老话说“千金难买老来瘦”,但很多人上了年纪后体重下降、四肢纤细,这未必是好事——背后可能藏着一种容易被忽视的疾病:肌少症。

肌少症:不是自然衰老,而是可防可控的疾病
我们的肌肉量在30岁左右达到峰值,此后随着年龄增长会逐渐流失。但肌少症并非常规的衰老过程,而是一种以肌肉质量、力量及功能加速下降为特征的疾病。
它的危害远比“力气变小”更严重:
走路不稳、步态蹒跚,跌倒和骨折风险大增;
免疫力削弱,更容易生病;
严重时穿衣、如厕都难以自理,生活质量急剧下滑。
好在肌肉流失是可逆的。关键在于早发现、早干预。

身体发出这6个信号
说明肌肉已在“报警”
很多人误以为“年纪大了就该没劲儿、走得慢”,但以下6种变化,其实是肌肉减少的明确提示:
1
力量减弱
拧毛巾费劲、提东西手软?可以简单测一下:男性握力低于34千克,女性低于20千克,说明肌肉力量可能不足了。
2
行动迟缓
走路明显变慢,步速低于1米/秒,步子变小、走起来晃晃悠悠——这些都值得警惕。
3
起身困难
从椅子上站起来需要用手臂支撑,或不借助手臂从椅子上站起坐下5次所需时间≥12秒,这些都提示下肢功能在减弱。

《成人肌少症食养指南(2026年版)》截图
4
容易疲劳
正常活动后感到明显的气喘和疲倦,耐力明显下降。
5
小腿变细
由经过培训的专业人员,使用小腿围或肌少症筛查五项评分量表(SARC-F)进行筛查。当老年男性小腿围<34厘米,老年女性小腿围<33厘米,和/或SARC-F评分≥4分,表示有肌少症风险。

6
体重下降
没刻意节食、没增加运动,体重却在半年内掉了5%以上(比如60公斤的人瘦了3公斤以上),要格外留意。
其实,肌肉不是一天丢掉的,信号一旦出现,就要早点行动。
科学预防和改善肌少症
吃够营养——补充蛋白质
每天摄入优质蛋白:如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、豆类等。
建议量:健康成人每天每公斤体重需摄入1-1.2克蛋白质(如60公斤的人需摄入60-72克)。
老年人可少食多餐,避免一次性摄入过多。

动起来——增肌的关键抗阻训练
在营养补充足够的基础上积极进行抗阻训练、有氧运动、拉伸和平衡训练以改善躯体功能,增加肌肉含量和力量。
抗阻运动可选择:哑铃、弹力带、板凳深蹲;有氧运动可选择:快走、慢跑、太极拳、游泳、瑜伽;平衡训练可选择:单腿站立、坐立转体训练、倒退走等。
维生素D和钙——强化骨骼肌肉
每天晒太阳10-15分钟(可促进维生素D合成)。必要时在医生指导下补充维生素D和钙剂。
改掉坏习惯
戒烟限酒,少熬夜。避免久坐,每小时起身活动至少5分钟。
定期体检——早发现早干预
中老年人应定期测握力、步速,通过体成分分析仪检测肌肉量和脂肪比例,同时注意关注血液检查中的白蛋白、前白蛋白等营养指标。

特别提醒:这些常用药,可能正在“偷走”您的肌肉
很多药物在治疗疾病的同时,可能会对肌肉代谢产生一些影响。除了大家比较熟知的他汀类降脂药,以下几类药物也需要我们留意:
糖皮质激素(如“强的松”):这是导致药物性肌少症的“大户”。常用于治疗关节炎、哮喘、一些免疫系统疾病等。长期使用尤其需要警惕。
某些降糖药:如胰岛素增敏剂(吡格列酮等),若使用不当,可能影响肌肉质量。
部分镇痛药与非甾体抗炎药:长期大量使用可能影响食欲和营养吸收,间接导致肌肉流失。
某些抗抑郁药:可能引起食欲减退、嗜睡或乏力,导致活动量减少。
请您务必记住:
以上药物对控制高血压、糖尿病、关节炎等基础病至关重要,请勿自行停药或减量。我们的目的是“提高警惕,主动观察”。
如果您长期服用上述药物,并出现四肢乏力(尤其大腿和胳膊)、上下楼梯或起身困难明显加重、无原因的肌肉酸痛,请及时告知医生,由专业医师评估是否调整方案。
夜雨聆风