夜雨聆风今天跟大家讲种植牙的护理配合，没什么多余的内容，就顺着流程随便说说。
种植牙就是把人工种植体植进缺牙区的牙槽骨里，等骨结合后做上部修复，护理配合从头到尾都要跟上，术前、术中、术后还有长期维护，哪一步都不能少，不然会影响手术成功率，还容易出并发症。临床数据说规范的护理能让种植牙 5 年成功率升到 95% 以上，就这么个事。
先讲术前护理。首先要评估患者情况，全身的，问清楚有没有高血压、糖尿病、凝血障碍这些慢性病，还有药物过敏史、吸烟喝酒史。糖尿病患者糖化血红蛋白得控制在 7.0% 以下，高血压患者血压要稳在 160/100mmHg 以内，才能做手术。口腔这边要查牙槽骨高度密度、牙龈健康情况，有龋齿、牙周炎的先治，术前要做龈上洁治，清掉牙菌斑和牙石。还要跟患者讲手术流程、麻醉方式，缓解紧张情绪，让患者术前 6 小时禁食禁饮，戒烟至少 2 周。同时要备好手术器械、种植机、麻醉药、生理盐水这些，检查设备能不能正常用，诊室用紫外线照 30 分钟以上消毒，医护人员按无菌要求穿戴好。
然后是术中配合。帮患者摆好仰卧位，调整手术椅角度，让术区视野清楚，患者呼吸也顺畅。术前核对麻醉药的名称和剂量，配合医生打麻药，盯着患者有没有头晕、恶心这些不舒服，有情况赶紧跟医生说。用碘伏给患者口腔黏膜、面部皮肤消毒，铺无菌洞巾。手术过程里按步骤递对应的器械，帮着吸掉术区的血液和唾液，别挡着医生视野，还要盯着种植机的转速和扭矩，符合要求才行。要是术中出血多，赶紧递止血纱布、明胶海绵这些，种植体掉了就帮着无菌收起来，别污染了。手术结束后，帮着缝合创口，让患者咬紧无菌纱布 30 到 60 分钟止血，跟患者说清楚术后 24 小时内别漱口刷牙，别用患侧吃饭，别吃过热过硬辛辣的东西。
术后要盯着患者的血压、脉搏、呼吸这些，看 30 分钟，没异常再让患者走。看看创口渗血情况，渗血多就换纱布，患者疼的话按医嘱给止痛药，跟患者说术后一两天轻微疼、肿是正常的，48 小时内可以冷敷。还要教患者术后怎么清洁口腔，24 小时后用软毛牙刷轻柔刷牙，别碰创口，48 小时内用氯己定漱口水含漱。饮食上术后一两周吃流食、半流食，慢慢过渡到软食，戒烟酒至少 3 个月，别做剧烈运动，按时复诊拆线、复查。
长期维护这块，要教患者长期用软毛牙刷、牙线、牙间隙刷这些清洁种植体，间隙宽的可以用冲牙器，每天清洁一两次。建议患者每 6 个月做一次专业洁治，别用金属刮治器刮种植体，免得伤了涂层。要给患者建维护档案，每次复查的结果都记下来，跟患者说种植体周围炎的早期症状，有情况赶紧来复诊，糖尿病、吸烟的高危人群，要多来复查。还有老年、残障这些特殊患者，要多指导家属，帮着做好清洁和复诊。
最后就是护理这块，要定标准化的操作流程，按专家共识来，每个环节都规范。建立不良事件上报制度，出了问题及时记录、找原因，优化流程。手术前后医护要多沟通患者的情况，别出信息偏差。还要定期给护理人员做培训，学最新的护理指南和技术，提升专业水平。
今天就讲这些，没别的了。
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