【正常肾脏】
超声所见:
二维超声:双肾形态大小正常,左肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚_cm;右肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚_cm,轮廓规整,实质呈低回声,皮髓质界限清晰,集合系统排列整齐,肾盂输尿管未见扩张。
CDFI:双肾血流灌注良好。
超声提示:双肾未见明显异常。
【肾结石】
超声所见:
二维超声:双肾形态大小正常,左肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚_cm;右肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚_cm,轮廓规整,肾实质呈低
回声,皮髓质界限清晰,集合系统排列整齐,于左(右/双)肾集合系统内可探及1~2个直径为cm强回声(斑点状回声),后伴声影。
CDFI:双肾血流灌注良好;强回声后方有快闪伪像。
超声提示:左(右双)肾结石。
【肾脏囊性肿物】
超声所见:
二维超声:双肾形态大小正常,左肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚_cm;右肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚_cm,轮廓规整,肾实质呈低
回声,皮髓质界限清晰,肾盂输尿管无扩张,双(左/右)实质内可探及大小_cm×_cm无回声,壁薄光滑,内部透声尚可,后方回声增强。
CDFI:其内未见血流信号,双肾血流灌注良好。
超声提示:左(右/双)肾囊性占位,考虑肾囊肿。
【肾盂旁囊肿】
超声所见:
二维超声:双肾形态大小正常,左肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚cm;右肾大小为_cm×_cm×_cm,实质厚_cm,轮廓规整,肾实质呈低回声,皮髓质界限清晰,于左(右/双)肾窦上(中/下)部靠近外侧可见一大小_cm×_cm无回声区,呈圆形,边缘整齐,界限清晰,后方回声增强显著,未见肾盂肾盏扩张征象。
CDFI:其内未见血流信号,双肾血流灌注良好。
超声提示:左(右/双)肾囊性肿物,考虑肾盂旁囊肿。
【肾脏实质肿瘤】
超声所见:
二维超声:双肾形态正常(失常),左肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm;右肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm,肾实质呈低回声,皮髓质界限清晰(不清晰),集合系统排列整齐(不整齐),于左(右/双)肾实质上(中/下)极内可探及一等(强/低)回声团块,大小约cm×cm,边界(欠)清晰,形态(不)规整,内部回声(不)均匀。
CDFI:团块内部可(未)探及血流信号,周边可(未)探及包绕血流信号。
超声提示:左(右/双)肾实性占位,考虑血管平滑肌脂肪瘤(肾母细胞瘤/肾癌)可能性大,建议必要时进行超声造影检查。
【肾盂肿瘤】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾形态尚正常,轮廓规整,边缘完整,肾实质呈低回声,皮髓质界限清晰,集合系统排列不整齐,可(未)见肾盂分离,于肾窦上(中/下)肾盏内可见低回声团块,大小约cm×cm,形态不规则,边界欠清晰,内部回声尚均匀,周围肾盏可见扩张,输尿管未见扩张。
CDFI:肿物内可见少量血流信号/未见明显血流信号。
右/左肾及输尿管未见异常。
超声提示:左(右/双)肾盂实性占位性病变,肾盂癌待除外,建议必要时进行超声造影检查。
【肾脏弥漫性病变】
超声所见:
二维超声:双肾形态正常(增大/缩小),左肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm;右肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm,轮廓清晰(欠清晰),表面光滑(欠/不光滑),肾实质回声增强,皮髓质界限不清,集合系统排列整齐(不整齐)。
CDFI:双肾血流显示略减少(减少)
超声提示:双肾弥漫性病变声像图,肾血流减少(请结合临床)
【肾积水】
超声所见:
二维超声:双肾大小形态正常(增大),左肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm;右肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm,轮廓规整,肾实质呈低回声,厚度正常(变薄),左(右/双)肾集合系统排列不规整,左(右/双)肾集合系统分离为cm,呈花瓣状(烟斗状)
CDFI:双肾血流灌注良好(欠佳)。
超声提示:左(右/双)肾轻(中/重)度积水。
【多囊肾】
超声所见:
二维超声:双肾形态失常,体积增大,左肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm;右肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm,轮廓不规整,于双肾内探及多个大小不等的椭圆形无回声团,轮廓清晰,相互不通,后壁回声增强,左侧较大者约cm×cm,右侧较大者约cm×cm,左(右/双)侧可见直径约_cm强回声团,伴声影,双侧集合系统排列不整齐。
CDFI:双肾血流灌注减少。
超声提示:符合多囊肾声像图。
【肾钙化灶】
超声所见:
二维超声:双肾形态正常,左肾大小为cmxcmx cm,实质厚cm;右肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm,轮廓规整,肾实质呈低回声,皮髓质界限清晰,集合系统排列整齐。于左(右/双)肾上(中/下)极实质内探及直径约cm的强回声斑点状回声(团)后方伴弱声影。
CDFI:双肾血流灌注良好。
超声提示:符合左(右/双)肾钙化灶声像图。
【双肾盂】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾形态正常(欠规整),体积正常(增大),左肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm;右肾大小为cm×cm×cm,实质厚cm,左(右/双)肾以长径增大明显,外形略呈葫芦形,内缘侧的中部可见一特征性的凹形切迹,内可见两个独立的集合系统,均排列整齐。
超声提示:左(右/双)肾符合双肾盂声像图。
【肾缺如(孤立肾)】
超声所见:
二维超声:左(右)肾体积明显增大,大小为cm×cm×cm,实质厚cm。肾被膜完整,表面光滑,肾实质呈低回声,皮髓质界限清晰,集合系统排列整齐。
CDFI:左(右)肾动脉清晰可见,其内血流通畅,频谱未见异常。右(左)侧肾窝及腹部、盆腔等多部位均未发现(探及) 肾脏图像。
超声提示:右(左)侧孤立肾,右(左)侧肾缺如?建议进一步检查,以除外右(左)侧肾发育不全或肾萎缩。
【异位肾】
超声所见:
二维超声:左(右)肾脏区未探及肾脏。于左(右)侧盆腔近髂窝部发现一肾脏回声,大小约为cm×cm×cm,实质厚cm,外形及内部回声大致正常,血流信号与正常肾脏相似。右(左)肾位置正常,大小为cm×cm×cm,实质厚cm,肾实质呈低回声,皮髓质界限清晰,集合系统排列整齐,肾盂未见分离。
超声提示:左(右)肾异位肾,考虑为盆腔肾。
(位置异常,考虑异位肾)
【融合肾(马蹄铁形肾)】
超声所见:
二维超声:双肾长轴位置异常,俯卧位背侧肾区长轴呈倒置的“V”字形,背部横断扫查仍可显示左、右肾的部分纵断图。
上腹部横断扫查,可见条带状实性“肿物”横跨在脊柱和大血管前面,呈中低水平回声并与双侧肾脏下极连接。
正中纵断扫查可见此肿物呈扁椭圆形,位于腹主动脉腹侧,酷似腹膜后低回声肿物或肿大的淋巴结。
超声提示:符合融合肾(马蹄铁形肾)声像图。
【移植肾】
超声所见:
二维超声:于左(右)侧髂窝处可探及移植肾回声,大小约cm×cm×cm,实质厚cm,肾内结构清晰,肾盂未见扩张。
CDFI:肾内血供丰富,呈“树枝状”,动静脉通畅。PW示肾内动脉血流频谱正常,PI:__~__,RI:_~_。
肾周未见明显积液回声。
超声提示:移植肾超声目前未见明显异常。
*PI为搏动指数;RI为阻力指数。
*移植肾的血流阻力偏低。
【肾发育不全】
超声所见:
二维超声:左(右)肾体积减小,大小约cm×cmxcm,实质厚cm;外形(不)规则,边缘整齐、清晰,肾内结构回声正常;实质与肾窦比例异常,实质明显较薄,仅为cm,肾窦区相对增大。右(左)侧肾脏形态及结构均正常,体积增大,大小约cm×cm×cm;肾实质呈低回声,皮髓质界限清晰,集合系统排列整齐,肾盂未见分离。
CDFI:左(右)侧肾血流灌注略减少,右(左)侧肾脏血流灌注良好。
超声提示:左(右)肾发育不全,右(左)肾代偿性增大。
【肾实质脓肿】
超声所见:
1.早期
二维超声:左(右)肾弥漫性(局限性)增大,肾实质内可见__个稍高回声区,范围约cm×cm,边界模糊不清,内部回声不均匀,有球体感,其与周围组织粘连处可见肾轮廓线中断。
CDFI:内部血流分布紊乱。
2.脓肿期
二维超声:左(右)肾弥漫性(局限性)增大,肾实质内可见一个不规则的无回声区,范围约cm×cm,周边为不规则厚壁,境界清楚(不清楚),病灶内为浮动的细点状回声(混杂组织条块)。局部肾包膜回声模糊、有/无中断,与周围组织固定,呼吸时无相对运动,整个肾脏运动明显受限。
CDFI:病灶边缘可见少量血流信号。
3.吸收期
二维超声:左(右)肾略增大,肾内病灶减小、暗区减少,回声增强。
CDFI:可见少量血流信号,血流分布趋向正常。
超声提示:符合肾实质脓肿声像图。
【肾周围脓肿】
超声所见:
二维超声:左(右)肾周脂肪囊明显扩大(局限性膨大),其内显示范围较为局限的低回声(无回声)区,范围约cm×cm,包绕肾实质,壁较厚而粗糙,厚约cm。肾是/否受推压,有/无移位或局部压迹,内是/否可见不规则中等回声区或点状、絮状回声。
CDFI:内部未见明显血流信号。
超声提示:结合病史考虑肾周围脓肿可能性大。
【肾挫伤】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾形态大小正常(轻度增大),实质回声不均匀,实质内可见局限性异常高回声(低回声/无回声)区,边界不清,形态不规则。
超声提示:左(右/双)肾脏声像图,结合病史考虑肾脏挫伤可能性大,请结合临床
【肾裂伤】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾外形弥漫性(局限性)肿大,肾包膜局部向外膨出,连续性欠佳,实质内显示边缘不规则的低回声(无回声)区。肾周围是/否可见与实质内异常回声相连续的无回声区,包绕肾实质(局限于肾包膜下)肾实质是/否受压变形。
超声提示:左(右/双)肾脏异常声像图,结合病史考虑肾裂伤可能性大,请结合临床。
【肾盂肾盏损伤】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾体积明显增大,包膜尚连续实质内可见不规则小无回声区。肾窦扩大,外形不规整回声散乱,与肾皮质分界不清。肾盂肾盏有/无分离扩张呈无回声,范围约_cm×_cm,无回声区内可见浮动的点状(块状)低回声。
超声提示:左(右/双)肾脏异常声像图,结合病史考虑肾盂肾盏损伤可能性大,请结合临床。
【肾粉碎伤】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾体积明显增大,轮廓不清,包膜呈断续状(完全不能显示),实质回声模糊,呈不均质的杂乱回声团。肾窦回声存在(消失),肾窦内是/否可见无回声区或低回声团。腹腔内可见不规则游离无回声区。
超声提示:左(右/双)肾脏异常声像图,结合病史考虑肾粉碎伤可能性大,请结合临床。
【肾蒂伤】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾体积增大,形态失常,实质增厚、回声减低,内部结构紊乱,可见片状增强回声及低回声区,肾实质与集合系统分界不清,肾周、肾内均可见形态不规则的液性区。腹腔内可见不规则游离无回声区。
超声提示:左(右/双)肾脏异常声像图,结合病史考虑肾蒂伤可能性大,请结合临床。
【肾结核】
超声所见:
二维超声:左(右/双)肾形态大小正常(轻度增大),失去正常回声,轮廓欠清晰,形态不规则,实质内多处可见带状强回声,后伴声影,数个肾盏扩张,内为无回声区,内壁不光滑,透声欠佳,可见点状、絮状回声。
超声提示:左/右肾超声图像改变结合病史考虑为肾结核。
夜雨聆风