【临床分享】新霉素临床使用说明

本品是一种杀菌性抗菌药，通过氧依赖性载体途径与细菌细胞接触，一旦接触即可抑制细菌蛋白质的合成。与其他氨基糖苷类抗生素一样，新霉素具有浓度依赖性细胞杀伤机制，并发挥显著的抗生素后效应。

① 均为有机碱，能与酸性形成盐。

② 作用机理均为抑制其蛋白质的生物合成，为静止期杀菌药物。

③ 内服吸收很少，几乎完全可以作为肠道感染治疗药。

④ 属于窄谱抗生素，对需氧革兰氏阴性杆菌的作用强，对厌氧菌无效。

⑤ 本类药物与β-内酰胺类抗生素如青霉素、头孢菌素类作用于细菌细胞壁的药物配伍具有协同作用。

主要抗革兰阴性菌（尽管某些葡萄球菌和肠球菌对本品亦敏感）。所有专性厌氧菌和大多数溶血性链球菌对本品耐药。肠外给新霉素具有高度的肾毒性和耳毒性，因此对于皮肤、耳道或黏膜感染应局部使用本品。在治疗肝性脑病时，也可口服本品以减少肠道菌群数。与其他氨基糖苷类抗生素一样，本品口服不能被吸收；除非胃肠道存在溃疡。本品已被用干治疗非特异性细菌性肠炎（常与抗毒蕈碱制剂联合使用），不过应优先选用其他抗菌药物治疗上述肠炎。此外，新霉素在碱性环境中活性更强。

常规注意事项。

本品可能减少地高辛、甲氨蝶呤、钾及维生素K的吸收。口服新霉素与其他耳毒性和肾毒性药物（如呋塞米）共同使用时需谨慎，因为联合用药可能具有协同效应。

• 口服：20mg/kg，po，q6h；
• 或在肝性脑病时作为留滞性灌肠药；
• 眼科用药：每只眼1滴，q6-8h；
• 耳用：每只耳2-12滴，或足量用于皮肤，q4-12h。

• 口服：5.5-10mg/kg，po，q12h；
• 眼科用药：每只眼1滴，q6-8h；
• 耳用：每只耳2-12滴；
• 或足量用于皮肤，q4-12h。