网友提问: 乡村医生做慢病随访可以用手机APP记录吗?
小编: 能用,但得用对了才算数。
现在国家鼓励基层信息化,用APP记录慢病随访这条路是走得通的,按照《电子病历应用管理规范(试行)》的规定,电子病历本身就包括用信息系统生成的数字化医疗记录,手机APP记录的内容理论上也在这个范围里,2025年新华网还专门报道了"互联网+村医"慢病管理新模式,说明这个方向国家是认可的。
关键是用什么APP,自己随便下一个记录软件,那不算正式医疗记录,得用县里或者医共体统一配发、已经通过信息系统验收的那种移动端应用,记录的数据要能跟乡镇卫生院或县级医院的系统对接,不能成孤立的数据,随访方式上,现在不少系统已经支持APP远程音视频、门诊、电话这几种形式,都可以留记录。
还有一点要注意,APP里的记录必须能追溯是谁操作的、什么时间操作的,患者信息也要符合《个人信息保护法》的要求,不能随便截图传来传去,具体用哪个系统、怎么对接,建议问一下你们县卫健局或者医共体牵头单位,各地推进进度不一样。
夜雨聆风