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哪些简易工具可供家庭初筛睡眠呼吸暂停使用
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是比较常见的,主要表现为在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象,严重影响睡眠质量和身体健康。怎么能帮助家人初步了解是否存在睡眠呼吸暂停的风险?以下是一些推荐的家庭初筛工具和方法:
01
睡眠呼吸暂停筛查问卷
问卷是一个简单、快速的工具,可以帮助医生早期识别OSA的风险。成人可以使用一些专门设计的问卷来初步筛查睡眠呼吸暂停的风险。比如常见的STOP-BANG问卷:通过问询在睡觉时是否经常打鼾?是否经常感到白天极度疲倦或者想打瞌睡?是否有发现过睡眠呼吸暂停或憋气的情况?是否有高血压?体块指数(BMI)是否大于35kg/m2?年龄是否大于50岁?颈围是否大于40厘米(女性)或43厘米(男性)?男性超过4个问题回答是肯定的,女性超过5个问题回答是肯定的,则提示睡眠呼吸暂停高风险。儿童则有OSA18量表等一些问卷工具。需要注意的是,因为每个症状和身体特点和是否患有OSA并不是一一对应关系,症状较轻的患者白天可以没有显著表现,问卷不能替代专业的医疗诊断和治疗。
02
应用程序和消费电子产品
智能手表、手环和戒指等可穿戴设备确实可以用于提示睡眠呼吸障碍的风险。比如,智能手表和手环可配备加速度计、心率传感器、压敏传感器甚至血氧饱和度传感器,可以监测心率、姿势、运动等。通过智能算法进一步监测心率变异性(HRV)、呼吸频率、氧减情况等。它们可以提供一系列数据,帮助用户了解自己的睡眠模式和呼吸状况。也是未来与医疗级设备配合进行健康管理的良好工具。
需要注意的是,这些设备的准确性和反馈的生理数据种类仍然不能与医疗级设备完全一致。比如加速度计和心率传感器在识别呼吸暂停方面的准确性和抗干扰性有限,通过呼吸动度推算睡眠分期仍无法与金标准的脑电测量完全一致,鼾声的智能分析对呼吸事件的起始和终止的确定不一定准确。设备通常会结合特定的算法来识别呼吸暂停事件,但这些算法可能需要不断优化和完善。
这些设备适合用于自我监测和初步关注,但最终确诊和治疗需要依赖专业的医疗设备和医生的诊断。未来随着传感器和智能设备的进步,它们反馈的信息丰度和准确性会越来越趋近于医疗级的设备。至少目前,在使用这些设备进行初筛时,建议结合实际情况和医生的专业意见,以获得更准确的诊断结果。
03
医疗级的筛查设备
这类设备经过严格的测试,在诊断OSA方面和金标准检测有较高的一致性,且可以带回家进行检测。这类设备可以用于诊断OSA,但不适用所有的患者。

结语
如果发现呼噜“不正常”,怀疑得了睡眠呼吸暂停,首先应当到具备睡眠呼吸监测条件的医院就诊,因为这种疾病与耳鼻咽喉科、呼吸内科、神经内科、口腔科、儿科、心血管内科等的症状和疾病都有联系,可以根据自己的主要症状与就诊医院的条件选择首诊临床科室,如果医生认为您需要进行睡眠呼吸监测,会给您安排相应的检查。
图文作者:李彦如图文排版:徐孟宇
北京同仁医院睡眠医学中心北京同仁医院咽喉科
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