一、研究目的

随着医疗健康需求的增长和”互联网+医疗健康”战略的推进，传统医院挂号方式存在排队时间长、号源信息不透明、就诊流程复杂、医疗资源分配不均等问题。特别是在大型三甲医院，患者”挂号难、看病难”问题尤为突出。新冠疫情后，减少人员聚集、提高就诊效率的需求更加迫切，线上预约挂号成为医疗服务的必然趋势。

本课题旨在设计并实现一个基于PHP和微信小程序的医院预约挂号系统，通过移动互联网技术实现线上挂号、智能分诊、排队叫号、报告查询、在线缴费等功能。系统支持患者、医生、医院管理员、系统管理员等多角色协同工作，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，改善患者就医体验，具有重要的社会价值和管理意义。

二、研究要求

a. 需求分析

1. 业务需求分析

当前医院预约挂号面临以下挑战：传统窗口挂号排队时间长，患者体验差；号源信息不透明，存在黄牛倒号现象；科室分诊不精准，患者挂号困难；就诊流程繁琐，需要多次排队；医疗资源利用不均，专家号紧张。移动化、智能化的预约挂号系统能够实现医疗资源的科学配置和患者就诊的便利化。

2. 用户角色分析

系统需要支持四类用户角色：

• 患者用户：需要在线挂号、科室查询、医生选择、报告查询、在线缴费等功能

• 医生用户：需要排班管理、患者管理、病历查看、报告审核、在线咨询等功能

• 医院管理员：需要号源管理、排班管理、数据统计、系统配置、异常处理等功能

• 系统管理员：需要用户管理、权限控制、系统监控、数据维护、安全审计等功能

3. 非功能性需求

• 高性能：支持高并发访问，挂号高峰期页面响应时间不超过2秒

• 高可用：系统可用性需达到99.9%，支持7×24小时服务

• 安全性：患者隐私、医疗数据、支付安全必须严格保护

• 合规性：符合医疗行业相关法律法规和标准规范

• 移动友好：微信小程序无需下载安装，适合各年龄段患者使用

• 实时性：号源状态、排队进度、报告结果需实时更新

b. 系统功能设计

系统共设计10个功能模块，每个模块包含5-7个具体功能点：

1. 用户中心模块

• 患者注册（微信授权、手机验证、实名认证、医保卡绑定）

• 健康档案（基本信息、既往病史、过敏史、家族病史）

• 就诊人管理（添加家人、信息管理、关系认证、常用就诊人）

• 消息通知（挂号成功、排队提醒、报告通知、复诊提醒）

• 账户安全（登录密码、支付密码、实名认证、登录记录）

• 个人中心（我的挂号、就诊记录、报告查询、健康卡包）

• 医保服务（医保查询、报销记录、定点医院、政策查询）

2. 医院科室模块

• 医院信息（医院介绍、等级资质、特色科室、专家团队）

• 科室导航（科室分类、科室介绍、擅长疾病、位置导航）

• 医生信息（医生介绍、专业擅长、出诊时间、患者评价）

• 智能分诊（症状自查、科室推荐、医生推荐、智能匹配）

• 地图导航（院内导航、科室位置、停车场、周边服务）

• 科室统计（就诊人次、患者评价、热门科室、排队情况）

• 医院评价（环境评价、服务评价、医生态度、综合评分）

3. 预约挂号模块

• 号源管理（放号时间、号源数量、号源类型、停诊管理）

• 预约规则（提前预约天数、取消规则、改约规则、爽约处理）

• 挂号方式（普通号、专家号、特需号、急诊号、专病号）

• 时段选择（上下午时段、具体时间、预约时间、就诊时间）

• 智能推荐（根据病情推荐科室、根据评价推荐医生）

• 预约状态（预约中、已预约、已取消、已就诊、已爽约）

• 预约统计（预约量、取消率、爽约率、科室分布、时段分布）

4. 智能分诊模块

• 症状自查（症状选择、病情描述、智能分析、初步诊断）

• 科室推荐（基于症状推荐科室、基于病史推荐科室）

• 医生匹配（病情匹配医生、患者评价匹配、就诊历史匹配）

• 紧急程度（病情分级、就诊建议、急诊指引、分级诊疗）

• 历史参考（相似病例、诊疗方案、用药记录、康复情况）

• 分诊记录（分诊历史、诊断结果、建议科室、分诊时间）

• 分诊统计（分诊准确率、患者满意度、改进建议、优化方向）

5. 排队叫号模块

• 实时排队（排队人数、等待时间、当前号码、预计时间）

• 叫号管理（语音叫号、屏幕显示、微信提醒、短信通知）

• 过号处理（过号规则、重新排队、优先就诊、特殊情况）

• 进度查询（排队进度、就诊科室、医生信息、预计时间）

• 智能提醒（就诊前提醒、排队提醒、过号提醒、延时提醒）

• 排队统计（平均等待时间、排队效率、满意度、改进建议）

• 排队优化（动态调整、错峰就诊、智能分流、效率提升）

6. 在线缴费模块

• 费用查询（挂号费、检查费、药品费、治疗费、总费用）

• 缴费方式（微信支付、医保支付、混合支付、线下支付）

• 费用明细（项目明细、价格明细、医保报销、自费部分）

• 电子发票（电子发票、下载打印、发票查询、发票管理）

• 退费管理（退费申请、审核流程、退费到账、退费记录）

• 缴费统计（缴费金额、支付方式、退费率、收入分析）

• 医保结算（医保计算、报销比例、个人账户、统筹账户）

7. 报告查询模块

• 检验报告（血常规、尿常规、生化检查、病理检查）

• 检查报告（X光、CT、MRI、B超、心电图）

• 报告状态（待检验、检验中、已出报告、异常报告）

• 在线解读（报告解读、正常范围、异常说明、医生建议）

• 报告对比（历史对比、趋势分析、变化情况、健康评估）

• 报告下载（PDF下载、图片保存、报告分享、打印服务）

• 报告统计（报告数量、异常率、复查率、准确率）

8. 在线咨询模块

• 图文咨询（文字咨询、图片上传、病历上传、医生回复）

• 视频问诊（视频通话、在线诊断、处方开具、电子病历）

• 复诊咨询（复诊患者、历史病历、病情跟踪、用药指导）

• 医生排班（在线咨询时间、擅长领域、响应时间、评价）

• 咨询管理（咨询记录、处方记录、评价记录、投诉建议）

• 费用管理（咨询费用、支付方式、发票开具、退费处理）

• 咨询统计（咨询量、满意度、响应时间、解决率）

9. 健康管理模块

• 健康档案（体检报告、就诊记录、用药记录、过敏记录）

• 健康监测（血压监测、血糖监测、体重监测、运动监测）

• 用药管理（用药提醒、用药记录、药品信息、相互作用）

• 复诊提醒（复诊时间、复查项目、医生预约、注意事项）

• 健康教育（健康知识、疾病预防、康复指导、饮食建议）

• 健康评估（健康评分、风险评估、趋势分析、改善建议）

• 数据共享（授权共享、家庭共享、医生共享、隐私保护）

10. 后台管理模块

• 系统配置（医院信息、科室管理、医生管理、号源规则）

• 权限管理（角色权限、菜单权限、数据权限、操作日志）

• 用户管理（患者管理、医生管理、员工管理、权限分配）

• 号源管理（放号计划、号源调整、停诊管理、号源统计）

• 订单管理（挂号订单、缴费订单、咨询订单、退款审核）

• 内容管理（健康资讯、医院公告、政策解读、知识库）

• 系统监控（性能监控、安全监控、日志分析、异常告警）

c. 系统实现

1. 技术架构

• 前端技术：微信小程序原生框架 + WXML + WXSS + JavaScript

• 后端技术：PHP 7.4+ + ThinkPHP 6.0/Laravel 8.0

• 数据库：MySQL 8.0 + Redis 6.0

• 服务器：Nginx 1.20 + PHP-FPM

• 消息队列：RabbitMQ 3.9/Redis Queue

• 文件存储：阿里云OSS/腾讯云COS

• 即时通讯：WebSocket + 第三方IM

• 支付接口：微信支付API + 医保支付接口

• 地图服务：腾讯位置服务/高德地图API

• 开发工具：微信开发者工具 + PHPStorm + VS Code

• 其他技术：JWT认证 + 阿里云短信 + 人脸识别API

2. 系统特点

• PHP框架开发快速，适合医院快速部署需求

• 微信小程序轻量便捷，覆盖各年龄段患者

• 智能分诊算法，提高挂号精准度

• 全流程线上服务，减少患者排队等待

• 医疗数据安全，符合医疗行业规范

• 多系统对接，支持医保、医院HIS系统对接

• 大数据分析，支持医院管理决策

3. 数据库设计

系统主要数据表设计：

• 患者表（patient）：患者信息、健康档案、医保信息

• 医生表（doctor）：医生信息、专业擅长、排班信息

• 医院表（hospital）：医院信息、科室信息、位置信息

• 科室表（department）：科室信息、医生列表、号源信息

• 号源表（number_source）：号源信息、时间、状态、价格

• 挂号表（registration）：挂号信息、状态、时间、费用

• 缴费表（payment）：缴费信息、金额、方式、状态

• 报告表（report）：检查报告、结果、状态、解读

• 病历表（medical_record）：病历信息、诊断、处方

• 咨询表（consultation）：咨询记录、内容、状态

• 系统日志表（system_log）：操作日志、错误日志

• 配置表（config）：系统参数、业务规则

d. 系统测试

1. 测试策略

• 功能测试：重点测试预约挂号、在线缴费、报告查询等核心功能

• 性能测试：模拟挂号高峰期高并发访问

• 安全测试：测试医疗数据安全、支付安全、隐私保护

• 兼容性测试：测试不同手机型号、微信版本

• 压力测试：测试系统在极限访问量下的稳定性

• 合规测试：测试符合医疗行业规范和标准

2. 测试方法

• 单元测试：使用PHPUnit对业务逻辑进行单元测试

• 集成测试：测试各模块间接口调用和数据一致性

• 系统测试：模拟完整就诊流程进行端到端测试

• 用户验收测试：邀请患者、医生、管理员参与测试

• 性能测试：使用JMeter模拟高并发场景测试

• 安全测试：进行渗透测试、SQL注入测试、XSS攻击测试

3. 测试用例设计

• 用户注册认证测试（实名认证、医保绑定、家人添加）

• 预约挂号测试（号源查询、医生选择、时段预约）

• 智能分诊测试（症状自查、科室推荐、医生匹配）

• 在线缴费测试（费用查询、医保支付、电子发票）

• 报告查询测试（报告查看、结果解读、历史对比）

• 在线咨询测试（图文咨询、视频问诊、复诊咨询）

• 移动端兼容性测试（不同手机、微信版本、网络环境）

• 性能压力测试（高并发挂号、实时排队更新、报告查询）

• 安全测试（医疗数据加密、患者隐私保护、支付安全）

• 用户体验测试（界面设计、操作流程、响应速度）

• 合规测试（医疗规范符合、数据标准符合、隐私保护符合）

• 容灾测试（网络中断、支付失败、系统故障、数据恢复）

三、总体进度和安排

周次	工作内容	主要成果
第1-2周	医疗行业调研与需求分析	需求规格说明书、行业分析报告
第3-4周	系统架构与数据库设计	系统架构图、数据库设计文档
第5-6周	后端核心功能开发	用户管理、医院科室、预约挂号
第7-8周	业务功能开发	智能分诊、在线缴费、报告查询
第9-10周	前端小程序开发	界面设计、功能实现、接口联调
第11周	系统测试与优化	测试报告、性能优化、安全加固
第12周	部署上线与论文撰写	部署文档、用户手册、毕业论文

四、推荐参考文献

1. 陈明. 智慧医院建设中的预约挂号系统研究[J]. 中国数字医学, 2023, 18(1): 134-138.

2. 张伟. 基于微信小程序的移动医疗服务研究[J]. 医学信息学杂志, 2023, 44(2): 145-148.

3. 李华. 医疗数据安全与隐私保护技术研究[J]. 信息安全研究, 2023, 9(3): 156-159.

4. 王芳. 智能分诊系统的算法优化研究[J]. 计算机工程与应用, 2023, 59(4): 123-126.

5. 刘洋. 医保支付在移动医疗中的应用研究[J]. 中国医疗保险, 2023, 16(5): 89-92.

6. 赵静. 患者就医体验的影响因素与优化[J]. 中国医院管理, 2023, 43(6): 102-105.

7. 陈伟. 基于大数据的医疗资源优化配置研究[J]. 卫生经济研究, 2023, 40(7): 112-115.

8. 孙丽. 移动医疗的用户接受度研究[J]. 医学与社会, 2023, 36(8): 178-181.

9. 周涛. PHP在医疗信息系统中的应用实践[J]. 软件工程, 2023, 26(9): 67-70.

10. 吴刚. 医院信息化建设的现状与发展趋势[J]. 中华医院管理杂志, 2023, 39(10): 78-81.