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0.01%阿托品滴眼液的说明指南

0.01%阿托品滴眼液的说明指南

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低浓度阿托品适合哪些孩子?

2022我国专家发表了低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识。共识中提到,建议使用人群年龄在4-16岁(新上市的单只装阿托品要求使用年龄是6-12岁)。
在使用阿托品之前,需要有明确的近视相关因素,才考虑使用。平时用眼量相对较少、年龄较小的儿童并不建议一发现近视就使用阿托品,而是需要观察3-6个月,根据近视进展情况再定。

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度数增长快,可以直接使用吗?需要做哪些检查

不能。需要去正规医疗机构进行规范的临床评估以及危险因素评估,确认儿童处于近视快速进展期,对于具备用药适应征、经过健康宣教同意使用的儿童和青少年,才能开具相应处方。
使用前需要检查:

1.视力:裸眼视力与矫正视力
2.客观、主观散瞳验光
3.视功能:调节幅度、调节灵活度、调节反应
4.瞳孔对光反应、瞳孔直径
5.眼轴长度、角膜地形图
6.眼前节健康状况以及眼底的检查
7、眼压(必查)

医生需要评估孩子近视进展快速的危险因素,来确定使用低阿的使用频率。比如,学龄期儿童用眼强度大,近视进展75度/年,眼轴0.3mm/年,或者其他防控手段控制效果不理想,这种情况在完善了上述检查后,可以使用低浓度阿托品。

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使用低浓度阿托品多久复查一次?复查内容有哪些?

临床上,常规用法是,每晚睡前1次,一次一滴,建议第用药后1-3月复诊,以后每3个月来复查一次,临床用药经验丰富的医生,可能会根据儿童自身情况调整用药频次,具体要遵医嘱。随访的内容重点要关注孩子眼轴的增长情况,调节功能,眼压,屈光度的变化情况。

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能随时停药吗?什么情况下可以停药?

阿托品停用会出现一定的反弹效应,浓度越高,反弹越重,主要表现在近视度数和眼轴的反弹。但其中0.01%阿托品的反弹效应较低,对于临床使用低阿的儿童,控制效果较好的,比如使用2年内,几乎没有近视进展或者年进展不超过25度的,年龄也在13岁及以上的儿童青少年,此时就可以考虑停药,停药需要逐渐停,切不可一下子停掉。
对于年龄较小,近视又进展较快的,控制效果一般,建议继续用药来维持更好的近视防控效果,直至应答良好或到青春中后期再行停药。但这个过程是需要严格来门诊随访的,随时监控用药后的不良反应及安全性。

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能持续使用吗?有哪些副作用?

目前主要根据孩子的眼轴增速和近视控制效果,如果低阿已经使用了2年,效果较好的儿童,可能尝试停药反弹较明显,这种情况可以再次使用,当然需要在医院严格监控相关检查参数。
目前,在低阿近视防控的研究中,尚未发现与药物使用相关的严重不良反应,眼部不良反应症状也比较轻微,发生率较低。可能产生瞳孔散大,畏光等,调节力和近视力相应地会降低。
所以在使用低阿之前,我们都需要充分检查孩子的视功能,如果孩子的视功能不好,比如,有比较大的眼位的偏斜问题,或者伴有调节能力低的问题,这些都不太适合使用阿托品。调节力差的孩子,使用阿托品后调节力会更差,还有一些眼压高的孩子,也要谨防使用低浓度阿托品的
河间常氏眼科医院重要提醒:

没有所谓神药,不管什么药,都应结合孩子眼部功能的检查和评估,一定要经过医生专业的评估后,严格按照医嘱的要求使用,切不可想当然地随意购买使用。

编辑:沈思琪
监制:赵永恒

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我院设有白内障中心、眼底病中心、近视、弱视治疗中心、医学验光配镜中心、中医眼科、口腔科、耳鼻喉诊疗中心、干眼治疗中心。常年开展白内障、青光眼等各种眼科手术,疑难眼病的中医、中药、针灸、中药雾化、中药眼贴离子导入治疗。还开展眼部整形美容手术,角膜移植手术等诊疗项目。我院还开展了最先进的激光治疗近视手术,购进德国阿玛仕全激光设备,由国内知名专家亲自主持手术,帮您短时间内无痛苦地摘掉眼镜。

最近,我院耳鼻喉诊疗中心引进聆希视听一体设备,为广大失聪患者带来福音,有西嘉(原德国西门子)和聆希(国产)两类多种助听器供您选择。

我院是全国及河北省免费白内障定点医院,河北省光明扶贫工程定点医院、职工医保及城乡居民医保定点医院、河间市青少年近视防控中心。

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