目录：

一：服务质量记录

1、患者满意度调查表编号：1-1（科）

2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）

3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）

4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）

5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）

6、咨询记录表编号：1-6（科）

二：人员培训

7、会议、培训签到表编号：2-7（科）

8、新进人员考核记录编号：2-8（科）

9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）

10、员工基本信息表编号：2-10（科）

11、员工继续教育记录编号：2-11（科）

12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）

13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）

14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）

三：质量控制

15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）

16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告 编号：3-16（通用）

17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）

18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）

19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）

20、室内质控记录编号3-20（通用）

21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）

22、20年月室内质控月总结编号：3-22（通用）

四：生物安全

23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）

24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）

25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）

26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）

27、复查标本记录编号：4-27（通用）

28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）

29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）

30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）

五：仪器设备

31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）

32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）

33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）

34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）

35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）

36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）

37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）

六：试剂材料

38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）

39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）

七：环境温湿度记录表

40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）

41、环境温度记录表编号：7-41（通用）

42、新进员工五年规划表

43、上级部门督查记录

某人民医院检验科

患者满意度调查表编号：1-1

序号	调查事项	结果
1	办理检验手续是否简单快速	□是□一般□否
2	采血或接收标本人员的服务态度	□好□一般□较差
3	是否满意检测人员的检测技能	□是□否
4	检验报告是否及时发出	□是□否
5	检验结果和申请单内容是否相符	□是□否
6	检验报告表达是否清晰明了	□是□否
7	检验报告的设计是否合理	□是□否
8	是否向本科提出过建议或投诉	□是□否
9	对建议或投诉的处理是否满意	□是□否
10	对本科的总体满意度	□满意□一般□不满意
11	对哪几号窗口的服务最满意
12	对哪几号窗口的服务最不满意	原因：
13	对哪几位工作人员的服务最满意
14	对哪几位工作人员的服务最不满意	原因：
15	其它方面的意见或建议：

接收调查者：联系电话：日期：年月日

感谢您对检验科工作的关心和支持！

某人民医院检验科

临床医护人员满意度调查表编号：1-2

序号	调查事项	结果
1	检验科人员服务态度	□好□一般□较差
2	检验科检测结果的可靠性	□好□一般□较差
3	检验报告是否按承诺要求及时发出	□是□否
4	是否常漏做检验项目	□是□否
5	检验科所开项目是否满足临床需要	□是□否
6	对检验科满意的组别是	□生化检验□免疫学检验 □微生物学检查□三大常规检测 □急诊项目检测 □其它项：
7	对检验科不满意的组别是	□生化检验□免疫学检验 □微生物学检查□三大常规检测 □急诊项目检测 □其它项： 原因是：
8	对检验科的总体满意度	□满意□一般□不满意
9	其它方面的建议或意见：

接收调查的科室或个人：为方便回复请赐联系电话：

日期：

感谢您对检验科工作的关心和支持！

某人民医院检验科

临床沟通咨询反馈记录编号：1-3

与临床沟通的时间：
访问的科室及医务人员
临床反馈意见： 记录人：时间：年月日
检验科处理意见： 记录人：时间：年月日
临床对处理意见的评价： □ 满意 □ 不满意

某人民医院检验科

与医护人员定期会议记录表编号：1-4

专业组：

讨论内容： 1、 2、
参加科室：	参加人员：
内容记录： 记录人：时间：年月日

某人民医院检验科

服务对象投诉记录编号：1-5

专业组：

接待者：	被投诉人或组：	投诉日期：
投诉人：	联系电话：
投诉来源：
投诉内容（由接待者填写）：
情况调查（由接待者或相关专业组长填写）： 记录人：日期：
投 诉 性 质
有效投诉：□ 质量缺陷□ 服务态度不好	□ 无效投诉	其它：
处理方式及结果： 上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况： 投诉者的建议： 部门负责人：日期：

某人民医院检验科

咨询 记 录 表编号：1-6

20年月

日期	咨询对象	咨询内容	解释及处理

某人民医院检验科

会议、培训签到表编号：2-7

姓 名	签 名	请 假	其 它
主讲人；授课时间：地点：
会议/培训内容：

某人民医院检验科

新进人员考核记录编号：2-8

专业组：日期：年月日

姓名：性别：技术职称：
基本知识、基本技术、基本技能掌握
项目	操作数量	掌握情况	考核/考试结果	带教老师	时间
基本操作
提高技能
培训完成后的总结评价
知识、技术、技能掌握情况： 对承担临床化学工作的岗位能力的评价： 同意培训对象承担的工作岗位： 专业组长签字： 日期：

某人民医院检验科

生物安全培训记录表编号：2-9

检验科/专业组：

本次被培训人员姓名：

本次培训执行者（签字）：

本次培训内容：

基本过程记录： 记录人（执行者）：日期：年月日

对本次被培训人员的考核意见： 执行者：

被培训人员对培训内容的认可：（本人签字） 日期：年月日

注：培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。如为突发事件培训，以当时培训材料为准。

如需正式文件通知请联系陈婷  15712955992微信同号