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  • 2026-03-11 05:17:32 2026-01-28 13:25:01

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pdf
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115 页
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2026-01-28 13:25:01

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专业实践能力强化练习 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 卧位下腹部超声检测输尿管与髂动脉的关系应为 A : 从前方交叉跨过髂动脉 B : 从后方穿过髂动脉 C : 在髂动脉内侧平行走行 D : 在髂动脉外侧平行走行 E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 输尿管在第二狭窄处从前方交叉跨过髂动脉进入盆腔。 2 、 A1型题 超声纵切肾脏显示两肾后下部相连,应考虑 A : 游走肾 B : 马蹄肾 C : 异位肾 D : 重复肾 E : 肾发育不全 正确答案: B 解析: 马蹄肾是较常见的先天性双肾融合性畸形,融合部位多在双肾下极。 3 、 A1型题 关于脾脏解剖的描述,下列错误的是 A : 脾位于左横膈下后外侧 B : 脾分为隔面和脏面,脏面中央为脾门C : 脾门处有脾动、静脉和神经、淋巴管出入 D : 脾面后上方和胃毗邻,下极与胰尾相邻 E : 脾长轴大致与左侧第10肋平行 正确答案: D 解析: 脾脏外面即膈面,呈隆凸状,内面即脏面,脾的脏面前内侧与胃底相邻、脾门部与胰尾 部相连,脾下方与左肾及结肠脾曲为邻,脏面近中央处有脾门,为脾血管等出入门户, 长轴与第10肋平行。 4 、 A1型题 三尖瓣闭锁时,心脏血液流动途径改变为 A : 右心房→尖瓣→左心室→肺动脉 B : 右心房→尖瓣→右心室→肺动脉 C : 右心房→房间隔缺损→左心房室→室间隔缺损→右心室→肺动脉 D : 右心房→左心室→右心室→肺动脉 E : 右心房→左心房→左心室→主动脉 正确答案: C 解析: 5 、 A1型题 关于卵巢的正常超声表现,错误的是 A : 多位于髂内动脉的内侧前方 B : 正常声像图呈杏仁形,弱至等回声 C : 成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm D : E : 同侧的输卵管和盆腔内血管可显示 正确答案: D 解析: 正常成熟卵泡在排卵前最大直径范围为17~24mm,卵泡最大直径<17mm者为未成熟卵 泡,多不能排卵。 6 、 A1型题 男,4岁,心脏超声检查示:升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约5mm,CDFI见左向 右过隔血流信号,频谱为双期连续,考虑为A : 动脉导管未闭 B : 主-肺动脉间隔缺损 C : 右心室双出口 D : 室间隔漏斗部缺损 E : 以上都不是 正确答案: B 解析: 主-肺动脉窗(又称主-肺动脉间隔缺损)为升主动脉与主肺动脉间隔发育缺失所致。 7 、 A1型题 女性,月经正常,有痛经及人流史,月经后7天超声检查子宫附件声像图如下。根据病 史和超声图像,最可能的诊断为 A : 巧克力囊肿 B : 滤泡囊肿 C : 黄体囊肿 D : 卵巢冠囊肿 E : 囊腺瘤 正确答案: A 解析: 于子宫后方见无回声暗区,边界清晰,壁厚毛糙,其内见密集点状回声及强回声光带分 隔结合患者有痛经病史。 8 、 A1型题 正常甲状腺中部横切面的超声图像(如图),中央气管环状软骨前方组织为A : 甲状腺峡部 B : 皮下软组织 C : 甲状旁腺 D : 正常淋巴结 E : 甲状腺左叶 正确答案: A 解析: 甲状腺中部横切面的中央气管环状软骨前方组织为甲状腺峡部。 9 、 A1型题 如高度怀疑胰腺癌时,下列对确诊无帮助的是 A : 胰腺周围淋巴结肿大 B : 胃黏膜增粗紊乱 C : 十二指肠圈扩大 D : 肠系膜上静脉受压被侵 E : 肠系膜上动脉受压被侵 正确答案: B 解析: 其余四项均是胰腺癌的间接征象。 10 、 A1型题 女性,25岁,停经46天,阴道不规则出血6天。尿妊娠试验阳性。结合超声图像,最可 能的诊断为A : 异位妊娠 B : 附件炎性包块 C : 浆膜下子宫肌瘤 D : 宫腔残留 E : 卵巢囊肿 正确答案: A 解析: 根据临床症状和尿妊娠试验结果,结合超声图像最可能的诊断为异位妊娠。 11 、 A1型题 产生假性妊娠囊声像图,最有可能是 A : 卵黄囊 B : 黄素囊肿 C : 子宫蜕膜管型 D : 盆腔炎性包块 E : 卵巢皮样囊肿 正确答案: C 解析: 假性妊娠囊最有可能是子宫蜕膜管型形成。 12 、 A1型题 下列正常结构超声图像不易显示的是 A : 子宫颈 B : 子宫体C : 髂静脉 D : 输卵管 E : 左侧卵巢 正确答案: D 解析: 13 、 A1型题 肝脏格利森(Glisson)系统包括 A : 门静脉、肝动脉、肝静脉 B : 肝动脉、肝静脉、肝管 C : 门静脉、肝动脉、肝管 D : 门静脉、肝动脉、神经 E : 门静脉、肝管、淋巴管 正确答案: C 解析: 肝脏格利森(Glisson)系统包括门静脉、肝动脉、肝管。 14 、 A1型题 嗜铬细胞瘤的临床及超声表现,正确的是 A : 瘤体直径多在1.0~2.0cm,呈不规则状低回声结节 B : 瘤体呈圆球状,直径多在3.0~5.0cm,内为中等或低回声,有时可见液性无回声 C : 90%发生于肾上腺外的交感神经节 D : 90%的嗜铬细胞瘤为恶性 E : 90%为双侧病变 正确答案: B 解析: 嗜铬细胞瘤约90%发生在肾上腺髓质,绝大多数为单侧性,约2%为恶性,大小相差很多, 一般较大,直径为3~5cm,为圆形或椭圆形,边界回声高,呈明亮的光带,内部为均匀 的中等回声,有囊性变可出现液性无回声区。 15 、 A1型题 男性,50岁,巩膜、皮肤黄染进行性加重,上腹部胀痛不适近1月余,超声检查见肝内 胆管扩张(如图所示),根据超声图像可能性大的是A : 胆总管远段癌 B : 肝门部胆管癌 C : 壶腹部癌 D : 肝外胆管下段结石 E : 胰头癌 正确答案: B 解析: 肝门部胆管癌可能性大。肝门部胆管癌的超声特征为肿瘤回声偏低,形态不定,边界不 清,肝内胆管显著扩张,肝外胆管不扩张,胆囊不增大或萎缩。 16 、 A1型题 患者咽喉肿痛、低热1周。检查发现甲状腺肿大,左侧局部压痛,结合超声图像,最可 能的诊断是 A : 结节性甲状腺肿 B : 亚急性甲状腺炎 C : 甲状腺腺瘤 D : 甲状腺恶性肿瘤 E : 甲状腺功能亢进症正确答案: B 解析: 亚急性甲状腺炎患者有低热、甲状腺肿大、局部压痛等表现,超声下见甲状腺内不规则 低回声区。 17 、 A1型题 女性,45岁,上腹部疼痛十余年,加重近2个月,皮肤巩膜黄染,进行性加重,皮肤瘙 痒,超声检查如图所示,肝内胆管扩张,结合声像图最可能的诊断为 A : 肝癌并局部转移 B : 肝包虫病 C : 胆囊结石并胆囊炎 D : 胆囊结石并胆囊癌 E : 肝脓肿 正确答案: D 解析: 上腹部疼痛不适十多年,加重2个月,皮肤巩膜黄染,进行性加重,皮肤瘙痒,声像图 显示胆囊壁毛糙,胆囊腔内可见强回声光团,后伴声影,胆囊后壁可见稍强光团,边界 不清。 18 、 A1型题 男性,62岁,排尿困难,尿线细,滴淋,尿后不尽感等临床症状,超声如图所示,最可 能的诊断为A : 膀胱三角区癌 B : 前列腺增生 C : 前列腺肉瘤 D : 前列腺癌 E : 慢性前列腺炎 正确答案: B 解析: 前列腺体积增大,以内腺增大为主,内腺增大引起排尿障碍如尿线细,尿不尽等症状。 19 、 A1型题 先天性无阴道常合并的畸形是 A : 残角子宫 B : 幼稚子宫 C : 先天性无子宫 D : 不全纵隔子宫 E : 单角子宫 正确答案: C 解析: 先天性无阴道常合并的畸形是先天性无子宫。 20 、 A1型题 膀胱癌(如鳞状上皮癌和腺癌)好发于 A : 膀胱三角区 B : 膀胱前壁与顶部 C : 膀胱两侧壁 D : 膀胱三角后区E : 膀胱后壁和颈部 正确答案: B 解析: 膀胱癌中以移行细胞癌多见,好发于膀胱侧壁和三角区鳞癌和腺癌少见,好发于膀胱前 壁和顶部。 21 、 A1型题 频谱多普勒显示:基线下方频谱速度为4.2m/s,提示肺动脉高压程度为(彩图31) A : 轻度 B : 中度 C : 重度 D : 极轻度 E : 无肺动脉高压 正确答案: C 解析: 肺动脉压估测公式:4V +10。30~50mmHg为轻度,50~70mmHg为中 度,>70mmHg为重度。 22 、 A1型题 关于主动脉瓣狭窄的超声表现,下列错误的是 A : 彩色多普勒显示舒张期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣口射向升主动脉 B : 彩色多普勒显示收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣口射向升主动脉 C : M型超声可见主动脉右冠瓣、无冠瓣回声增强 D : 主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距 E : 二维超声心动图显示瓣叶增厚,回声增强正确答案: A 解析: 23 、 A1型题 门脉高压超声诊断依据,不包括 A : 肝静脉扩张 B : 门静脉主干增宽 C : 门体侧支循环形成 D : 脾大 E : 肝硬化 正确答案: A 解析: 24 、 A1型题 肝弥漫性增大病变超声检查常见的有 A : 脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝 B : 脂肪肝、肝纤维化、糖原贮积症、肝血吸虫病 C : 脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎 D : 淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病 E : 酒精性肝损害、肝硬化、肝豆状核变性 正确答案: C 解析: 脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎的肝脏呈不同程度增大,而肝纤维化、肝硬化、 肝萎缩等肝脏会出现不同程度缩小。 25 、 A1型题 下列肝细胞腺瘤的临床及超声表现,错误的是 A : 肿瘤常为多发,无包膜,呈圆球形或类圆球形 B : 瘤体实质回声不均匀,瘤内合并出血、坏死时,见不规则的液性暗区 C : 多见女性,男性偶见 D : 肿瘤以外肝实质回声多数正常 E : 可能与口服避孕药有关 正确答案: A解析: 肝腺瘤系良性,常为单个性,以肝右叶为多,体积大多较小,有包膜,界限明显,大多 发生在女性,血中雌激素水平增高,长期服用避孕药可能与本病有关。 26 、 A1型题 女性,60岁,疑诊为宫颈癌1周。超声检查如图,最可能的诊断是 A : 子宫肌瘤变性 B : 宫腔积液并感染 C : 子宫内膜癌 D : 子宫内膜异位症 E : 正常子宫声像图 正确答案: B 解析: 宫腔分离,其内见强回声光点及光团。 27 、 A1型题 男性,62岁,有左心室前壁心肌梗死的病史,超声复查发现左心室近心尖部有一回声不 均的团块紧贴于室壁上,其诊断最可能为 A : 左心室血栓形成 B : 左心室黏液瘤 C : 栓子移行至左心室 D : 感染性心内膜炎赘生物形成 E : 寄生虫疾病 正确答案: A 解析: 病人有心肌梗死病史,20%~60%的心肌梗死病人可发生附壁血栓,附壁血栓多见于运动消失或反向的心尖部等室壁瘤区,表现为凸向左心室腔的形状不规则的异常团块回声, 回声不均,与心内膜有明确界限。 28 、 A1型题 成年患者肝脏超声表现如图,诊断为 A : 肝血管瘤 B : 原发性肝癌 C : 肝囊肿 D : 阿米巴肝脓肿 E : 肝内胆管囊状扩张 正确答案: C 解析: 声像图显示肝右叶内可见一无回声暗区,边清壁薄。 29 、 A1型题 腹主动脉多普勒血流频谱特点,不包括 A : 腹主动脉近端可出现三相波频谱 B : 腹主动脉发出的内脏动脉分支的血流呈低阻型 C : 腹主动脉近端收缩期峰值速度高于腹主动脉远端 D : 肠系膜上动脉比腹腔动脉阻力略低 E : 腹主动脉管腔不随呼吸变化 正确答案: D 解析:30 、 A1型题 下列临床和超声表现与葡萄胎无关的是 A : 妊娠期剧吐 B : 血清β-HCG升高 C : 阴道不规则出血 D : 子宫小于妊娠月份 E : 阴道流出葡萄状水泡 正确答案: D 解析: 葡萄胎子宫一般大于妊娠月份。 31 、 A1型题 女性,月经量过少,不孕就诊,超声图像如下,可提示 A : 多囊卵巢 B : 卵泡发育不良 C : 卵巢巧克力囊肿 D : 卵巢冠囊肿 E : 卵巢黄体囊肿 正确答案: A 解析: 双侧卵巢体积增大,其内见多个<5mm的无回声暗区结合病史及症状。 32 、 A1型题 心动周期中的快速射血期是指 A : 心室射血期峰值至射血终止的时间间期B : 房室瓣关闭至半月瓣开放之间期 C : 半月瓣关闭至房室瓣开放之间期 D : 半月瓣开放,心室射血开始至峰值的时间间期 E : 房室瓣开放,心室射血开始至峰值的时间间期 正确答案: D 解析: 快速射血期心室内的压力高于动脉压,动脉瓣开放,血液快速由心室流向动脉,心室容 积缩小,此期房室瓣仍处于关闭状态,心室内压力达峰值。 33 、 A1型题 男性,30岁,健康体检,超声图像中箭头所指为 A : 肠系膜上动脉 B : 肠系膜上静脉 C : 胆总管 D : 肝固有动脉 E : 门静脉主干 正确答案: C 解析: 超声图像中箭头所指为胆总管。 34 、 A1型题 男性,36岁,心脏超声检查示:房间隔连续性中断约30mm,左心房未探及肺静脉开口, 探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉,诊断为肺静脉畸形引流,其分 型属于 A : 肺静脉畸形引流-心上型 B : 肺静脉畸形引流-心内型 C : 肺静脉畸形引流-心下型D : 肺静脉畸形引流-部分型 E : 肺静脉畸形引流-混合型 正确答案: A 解析: 心上型肺静脉畸形引流为肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉。 35 、 A1型题 下列共同动脉干的描述,错误的是 A : Ⅳ型为左右肺动脉缺如,肺部血供来自降主动脉的支气管动脉 B : 肺动脉起源于共同动脉干 C : 均合并房间隔缺损 D : 超声表现为全心扩大 E : 瓣叶数目可为单叶、两叶、三叶或四叶 正确答案: C 解析: 基本病变以一个高位室间隔缺损和一个起自两心室底部的、只有一组半月瓣的动脉干、 且肺动脉开口于此动脉干为特征。可合并有继发孔型房间隔缺损和各种二尖瓣畸 形。Collett和Edwards的分类,根据肺动脉起始部位的不同分为以下四型:Ⅰ型肺动脉 起自动脉干的左后侧壁,由此再分为左、右肺动脉;Ⅱ型左、右肺动脉分别起自动脉干 的后壁,相互分离但相距不远;Ⅲ型左、右肺动脉分别起自动脉干的两侧;Ⅳ型肺动脉 及动脉导管缺如,肺部血供来自增粗的支气管动脉。 36 、 A1型题 关于子宫内膜癌经腹彩色多普勒超声表现,下列错误的是 A : 肿瘤内部可见较丰富血流 B : 肿瘤内血流RI C : 肿瘤内血流RI>0.8 D : 肿瘤周边可见丰富血流 E : 肿瘤内血流RI对鉴别诊断有帮助 正确答案: C 解析: 子宫内膜癌的频谱表现为舒张期血流丰富,呈低阻力型。 37 、 A1型题男性,52岁,上腹部不适近2年,超声检查如图所示,诊断考虑为 A : 胆囊结石 B : 胆囊息肉样病变 C : 胆囊癌隆起型 D : 胆囊腺瘤 E : 胆囊腺肌增生症 正确答案: D 解析: 胆囊腺瘤生长速度缓慢,边缘规则、光滑,基地窄。较大的腺瘤与胆囊癌隆起型难于鉴 别,需随访观察。 38 、 A1型题 扩张型心肌病的超声心动图表现,不包括 A : M型超声显示EPSS显著增大 B : 室间隔与左心室壁运动幅度弥漫性减低 C : 多数病例可见心房附壁血栓 D : 左心室腔明显扩大 E : 二尖瓣口开放幅度减小 正确答案: C 解析: 39 、 A1型题 该病例心脏超声检查如图(彩图17)所示,最可能的诊断是A : 主动脉-肺动脉间隔缺损 B : 动脉导管未闭 C : 肺动脉瓣狭窄 D : 肺动脉瓣反流 E : 右心室流出道狭窄 正确答案: B 解析: 降主动脉与左肺动脉间见分流信号。 40 、 A1型题 男性,32岁。偶然发现无痛性双侧腮腺肿大。体检双侧腮腺增大,无红肿及压痛。最可 能的诊断是 A : 腮腺混合瘤 B : 急性腮腺炎 C : 腮腺囊肿 D : 腮腺良性肥大 E : 腮腺内腺淋巴瘤 正确答案: D 解析: 41 、 A1型题 干扰超声显示肾上腺的因素是 A : 脾大 B : 肝大 C : 间位结肠D : 脂肪肝 E : 胃部分切除 正确答案: C 解析: 与肾上腺的解剖位置有关。 42 、 A1型题 女性,17岁,因月经不来潮就诊。超声检查如图,最可能的诊断是 A : 卵巢畸胎瘤 B : 先天性无子宫 C : 子宫肌瘤 D : 双角子宫 E : 始基子宫 正确答案: B 解析: 盆腔内未见子宫回声且患者满17周岁月经不来潮。 43 、 A1型题 35周胎儿脊柱超声图像(彩图23),根据声像图初步诊断为A : 脑膨出 B : 脑积水 C : 蛛网膜囊肿 D : 脊膜膨出 E : 脊柱裂 正确答案: D 解析: 于脊柱缺损处见一无回声暗区,边界清晰。 44 、 A1型题 关于胸膜间皮瘤的声像图特点,下列错误的是 A : 肿瘤以弱回声多见 B : 一般不合并胸腔积液 C : 肿瘤位于胸壁和肺之间 D : 胸膜多有广泛性不均匀增厚 E : 超声可显示病变的大体范围 正确答案: B 解析: 45 、 A1型题 超声对软组织肿瘤诊断价值,以下正确的是 A : 超声诊断软组织肿瘤特异性高 B : 超声对软组织肿瘤良、恶性鉴别有较大价值 C : 超声可以观察到软组织肿瘤的包膜是否完整、边缘是否整齐、内部回声是否均匀 D : 脂肪瘤超声特点为完整的厚包膜,内部见大小不等的强回声团块E : 纤维瘤的超声特点为边界粗糙、不清楚,内部为条索状回声 正确答案: C 解析: 超声可以敏感地观察到软组织肿瘤,较准确地判断肿瘤的大小、位置、包膜是否完整、 边缘是否整齐、内部回声是否均匀,血流信号的多寡及类型,肿瘤与周围组织器官的解 剖关系等,但对软组织肿瘤的良、恶性鉴别较难。准确定性诊断需要在超声引导下穿刺 活检。 46 、 A1型题 关于肠梗阻声像图表现,不符合的是 A : 肠管内积液、积气 B : 机械性肠梗阻其肠壁蠕动亢进 C : 肠管腔增宽,内容物淤积 D : 在机械性肠梗阻远端可以发现病因 E : 麻痹性肠梗阻的扩张肠管范围局限 正确答案: E 解析: 47 、 A1型题 成年女性,超声检查示:乳腺内无回声结构,边界清楚,壁薄,CDFI未见血流,考虑为 A : 乳腺囊性癌 B : 乳腺炎 C : 乳腺脓肿 D : 乳腺囊肿E : 乳腺纤维瘤 正确答案: D 解析: 乳腺囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声暗区,边界清楚,整齐、光滑。内部为均质液 性暗区,后壁回声增强。 48 、 A1型题 超声显示脑室内高回声区域为 A : 室管膜下出血 B : 脑室内肿瘤 C : 脑室内出血并凝血块 D : 脑室扩张 E : 脉络丛 正确答案: E 解析: 49 、 A1型题 慢性输卵管积水与盆腔静脉曲张的超声鉴别,最有帮助的是 A : 双侧附件区出现管状无回声结构 B : 多为囊性结构 C : 彩超附件区管状无回声区内见静脉血流 D : 肿块内部呈明显无回声区 E : 与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠凹陷积液连成一片,包围子宫 正确答案: C 解析:50 、 A1型题 女性,25岁,已婚未育,体检时超声检查如图所示,最可能的诊断为 A : 附件区良性实质性肿块 B : 附件区恶性实质性肿块 C : 子宫肌瘤 D : 双子宫 E : 纵隔子宫 正确答案: D 解析: 纵切见两侧宫体,左右对称,两个子宫内均可见到内膜回声,横切见两侧内膜有一间距。 51 、 A1型题 某胎儿超声检查的声像图如下,最可能的诊断为 A : 脐带绕颈1周 B : 脐带绕颈2周 C : 胎儿脑积水 D : 正常颈部声像图E : 脐带绕颈3周 正确答案: A 解析: 胎儿颈部可见“U”形压迹。 52 、 A1型题 缩窄性心包炎的超声表现,下列错误的为 A : 心包增厚 B : 心脏摆动征 C : 吸气时室间隔运动异常 D : 下腔静脉腔径增宽 E : 左心室舒张受限 正确答案: B 解析: 近1/3的病人,可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断,给临床以正确的引导,其总的敏 感性为88%~100%,特异性为90%~100%。超声表现为:心包增厚、钙化的回声;心 室趋小、心房趋大、房室交界后角变小;心脏多种结构舒张期运动异常(左心室后壁内 膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦,室间隔在吸气时凹陷压入左心室,主 动脉根部后壁舒张早期快速向后运动,肺动脉瓣过早打开,二尖瓣舒张早期EF斜率增快; 缩窄型充盈频谱图;"小心室大静脉"征、上腔和肝静脉血流频谱异常;泵血功能的异 常)。心脏摆动征为大量心包积液时的表现。 53 、 A1型题 关于周围血管彩色多普勒检查注意事项,错误的是 A : 应进行两侧对比检查 B : 取样容积放置在血管腔中央 C : 多普勒增益调节适中 D : 探头在检查部位的压力宜大不宜小 E : 在检查中病人肌肉要放松 正确答案: D 解析: 54 、 A1型题 关于完全性肺静脉畸形引流的描述,正确的是A : 四根肺静脉均引流入右心系统 B : 左心扩大 C : 不合并房间隔缺损 D : 直接引流入左心室为心上型 E : 直接引流入左心房为心内型 正确答案: A 解析: 完全性肺静脉畸形多数病例4支肺静脉先汇合成肺总静脉,走行于心房之后,由此再发 出垂直静脉回流至上腔或下腔静脉,常合并房间隔缺损,亦可伴有其他复杂心脏畸形。 55 、 A1型题 该病例心脏超声检查如图(彩图16)所示,最可能的诊断为 A : 原发孔房间隔缺损 B : 部分型心内膜垫缺损 C : 继发孔房间隔缺损 D : 部分型肺静脉畸形引流 E : 冠状静脉窦隔缺损 正确答案: A 解析: 56 、 A1型题 关于子宫内膜癌的描述,下列错误的是 A : 多发生在老年妇女 B : 有绝经期后出血、阴道排液症状 C : 声像图可见宫腔积液D : 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E : 常合并卵巢囊肿 正确答案: E 解析: 子宫内膜癌与卵巢囊肿无关。 57 、 A1型题 女性,18岁,心脏超声检查示房间隔连续性中断约33mm,左心房未检出肺静脉开口, 探及肺总静脉经冠状静脉窦回流入右心房,此肺静脉畸形引流诊断为 A : 心上型肺静脉畸形引流 B : 心内型肺静脉畸形引流 C : 心下型肺静脉畸形引流 D : 部分型肺静脉畸形引流 E : 完全型肺静脉畸形引流 正确答案: B 解析: 该例为心内型肺静脉畸形引流,表现为肺总静脉经冠状静脉窦回流入右心房。 58 、 A1型题 胎儿脊柱裂合并存在的头部畸形是 A : 胎头畸形(橘子征) B : 双顶径大于孕龄 C : 小脑畸形(香蕉征) D : 裂隙状脑室 E : 以上均是 正确答案: C 解析: 脊柱裂胎儿颅后窝池内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致,出现香蕉征。 59 、 A1型题 关于正常二尖瓣超声表现的叙述,下列错误的是 A : 检测舒张期二尖瓣血流频谱取样容积置于左心室二尖瓣瓣尖处 B : 舒张期彩色多普勒显示为一红色血流束自二尖瓣口进入左心室C : 左心室长轴切面二尖瓣前后叶分别与主动脉根部后壁及左心房和左心室后壁交界处 相连接 D : 心室二尖瓣口短轴切面大瓣为前瓣,小瓣为后瓣 E : 检测二尖瓣血流频谱一般选取胸骨旁左心室长轴切面 正确答案: E 解析: 60 、 A1型题 超声图(彩图10)为妊娠34周时,羊水内见管道结构漂浮(横切面),最可能的诊断是 A : 脊柱裂 B : 脐膨出 C : 淋巴管囊肿 D : 单脐动脉 E : 正常声像图 正确答案: D 解析: 单脐动脉的横切面,仅见两个管状无回声暗区,呈"吕"字形。 61 、 A1型题 下列肥厚型心肌病超声心动图表现的叙述,不正确的是 A : 室间隔基底部增厚可导致左心室流出道狭窄 B : 收缩期二尖瓣CD段呈吊床样改变 C : 收缩期左心室流出道狭窄处可检出高速血流 D : 收缩中晚期主动脉瓣可部分关闭 E : 室间隔与左心室后壁增厚,且比值>1.3意义较大正确答案: B 解析: 62 、 A1型题 关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为 A : 内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉瓣 B : 内膜破口位于升主动脉远端,夹层局限于升主动脉、主动脉弓 C : 内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉,夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉 D : 内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉 E : 内膜破口位于胸主动脉远端,夹层延伸至腹主动脉 正确答案: C 解析: 从解剖学的角度,胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型:主动脉夹层 内膜撕裂口发生在升主动脉近端,夹层延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉。Ⅱ 型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端,终止于无名动脉以近,病变局限于升主动 脉。Ⅲ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸 可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型 (发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。②斯坦福系统:A型胸主动脉夹层累 及升主动脉,而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用,因为升主动脉是否 受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%~70%的胸主动脉夹层是A型的。 63 、 A1型题 女性,28岁,停经24周。产前超声检查如图,最可能的诊断为 A : 胎儿脑水肿 B : 正常中期妊娠 C : 胎儿畸形,脑积水 D : 胎儿畸形,腹壁裂 E : 透明隔囊肿正确答案: C 解析: 侧脑室增宽,呈无回声区,>2cm,胎儿双顶径增宽。 64 、 A1型题 成年男性,甲状腺一侧可触及包块;超声显示:边界清晰的低回声团块,包膜完整,如 图所示,最可能的诊断为 A : 甲状腺腺瘤并囊性变 B : 慢性淋巴性甲状腺炎 C : 结节性甲状腺肿 D : 甲状腺癌 E : 甲状腺囊肿 正确答案: A 解析: 患者颈部可触及一包块,声像图显示甲状腺内可见一低回声光团,边界清晰,其内可见 液性暗区。 65 、 A1型题 关于乳腺癌声像图的特征,下列不正确的是 A : 内部为低回声,可伴后方衰减 B : 边界不整,呈分叶状 C : 圆形,有包膜,内为无回声 D : 肿物内有沙粒样钙化点 E : 纵径/横径>1正确答案: C 解析: 66 、 A1型题 女性,38岁。发现颈部增粗3年,无明显不适。超声检查见右叶甲状腺内单发结节,声 像图如下,最可能的诊断为 A : 单纯性结节性甲状腺肿 B : 甲状腺腺瘤 C : 甲状腺囊肿 D : 甲状腺癌 E : 亚急性甲状腺炎 正确答案: B 解析: 67 、 A1型题 女性,30岁,右上腹剧烈疼痛2小时就医,体检不发热,上腹痛叩击痛(弱阳性)。超 声检查如图所示,根据超声图像可诊断为A : 胆总管肿瘤 B : 胆总管结石 C : 胆总管内沉积物 D : 胆总管蛔虫 E : 胆总管内引流管回声 正确答案: D 解析: 患者右上腹剧烈疼痛3小时,声像图显示胆总管内可见一双线状回声团,呈平行管征。 68 、 A1型题 81岁,女性,胸闷气短,心脏超声检查示:右心室后壁及后间隔运动幅度低平,增厚率 减低,考虑病变的冠状动脉为 A : 左冠状动脉前降支 B : 左冠状动脉回旋支 C : 右冠状动脉后降支 D : 窦房结支 E : 以上均不是 正确答案: C 解析: 后降支供应右心室后壁和后间隔。 69 、 A1型题 男,阴囊肿大,超声检查于右侧腹股沟见一混杂回声团块,探头推压可回纳腹腔。如图 所示,考虑为 A : 隐睾B : 腹股沟斜疝 C : 精原细胞瘤 D : 附睾炎 E : 腹股沟直疝 正确答案: B 解析: 根据超声描述以及临床表现。 70 、 A1型题 26岁,停经45天,阴道不规则出血4天,血HCG66μg/ml,结合超声图像,最可能的诊 断为(彩图9) A : 盆腔畸胎瘤 B : 附件炎性包块 C : 子宫浆膜下肌瘤 D : 异位妊娠 E : 卵巢囊腺瘤 正确答案: D 解析: 附件区见囊实混合性光团,边界尚清晰,子宫腔内有分离,患者有停经,不规则阴道出 血,且血HCG增高。 71 、 A1型题 超声检查肝脏,在中肝静脉右后方、右肝静脉前方肝实质内见肿物,该肿物正确定位是 A : 肝右后叶B : 肝右后叶上段 C : 肝右前叶 D : 肝左内叶与右前叶交界处 E : 肝右前叶下段 正确答案: C 解析: 可用肝内三支肝静脉将肝脏分叶:肝中静脉将肝脏分为左肝和右肝,肝左静脉将肝脏分 为左外叶和左内叶,肝右静脉将肝脏分为右前叶和右后叶。 72 、 A1型题 女性,35岁,右上腹剧痛4小时,右上腹压痛及叩击痛(弱阳性),超声检查如图所示, 根据超声图像,诊断为 A : 胆总管结石 B : 胆总管内引流管回声 C : 胆总管蛔虫 D : 胆总管胆泥淤积 E : 硬化型胆总管癌 正确答案: C 解析: 患者有右下腹痛剧痛5小时,声像图显示胆总管内可见一长条形双线状回声团,呈平行 管征。 73 、 A1型题 女性,心脏超声检查示:心底部仅见单一大血管,一组半月瓣,室间隔缺损位于干下部, 肺动脉起自动脉总干,诊断考虑为A : 永存动脉干 B : 右心室双出口 C : 完全性大动脉转位 D : 重度法洛四联症 E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 此为永存动脉干的典型超声表现。 74 、 A1型题 患者高热,肾区疼痛,肾脏超声图像如下,最可能的诊断为 A : 肾囊肿出血 B : 急性肾炎 C : 脓肾 D : 囊性肾癌 E : 肾结核 正确答案: C 解析: 肾实质破坏广泛,肾脏轮廓不清晰,可见多个无回声暗区,内部可见漂浮强回声光点, 结合症状考虑为脓肾。 75 、 A1型题 男性,19岁,心脏超声检查示:室间隔膜部一光滑细线样突起,三尖瓣隔瓣回声及活动 正常,诊断为 A : 真性膜部瘤 B : 假性室壁瘤C : 假性膜部瘤 D : 窦部膨胀瘤 E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致,呈光滑细线样,与三尖瓣隔瓣无粘连。 76 、 A1型题 副脾与脾门区淋巴结肿大的超声鉴别,主要依据是 A : 两者大小及形态 B : 两者位置的变化 C : 两者内部回声的强度 D : 有无与脾动、静脉连通的血管 E : 取决于数目的多少 正确答案: D 解析: 副脾有与脾动、静脉连通的血管。 77 、 A1型题 转移性骨肿瘤的特点,下列不正确的是 A : 大部分病例显示局限性骨破坏的声像图 B : 超声多显示为低回声团块,边界不规则 C : 当合并出血、坏死时见无回声区 D : 除骨肉瘤外,多数转移瘤均易发生骨膜反应性增厚 E : 肿瘤的透声性良好,其后方回声多不衰减 正确答案: D 解析: 骨转移瘤大部分为局限性骨破坏,一般呈较均匀低回声,来自前列腺癌、肺癌、肝癌等 则多呈不规则较强回声,肿瘤的边缘轮廓清楚,但多不光滑,除骨肉瘤外.骨转移瘤很 少发生骨膜反应性增厚。 78 、 A1型题 关于卵巢囊性畸胎瘤,下列错误的是 A : 可产生声影B : 又称为皮样囊肿 C : 最常见于青年女性 D : 瘤内可见脂-液平面,脂肪层浮在液体上方 E : 经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流 正确答案: E 解析: 卵巢囊性畸胎瘤往往较难探及血管,如探及丰富低阻RI<0.4血流则要考虑恶性畸胎瘤。 79 、 A1型题 正常早期妊娠声像图,正确的为 A : 子宫腔内蜂窝状回声,无胚囊回声 B : 孕囊规则 C : 孕2.5个月未见心血管搏动 D : 卵黄囊>3.0cm E : 可见黄素囊肿 正确答案: B 解析: 80 、 A1型题 根据肝脏超声图所示,诊断为 A : 原发性肝癌 B : 肝血管瘤 C : 肝脓肿 D : 肝囊肿E : 先天性肝内胆管囊状扩张症 正确答案: D 解析: 声像图显示肝内可见一无回声暗区,后方效应增强。 81 、 A1型题 下列肾脏解剖描述,错误的是 A : 肾位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内 B : 右肾较左肾略小 C : 右肾位置较左肾低1~2cm D : 肾门部结构由前到后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 E : 肾门结构从上到下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 正确答案: E 解析: 从上到下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。 82 、 A1型题 下列黄体囊肿的描述,错误的是 A : 黄体形成过程中,黄体血肿液化所致 B : 囊肿直径一般为3cm左右 C : 产后妊娠黄体囊肿才消失 D : 较大的黄体囊肿可自发破裂,发生急腹症 E : 黄体囊肿破裂超声表现,酷似异位妊娠破裂表现 正确答案: C 解析: 妊娠黄体的功能主要是在早孕期分泌激素以维持妊娠的继续,妊娠中期由于胎盘已形成, 这部分功能由胎盘取代,因而黄体囊肿于妊娠3~4个月消失。 83 、 A1型题 下列叙述正确的是 A : 12周以后采用双顶径推测孕龄最准确 B : 16周以后采用股骨长径推测孕龄最准确 C : 双顶径标准切面的测量不受胎位的影响 D : 多参数测量可提高孕龄估计的准确性E : 早孕时测量胎囊大小可准确推测孕龄 正确答案: D 解析: 84 、 A1型题 正常阴囊、睾丸的超声表现,下列错误的是 A : 阴囊内有睾丸、睾丸附件及附睾、鞘膜、精索 B : 睾丸周围有一层白膜呈细窄、整齐的环状高回声;内为均质中等回声 C : 正常睾丸鞘膜腔中有中等量液体呈现无回声区 D : 附睾头位于睾丸后上方为半月形中低回声;附睾尾在睾丸下极呈中等回声 E : 正常睾丸为卵圆形,大小为4cm×3cm×2cm 正确答案: C 解析: 85 、 A1型题 下列为下腔静脉主要属支的是 A : 髂总静脉、肝静脉、肠系膜上静脉 B : 髂总静脉、胃左静脉、脾静脉 C : 髂总静脉、肾静脉、肝静脉 D : 髂总静脉、胃左静脉、肠系膜下静脉 E : 髂总静脉、肝静脉、胃左静脉 正确答案: C 解析: 左右髂总静脉汇为下腔静脉,左右肾静脉、三支肝静脉的血液均直接汇入下腔静脉。肠 系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉和胃左静脉的血流均不是直接汇入下腔静脉。 86 、 A1型题 超声表现如图(彩图22),最可能的诊断是A : 正常超声像图 B : 淋巴管囊肿 C : 下腭裂 D : 唇裂 E : 上腭裂 正确答案: D 解析: 胎儿上侧上唇连续性中断,中断处为无回声暗带。 87 、 A1型题 超声检查胃的主要目的需除外的是 A : 早期胃癌的诊断 B : 胃癌的分期 C : 胃石及胃内异物的确诊 D : 观察胃壁的结构 E : 胃蠕动与排空的观察 正确答案: A 解析: 早期胃癌超声往往不易发现。 88 、 A1型题 甲状腺超声检查图像如下,最可能的诊断是A : 甲状腺多发囊肿 B : 结节性甲状腺肿并囊性变 C : 甲状腺腺瘤并囊性变 D : 甲状腺囊腺癌 E : 甲状腺脓肿 正确答案: B 解析: 甲状腺内多发囊实性光团,边界清晰,未见包膜,未见浸润现象,考虑结节性甲状腺肿 并囊性变。 89 、 A1型题 女性,产后,左乳房红肿、疼痛,超声检查左乳见回声不均匀低回声区,其内见点状回 声流动。如图所示考虑为 A : 乳腺囊肿 B : 乳腺脓肿 C : 乳腺导管癌 D : 乳腺腺瘤 E : 乳腺纤维瘤正确答案: B 解析: 患者为产后乳房红肿、疼痛,且乳腺超声表现为肿块边缘局部增厚,界限不清,内部可 见不均质无回声区。 90 、 A1型题 该病例超声心动图检查如图所示,可诊断为 A : 二尖瓣腱索断裂 B : 二尖瓣脱垂 C : 二尖瓣赘生物 D : 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E : 左心房黏液瘤 正确答案: D 解析: 二尖瓣开放受限呈圆隆样,开放面积减小,M超前后叶运动呈城墙样改变。 91 、 A1型题 女性,45岁,上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示,可诊断 为A : 胆总管蛔虫 B : 胆总管沉积物 C : 胆总管结石 D : 胆总管癌(乳头型) E : 胆总管腺瘤 正确答案: C 解析: 上腹部剧烈疼痛2天,皮肤、巩膜轻度黄染,声像图显示胆总管内强回声光团,后伴声 影。 92 、 A1型题 超声检查心脏仅见单一动脉干和一组半月瓣,提示 A : 法洛四联症 B : 左心室双出口 C : 完全型大血管转位 D : 永存动脉干 E : 三尖瓣下移畸形 正确答案: D 解析: 93 、 A1型题 女性,18岁,心脏超声检查示:剑下两房心切面近上腔静脉房间隔连续性中断约1.0cm, 考虑为房间隔缺损,亚型属于 A : 继发性房间隔缺损-中央型B : 继发性房间隔缺损-上腔型 C : 继发性房间隔缺损-下腔型 D : 继发性房间隔缺损-冠状窦型 E : 继发性房间隔缺损-混合型 正确答案: B 解析: 上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方,无上缘,与上腔静脉连通,位置最高。 94 、 A1型题 患儿16天,呕吐并进行性加剧4天,呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见:幽门管 长20mm,直径16mm,环形肌层厚6mm。应诊断为 A : 先天性肥厚性幽门狭窄 B : 肠套叠 C : 机械性肠梗阻 D : 先天性肛门闭锁 E : 急性肠穿孔 正确答案: A 解析: 声像图显示幽门管壁增厚,管腔明显狭窄,胃内潴留。 95 、 A1型题 根据超声图像所示,肾积水最常见的原因是 A : 输尿管结石 B : 输尿管结核狭窄C : 输尿管肿瘤 D : 输尿管黏膜脱垂 E : 输尿管先天畸形 正确答案: A 解析: 输尿管内有强光团,后伴声影肾积水最常见于输尿管结石引起的肾盂肾盏扩张。 96 、 A1型题 超声测量脾大小的方法和超声诊断脾大标准,下列不正确的是 A : 将探头置于左侧腋前至腋后线7~11肋间斜切显示脾长轴 B : 在左侧肋缘下斜切显示脾门及脾静脉时测量脾厚径 C : 脾厚径>4cm为脾大 D : 脾最大长径>12cm为脾大 E : 脾面积测量最大长×厚径≥40cm 为脾大 正确答案: B 解析: 脾厚度、长度需通过肋间斜切面显示脾门及脾静脉时测量。脾的厚度超过4cm,或长度 超过12cm,应考虑有脾大可能。 97 、 A1型题 超声检查可确定为腹膜后肿瘤的指征是 A : 深吸气时,肝脏下移并位于肿瘤和后腹壁间 B : 肿物位于膀胱的顶部后壁,膀胱充盈后肿物向头端移位 C : 肿物位于腹主动脉、下腔静脉旁,不随呼吸上下活动 D : 肿物在脾脏下缘附近 E : 饮水后胃在肿物的深部 正确答案: C 解析: 98 、 A1型题 检查弥漫性肝实质病变,简便实用的影像学方法是 A : 磁共振(MRI) B : 选择性肝动脉造影C : 腹部超声 D : 腹部CT E : 单光子发射型计算机断层仪(SPECT) 正确答案: C 解析: 腹部超声检查是弥漫性肝实质病变简便实用的影像学方法。 99 、 A1型题 胎儿腹围超声测量平面不包括 A : 脊柱 B : 胃泡 C : 双侧肾脏 D : 肝 E : 门脉左支脐部 正确答案: C 解析: 超声测量胎儿腹围时,取胎体横切面(应与胎儿脊柱垂直),腹围呈圆形或椭圆形,显 示肝脏和门脉左支脐部,左侧显示胃泡,背部为脊柱横切面。 100 、 A1型题 患者自述颈部包块4年,结合超声图像,最可能的诊断是 A : 甲状腺腺瘤 B : 甲状腺乳头状癌 C : 结节性甲状腺肿 D : 亚急性甲状腺炎 E : 桥本甲状腺炎正确答案: A 解析: 甲状腺腺瘤超声特点为圆形、边界清晰、光滑、完整、有包膜肿块,内部回声均匀。 101 、 A1型题 患者有心肌梗死病史,超声表现如图所示,最可能的诊断是 A : 室壁瘤形成 B : 室间隔局部呈反S形 C : 扩张型心肌病 D : 假性室壁瘤 E : 限制型心肌病 正确答案: A 解析: 左心室壁呈瘤样向外膨出。 102 、 A1型题 女性,39岁,上腹部经常疼痛,加重2天。超声检查如图所示,最可能的诊断是A : 左肝内胆管多发性结石 B : 左肝内胆管硬化 C : 左肝钙化灶 D : 左肝内胆管蛔虫病 E : 左肝内胆管积气 正确答案: A 解析: 上腹部经常疼痛不适,加重2天,声像图显示左肝内胆管内可见多个强回声光团,后伴 声影。 103 、 A1型题 下列疾病易发生蒂扭转的是 A : 盆腔炎性包块 B : 慢性输卵管积水 C : 卵巢冠囊肿 D : 阑尾炎性包块 E : 卵巢囊性畸胎瘤 正确答案: E 解析: 卵巢囊性畸胎瘤一般无症状,除非肿瘤较大,压迫邻近器官,但有瘤蒂扭转的倾向。 104 、 A1型题 女性,26岁。突发右下腹痛,伴腹膜刺激症状,有痛经史,月经正常,超声检查示:盆 腔内见一5cm囊性结构,边界不清,张力低,内见密集细小光点,伴周围积液。最有可 能是 A : 右侧囊性畸胎瘤 B : 右侧异位妊娠 C : 急性阑尾炎 D : 右侧子宫内膜异位囊肿破裂 E : 肠梗阻 正确答案: D 解析: 105 、 A1型题患者多处骨折,颈部超声检查如图所示,最可能的诊断是 A : 甲状腺腺瘤 B : 甲状旁腺瘤 C : 甲状旁腺增生 D : 甲状旁腺癌 E : 甲状腺局限性炎症 正确答案: B 解析: 甲状旁腺瘤常引起血钙过高,无机磷降低,引起全身多处骨折声像图特点为甲状腺背侧 圆形、椭圆形均质低回声,边界光整有包膜。 106 、 A1型题 如图所示,该超声心动图切面称为 A : 心尖四腔切面图 B : 心尖三腔切面图 C : 左心室长轴切面图 D : 心尖二腔切面图 E : 大动脉短轴切面图正确答案: A 解析: 心尖四腔示左心房、左心室与右心房、右心室。 107 、 A1型题 男性,22岁,转移性右下腹痛1天,右下腹叩击痛及反跳痛(+),血白细胞计数1.3万,中 性粒细胞82%,超声检查右下腹如图所示,诊断考虑为 A : 回盲部肿瘤 B : 回盲型肠套叠 C : 肠穿孔 D : 急性阑尾炎 E : 小肠梗阻 正确答案: D 解析: 患者有转移性右下腹痛病史,右下腹叩击痛及反跳痛(+),血白细胞总数和中性粒细胞增 高,右下腹声像图显示一腊肠形,分层状回声,周边见液性暗带。 108 、 A1型题 男性,18岁。短期内多处骨折,已不能起床,血磷明显降低,临床诊断甲状旁腺功能亢 进。超声检查见右颈部3.2cm×3.3cm肿物,边界不整,应考虑的疾病是 A : 甲状旁腺腺瘤 B : 甲状旁腺囊肿 C : 甲状旁腺增生 D : 甲状腺恶性肿瘤 E : 甲状旁腺癌 正确答案: E解析: 109 、 A1型题 超声检查如图所示,最可能的诊断是 A : 鞍状子宫 B : 残角子宫 C : 双角子宫 D : 纵隔子宫 E : 幼稚子宫 正确答案: D 解析: 横切时,子宫内膜呈现分离现象。 110 、 A1型题 过期妊娠的超声表现是 A : 心脏增大 B : 羊水增多 C : 脐带绕颈 D : 羊水减少 E : 部分性前置胎盘 正确答案: D 解析: 111 、 A1型题下列卵巢浆液性囊腺瘤的叙述,错误的是 A : 瘤内见乳头状结构者称为乳头状囊腺瘤 B : 为最常见的卵巢上皮性肿瘤 C : 有较高的恶变倾向 D : 好发于生育年龄 E : 一定是囊内回声为多房隔性 正确答案: E 解析: 112 、 A1型题 男性,68岁,胸闷、呼吸困难,心电图提示心肌梗死,彩色多普勒超声检查如图(彩 图6),二尖瓣舒张期血流速度提示 A : 左心室顺应性下降 B : 左心室顺应性正常 C : 左心室舒张功能伪性正常 D : 左心室室壁瘤 E : 二尖瓣狭窄 正确答案: C 解析: 患者心电图提示心肌梗死,但频谱示E/A>1。 113 、 A1型题 女性,20岁,心脏超声检查示:二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左心房,M型超声见CD段呈 吊床样改变,考虑为 A : 二尖瓣后叶脱垂 B : 二尖瓣狭窄 C : 二尖瓣腱索断裂D : 二尖瓣关闭不全 E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 此为二尖瓣脱垂的典型超声表现。 114 、 A1型题 如图(彩图5)所示,该病例最可能的诊断是 A : 右心室流出道狭窄 B : 肺动脉瓣狭窄 C : 室间隔膜周部缺损 D : 右心室双腔心 E : 三尖瓣下移畸形 正确答案: D 解析: 右心室内见强光带回声将右心室分为两腔,两腔相通处探及花色高速血流信号。 115 、 A1型题 男性,右侧阴囊空虚,左侧触之无异常;超声检查于腹腔见一个椭圆形低回声团块,边 界清晰,回声尚均匀,CDFI不血流信号丰富。如声像图所示,考虑为A : 隐睾并精原细胞瘤 B : 腹腔囊肿 C : 腹腔肿大淋巴结 D : 盆腔内畸胎瘤 E : 腹腔淋巴瘤 正确答案: A 解析: 根据超声描述以及临床表现,考虑为A。 116 、 A1型题 肾实质内高回声结节,直径约1.6cm,边界清楚。可能的疾病是 A : 小肾癌 B : 肾结核 C : 肾内脂肪瘤 D : 错构瘤 E : 肾囊肿出血 正确答案: D 解析: 117 、 A1型题 女性,39岁,上腹疼痛不适2年余。超声检查如图,诊断为A : 胆囊息肉 B : 胆囊胆汁淤积 C : 胆囊结石 D : 胆囊癌混合型 E : 胆囊良性腺瘤 正确答案: C 解析: 上腹部疼痛不适病史,声像图显示胆囊内强光团,后伴声影,可移动。 118 、 A1型题 某患者胆囊结石术后,阵发性黄疸伴发热半年;超声检查示肝内外胆管轻度扩张,肝外 胆管末段管腔狭窄。超声诊断应首先鉴别的疾病是 A : 胰头癌与胆管癌 B : 胆管结石与胆道蛔虫 C : 胆管癌与胆管炎性狭窄 D : 胰头癌与胆管结石 E : 胰头癌与胆管炎性狭窄 正确答案: C 解析: 119 、 A1型题 关于肝内囊性病变的声像图表现,下列不正确的是 A : 肝囊肿合并感染时不易与肝脓肿鉴别 B : 肝囊肿囊壁薄,可出现回声失落现象C : 肝内血肿可呈边界清晰的无回声区 D : 多囊肝的肝脏常缩小 E : 肝动脉瘤内可检出动脉血流 正确答案: D 解析: 120 、 A1型题 男性,34岁。右侧阴囊近腹股沟处发现一软包块,无压痛,超声显示圆形无回声区,穿 刺抽出乳白色液体,镜下见死精子。最可能的诊断是 A : 精液囊肿 B : 附睾头炎 C : 鞘膜积液 D : 腹股沟斜疝 E : 睾丸囊肿 正确答案: A 解析: 121 、 A1型题 超声检查如图,下列肝脏的含液性病变超声描述正确的是:Ⅰ-边界清晰;Ⅱ-内部呈无 回声或有细弱光点;Ⅲ-其后壁和后方回声呈增强效应 A : Ⅰ,Ⅱ B : Ⅱ,Ⅲ C : Ⅰ,Ⅲ D : Ⅱ E : Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ正确答案: E 解析: 肝含液性病变超声描述应包括:边界是否清晰,内部呈无回声或有细弱光点,其后壁和 后方回声呈增强效应。 122 、 A1型题 下列不是卵巢实质性恶性肿瘤的为 A : 绒毛膜上皮病变 B : 无性细胞瘤 C : 实性未成熟畸胎瘤 D : 内胚窦瘤 E : 肉瘤 正确答案: A 解析: 绒毛膜上皮病变为滋养细胞疾病。 123 、 A1型题 某儿童,其右腹股沟区超声检查如图,最可能的诊断为 A : 腹股沟区隐睾 B : 腹股沟区肿大淋巴结 C : 正常腹股沟区声像图 D : 盆腔肿瘤 E : 腹股沟斜疝 正确答案: A 解析:腹股沟区见椭圆形低回声包块,边界清楚,内部回声与正常睾丸相似或稍低。 124 、 A1型题 继发孔房间隔缺损的超声心动图表现,不常见的是 A : 右心室内径增大 B : 左心室内径增大 C : 室间隔与左心室后壁同向运动 D : 右心房内径增大 E : 房间隔卵圆窝处回声中断 正确答案: B 解析: 125 、 A1型题 儿童肾实质性肿瘤最常见的是 A : 中胚层肾肿瘤 B : 肾母细胞瘤(Wilms瘤) C : 神经母细胞瘤 D : 肾细胞癌 E : 肾错构瘤 正确答案: B 解析: Wilms瘤即肾母细胞瘤,常见于2~4岁的儿童。 126 、 A1型题 超声诊断颈内动脉海绵窦瘘的主要依据是眼部静脉出现动脉化血流频谱,发生这种变化 的静脉是 A : 视网膜中央静脉 B : 眼上静脉 C : 眼下静脉 D : 睫状静脉 E : 颈内静脉 正确答案: B 解析:眼上静脉沿眶上壁内侧行走,眼下静脉沿眶下壁内面行走,最后进入海绵窦。眼上静脉 粗大位置固定,颈内动脉海绵窦瘘时,超声从面部检测患侧的眼上静脉,其血流为低阻 力低流速的动脉型血流频谱。 127 、 A1型题 女性,27岁,超声检查如图所示,最可能的诊断为 A : 左卵巢囊腺癌 B : 左侧输卵管积水 C : 左卵巢卵泡 D : 左卵巢囊肿 E : 扩张的左侧输尿管 正确答案: D 解析: 左侧卵巢内见无回声暗区,边界清晰。 128 、 A1型题 胎儿无脑畸形的超声表现是 A : 羊水过少 B : 颅内脑组织发育不全 C : 双泡征 D : 脐膨出 E : 心率快并心律失常 正确答案: B 解析: 胎儿无脑畸形的超声表现是颅内脑组织发育不全。129 、 A1型题 女性,40岁。3周前患急性胰腺炎,经过治疗,现超声复查胰腺如图所示,考虑为 A : 急性坏死性胰腺炎 B : 胰腺真性囊肿 C : 胰腺假性囊肿 D : 腹膜后肿瘤 E : 胰腺囊腺癌 正确答案: C 解析: 3周前患急性胰腺炎,声像图显示胰腺尾部可探及一囊性光团,内可见分隔。 130 、 A1型题 对疑有心脏黏液瘤的患者,超声诊断技术最佳的选择是 A : 连续波多普勒频谱检测 B : 脉冲波多普勒频谱检测 C : 二维超声 D : 彩色多普勒血流检测 E : M型超声 正确答案: C 解析: 超声诊断心脏肿瘤方法的选择,二维超声心动图为首选方法,可反映下述特征:肿瘤形 态和轮廓;瘤体大小;区别局限性与弥漫性肿瘤;肿瘤边缘的回声是否清楚,是否有包 膜回声;鉴别心腔内、心肌、心壁及心外肿瘤;侵及范围是单心腔或多心腔;显示蒂的附着部位、长度,或其他形式的起始点;肿瘤运动过程中的形态变异程度;瘤体数目; 瘤体回声强度及分布特征;继发性改变包括心脏扩大变性、瓣膜功能异常、心包积液等。 131 、 A1型题 超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是 A : 多普勒组织成像 B : 心肌超声造影 C : 冠脉内超声 D : M型超声 E : 组织谐波二维成像 正确答案: A 解析: 超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是多普勒组织成像。 132 、 A1型题 胆囊沉积状物回声的出现,与下列无关的是 A : 胆总管梗阻患者 B : 溶血性黄疸者 C : 嗜高脂饮食者 D : 长期禁食的患者 E : 化脓性胆囊炎 正确答案: C 解析: 嗜高脂饮食者不会引起胆汁淤积的现象。 133 、 A1型题 29岁,停经43天,血HCG260μg/ml,结合超声图像,最可能的诊断为A : 盆腔畸胎瘤 B : 异位妊娠 C : 双子宫并早期妊娠 D : 子宫浆膜下肌瘤 E : 双子宫并双宫腔积液 正确答案: C 解析: 纵切见两侧宫体,左右对称,两个子宫内均可见到内膜回声,一侧子宫内可见孕囊回声, 且患者有停经,血HCG增高。 134 、 A1型题 患者超声体检时见右肝前叶一斑状强回声,声影不明显,不沿肝管走行,如图所示,考 虑为 A : 肝血管瘤 B : 肝结核 C : 肝内胆管结石 D : 肝内钙化灶 E : 肝内胆管积气正确答案: D 解析: 声像图显示肝右叶内一强回声斑,不沿肝管走行,末梢胆管未见扩张,首先考虑钙化。 135 、 A1型题 男性,42岁,因无痛性血尿半月余就诊,超声检查如图所示,最可能的诊断是 A : 肾细胞癌 B : 肾结核 C : 肾盂源性囊肿 D : 肾周围脓肿 E : 肾结石 正确答案: A 解析: 肾脏内见低回声光团,边界清晰,结合临床表现。 136 、 A1型题 男性,34岁,超声检查睾丸内见多个低回声结节,边界清,CDFI示血流信号丰富。如声 像图所示,考虑为A : 睾丸脓肿 B : 精原细胞瘤 C : 睾丸炎症 D : 睾丸结核 E : 睾丸畸胎瘤 正确答案: B 解析: 根据超声描述以及临床表现,考虑为B。 137 、 A1型题 颅底动脉血流速度增快的原因有:①脑底动脉狭窄;②脑血管痉挛;③脑动静脉畸 形;④脑底动脉扩张 A : ①②③ B : ①③ C : ②③④ D : ③④ E : ①②③④ 正确答案: E 解析: 所列项目均可引起颅底动脉血流速度增快。 138 、 A1型题 女性,42岁。有子宫肌瘤史,超声显示:子宫前壁肌层内见直径2.8cm边界清楚的不规 则无回声区,后壁回声增强,可能为 A : 子宫肌瘤感染 B : 子宫肌瘤钙化C : 子宫肌瘤囊性变 D : 子宫肌瘤脂肪变性 E : 子宫肌瘤肉瘤变性 正确答案: C 解析: 139 、 A1型题 可提示锁骨下动脉盗血综合征的是 A : 大脑中动脉血流方向逆转 B : 大脑前动脉血流方向逆转 C : 锁骨下动脉血流方向逆转 D : 椎动脉血流方向逆转 E : 颈动脉血流方向逆转 正确答案: D 解析: 锁骨下动脉盗血综合征通常是由于动脉粥样硬化或大动脉炎,使锁骨下动脉起始段或无 名动脉狭窄或闭塞,导致脑血流颈Willis动脉环,再经同侧椎动脉"虹吸"引流,使部分脑 血流逆行灌入患侧上肢,从而引起脑局部缺血。 140 、 A1型题 40岁,因月经量多、经期长就诊,超声检查如图,最可能的诊断为 A : 节育环位置下移 B : 子宫内膜癌 C : 子宫内膜下肌瘤 D : 宫腔内残留物 E : 子宫内膜钙化正确答案: A 解析: 子宫内可见节育环,环顶端距离宫底>2cm,且底端己接近宫颈内口,结合患者有经期时 间延长症状可诊断。 141 、 A1型题 M型超声心动图二尖瓣曲线图,箭头所示两点称为 A : E点和A点 B : D点和C点 C : A点和G点 D : 上点和下点 E : 前点和后点 正确答案: B 解析: D点为二尖瓣开放开始,C点为二尖瓣关闭开始。 142 、 A1型题 女性,46岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄换瓣术后,心脏超声检查示:人工二尖瓣周围探 及中度反流信号,考虑为 A : 二尖瓣关闭不全 B : 瓣周漏 C : 功能性二尖瓣反流 D : 二尖瓣功能障碍 E : 以上都不是正确答案: B 解析: 在人工二尖瓣周围探及中度反流信号,故考虑为瓣周漏。瓣周漏是二尖瓣狭窄换瓣术后 较常见的并发症。 143 、 A1型题 M型超声心动图主动脉瓣开放幅度,正常成人应大于 A : 13mm B : 25mm C : 18mm D : 20mm E : 16mm 正确答案: E 解析: 正常成人主动脉瓣开放幅度>16mm。 144 、 A1型题 关于胆道蛔虫病的特点,下列错误的是 A : 胆囊增大 B : 上腹部阵发性绞痛 C : 虫体可蠕动或静止 D : 胆管扩张 E : 超声在胆管内见两条或数条线状强回声带 正确答案: A 解析:145 、 A1型题 女性,30岁,下腹压痛,白带增多,白细胞、中性粒细胞增高;超声检查见盆腔囊性肿 块。最可能的诊断为 A : 宫颈炎 B : 盆腔脓肿 C : 结核性盆腔炎 D : 慢性盆腔炎 E : 盆腔囊性肿瘤 正确答案: B 解析: 超声检查见囊性肿块,结合患者的临床表现可诊断。 146 、 A1型题 女性,37岁,因发热伴下腹疼痛2天就诊。体检:T38.8℃,HR96次/分,心肺(-), 妇科检查示左附件区压痛明显。超声检查如图,诊断为 A : 附件炎性包块 B : 异位妊娠 C : 卵巢癌 D : 子宫肌瘤变性 E : 巧克力囊肿 正确答案: A 解析: 患者有典型的症状即发热、下腹疼痛,且体检时体温升高,利用排除法可作出选择。147 、 A1型题 男,阴囊肿大,超声检查于右侧腹股沟见一混杂回声团块,探头推压可回纳腹腔,考虑 为 A : 腹股沟处隐睾 B : 腹股沟斜疝 C : 精原细胞瘤 D : 急性附睾,睾丸炎 E : 直疝 正确答案: B 解析: 根据超声描述以及临床表现。 148 、 A1型题 在葡萄胎病例的超声检查中,约40%者可伴有 A : 黄素囊肿 B : 黄体囊肿 C : 萎缩的卵巢 D : 宫颈囊肿 E : 囊性畸胎瘤 正确答案: A 解析: 149 、 A1型题 某患者,左侧阴囊根部可触及小包块,超声图像如下,最可能的诊断为A : 精索鞘膜积液 B : 睾丸鞘膜积液 C : 附睾头囊肿 D : 睾丸囊肿 E : 附睾头血肿 正确答案: C 解析: 于附睾头部见无回声暗区,边清壁薄,后方增强。 150 、 A1型题 使左心室重构的心脏病,常见于 A : 风湿性心脏病 B : 原发性心肌病 C : 肺源性心脏病 D : 冠心病急性心肌梗死 E : 心肌炎 正确答案: D 解析: 冠心病急性心肌梗死后左心室可扩大变形,出现节段性室壁运动异常,左心室重构后体 现为陈旧性心肌梗死部位室壁变薄,回声增强,运动减弱。 151 、 A1型题 男性,40岁,偶感上腹不适;健康体检时超声检查如图所示,诊断为 A : 胆囊结石B : 胆囊息肉样病变 C : 胆囊胆汁淤积 D : 胆囊腺瘤 E : 胆囊癌(乳头型) 正确答案: B 解析: 偶感上腹不适,声像图显示胆囊壁上可见稍强回声团,与胆囊壁相连,无声影,不移动。 152 、 A1型题 女性,18岁,心脏超声检查示:心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损, 并检出左向右分流信号,诊断为 A : 原发孔房间隔缺损 B : 膜部室间隔缺损 C : 左心室右心房通道 D : 动脉导管未闭 E : 以上都不是 正确答案: C 解析: 左心室、右心房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所致,并可探及左向右分 流信号。 153 、 A1型题 根据超声图像,该病例最可能的诊断是 A : 肾上部囊肿 B : 肾内局部积水 C : 肾肿瘤 D : 重复肾E : 肾脓肿 正确答案: D 解析: 肾窦内有两组集合系统,互不相连,且上方集合系统有分离。 154 、 A1型题 妇科晚期恶性肿瘤的声像图间接征象,不包括 A : 远处脏器转移 B : 淋巴结肿大 C : 腹水 D : 盆腔脏器粘连 E : 子宫缩小 正确答案: E 解析: 155 、 A1型题 如图(彩图7)所示,该病例最有可能诊断为 A : 布-加综合征 B : 川崎病 C : 门静脉海绵样变 D : 门静脉血栓 E : 门静脉高压 正确答案: A 解析:下腔静脉肝段近膈处狭窄,狭窄远段明显扩张。 156 、 A1型题 男性,52岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。2周后出现声音嘶哑,超声显示:甲状腺 右叶单发低回声结节,边界不清,内有细点状强回声;右颈部淋巴结肿大,最可能的诊 断是 A : 甲状腺腺瘤 B : 甲状腺恶性肿瘤 C : 甲状腺囊肿 D : 结节性甲状腺肿 E : 桥本甲状腺炎 正确答案: B 解析: 该患者见边界不清的低回声结节,内见细小强回声。同侧颈部淋巴结肿大,病程发展快, 故考虑为甲状腺癌。 157 、 A1型题 妊娠22周时,胎儿肾盂宽度的正常测值应在 A : B : C : D : E : 正确答案: A 解析: 胎儿肾盂的正常范围为33周以前不超过4mm,33周以后不超过7mm。 158 、 A1型题 频谱多普勒超声检测椎动脉中度狭窄的依据为 A : 血流反向改变 B : 血流速度减低 C : 血流速度正常 D : 管腔内无血流 E : 血流速度增快 正确答案: E解析: 频谱多普勒超声判断椎动脉狭窄程度的依据为:轻度狭窄,收缩期峰值血流速度无明显 变化;中重度狭窄,收缩期峰值血流速度增快;完全闭塞,闭塞段测不出频谱。 159 、 A1型题 超声检查见胆囊壁上稍强回声结节,大小约3mm,无声影,不移动,如图所示,考虑为 A : 胆囊结石 B : 胆囊胆汁淤积 C : 胆囊息肉样病变 D : 胆囊癌(隆起型) E : 胆囊壁胆固醇结晶 正确答案: C 解析: 声像图显示胆囊壁上可见稍强回声结节,无声影,不移动,为胆囊息肉的典型声像图表 现。 160 、 A1型题 成骨肉瘤的超声特点,下列不正确的是 A : 肿瘤处骨皮质粗糙,回声连续性中断 B : 瘤体内部回声极不均匀,有斑块状增强和低回声区相间 C : 肿瘤内有坏死、出血时可见液性无回声区 D : 肿瘤区骨膜变薄,与骨皮质粘连不易区分 E : CDFI在肿瘤边缘及肿瘤内可探及较粗大的异常血流信号 正确答案: D解析: 超声显示成骨肉瘤的骨膜被掀起并增厚,与骨皮质分离。其余几项均是成骨肉瘤的超声 特点。 161 、 A1型题 女性,41岁。3周前患急性胰腺炎,并给予治疗,超声复查胰腺如图所示,最可能的诊 断是 A : 胰管扩张伴结石 B : 胰腺真性囊肿 C : 胰腺假性囊肿 D : 后腹膜肿瘤囊性变 E : 胰腺囊腺癌 正确答案: C 解析: 3周前患急性胰腺炎,声像图显示胰腺尾部可探及一囊性光团,内可见分隔。 162 、 A1型题 早期妊娠时经阴道超声检查指征是 A : 鉴别巨大子宫肌瘤的类型 B : 确定有无前置胎盘 C : 鉴别巨大附件囊肿 D : 确定有无脐带脱垂 E : 鉴别正常和异常的宫内妊娠 正确答案: E 解析: 早期妊娠时经阴道超声检查指征是鉴别正常和异常的宫内妊娠。163 、 A1型题 患者自述颈部肿胀2年余,根据超声图像,诊断为 A : 甲状腺多发腺瘤 B : 结节性甲状腺肿并囊性变 C : 甲状腺囊肿 D : 甲状腺癌 E : 甲状腺炎性病灶 正确答案: B 解析: 甲状腺内多发囊实性光团,边界清晰,未见包膜,未见浸润现象,考虑结节性甲状腺肿 并囊性变。 164 、 A1型题 葡萄胎的临床和超声表现,不包括 A : 黄体囊肿 B : 黄素囊肿 C : 子宫大于停经月份 D : 血HCG显著升高E : 阴道出血 正确答案: A 解析: 165 、 A1型题 女性,26岁,停经32周。阴道无痛性出血2天。超声检查如图,最可能的诊断为 A : 中央性前置胎盘 B : 胎盘早期剥离 C : 胎儿脐带过长 D : 胎儿畸形 E : 边缘性前置胎盘 正确答案: A 解析: 胎盘实质完全覆盖于宫颈内口且患者有停经33周,无痛性阴道出血2天。 166 、 A1型题 女性,18岁,停经36天,有性生活史,超声检图像如下,超声诊断意见为A : 动态观察 B : 早早孕 C : 异位妊娠可能,建议经阴道超声检查 D : 抗感染治疗 E : 子宫内膜过度增生 正确答案: A 解析: 因患者停经有35天,子宫腔内未见明显孕囊回声。 167 、 A1型题 下列描述用于腹膜后肿瘤超声表现的是 A : 靶环征 B : 越峰征 C : 飞鸟征 D : 火山口征 E : 假肾征 正确答案: B 解析: 168 、 A1型题 在高血压心脏的早期,超声表现中很少有的是 A : 室间隔与左心室后壁增厚 B : 左心室内径明显增大 C : 左心房轻度扩大 D : 左心室壁运动幅度偏高E : 二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢 正确答案: B 解析: 高血压病左心房扩大较常见,可出现于疾病早期,多为轻度扩大。左心室内径可缩小、 正常或扩大,与病型和病期有关。 169 、 A1型题 男性,20岁,心脏超声检查示:原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口, 桥瓣的腱索与室间隔嵴顶部相连,诊断为完全型心内膜垫缺损,亚型属于 A : 完全型心内膜垫缺损-A型 B : 完全型心内膜垫缺损-B型 C : 完全型心内膜垫缺损-C型 D : 完全型心内膜垫缺损-混合型 E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 完全型心内膜垫缺损A型的桥瓣的腱索与室间隔嵴顶部相连。 170 、 A1型题 女性,35岁,上腹疼痛不适数年,近2天加重。超声检查如图所示,可能性最大的诊断 为 A : 胆囊颈部结石并化脓性胆囊炎 B : 胆囊颈部息肉样病变 C : 胆囊颈部腺瘤 D : 胆囊颈部蛔虫E : 胆囊颈部癌合并结石 正确答案: A 解析: 上腹部疼痛不适数年,加重2天,声像图显示胆囊颈部可见强回声光团,后伴声影。 171 、 A1型题 女,3岁,心脏超声检查示:降主动脉与主肺动脉分支偏左间有一管状结构相通,CDFI 见红色血流束从降主动脉射向主肺动脉,频谱为双期连续,考虑为 A : 主-肺动脉间隔缺损 B : 动脉导管未闭管型 C : 冠状动脉瘘 D : 川崎病 E : 以上都不是 正确答案: B 解析: 此为动脉导管未闭的典型超声表现。 172 、 A1型题 胃癌超声表现,下列正确的是 A : 胃壁弥漫性或局限性增厚,呈高回声 B : 胃癌超声分为三型:弥漫浸润型、肿块型、坏死型 C : 病变处内腔变窄,中心强回声区位置可偏移 D : 正常胃壁的三层结构清晰,但均变厚 E : 胃癌区蠕动波亢进,非癌变区蠕动减弱 正确答案: C 解析: 胃癌的声像图表现为:管壁不规则增厚或肿块形成,内部呈低回声,内膜面不平整,或 有管腔狭窄,病变区蠕动波减缓或消失。超声分型:结节蕈伞形、局限增厚型、浸润溃 疡型、局限浸润型、弥漫浸润型。 173 、 A1型题 肝脏声像图表现如图所示,最可能的诊断是A : 原发性结节型肝癌 B : 肝血吸虫病 C : 结节性肝硬化 D : 多囊肝 E : 不均匀性脂肪肝 正确答案: B 解析: 声像图显示肝内回声不均匀,呈网格状改变。 174 、 A1型题 超声诊断亚急性甲状腺炎,错误的是 A : 甲状腺大小、结构、回声正常 B : 甲状腺局部可有压痛 C : 腺体内散在稀疏、均质的弱回声 D : 甲状腺弥漫性肿大 E : CDFI:腺体内血流较丰富 正确答案: A 解析: 亚急性甲状腺炎甲状腺对称性弥漫性中度肿大,腺体内散在稀疏、均质的弱回声,局部 可有压痛,CDFI示腺体内血流较丰富。 175 、 A1型题 女性,28岁,药物流产后14天,阴道仍有出血。超声检查如图,最可能的诊断为A : 子宫浆膜下肌瘤 B : 葡萄胎 C : 宫腔残留物 D : 附件炎性包块 E : 宫腔积液 正确答案: C 解析: 宫腔分离,其内可见强回声光团,且患者有人流病史及阴道出血。 176 、 A1型题 该病例超声心动图检查如图所示(彩图32),最可能的诊断为 A : 真性室壁瘤 B : 假性室壁瘤 C : 左心室壁憩室 D : 扩张型心肌病 E : 室间隔膜部瘤 正确答案: A解析: 左心室壁变薄、回声增强并呈瘤样向外膨出。 177 、 A1型题 女性,30岁,发现左侧乳腺内有一无痛的硬结,超声检查:左侧乳腺见两个圆形无回声 区,边界清晰,整齐光滑,内透声好,后方回声增强。最有可能是 A : 乳腺囊性增生症 B : 乳腺囊肿 C : 乳腺结核 D : 乳腺脓肿 E : 乳腺囊性癌 正确答案: B 解析: 乳腺囊肿表现为液性暗区,边界清楚,整齐,光滑,后方回声增强。 178 、 A1型题 男,9岁,右侧阴囊空虚,左侧睾丸可触及;超声检查右侧腹股沟区见低回声肿块,如 图所示,考虑为 A : 隐睾 B : 肿大淋巴结 C : 腹股沟疝 D : 腹股沟肿瘤 E : 腹股沟斜疝 正确答案: A解析: 根据超声描述以及临床表现。 179 、 A1型题 孕妇,孕27周,胎儿头部超声图像如下,最可能的诊断是 A : 胎儿脑积水 B : 无脑儿 C : 脑膜脑膨出 D : 正常胎儿头颅 E : 脉络膜囊肿 正确答案: A 解析: 脑室系统增宽,呈无回声区,胎儿头围增大。 180 、 A1型题 患者自诉乳腺触及一包块,边缘光滑,可移动,超声检查如图,诊断为 A : 纤维腺瘤B : 乳腺内囊肿 C : 乳头状癌 D : 乳腺小叶增生 E : 乳腺导管扩张 正确答案: A 解析: 乳腺纤维腺瘤超声图特点为椭圆形肿物,边界清晰、光滑、完整,有包膜,内部回声均 匀。 181 、 A1型题 肾脏局部解剖,下列正确的是 A : 肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和结缔组织充填 B : 肾蒂内结构排列顺序从上向下依次为肾动脉、肾静脉及输尿管 C : 肾蒂内结构排列顺序由前向后依次为肾动脉、输尿管、肾静脉 D : 肾实质浅部为髓质由10~20个肾锥体构成 E : 每个肾乳头有10~12个乳头管开口于肾小盏 正确答案: B 解析: 肾实质包绕肾窦,肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据,脂肪充填于肾盂、 肾盏和肾血管的间隙中。肾髓质由10~12个肾锥体组成,肾锥体的尖端即为肾乳头,与 肾小盏相接,每一个肾乳头有10~20个乳头管开口于肾小盏。肾动脉、肾静脉、淋巴、 神经均从肾门进出,肾盂及向下移动行的输尿管由此处通出,由前向后为肾静脉、肾动 脉、输尿管,由上向下为肾动脉、肾静脉、输尿管。 182 、 A1型题 患者感心悸、胸闷,过去无心脏病史,超声检查如图,最可能诊断A : 冠心病 B : 扩张型心肌病 C : 二尖瓣重度关闭不全 D : 主动脉重度瓣关闭不全 E : 肥厚性心肌病 正确答案: B 解析: 全心扩大,M超示"大心腔小瓣口"。 183 、 A1型题 1岁患儿,体检发现胸骨左缘全收缩期杂音,超声心动图检查如图(彩图33)所示。该 图所示的室间隔缺损分型属于A : 膜部室间隔型 B : 干下型 C : 隔瓣下型 D : 肌部型 E : 嵴内型 正确答案: A 解析: 室间隔膜部缺口处探及过隔血流信号。 184 、 A1型题 女性,35岁,因月经不调就诊,超声图像如下,最可能的诊断是 A : 盆腔炎 B : 子宫肌瘤 C : 子宫腺肌病 D : 子宫内膜癌 E : 卵巢肿瘤正确答案: B 解析: 子宫见多个低回声光团,边界清晰。 185 、 A1型题 女性,29岁,停经3个月,阴道不规则出血20余天。妇检:子宫体积大于停经周数,子 宫旁触及囊性肿块。血HCG2220μg/ml,结合超声图像,最可能的诊断为 A : 巧克力囊肿 B : 囊腺瘤或癌 C : 黄体囊肿 D : 黄素囊肿 E : 皮样囊肿 正确答案: D 解析: 患者有停经,阴道出血等症,妇检发现子宫体积大于停经周数,宫旁触及包块,结合症 状及妇检考虑患者为葡萄胎,因此宫旁包块考虑为黄素囊肿。 186 、 A1型题 小肝癌超声表现,不正确的是 A : 肿瘤为圆形状或类圆球状 B : 肿瘤边界清楚,周围多可见弱回声晕 C : 瘤体直径≤5.0cm,回声强弱不均 D : 瘤体以低回声型多见,可见镶嵌样改变 E : 瘤体血流丰富,动脉流速较高 正确答案: C解析: 小肝癌为直径<3cm的原发性肝癌,回声较均匀。 187 、 A1型题 超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标,应除外 A : 胎儿双顶径 B : 羊水 C : 胎儿腹围 D : 胎儿头围 E : 股骨长度 正确答案: B 解析: 双顶径、腹围、头围、股骨长常作为中晚期妊娠评价胎儿生长发育的指标,而羊水是属 于胎儿附属物,对评价胎儿宫内生长迟缓无关。 188 、 A1型题 根据声像图所示,判断该病人肾积水梗阻在输尿管的部位是 A : 下段 B : 中段 C : 上段 D : 膀胱壁内段 E : 肾盂与输尿管连接处 正确答案: C 解析: 结石位于输尿管跨越髂血管之前称为输尿管腹段,简称上段输尿管。189 、 A1型题 半月板损伤的特异超声表现是 A : 半月板内的线状、带状及斑状较强回声 B : 边缘局限性回声增强 C : 向周边移位与韧带分离 D : 关节腔内的无回声 E : 软骨剥离呈独立光团 正确答案: A 解析: 半月板损伤可见半月板某处回声中断出现低或无回声裂隙,或裂隙处回声增高表现为线 状、带状及斑块状强回声。 190 、 A1型题 子宫肌瘤的彩色多普勒表现,错误的是 A : 肌瘤血供可较丰富 B : 瘤体血供来自子宫动脉 C : 瘤体过大,血供不足可致肌瘤变性 D : 肌瘤内血流频谱多呈中等阻力 E : 肌瘤的各种变性均可见血管明显增多 正确答案: E 解析: 191 、 A1型题 女性,40岁,反复上腹疼痛不适多年,加重5天。超声检查如图所示,最可能的诊断是 A : 胆囊泥沙样结石B : 胆囊蛔虫 C : 胆囊癌 D : 胆囊息肉样病变 E : 胆汁淤积 正确答案: A 解析: 腹部反复疼痛不适多年,加重5天,声像图显示胆囊腔内可见沙粒大小的强光点堆积, 后伴声影。 192 、 A1型题 绒毛膜癌的CDFI特点是 A : 五彩斑斓高速血流RI>0.8 B : 五彩斑斓高速血流RI C : 五彩斑斓低速血流RI D : 五彩斑斓高速血流RI>0.4 E : 五彩斑斓低速血流RI>0.4 正确答案: C 解析: 193 、 A1型题 肝血吸虫病慢性期的超声表现,正确的是 A : 左肝缩小,右肝增大,肝内回声增粗不均,呈地图样改变 B : 肝弥漫性增大,实质回声细密增强,后方衰减 C : 肝增大,实质回声致密,肝静脉增宽,血流频谱呈连续性 D : 肝脏缩小,门静脉肝内分支增宽,多普勒示血流速下降 E : 右肝缩小,左肝增大,门静脉壁增厚,回声增强,形成高回声网状结构 正确答案: E 解析: 肝大、缩小或不规则,常见右叶萎缩、左叶增大回声增强,呈鳞片状、网格状或粗网状 回声增强;门静脉管壁明显增厚。 194 、 A1型题 超声检测左心室舒张功能的方法,下述不正确的是A : 二尖瓣口舒张期血流频谱 B : 左心室等容收缩时间 C : 二尖瓣曲线E峰于室间隔距离 D : 二尖瓣曲线DE速率 E : 二尖瓣曲线EF斜率 正确答案: B 解析: 左心室舒张功能的测定包括:左心室等容舒张期指标(左心室压力最大下降速率、左心 室心肌松弛时间常数)、左心室充盈期指标(左心室等容舒张时间、二尖瓣血流舒张早 期最大流速、二尖瓣血流心房收缩期最大流速、E波与A波流速比值、E波瘘、双腔右心 室等。流速积分与A波流速积分的比值、E波减速时间、快速充盈分数等。左心室等容收 缩时间为收缩期的一项指标。 195 、 A1型题 胰腺癌超声表现,下列错误的是 A : 胰腺实性肿块,多呈分叶状,边界不清,边缘伪足或尖角状,短期内增大明显 B : 胰腺肿块随瘤体积增大回声逐渐不均匀,易出现坏死液化显示为无回声区 C : 为较规则结节状,周边见弱回声晕环,血供丰富 D : 肿瘤好发于胰头部,远端胰管扩张 E : 多数后方回声衰减,黏液腺癌后方回声可增强 正确答案: C 解析: 可发生于胰腺的任何部位,多见于胰头,约占3/4,胰腺多呈局限性肿大,肿物边界及轮 廓不整或不清,向组织周围呈蟹足样浸润,内部呈低回声,中间夹杂有散在不均质光点, 后方呈实性衰减,较大者中心产生液化、坏死,显示不规则的无回声区。 196 、 A1型题 女性,30岁,反复发作性剧烈的右上腹痛,加重1天,超声检查如图所示,最可能的诊 断是A : 肝内胆管结石 B : 肝内胆管癌 C : 肝内胆管蛔虫 D : 肝内胆管积气 E : 胆管内引流管回声 正确答案: C 解析: 经常反复发作剧烈的右上腹疼痛,加重1天,声像图显示肝内胆管内可见一双线状回声 团,呈平行管征。 197 、 A1型题 恶性滋养叶疾病的超声表现,下列错误的是 A : 多有一侧或双侧黄素囊肿 B : 早期可发现绒毛膜癌远处转移灶 C : 病灶处可见丰富血流 D : 病灶处血管阻力指数增高,RI>0.9 E : 子宫增大 正确答案: D 解析: 由于滋养细胞侵蚀子宫内螺旋动脉等子宫动脉分支,子宫动脉可直接进入缺乏肌肉及弹 性组织的新生血管,形成众多的低阻血流或动、静脉瘘。 198 、 A1型题 女性,40岁,心脏超声检查示:左心房内稍强回声团块有细蒂连于房间隔,舒张期进入二尖瓣口,收缩期返回左心房,考虑为 A : 左心房内血栓 B : 二尖瓣赘生物 C : 二尖瓣狭窄 D : 黏液瘤 E : 以上都不是 正确答案: D 解析: 左房黏液瘤为最常见的心内原发良性肿瘤,蒂多附着于房间隔卵圆窝附近。 199 、 A1型题 男性,32岁。心腔扩大,以左心室扩大明显,室壁活动幅度弥漫性减低,心肌较薄,二 尖瓣开口面积缩小,彩色多普勒示各瓣口有不同程度反流。可提示诊断为 A : 高血压性心脏病合并心力衰竭 B : 陈旧性心肌梗死 C : 心肌炎 D : 扩张型心肌病 E : 限制型心肌病 正确答案: D 解析: 200 、 A1型题 4岁,男,心脏超声检查示:室间隔膜部呈瘤样突起,由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组 成,CDFI未见分流。诊断考虑为 A : 真性膜部瘤 B : 室壁瘤 C : 假性膜部瘤 D : 房间隔膨出瘤 E : 以上均不是 正确答案: C 解析: 假性膜部瘤由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成,是室间隔缺损愈合的结果。201 、 A1型题 女性,52岁,腹部膨隆、消瘦3月余。妇科检查盆腔触及包块。超声检查如图,最可能 的诊断为 A : 卵巢转移性癌 B : 卵巢囊腺癌 C : 黄体囊肿 D : 黄素囊肿 E : 卵巢囊腺瘤 正确答案: B 解析: 附区见无回声暗区,其内见强回声光带分隔及散在浮动光点,囊壁不均匀增厚,可见乳 状光团突入囊内且有腹水。 202 、 A1型题 关于胃肠超声检查方法,下列错误的是 A : 胃肠超声检查方法包括经腹壁检查、术中检查、经内镜检查、超声引导下穿刺活检 B : 经腹壁胃肠超声检查常采用胃肠充盈检查法 C : 内镜超声采用高频超声探头,可独立完成对食管、胃肠及其周围脏器病变的检查诊 断 D : 直肠腔内超声是使用腔内探头检查直肠壁以及直肠周围脏器的一种技术 E : 内镜超声探头的频率多采用7.5~20MHz,微细型内镜超声探头直径仅1.0mm左右 正确答案: C 解析: 胃肠道超声检查包括:经腹壁胃肠道超声检查,术中胃肠道超声检查,内镜腔内超声检 查,胃肠道肿瘤超声引导下穿刺。内镜超声使用专用高频超声探头,可独立完成对食管、胃肠疾病的检查诊断,但对其周围脏器疾病的检查诊断受探头穿透力的限制。 203 、 A1型题 子宫体癌的病理特点,下列错误的是 A : 发生在子宫内膜层 B : 以内膜样腺癌为主 C : 绝经前后妇女多见 D : 弥漫型子宫体癌子宫内膜呈息肉状 E : 局限型癌肿呈息肉样突向宫腔 正确答案: D 解析: 弥漫型子宫体癌:癌组织播散到整个子宫内膜,使之显著增厚,并可有不规则的乳头状 突起,少数可侵蚀肌层。 204 、 A1型题 眼球内肿瘤的好发部位,常见的是 A : 视网膜 B : 巩膜 C : 角膜 D : 脉络膜 E : 虹膜、睫状体 正确答案: A 解析: 眼球壁的内层为视网膜,由色素上皮层、锥状细胞、杆状细胞,双极细胞和神经节细胞 构成,其中锥状细胞、杆状细胞层和双极细胞层是好发肿瘤的部位。 205 、 A1型题 室壁运动记分法判断室壁运动显著异常,是指室壁运动计分指数(WMSI)在 A : ≤1 B : ≥1, C : ≥2 D : 接近0 E : 为负值 正确答案: C解析: WMSI 1分者为正常,大于或等于2分为显著异常。 206 、 A1型题 超声检查阴囊及睾丸时,最佳探头频率是 A : 5.5MHz B : 2.0MHz C : 3.5MHz D : 4.5MHz E : 7.5MHz 正确答案: E 解析: 浅表组织器官应选用高频探头。 207 、 A1型题 女,11岁,心脏超声检查示:左心房内隔膜回声,肺静脉内径增宽,CDFI示血流可通过 隔膜从副房进入真房,诊断为 A : 三房心 B : 二尖瓣狭窄 C : 房间隔膨出瘤 D : 肺静脉异位引流 E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 三房心即有三个心房腔,左心房分为副房和真性左心房。 208 、 A1型题 下列不是肾上腺髓质病变的为 A : 嗜铬细胞瘤 B : 节神经细胞瘤 C : 神经母细胞瘤 D : 原发性醛固酮腺瘤 E : 髓样脂肪瘤 正确答案: D解析: 原发性醛固酮腺瘤为肾上腺皮质肿瘤。 209 、 A1型题 女性,30岁,偶感右上腹不适多年。超声检查如图所示,最可能的诊断为 A : 胆囊结石 B : 胆囊蛔虫 C : 胆囊壁胆固醇结晶 D : 胆囊息肉样病变 E : 胆囊腺瘤 正确答案: D 解析: 偶感上腹不适,声像图显示胆囊壁上可见稍强回声团,与胆囊壁相连,无声影,不移动。 210 、 A1型题 中年女性,偶然发现右乳一硬结,不活动,右腋窝淋巴结肿大,超声显示为不均质低回 声结节,后方衰减,最可能的诊断是 A : 乳腺癌 B : 乳腺增生病 C : 乳腺囊肿 D : 乳腺纤维腺瘤 E : 乳腺炎 正确答案: A 解析:211 、 A1型题 超声检查成人颅脑动脉血流,最容易显示的血管是 A : 大脑中动脉 B : 大脑后动脉 C : 小脑后下动脉 D : 大脑前动脉 E : 前、后交通动脉 正确答案: A 解析: 212 、 A1型题 该病例的超声心动图所见,最可能的诊断是 A : 左心房黏液瘤 B : 左心房巨大血栓C : 左心房恶性肿瘤 D : 左心房转移性瘤 E : 二尖瓣腱索断裂 正确答案: A 解析: 左心房内稍强回声光团,在二尖瓣口随心动周期呈往返运动。 213 、 A1型题 急性化脓性胆管炎的超声表现,正确的是 A : 胆管壁清晰,壁厚不超过2mm B : 胆管扩张,管腔内见密集状、絮状回声 C : 肝外胆管扩张,肝内胆管无显著扩张 D : 胆总管内径一般不超过10mm E : 胆管扩张,管腔内淤积胆汁透声好 正确答案: B 解析: 214 、 A1型题 男性,23岁,感冒后咽痛,颈前部肿大伴疼痛,低热,白细胞升高、红细胞沉降率快。 超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,最可能的诊断是 A : 结节性甲状腺肿 B : 原发性甲状腺功能亢进 C : 甲状腺腺瘤并囊性变 D : 亚急性甲状腺炎 E : 桥本甲状腺炎 正确答案: D 解析: 亚急性甲状腺炎患者有低热、甲状腺肿大、局部压痛等表现。超声下见甲状腺内不规则 低回声区。 215 、 A1型题 超声显示正常胃壁为五层回声,强弱排序从胃壁内至外正确的是 A : 强-弱-强-弱-强B : 强-弱-强-强-弱 C : 强-弱-强-弱-弱 D : 弱-强-弱-强-弱 E : 弱-强-强-弱-强 正确答案: A 解析: 超声显示正常胃壁为五层回声(三强两弱)。从胃壁内层到外层正确的是:强-弱-强-弱- 强。 216 、 A1型题 超声测量角膜厚度最好选用 A : M型超声 B : 彩色多普勒血流显像 C : 超声显微镜 D : 二维超声 E : 多普勒组织能量图 正确答案: C 解析: 超声生物显微镜(UBM)是20世纪90年代出现的一种超声检查方法,与其他超声检查最大 的差别在于其换能器频率为40~100MHz,因此仅可对表浅的组织进行检查。角膜位于 眼球的最表面,亦是进行UBM检查所探查的第一结构。 217 、 A1型题 男性,54岁,心脏超声检查示:双心房增大,双室缩小,心包回声增厚、增强,室间隔 呈橡皮筋样运动,考虑为 A : 限制型心肌病 B : 缩窄型心包炎 C : 病毒性心肌炎 D : 扩张型心肌病 E : 以上都不是 正确答案: B 解析: 此为缩窄型心包炎的典型超声表现。218 、 A1型题 在妊娠多少周前,超声不做前置胎盘的诊断 A : 14周 B : 20周 C : 28周 D : 35周 E : 38周 正确答案: C 解析: 由于在孕28周以前,子宫下段没有完全形成,于妊娠早中期观察到的前置胎盘到妊娠晚 期由于子宫下段增长并向侧方扩张及轻度旋转,胎盘就向上移动。 219 、 A1型题 女性,27岁。因早孕行药物流产后阴道出血就诊,超声检查图如下,最可能的诊断为 A : 不全流产 B : 完全流产 C : 胎盘置入 D : 双胎妊娠 E : 稽留流产 正确答案: E 解析: 220 、 A1型题 该病例心脏超声检查如图所示,最可能的诊断为A : 原发孔房间隔缺损 B : 左心室右心房通道 C : 完全型心内膜垫缺损 D : 部分型心内膜垫缺损 E : 混合型房间隔缺 正确答案: C 解析: 原发孔房缺+室间隔缺损+共同房室瓣。 221 、 A1型题 男性,有前列腺增生病史,膀胱超声表现如图,最可能的诊断为 A : 膀胱结核 B : 膀胱肿瘤 C : 膀胱憩室 D : 膀胱小梁小房形成 E : 腺性膀胱炎正确答案: D 解析: 膀胱壁毛糙增厚,患者有前列腺增生病史,而前列腺增生主要表现为内腺体积增大,压 迫尿道导致尿液排空障碍,从而引起残余尿,长期残余尿会代偿性引起膀胱壁增厚,肌 小梁形成。 222 、 A1型题 正常肝内血管多普勒血流频谱表述,不正确的是 A : 肝静脉为离肝血流,频谱不受心脏搏动影响,而受呼吸影响,多呈双相频谱 B : 肝动脉为向肝血流,频谱呈脉动型动脉频谱 C : 门静脉为向肝血流,频谱呈连续性,受呼吸影响有轻微波动 D : 肝内肝动脉较细,彩色多普勒于门静脉左支旁见与其伴行的红黄色肝动脉血流 E : 肝静脉血流受呼吸影响,吸气时流速加快,呼气时减慢 正确答案: A 解析: 肝静脉为离肝血流,多普勒频谱受心脏搏动和呼吸的影响,多呈三相波频谱。 223 、 A1型题 超声检查见双侧睾丸内多发点状强回声,弥漫性分布,如图所示,考虑为 A : 睾丸囊肿 B : 睾丸钙化斑 C : 睾丸结核 D : 睾丸微结石 E : 睾丸附睾炎 正确答案: D 解析:睾丸微结石系指睾丸实质内精曲小管内微小钙化结石形成,呈散在的或弥漫性分布。 224 、 A1型题 胆总管超声表现特点如图所示,称为 A : 双筒枪征 B : 通心面征 C : 鸟嘴征 D : 鼠尾征 E : 米老鼠征 正确答案: D 解析: 胆道肿瘤胆管壁被浸润,增生变形管腔逐渐变细,似鼠尾,故称为鼠尾征。 225 、 A1型题 如图所示,膀胱内的异常回声,最可能的诊断为A : 膀胱内血块 B : 膀胱肿瘤 C : 膀胱内异物 D : 膀胱内导尿管 E : 膀胱内囊肿 正确答案: D 解析: 膀胱内见无回声暗区,周边有高回声包膜(气囊导尿管回声)。 226 、 A1型题 男性,20岁,心脏超声检查示:三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为35mm,形成巨大右 心房,三尖瓣反流中-重度,考虑为 A : 三尖瓣狭窄 B : 三尖瓣关闭不全 C : 三尖瓣下移畸形 D : 三尖瓣腱索断裂并脱垂 E : 以上都不正确 正确答案: C 解析: 三尖瓣下移畸形诊断标准为三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离>15mm。 227 、 A1型题 超声检查乳头肌功能不全,最常见的表现是 A : M型超声可见二尖瓣CD段呈吊床样改变 B : 二尖瓣及腱索完整 C : 二尖瓣向左心房脱垂,呈连枷样运动D : 乳头肌回声可增强或减低 E : 彩色多普勒显示二尖瓣反流 正确答案: E 解析: 左心室乳头肌因缺血或梗死引起收缩功能障碍,可造成二尖瓣关闭不全。 228 、 A1型题 解剖学输尿管行程可分为 A : 不分段 B : 3段 C : 2段 D : 5段 E : 4段 正确答案: B 解析: 229 、 A1型题 下列关于卵巢转移瘤,不正确的是 A : 瘤体表面光滑,形态圆形或椭圆形 B : 超声见实性包块,其内可见小囊 C : 仅见于单侧 D : 肿瘤中等大小居多 E : 与纤维瘤较易区分 正确答案: C 解析: 230 、 A1型题 男性,28岁,无高血压病史,心脏超声检查示:室间隔与左心室后壁非对称性肥厚,厚 度比为1.8,左心室流出道检出收缩期射流,诊断考虑为 A : 梗阻性肥厚型心肌病 B : 非梗阻性肥厚型心肌病 C : 扩张型心肌病 D : 高血压性心脏病E : 以上都不是 正确答案: A 解析: 患者无高血压,室间隔与左心室后壁非对称性肥厚比>1.3,左心室流出道探及收缩期射 流。 231 、 A1型题 男性,45岁。发热、右侧季肋部疼痛近2周,白细胞增高;超声检查:右肾体积增大, 肾下极见一形态不规则低回声区,大小为4.8cm×5.2cm,边界不清楚,病灶内见小片状 液化区。最可能的诊断是 A : 慢性肾功能不全 B : 急性肾盂肾炎 C : 急性肾功能不全 D : 慢性肾盂肾炎 E : 肾脓肿 正确答案: E 解析: 232 、 A1型题 儿童房间隔缺损,用彩色多普勒检测过隔血流的最佳切面是 A : 心尖部五腔心切面 B : 剑突下四腔心切面 C : 胸骨旁左心室短轴心切面 D : 胸骨旁左心长轴切面 E : 胸骨上凹切面 正确答案: B 解析: 233 、 A1型题 男性,72岁,心脏超声检查示:主动脉瓣回声增强增厚,见团块状钙化,开放受限,最 大射流速度约5.0m/s,平均压差56mmHg,诊断主动脉瓣狭窄,程度为 A : 轻度狭窄 B : 中度狭窄 C : 重度狭窄D : 主动脉瓣畸形 E : 条件不够,无法判断 正确答案: C 解析: 主动脉瓣狭窄轻、中、重度的跨主动脉瓣平均压差分别 为10~20mmHg,20~50mmHg,>50mmHg。 234 、 A1型题 下列主动脉瓣下隔膜型狭窄的描述,不正确的是 A : 主动脉瓣下环形或半环形隔膜 B : 左心室进入主动脉的血流受阻 C : 左心室流出道血流速度增快 D : 主动脉血流速度增快 E : 左心室壁增厚不明显 正确答案: E 解析: 孤立性主动脉瓣下狭窄是先天性左室流出道梗阻中较常见的原因,可分为隔膜型与隧道型 (纤维肌型)。主动脉瓣下隔膜及环形肌肥厚,左室壁增厚不明显。 235 、 A1型题 超声检查鉴别胆囊息肉与腺瘤,比较重要的是 A : 结节回声强度 B : 结节后方有无声影 C : 基底部宽度与结节大小 D : 结节单发或多发 E : 发生部位 正确答案: C 解析: 236 、 A1型题 某患者阴囊超声检查图像如下,最可能的诊断是A : 睾丸鞘膜积液 B : 精索鞘膜积液 C : 阴囊水肿 D : 附睾较大囊肿 E : 交通性鞘膜积液 正确答案: A 解析: 阴囊内见无回声暗区,睾丸附着于鞘膜囊的一侧,液体三面包绕睾丸周围。 237 、 A1型题 肝包虫的超声特征性表现不包括 A : 囊内呈脂液分层征 B : 包虫囊震颤征 C : 囊壁增厚呈双层结构 D : 水上百合花征 E : 大囊内多个大小不等小囊,即囊中囊征 正确答案: A 解析: 238 、 A1型题 卵巢巧克力囊肿的分型,下列不正确的是 A : 单纯囊肿型 B : 囊内均匀光点型 C : 脂液分层征型 D : 多囊型 E : 混合型正确答案: C 解析: 巧克力囊肿的分型为单纯囊肿型、多囊型、囊内均匀光点型、囊内团块状、混合型。 239 、 A1型题 关于"马蹄肾"的描述,下列正确的是 A : 双肾下极相连部分行走在腹主动脉和肠系膜下动脉之间 B : 双肾下极相连部分横行在下腔静脉和腹主动脉前方 C : 双肾上极相连部分行走在腹主动脉和下腔静脉之间 D : 双肾相连部分横跨于脊柱前方 E : 双肾上极相连部分行走在腹主动脉前方 正确答案: B 解析: 240 、 A1型题 胎盘出血的超声表现,下列错误的是 A : 胎盘血管丰富故胎盘内及其周围很容易发生出血 B : 胎盘内出血范围多数很小 C : 胎盘后出血可引致胎盘早期剥离 D : CDFI可鉴别胎盘后出血与胎盘静脉窦 E : 胎盘内出血临床症状最重 正确答案: E 解析: 除胎盘后出血可引起胎盘早剥外,余极大部分多无症状或症状很少,且常仅能在胎盘娩 出后检查时方能被察觉。 241 、 A1型题 女性,22岁。查体发现胆囊大小为6.8cm×2.7cm,内见1.2cm×1.0cm中等回声结节,与 囊壁相连,彩超检查其内可见血流,最可能的诊断是 A : 胆囊非肿瘤性息肉 B : 胆囊腺瘤 C : 胆囊结石 D : 胆囊憩室 E : 胆囊增大正确答案: B 解析: 242 、 A1型题 下列精索静脉曲张的表现,不正确的是 A : 精索静脉纡曲扩张呈丛状 B : 精索静脉增粗,内径>3.0mm C : 屏气或站立时精索静脉内径明显增粗 D : 屏气时精索静脉内可出现反流 E : 多发生在右侧 正确答案: E 解析: 精索静脉曲张99%发生在左侧,右侧发生者较少见,其主要原因是左侧精索内静脉垂直 进入左肾静脉,而右侧精索内静脉斜行直接汇入下腔静脉之缘故。是不育症原因之一。 精索静脉曲张者静脉增粗,内径达3mm或以上。 243 、 A1型题 男性,46岁,食欲缺乏、消瘦、乏力,右上腹闷痛3月余,近日出现黄疸,血总胆红 素210mmol/L,直接胆红素130mmol/L,既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见肝 左叶内一回声不均区,形态不规则,边界不清楚,左肝管扩张,内见实体回声充填。最 可能的疾病是 A : 肝左叶原发性肝细胞癌侵犯左肝管 B : 肝门部胆管癌伴左肝内脓肿 C : 肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管 D : 肝左叶局限性纤维化改变伴左肝管泥沙样结石 E : 肝左叶胆管泥沙样结石伴肝左叶内脓肿 正确答案: C 解析: 根据患者的临床及超声表现应考虑为肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管。 244 、 A1型题 超声检查于胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见低回声包块,大小为5cm×3cm,边 界清楚、规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,包块内部有较丰富的动、静脉血流, 并可见颈外动脉的分支进入包块内,请就此声像图表现做出诊断 A : 颈部神经纤维瘤B : 颈部神经鞘瘤 C : 颈部交感神经节瘤 D : 颈动脉瘤 E : 颈动脉体瘤 正确答案: E 解析: 颈动脉体瘤是一种神经节细胞瘤,起源于颈动脉体,多发生在颈总动脉分叉处,肿瘤可 使经内外动脉之间距离拉大,部分或完全包绕颈内动脉和颈外动脉,但肿瘤一般不侵犯 血管内膜与中层。 245 、 A1型题 该病例的超声心动图所见,最可能的诊断是 A : 二尖瓣腱索断裂 B : 二尖瓣赘生物 C : 二尖瓣口黏液瘤 D : 二尖瓣脱垂 E : 二尖瓣叶裂 正确答案: D 解析: 二尖瓣叶关闭时瓣体脱向左心房。 246 、 A1型题 原发性巨块型肝癌超声表现,不包括 A : 肝内巨大的实质性肿块,呈分叶状或类圆球状 B : 肿块坏死时,中心可见不规则高回声区 C : 肿块边界清楚,多见丰富血流信号D : 肿块向外浸润时,与周围肝组织界线不清 E : 肿块内部回声可呈结节融合状,即块中块表现 正确答案: B 解析: 247 、 A1型题 肝脓肿的超声诊断必须具备的主要条件是 A : 膈肌动度减弱 B : 右侧胸腔积液 C : 肝内单发或多发类圆形以囊性为主的病变,后方增强效应明显 D : 右侧膈下液暗区,范围大小不等 E : 肝脏局部增大、形态常不规则 正确答案: C 解析: 肝脓肿的超声诊断必须具备的主要条件是:肝内单发或多发类圆形以囊性为主的病变, 后方增强效应明显。 248 、 A1型题 卵巢黏液性囊腺癌的超声表现,下列错误的是 A : 肿块呈多房结构 B : 囊壁厚薄不均,分隔粗细不均 C : 增厚的囊壁可向周围浸润 D : 经阴道彩超有助于早期发现肿瘤 E : 肿瘤内血流频谱多呈高阻波形,阻力指数(RI)>0.8 正确答案: E 解析: 卵巢黏液性囊腺癌彩色多普勒超声显示实质部分血管分布紊乱、扩张,频谱呈低阻波形。 249 、 A1型题 男性,28岁。偶然发现右侧睾丸肿大,下坠感,不痛,超声检查显示:右侧睾丸肿大, 内见一中等回声区,部分回声不均,CDFI血流较对侧丰富。最可能的诊断是 A : 睾丸结核 B : 睾丸鞘膜积液 C : 睾丸囊肿D : 急性附睾炎 E : 睾丸肿瘤 正确答案: E 解析: 250 、 A1型题 关于前置胎盘的超声诊断,下列错误的是 A : 过度膀胱充盈下检查准确性高 B : 超声是胎盘定位首选方法 C : 超声可判断胎盘下缘位置 D : 显示子宫颈,明确宫颈内口位置 E : 超声可以确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系 正确答案: A 解析: 膀胱过度充盈,宫颈被拉长,可将胎盘下缘向下牵拉,造成前置胎盘的假象。 251 、 A1型题 心排血量的概念,下列正确的是 A : 左心室每次排入主动脉内的血量 B : 单位体表面积的每分钟心排血量 C : 每搏量占左心室舒张末容积(EDV)的百分比 D : 每分钟左心室排入主动脉内的血量 E : 每分钟右心室排入肺动脉内的血量 正确答案: D 解析: 心排血量为每分钟左心室排入主动脉内的血量,等于每搏量×心率。每搏量为每次左心 室排入主动脉内的血量。 252 、 A1型题 该病例超声心动图检查如图所示,最可能的诊断为A : 右心室双出口 B : 主动脉增宽并骑跨 C : 室间隔膜周部缺损 D : 大动脉异位 E : 左心室双出口 正确答案: A 解析: 室间隔连续性中断,主动脉与肺动脉均发自右心室。