室间质评总结怎么写?附赠模板

室间质评总结怎么写？附赠模板

室间质评是临床实验室质量控制的重要组成部分，通过外部质量评估（EQA）来监测实验室的检测能力，确保检验结果的准确性和可比性。国家卫生健康委临床检验中心（NCCL）组织的室间质评是国内实验室室间质评的最高标准，其结果被广泛认可为实验室全面质量管理的重要手段。

下面分享室间质评总结报告编写步骤：

首先汇报参与情况与成绩

多家医学检验实验室积极参与室间质评，并取得了优异成绩。例如，北京嘉宝医学检验实验室和上海亿康医学检验所连续多年在NCCL室间质评中满分通过，显示出其高标准的质量管理水平。此外，蓝沙生物也连续四年在新冠病毒RNA检测中获得满分，彰显了其高品质的实验室能力。

然后提出质量控制与改进措施

实验室通过室间质评发现检测过程中的问题，并采取相应的改进措施。例如，某医院通过室间质评发现显微镜形态学检查的正确率较低，随后结合整个视野的综合分析，减少了误判。此外，通过室间质评反馈，实验室能够及时调整检测项目校准、试剂批间差异等问题，从而提高检测水平。

还有人员培训与教育方面

培训与教育为了提升实验室人员的质量管理能力，各地医疗机构组织了多次培训会。例如，XX市卫健局举办的培训会强调了室内质控和室间质评的重要性，并要求各医疗机构在室间比对盲测中高度配合。此外，通过培训，实验室人员在解决问题的能力、沟通协调能力等方面都有所提高。

最后展望一下未来

随着国家对医疗机构检查结果互认的推进，室间质评的作用愈发重要。各地医疗机构需继续加强室间质评的参与度和质量管理水平，以确保检验结果的互认和共享。同时，实验室应持续优化质量管理体系，提高检测能力和效率。

医学检验实验室通过积极参加室间质评，不仅提升了自身的检测水平，还为临床提供了可靠、准确的检验数据。未来，随着质量管理体系的不断完善，实验室的检测能力将进一步提高，为患者提供更优质的服务。

附上模板：

xx年检验科参加xx省临检中心组织的室间质量评价活动，现将评价工作总结如下:

一、基本信息

临床体液学：参评设备干化学是优利特Uritest-500B和日本京都 AX-4030。2次质评活动5个批次样本，共报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH1O个项目，100 个数据，合格数 97 个，合格率 97%。不合格3 个，不合格率 3%。

临床细胞学：2次质评活动，血细胞形态学5个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个批次标本，共报告 10 个项目，20 个数据，合格数 20 个，合格率 100%。不合格0个，不合格率 0%。

临床化学：参评设备是美国DADE德灵公司DADERxL。3次质评活动5个批次样本，共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、a羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、a淀粉酶、总胆红素、直接胆红素 21个项目，315 个数据，合格数 315个，合格率100%。不合格0个，不合格率 0%。

临床微生物学：参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。鉴定10个样本，测定次数2次，每次活动鉴定5个样本，每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。共报告 10个鉴定结果,4个药敏结果。第一次鉴定合格率100%，药敏合格率100%。

第二次鉴定合格率为100%，药敏合格率为80%，其中咽峡炎链球菌中有两项药敏未报告 MIC 标准，被系统自动删除，导致无结果显示。

临床免疫学定量试验

特殊蛋白：参评设备是德灵公司BNPROSPEC。1次质评活动5个批次样本，报告免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4共5个项目，25 个数据，合格数 25 个，合格率100%。不合格0个，不合格率 0%。

内分泌激素:参评设备是Siemens Immulite2000。1次质评活动5个批次样本，报告游离 T3、游离 T4、TSH共3个项目，15 个数据，合格数15个，合格率100%。不合格0个，不合格率 0%。定性试验

肝炎标志物测定：参评设备安图2010。2次质评活动5个批次样本，共报告乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体6个项目，30个数据，合格数 30个，合格率100%。不合格0个，不合格率 0%。

HIV 抗体测定：参评设备是安图2010。2次质评活动5个批次样本，共报告10个数据，合格数10个，合格率100%，不合格数0个，不合格率0%。

血气和酸碱分析：参评设备是ILGMEPromier。共参加2次质评活动5个批次样本，报告PH、Pco2、Po2、Na、K、Ca共6个项目，60个数据，合格数 51 个，合格率85%。不合格9个，不合格率 15%。

三总结分析

xx年我科参加山东省临检中心室间质评活动总体成绩合格率98.9%。其中不合格项主要为血气和酸碱分析。第一次质评不合格项为Pcoz项目，5个数据中的2个数据超出了允许范围上限。根据重复试验显示为随机误差。为此我们及时联系了仪器工程师为仪器进行了校准，校准完毕进行质控，数据合格。

第二次质评不合格项为 PH 和 Po2，PH项目5个数据中的一个数据超出允许范围上限;Poz项目 5个数据中的4个超出允许范围上限。根据结果，需再次对仪器进行校准，并严格室内质控，查找原因为随机误差还是系统误差。今后应加强对血气和酸碱分析的监控，督促做此项目的相关科室做好质量控制；

另外值得注意的是尿液化学分析，第二次结果显示:其中尿胆素原一项5个数据中151221及151222两个数据失控。经过仔细排查，发现为所属组上报失误导致。今后上报过程中应认真仔细，必须双人检查后再上传，避免再次发生此类低级错误:细菌药敏试验第一次合格率100%，第二次合格率为80%，原因为咽颊炎链球菌结果含有6项数据，因其中两项药品未开展只检测4项数据。

在形态学方面，2015年比2014年成绩提高较多，血细胞形态学 13个标本，与参考答案符合率 100%，寄生虫、微生物形态学 5 个标本，与参考答案符合率100%，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学 2 个标本，与参考答案符合率也是100%，即2015年形态学结果全部与参考答案相符，这说明形态学方面专业技能有了较大提高。

通过本次经验和教训，我们认识到不论在日后的日常工作中还是质评活动中，我们都要以更加严谨的工作态度对待检验工作，并且不断提高工作人员职业技能及整体素质，持续改进，建立全面质量控制体系，为临床提供更加准确可靠的报告。

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