证，治宜活血破结，散瘀消癥，代表方为桂枝茯苓丸。注：七版教材
将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证，治疗代表方为香棱丸。
54 、 A3型题
患者，女，32岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便
频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选
A ： 加味圣愈汤
B ： 胎元饮
C ： 举元煎
D ： 补肾安胎饮
E ： 寿胎丸
正确答案： E
解析：
"孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血"--胎动不安。"头晕耳鸣，小便频数，舌淡
苔白，脉沉细滑"--肾虚。所以，此证乃胎动不安之肾虚证，治宜补肾健脾，益气安胎。
方剂用寿胎丸加减。
55 、 A3型题
患者，女，20岁，未婚。经行鼻衄3年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经
行第2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选
A ： 丹栀逍遥散
B ： 清肝引经汤
C ： 清热固经汤
D ： 清肝止淋汤
E ： 顺经汤加牛膝正确答案： B
解析：
患者主症为经行鼻衄。"情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦"--病位在肝。经行吐衄本
因血热气逆而发，所以此为经行吐衄肝经郁火证。治宜清肝调经。代表方为清肝引经汤。
56 、 A3型题
崩漏虚热证的治法是
A ： 滋阴清热，止血调经
B ： 清热凉血，止血调经
C ： 温肾固冲，止血调经
D ： 滋肾益阴，止血调经
E ： 益气摄血，养血调经
正确答案： A
解析：
崩漏血热实热证主症为崩漏，伴阴虚内热症状。所以治宜滋阴清热，止血调经。
57 、 A3型题
患者，女，38岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时
带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选
A ： 血府逐瘀汤
B ： 苍附导痰丸
C ： 参苓白术散
D ： 开郁二陈汤
E ： 香砂六君子汤
正确答案： B
解析：
月经停闭半年，尿妊娠试验阴性--闭经；"形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，带下量多色
白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑"--痰湿内盛表现。此为闭经之痰湿阻滞证，治宜健脾燥湿化
痰，活血调经。代表方四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
58 、 A3型题
围产期是指
A ： 孕期28周到生后1周
B ： 孕期29周到生后4周
C ： 孕期38周到生后2周D ： 孕期38周到生后4周
E ： 孕期40周到生后4周
正确答案： A
解析：
①妊娠全程：40周；②预产期：从末次月经的第一天算起，月数加9（或减3）日数加7；
③产褥期：分娩结束后6～8周；④新产后：产后1周。
59 、 A3型题
患者，女，28岁。近2年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，
舌淡苔白腻，脉滑。其诊断是
A ： 月经过少之血瘀证
B ： 带下病之脾虚证
C ： 月经过少之痰湿证
D ： 月经过少之阴虚证
E ： 月经过少之血虚证
正确答案： C
解析：
患者主症为月经量少，伴"胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑"等痰湿
内停之象。所以此证乃月经过少之痰湿证。 月经过少痰湿证的治疗：化痰燥湿调经。方
用苍附导痰丸或二陈加芎归汤。苍附导痰丸的药物组成：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、
苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲。
60 、 A3型题
患者，女，22岁，未婚。月经2～3月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜
按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无
力。治疗应首选
A ： 八珍益母丸
B ： 十全大补丸
C ： 艾附暖宫丸
D ： 大补元煎
E ： 肾气丸
正确答案： C
解析：
月经2～3月一行--月经后期。"量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。小便清长，
便溏，腰酸乏力，四肢欠温"--血寒虚寒证的典型表现。 月经后期血寒证之虚寒证与实寒
证的鉴别要点：虚寒证色淡质清稀，实寒证色黯有块；虚寒证小腹隐痛喜按，实寒证小
腹冷痛拒按；虚寒证脉沉迟或细弱，实寒证脉沉紧。61 、 A3型题
患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌
淡苔薄润，脉沉细，其诊断是
A ： 妊娠肿胀之脾虚证
B ： 妊娠肿胀之肾虚证
C ： 妊娠肿胀之气滞证
D ： 胎动不安之肾虚证
E ： 以上均非
正确答案： B
解析：
患者主症为妊娠中晚期面浮肢肿。"腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细"--肾气虚弱。"面浮
肢肿，下肢尤甚"--子肿肾虚证典型表现。所以，此为子肿之肾虚证。治宜补肾温阳，化
气行水。方用真武汤或肾气丸。
62 、 A3型题
患者，女，27岁，已婚。孕7个月，面目四肢水肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，
纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑。治疗应首选
A ： 真武汤
B ： 苓桂术甘汤
C ： 白术散（《全生指迷方》）
D ： 天仙藤散
E ： 四苓散
正确答案： C
解析：
患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿，"气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌
苔白腻，脉缓滑"皆为脾虚表现。所以，此为子肿之脾虚证。治宜健脾利水，方用白术散
加砂仁或健脾利水汤。
63 、 A3型题
患者，女，40岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便
黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选
A ： 止带方
B ： 内补丸
C ： 易黄汤
D ： 参苓白术散E ： 萆薢渗湿汤
正确答案： A
解析：
患者主症带下量多。"色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数"--
湿热蕴结。此证为带下过多之湿热下注证。代表方为止带方。
64 、 A3型题
患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左
下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg(107/67kPa)，左下
腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是
A ： 小产
B ： 堕胎
C ： 胎动不安
D ： 异位妊娠
E ： 妊娠腹痛
正确答案： D
解析：
停经史，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动
性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性
体征。妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。 异位妊娠破损期典型症状为：突发性下腹
剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，
有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征：下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显，可有移动性
浊音。妇科检查体征：宫颈摇举痛。
65 、 A3型题
下列哪项不是经期延长之阴虚血热证的主症
A ： 月经持续8～9日，量少、色红、质稠
B ： 小腹疼痛拒按
C ： 咽干口燥
D ： 手足心热
E ： 舌红少苔，脉细数
正确答案： B
解析：
经期延长之虚热证的主症为：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽千口燥，或见潮
热颧红，或手足心热；舌红，苔少，脉细数。 经期延长之虚热证治宜养阴清热止血。方
用两地汤合二至丸加四乌贼骨一蔗茹丸或固经丸。66 、 A3型题
患者，女，40岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔
薄，脉细数。治疗应首选
A ： 左归饮
B ： 内补丸
C ： 肾气丸
D ： 两地汤合二至丸
E ： 二仙汤合二至丸
正确答案： A
解析：
月经或前或后--月经先后无定期；"烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔
薄，脉细数"--阴虚表现。此证乃月经先后不定期之肾阴虚证。代表方为左归饮。
67 、 A3型题
痛经气血虚弱证的治法是
A ： 理气化瘀止痛
B ： 温经暖宫止痛
C ： 益气养血止痛
D ： 清热除湿，化瘀止痛
E ： 益肾养肝止痛
正确答案： C
解析：
气血虚弱证为气血不足，冲任气血虚少，行经后血海气血愈虚，不能濡养冲任、胞宫；
兼之气虚无力流通血气，发为痛经。治宜益气养血，调经止痛。
68 、 A3型题
患者，女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，
头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是
A ： 产后血晕
B ： 产后腹痛
C ： 产后大便不通
D ： 产后恶露过少
E ： 以上均非
正确答案： B解析：
患者主症为产后腹痛。"喜按，恶露量少、色淡，头晕耳呜，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚
细"皆为气血虚弱的表现。"产后小腹隐隐作痛，喜按"是产后腹痛之气血虚弱证的典型表
现。 产后腹痛分虚证和实证。虚证为气血虚弱证，治宜补血益气，缓急止痛，方用肠宁
汤；实证为瘀滞胞宫证，治宜活血化瘀，温经止痛，方用生化汤加减。
69 、 A3型题
患者，女，29岁，已婚。近1年月经后期量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，
舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是
A ： 养阴清热调经
B ： 理气活血通经
C ： 豁痰活血通经
D ： 益气养血调经
E ： 补肾养肝调经
正确答案： A
解析：
近1年月经后期量少，现已停经4个月，尿妊娠试验阴性--由月经后期发展而成的闭经。
五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数--阴虚内热表现。营阴亏耗，虚火上炎，火逼
水涸，阴血燥竭，故而闭经。所以，此为闭经之阴虚血燥证。治宜养阴清热调经。方用
加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。
70 、 A3型题
患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性。恶心呕吐10天，加重3天，食入
即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证候是
A ： 脾胃虚弱
B ： 痰湿中阻
C ： 肝胃不和
D ： 肝脾不和
E ： 气阴两伤
正确答案： A
解析：
根据患者主症诊断此病为恶阻。"倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力"--脾胃虚弱。"食
入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎"--恶阻之脾胃虚弱证的典型表现。
71 、 A3型题
患者，女，35岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡
红，少苔，脉细无力。治疗应首选A ： 黄芪桂枝五物汤
B ： 养荣壮肾汤
C ： 独活寄生汤
D ： 八珍汤
E ： 黄芪汤
正确答案： A
解析：
"全身关节疼痛，肢体疫楚麻木"一一产后身痛血虚证典型表现，治宜养血益气，温经通
络，代表方为黄芪桂枝五物汤。 产后身痛各证型的辨证要点：遍身关节酸楚、疼痛，肢
体麻木--血虚证；肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得
热则舒，或关节肿胀、重浊，伴恶寒怕风--风寒证；产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、
发硬、重着、肿胀明显--血瘀证；腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰--肾虚证。
72 、 A3型题
患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，
舌暗红苔薄黄，脉弦。治疗应首选
A ： 逍遥散
B ： 小柴胡汤
C ： 加味逍遥散
D ： 血府逐瘀汤
E ： 当归芍药散
正确答案： C
解析：
经行先后不定，"少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦"--肝郁气滞。此证为月经先
后无定期之肝郁证。治宜疏肝理气调经，代表方为逍遥散。因经量多，色红质稠，舌暗
红苔薄黄为肝郁化热之象，所以用加味逍遥散。加味逍遥散即丹栀逍遥散，用于肝郁血
虚生热证。 逍遥散组成：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。
73 、 A3型题
患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔
白，脉缓弱。其治法是
A ： 健脾和胃
B ： 补气摄血调经
C ： 养血调经
D ： 益气活血
E ： 补血止血
正确答案： B解析：
"月经提前"--提示月经先期；"量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉
缓弱"--脾气虚的表现。所以，此为月经先期之脾气虚证。治宜补脾益气，摄血调经。方
用补中益气汤或归脾汤。
74 、 A3型题
患者，女，40岁。带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，小腹作痛，或阴痒，便秘溺
赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选
A ： 五昧消毒饮
B ： 龙胆泻肝汤
C ： 萆薢渗湿汤
D ： 止带方
E ： 易黄汤
正确答案： D
解析：
主症为带下量多。"带下量多、色黄或白、质黏稠、有臭气，阴痒"--湿热蕴结于下；小腹
作痛--湿热蕴结，阻遏气机；便秘溺赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数--湿热之征。此证为带下
量多之湿热下注证，治疗代表方为止带方。
75 、 A3型题
患者，女，28岁，已婚。经前小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛
加剧，低热，经色黯红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是
A ： 理气活血，化瘀止痛
B ： 清热除湿，化瘀止痛
C ： 益气补血，化瘀止痛
D ： 养血柔肝，理气止痛
E ： 调和营卫，化瘀止痛
正确答案： B
解析：
患者主症痛经。疼痛拒按--实证；"有灼热感，低热，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉
弦数"--湿热蕴结表现。所以此为痛经之湿热瘀阻证。治宜清热除湿，化瘀止痛。方用清
热调血汤加车前子、苡仁、败酱草。或用银甲丸。
76 、 A3型题
患者，女，28岁，已婚。每于经行小腹冷痛，得热痛减，月经量少，持续2～3天，色黯、
质稀，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其治法是
A ： 散寒除湿止痛B ： 温经暖宫止痛
C ： 行气活血止痛
D ： 利湿活血止痛
E ： 益肾养肝止痛
正确答案： B
解析：
患者主症痛经。小腹冷痛，得热痛减--寒证；腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱--阳虚。
此证乃痛经之虚寒证。患者素体阳虚，胞宫失于温煦，寒凝则血瘀，瘀阻胞宫，不通则
痛。所以，治宜暖宫止痛。
77 、 A3型题
患者，女，18岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，
脉沉细尺弱。其治法是
A ： 补气养血调经
B ： 滋阴益气调经
C ： 补肾养肝调经
D ： 健脾生血调经
E ： 补中益气调经
正确答案： C
解析：
女，18岁月经尚未初潮--原发性闭经。"腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱"
均为肝肾不足的表现。治宜补肾养肝调经。方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。 肝
肾阴虚的主要症状：头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，或胁痛，或腰膝酸软，口燥咽干，
五心烦热，盗汗颧红，或男子遗精，或女子月经量少，舌红少苔，脉细而数。
78 、 A3型题
患者，女，30岁，已婚。经期延后，量少，色黯红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房
胀痛，现月经中断3月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选
A ： 调肝汤
B ： 柴胡疏肝散
C ： 少腹逐瘀汤
D ： 血府逐瘀汤
E ： 桃红四物汤
正确答案： D
解析：
患者主症闭经。"胸胁乳房胀痛，小腹胀痛，脉弦"--肝郁气滞；"色黯红，有小血块"--血瘀表现。所以此为闭经之气滞血瘀证。治宜理气活血祛瘀通经。方用血府逐瘀汤或膈下
逐瘀汤。
79 、 A3型题
患者，女，24岁，已婚。产后4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面
色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选
A ： 归脾汤
B ： 补中益气汤
C ： 圣愈汤
D ： 人参养营汤
E ： 参附汤
正确答案： B
解析：
"量多、色淡红、质稀"--产后恶露不绝之气虚证，代表方为补中益气汤加减。
80 、 A3型题
患者，女，32岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，
舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是
A ： 清热解毒除湿
B ： 清热利湿止带
C ： 温肾助阳，涩精止带
D ： 滋阴益肾，清热祛湿
E ： 健脾益气，升阳除湿
正确答案： E
解析：
患者主症带下量多。"面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉缓弱"--脾虚。所以，此为带下过多
之脾虚证。"质黏稠，苔白腻"表明有湿。所以，治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。
方用完带汤。
81 、 A3型题
患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，
舌苔黄腻，脉濡数。其证候是
A ： 脾虚
B ： 肾阳虚
C ： 肾阴虚
D ： 湿热E ： 热毒
正确答案： D
解析：
患者主症带下量多。"色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数"--湿热
蕴结的表现。所以，此为带下过多之湿热下注证。
82 、 A3型题
患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，
腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是
A ： 肾阴虚
B ： 肾阳虚
C ： 脾虚
D ： 肝郁
E ： 痰湿
正确答案： A
解析：
患者主症为结婚3年未孕。"腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，
脉细数"--肾阴虚。所以，此为不孕之肾阴虚证。治宜滋阴养血，调补冲任。方用养精种
玉汤（当归、白芍、熟地、山萸肉）。
83 、 A3型题
患者，女，27岁，已婚。妊娠70天，阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀作痛，手足心热，口
干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
A ： 清经散
B ： 两地汤
C ： 寿胎丸
D ： 保阴煎
E ： 胎元饮
正确答案： D
解析：
阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀作痛--胎动不安。"手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘
结，舌红苔黄，脉滑数"--血分有热。此为胎动不安之血热证。治疗代表方为保阴煎。
84 、 A3型题
患者，女，30岁，已婚。怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选
A ： 五皮饮
B ： 加味五淋散
C ： 知柏地黄汤
D ： 六味地黄汤
E ： 导赤散
正确答案： C
解析：
怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛--子淋。两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄
黄，脉细滑数--阴虚。此证乃妊娠小便淋痛之阴虚津亏证，代表方为知柏地黄丸。
85 、 B1型题
经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁。治疗应首
A ： 知柏地黄汤
B ： 清肝止淋汤
C ： 血府逐瘀汤
D ： 解毒活血汤
E ： 逐瘀止血汤
正确答案： B
解析：
2."色紫黑，有小血块，少腹胀痛"--血瘀证典型表现。"色红质黏腻，胸闷，烦躁"--湿热
证典型表现。经间期出血之血瘀证，治以化瘀止血，代表方为逐瘀止血汤。经间期出血
之湿热证，治以清利湿热，固冲止血，代表方为清肝止淋汤（去阿胶、红枣，加小蓟、
茯苓）。
86 、 B1型题
经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀痛。治疗应首选
A ： 知柏地黄汤
B ： 清肝止淋汤
C ： 血府逐瘀汤
D ： 解毒活血汤
E ： 逐瘀止血汤
正确答案： E
解析：
2."色紫黑，有小血块，少腹胀痛"--血瘀证典型表现。"色红质黏腻，胸闷，烦躁"--湿热证典型表现。经间期出血之血瘀证，治以化瘀止血，代表方为逐瘀止血汤。经间期出血
之湿热证，治以清利湿热，固冲止血，代表方为清肝止淋汤（去阿胶、红枣，加小蓟、
茯苓）。
87 、 B1型题
患者产后高热，小腹剧痛，恶露有臭气，大便秘结；治疗应首选
A ： 少腹逐瘀汤
B ： 生化汤
C ： 清热调血汤
D ： 大黄牡丹皮汤
E ： 大柴胡汤
正确答案： D
解析：
2.产后高热--产后发热之感染邪毒证。新产血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正
邪交争急剧，故出现以上诸症。治宜清热解毒，凉血化瘀。七版中医妇科教材所列首选
方为五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减。寒热时作--产后发热之血瘀证。新产后子
宫复旧不良，恶露排出不畅，瘀血停滞胞宫，阻碍气机，营卫失调，阴阳失和，则出现
以上诸症。治宜活血化瘀，和营退热。方用生化汤加味或桃红消瘀汤。
88 、 B1型题
治疗癥之痰湿证，应首选
A ： 开郁二陈汤
B ： 苍附导痰丸
C ： 香棱丸
D ： 桂枝茯苓丸
E ： 血府逐瘀汤
正确答案： A
解析：
2.气滞证气血瘀结，滞于胞宫冲任，积结日久，结为肿块，故选用香棱丸以行气活血，
化瘀消癥。痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿瘀血结于下腹，日久成块，故选
用开郁二陈汤以化痰除湿，活血消癥。注：七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证，
治疗的代表方为香棱丸。
89 、 B1型题
治疗月经过多血热证，应首选
A ： 举元煎B ： 大补元煎
C ： 保阴煎
D ： 固阴煎
E ： 失笑散
正确答案： C
解析：
2.七版中医妇科书治疗月经过多之血热证所用方药为保阴煎加地榆、茜草。 举元煎的药
物组成：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草。保阴煎的药物组成为：生地、熟地、黄芩、
黄柏、白芍、山药、续断、甘草。
90 、 B1型题
经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红．质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选
A ： 固阴煎
B ： 六昧地黄丸
C ： 大补元煎
D ： 左归丸
E ： 归肾丸
正确答案： D
解析：
第5题由题干经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛辨证为月经先后无定期肾
虚证。代表方药是固阴煎。故选A。第6题由题干经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质
稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软辨证为崩漏肾阴虚证。代表方药左归丸。故选D。考点：月
经先后无定期的辩证论治
91 、 B1型题
治疗癥瘕之气滞证，应首选
A ： 开郁二陈汤
B ： 苍附导痰丸
C ： 香棱丸
D ： 桂枝茯苓丸
E ： 血府逐瘀汤
正确答案： C
解析：
2.气滞证气血瘀结，滞于胞宫冲任，积结日久，结为肿块，故选用香棱丸以行气活血，
化瘀消癥。痰湿内结，阻滞胞宫冲任，血行受阻，痰湿瘀血结于下腹，日久成块，故选
用开郁二陈汤以化痰除湿，活血消癥。注：七版教材将气滞证与血瘀证合为气滞血瘀证，治疗的代表方为香棱丸。
92 、 B1型题
患者产后寒热时作，恶露甚少，色紫黯，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。治疗应首选
A ： 少腹逐瘀汤
B ： 生化汤
C ： 清热调血汤
D ： 大黄牡丹皮汤
E ： 大柴胡汤
正确答案： B
解析：
2.产后高热--产后发热之感染邪毒证。新产血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正
邪交争急剧，故出现以上诸症。治宜清热解毒，凉血化瘀。七版中医妇科教材所列首选
方为五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减。寒热时作--产后发热之血瘀证。新产后子
宫复旧不良，恶露排出不畅，瘀血停滞胞宫，阻碍气机，营卫失调，阴阳失和，则出现
以上诸症。治宜活血化瘀，和营退热。方用生化汤加味或桃红消瘀汤。
93 、 B1型题
治疗月经过多气虚证，应首选
A ： 举元煎
B ： 大补元煎
C ： 保阴煎
D ： 固阴煎
E ： 失笑散
正确答案： A
解析：
2.七版中医妇科书治疗月经过多之血热证所用方药为保阴煎加地榆、茜草。 举元煎的药
物组成：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草。保阴煎的药物组成为：生地、熟地、黄芩、
黄柏、白芍、山药、续断、甘草。
94 、 B1型题
月经先后无定期，经来量少，色淡暗。质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛。治疗应首选
A ： 固阴煎
B ： 六昧地黄丸
C ： 大补元煎
D ： 左归丸E ： 归肾丸
正确答案： A
解析：
第5题由题干经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛辨证为月经先后无定期肾
虚证。代表方药是固阴煎。故选A。第6题由题干经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质
稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软辨证为崩漏肾阴虚证。代表方药左归丸。故选D。考点：月
经先后无定期的辩证论治
