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[电子版可下载]西安市DRG分组目录2025-2026对比分析
—— DRG 目录对比 ——
西安市 634组权重逐一对比
2025→2026 费率与权重深度拆解
DRG 2.0版 · 634组 · 权重对比 · 费率拆解
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西安市2025年和2026年均执行国家DRG付费分组方案2.0版，409个ADRG、634个细分组，分组结构零变动、ADRG零调整。 但权重绝非”不变”——MedGroup 团队对634组权重逐一对比后发现：207个DRG权重下调(>5%)、139个上浮(>5%)、288个保持平稳(±5%以内)。同时职工费率上调约1.5%，居民费率则保持不变。 本文基于我们制作的交互式对比报告提炼核心发现，文末附完整报告获取方式。 |
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📖 本文导读 • 核心概览：634→634，139上浮 / 207下调 / 288平稳 • 费率拆解：职工5档均上调(+1.5~1.8%)，居民5档不变 • MDC热力图：烧伤+95%、精神+14%、血液免疫-6% • 极端波动：US19(+169%)、BU31(-36%) • 文末：交互式634组对比报告获取方式 |
以下数据直接来自我们制作的交互式对比报告。报告将权重变化超过±5%的DRG标记为”上涨”或”下调”，±5%以内为”平稳”：
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总体趋势： 📈 上浮：MDCU 烧伤(+95%) · MDCT 精神(+14%) · MDCS 感染(+7%) 📉 下调：MDCQ 血液免疫(-6%) · MDCV 影响因素(-6%) · MDCZ 多部位手术(-6%) |
▎变化幅度分布
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▎”低升高降”规律
按原始权重区间分析变化趋势，规律清晰：
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规律总结：政策导向是”压缩高权重、抬升低权重”——缩小权重离散度，降低极端值对基金的冲击，同时提高简单病种的补偿水平。对高权重手术科室来说，需更加关注成本控制。 |
DRG支付标准 = 权重 × 费率。权重只是一半，另一半要看费率。报告中的费率对比表显示：职工上调、居民不变。
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费率要点 • 职工费率统一上调约1.5%（二级机构略高+1.8%）——体现分级诊疗导向 • 居民费率五档完全不变——居民端单次住院支付标准维持原水平 • 同一个DRG，职工患者支付标准涨了，居民患者没涨。居民占比高的医院收入增长受限。 |
报告中的MDC热力图将26个科室按权重均值变化着色，这里提取关键数据（交互式报告中可点击色块跳转到逐组明细）：
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🟥 大幅上浮(>15%) · 🟧 上浮(5~15%) · 🟨 微涨(0~5%) · 🟩 微调(0~-5%) · 🟢 下调(>-5%)
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上浮科室 MDCU烧伤 +95%（仅2组，US19涨+169%）| MDCT精神 +14%（6涨0降8平）| MDCS感染 +7% | MDCX其他/康复 +7% | MDCC眼科、MDCP新生儿、MDCO产科 均+5% |
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下调科室 MDCQ血液免疫 -6% | MDCV影响因素 -6% | MDCZ多部位手术 -6% | MDCI骨科 -5%（45组中22组下调）| MDCB神经 -4%（71组中30组下调） |
完整报告包含26个MDC分页，可按科室切换、按涨/降/平筛选、点击表头排序。以下展示两个关注度最高的科室：
MDCT 精神疾病（14组，均值+13.8%）—— 6涨 0降 8平
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MDCB 神经系统（71组，均值-3.7%）—— 8涨 30降 33平
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对比报告共包含26个MDC分页，每个科室可按”上涨/下调/平稳”筛选、点击表头按编码/权重/变化幅度排序。篇幅有限这里只展示两个，完整数据请获取报告。 |
报告的”重点关注”模块自动标记了极端波动DRG：
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MDCU 烧伤：均值+95% US19（兴奋剂滥用与依赖）权重 0.49→1.32，+169.4%，涨幅极大 |
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BU31 中枢神经脱髓鞘病+严重CC：-36.3% 权重 1.38→0.88，降幅极大。神经内科需重点关注该DRG的成本控制。 |
▎政策要素速览
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不变 |
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名单不变 |
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不变 |
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新增 |
以上数据全部来自 MedGroup 团队制作的交互式DRG对比报告（单文件HTML，离线可用）。报告包含：
• 核心概览：634→634，涨跌一览
• MDC热力图：26个色块可视化，点击跳转
• 政策对比：预算、费率、除外机制
• 26个MDC分科室明细：可筛选、可排序、634组逐一对比
• 重点关注：自动标记极端波动DRG
【配图：交互式对比报告截图】
2026 年已至，各地即将进入年度清算。新版 DRG 规则生效，影响分组结果和医保支付。
其他省市如果 DRG/DIP 规则或目录更新，欢迎联系我：
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✅ 一般 1-2 天内 更新上线 ✅ 同步提供 新旧版对比分析 ✅ 帮助医院快速掌握规则变化 微信：Brandon_hang |
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获取完整对比报告（也可以收藏小程序，随时便捷查询） |
声明：本文数据基于公开政策文件整理，仅供参考学习，不构成任何决策建议。具体执行标准请以西安市医疗保障局发布的官方政策文件为准。
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—— 全文完 ——
