【完整版可打印】2026 执业药师备考,西药四科备考资料,(高频考点 +三色笔记+ 思维导图 + 速记口诀),零基础直接背

2026 执业西药师三色笔记

适合二轮复盘、刷题查漏、早晚背诵，精简不啰嗦，直击真题

🔴红色：必背（90% 出题概率，必须熟记）

🔵蓝色：高频易混（对比记忆，刷题重点）

🟢绿色：熟悉了解，看懂即可，不用死记硬背

药学专业知识（一）

第一章 药品与药品质量标准

🔴中国药典 ChP：一部中药，二部化学药，三部生物制品，四部通则、制剂通则、通用检测方法。

🔴贮藏条件

阴凉处：≤20℃；凉暗处：避光，≤20℃；冷处：2‑10℃；常温：10‑30℃。

🔵杂质分类

一般杂质：氯化物、重金属、砷盐、水分；

特殊杂质：阿司匹林‑游离水杨酸；对乙酰氨基酚‑对氨基酚。

🟢检验方法：酸碱滴定、氧化还原滴定、配位滴定。

第二章 药物结构与作用

🔴理化性质对药效

1. 脂水分配系数 lgP：适中药效最好，过大过小均药效下降。

2. 解离度：酸性药物在酸性环境分子型多，吸收好；碱性药物碱性环境吸收好。

🔴官能团

羟基‑增加水溶性；羧基‑水溶性强，常做成前药提高吸收；卤素‑增加脂溶性；氨基‑显碱性。

🔵前药：本身无活性，体内代谢产生活性；例：洛伐他汀、依那普利。

🟢手性药物：不同对映体活性、毒性存在差异。

第三章 药物固体制剂与液体制剂

🔴崩解时限

普通片 15min；分散片 3min；泡腾片 5min；薄膜衣 30min；糖衣 60min；

缓释、控释制剂不检查崩解，检查释放度。

🔴胶囊：水溶液、稀醇溶液、易风化、易吸潮药物不宜制成胶囊。

🔵表面活性剂

阴离子：肥皂类；阳离子：苯扎溴铵（杀菌）；非离子：吐温（增溶）、司盘。

🔴混悬剂：稳定剂：助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。

🟢乳剂不稳定现象：分层、絮凝、转相、破裂、酸败。

第四章 注射剂与临床应用

🔴热原：内毒素，脂多糖；性质：耐热、水溶性、不挥发；

除去热原：高温法、酸碱法、吸附法、离子交换法、超滤法。

🔴渗透压调节剂：氯化钠、葡萄糖；pH 调节剂：盐酸、氢氧化钠、缓冲盐。

🔵输液分类：电解质输液、营养输液、胶体输液、含药输液。

🟢眼用制剂：抑菌剂、黏度调节剂；启用后最多用 4 周。

第五章 药物的体内过程

🔴首过效应：口服给药，经肝脏代谢，生物利用度降低；注射、舌下、直肠给药无首过效应。

🔴半衰期 t₁/₂：消除一半药物的时间；5 个半衰期药物基本消除；5 个半衰期达稳态血药浓度。

🔴生物利用度：衡量制剂吸收程度与速度；AUC 吸收程度；Cmax、Tmax 吸收速度。

🔵房室模型、非线性动力学；酶诱导剂、酶抑制剂。

🔴肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平；加速药物代谢，药效下降。

🔴肝药酶抑制剂：西咪替丁、红霉素、氯霉素、酮康唑、异烟肼；减慢代谢，药效升高、中毒风险。

第六章 药效学

🔴受体作用：激动剂（内在活性 α=1）；部分激动剂（0＜α＜1）；拮抗剂（α=0，阻断受体）。

🔴量效关系：效能（最大效应）；效价强度（达到相同效应剂量）。

🔵不良反应分类：副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。

🟢药物作用机制、受体类型。

第七章 药品生物药剂学；第八章 药物毒理学

🔵给药途径对吸收的影响：吸入＞舌下＞肌内＞皮下＞口服＞皮肤。

🟢毒性类型，致癌致畸致突变。

药学专业知识（二）

分值大头：循环、内分泌、抗菌、呼吸、消化；案例题必考首选药、不良反应、禁忌证

第一章 精神与中枢神经系统用药

🔴镇静催眠

苯二氮䓬类（地西泮）：不良反应：宿醉、依赖性、反跳失眠；作用 GABAₐ受体。

🔵巴比妥：肝药酶强诱导剂；佐匹克隆、唑吡坦：新型催眠，次晨宿醉轻。

🔴抗癫痫

苯妥英钠‑大发作首选；卡马西平‑三叉神经痛；乙琥胺‑小发作（失神发作）首选；丙戊酸钠‑广谱。

🔴抗精神病：第一代锥体外系反应重；第二代（奥氮平、利培酮）代谢紊乱（体重、血糖血脂升高）。

🔵抗抑郁：SSRI 类（氟西汀、帕罗西汀）；5‑HT 综合征风险，禁止两类抗抑郁快速联用。

🟢帕金森、镇痛药。

第二章 解热镇痛抗炎

🔴NSAIDs

阿司匹林：解热镇痛抗血小板；不良反应胃肠道出血、瑞夷综合征。

对乙酰氨基酚：解热镇痛几乎无抗炎；过量中毒用乙酰半胱氨酸解救。

🔵选择性 COX‑2 抑制剂：塞来昔布，胃肠道风险小，心血管风险升高。

第三章 呼吸系统疾病用药

🔴镇咳

右美沙芬‑干咳，无镇痛；可待因‑干咳 + 镇痛，有成瘾。

🔴祛痰：乙酰半胱氨酸裂解黏痰；氨溴索稀释痰液。

🔴平喘药★

1.β₂受体激动剂：沙丁胺醇（短效，哮喘急性发作急救首选）；沙美特罗（长效，控制）。

2. 糖皮质激素：布地奈德，哮喘长期控制首选。

3.M 受体阻断：异丙托溴铵；噻托溴铵（慢阻肺）。

4. 白三烯调节剂：孟鲁司特，阿司匹林哮喘。

🔵茶碱：治疗窗窄，需监测血药浓度。

第四章 消化系统用药◆

🔴抑酸药

质子泵抑制剂 PPI（奥美拉唑、兰索拉唑）：餐前 30min 服用，抑制 H⁺‑K⁺‑ATP 酶。

H₂受体阻断剂（法莫替丁）：夜间基础胃酸抑制。

🔴胃黏膜保护：枸橼酸铋钾；舌苔、粪便变黑。

🔵促胃肠动力：多潘立酮，心脏 QT 间期风险；莫沙必利。

🔴止吐：5‑HT₃拮抗剂昂丹司琼；NK‑1 受体拮抗剂阿瑞匹坦（化疗呕吐）。

第五章 循环系统用药（案例题最高频）

🔴抗高血压★口诀：普利沙坦禁孕窄，哮喘禁用洛尔药，痛风不碰噻嗪尿

1.ACEI（普利）：糖尿病肾病、心衰首选；不良反应干咳；禁忌：妊娠、双侧肾动脉狭窄、高钾血症。

2.ARB（沙坦）：普利干咳替代药；禁忌同 ACEI。

3.CCB（地平）：老年高血压、单纯收缩期高血压；不良反应脚踝水肿、头痛面部潮红。

4.β 受体阻断剂（美托洛尔）：高血压合并心梗、心绞痛；哮喘、二度房室传导阻滞禁用。

5. 利尿剂：氢氯噻嗪；痛风禁用；螺内酯保钾，高钾风险。

🔴调血脂

他汀类（阿托伐他汀）：降总胆固醇 LDL‑C；睡前服用；肌痛肌溶解，监测肌酸激酶 CK。

🔵抗心衰、抗心律失常、抗心绞痛；抗凝血药

🔴抗凝：华法林监测 INR（2‑3）；肝素监测 APTT；利伐沙班新型口服抗凝。

🔴抗血小板：阿司匹林；氯吡格雷；替格瑞洛。

第六章 内分泌系统◆

🔴降糖药【2026 热点 GLP‑1】

1. 二甲双胍：2 型肥胖糖尿病首选；不良反应胃肠道。

2. 磺酰脲（格列 XX）：促泌，低血糖风险。

3.SGLT‑2（列净）：尿排糖；泌尿感染，酮症酸中毒风险。

4.GLP‑1（肽类：司美格鲁肽）：减重降糖，注射；胃肠道呕吐腹泻。

5.DPP‑4（列汀）：口服，低血糖风险小。

🔴甲状腺：甲巯咪唑甲亢；左甲状腺素甲减，晨起空腹。

🔵糖皮质激素：大剂量冲击、小剂量替代；不良反应：库欣、骨质疏松、感染、血糖升高。

🟢性激素、骨质疏松药：双膦酸盐晨起空腹，大量水送服，站立 30min。

第七章 抗菌药物★

🔴青霉素类：G + 为主；必须皮试，过敏休克肾上腺素抢救。

🔴头孢：一代 G+；二代 G+G‑；三代 G‑强；四代广谱；五代 MRSA 有效。

🔵喹诺酮（沙星）：禁 18 岁以下（软骨损伤）、QT 延长。

🔴四环素：8 岁以下禁用，牙齿黄染。

🔴氨基糖苷：耳毒性、肾毒性。

🔴大环内酯（红霉素）：肝药酶抑制剂。

🔵抗真菌、抗病毒。

第八章 抗肿瘤药；第九章 其他

🔴甲氨蝶呤：叶酸拮抗剂；解救亚叶酸钙。

🔵长春碱类：神经毒性；蒽环类心脏毒性。

🟢维生素、皮肤科用药。

药学综合知识与技能

第一章 执业药师与药学服务

🔴处方颜色

普通、二类精神：白色；急诊：淡黄色；儿科：淡绿色；麻、精一：淡红色。

🔴四查十对：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。

🔵处方审核、用药咨询。

第二章 药品调剂与药品管理

🔴处方保存：普通 1 年；毒性、精二 2 年；麻精一 3 年。

🔴易受光线影响：硝普钠、尼莫地平、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠滴注遮光。

🔵高危药品、麻精药品管理；有效期识别。

第三章 用药安全◆

🔴特殊人群用药

妊娠：FDA 妊娠分级；哺乳期尽量避免乳汁浓度高药物；

儿童：按体重、体表面积给药；老年人肝肾功能减退，剂量宜小。

🔴肝肾功能不全：肾功能减退避免氨基糖苷；肝功能不全慎用红霉素、他汀。

🔵药源性疾病；药物警戒；ADR 上报。

第四章 药物相互作用

🔴酶诱导 / 酶抑制剂（同药一）；

🔵葡萄柚汁：抑制 CYP3A4，升高地平、他汀、环孢素血药浓度。

第五章‑第八章 常见病症自我药疗（综合分析大题）

🔴高血压目标值：一般＜140/90；糖尿病肾病＜130/80。

🔴糖尿病指标：空腹 3.9‑6.1；糖化血红蛋白 HbA1c＜7.0%。

🔴发热：对乙酰氨基酚、布洛芬；儿童禁用阿司匹林退热。

🔴鼻塞、过敏性鼻炎、腹泻、便秘、胃食管反流、痤疮、荨麻疹。

🔵缺铁性贫血：口服铁剂，餐后服，忌茶；血红蛋白恢复继续补 3‑6 个月补足储存铁。

第九章 恶性肿瘤；第十章 常见检查指标

🔴白细胞升高细菌感染；降低病毒感染；ALT/AST 肝功能；肌酐、尿素氮、eGFR 肾功能。

🟢肿瘤辅助治疗。

药事管理与法规（西药同中药法规主体）

🔴许可证、批准文号有效期 5 年，期满前 6 个月申请换证。

🔴假药 VS 劣药★必考

假药：成分不符、冒充药品、药品变质；

劣药：含量不符、超过有效期、包装标签批号辅料不合格。

记忆：变质 = 假药；只是不合格 = 劣药。

🔴OTC：甲类🔴红底白字；乙类🟢绿底白字。

🔴特殊药品零售：麻醉、第一类精神不得零售；第二类精神仅连锁药店可零售，禁止卖给未成年人。

🔴处方管理、药品召回、GSP 经营质量管理、医疗机构制剂。

🔵处方药不得大众媒介广告，仅专业医学刊物发布。

🟢网络药品销售、法律责任。

2026 执业西药师核心考点

适合二轮背诵、刷题复盘，精简真题核心考点，直击得分点

一、药学专业知识（一）【西药一】

1. 药物化学结构与理化性质★

1）药物酸碱性吸收规律

弱酸性药物：胃内易吸收；弱碱性药物：肠道易吸收

2）生物药剂学 BCS 四类分类（必考题）

Ⅰ 类：高溶高渗→吸收由溶出决定（普萘洛尔）

Ⅱ 类：低溶高渗→吸收由溶解度决定（卡马西平）

Ⅲ 类：高溶低渗→吸收由渗透率决定（雷尼替丁）

Ⅳ 类：低溶低渗→吸收极差（呋塞米）

2. 药物与靶点键合类型★

最弱作用力：范德华力；氢键最常见；氯喹→电荷转移复合物；镇痛药→离子 - 偶极

3. 药物代谢酶【肝药酶诱导 / 抑制剂】

✅诱导剂（加速代谢，药效下降）

口诀：二本卡马利福平

苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平

✅抑制剂（减慢代谢，蓄积中毒）

口诀：西米红霉异烟肼，唑类真菌胺碘酮

西咪替丁、红霉素、异烟肼、氟康唑、酮康唑、胺碘酮

4. 剂型崩解 / 溶散时限（年年考）

普通片 15min；薄膜衣 30min；糖衣 60min

舌下片 5min；含片 30min；可溶片 3min

硬胶囊 30min；软胶囊 60min

栓剂：油性基质 30min；水性基质 60min

5. 给药速度排序

吸入＞舌下＞肌内＞皮下＞口服＞皮肤

6. 药典分部

一部：中药；二部：化学药；三部：生物制品；四部：通则 + 辅料

二、药学专业知识（二）【西药二｜分值最高】

（一）精神与中枢神经系统用药

镇静催眠药（苯二氮䓬：西泮、唑仑）

短效：三唑仑；中效：艾司唑仑、劳拉西泮；长效：地西泮、氟西泮

速记：入睡困难选唑仑，早醒失眠长效西泮

不良反应：宿醉、依赖、呼吸抑制

抗癫痫★

丙戊酸钠：广谱癫痫首选

卡马西平：三叉神经痛首选

口诀：丙戊全能，卡马治神经痛

抗抑郁药 SSRI（5-HT 再摄取抑制剂）

氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰

口诀：氟帕舍氟西艾

⚠️禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，间隔≥14 天

（二）心血管系统用药（约 15 分重中之重）

降压药五大类

ACEI（普利类）

作用：降压、护肾、改善心衰；不良反应：干咳、高钾血症

ARB（沙坦类）

普利替代药，无干咳，禁忌同普利

CCB（地平类）

二氢吡啶：硝苯地平、氨氯地平；不良反应：脚踝水肿、头痛、面部潮红

利尿剂

噻嗪类（氢氯噻嗪）：基础降压；升高尿酸，痛风慎用

袢利尿剂（呋塞米）强效排钠排钾

β 受体阻断剂（洛尔）

适合高血压合并心率快、心绞痛；哮喘禁用

调血脂药

他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：降总胆固醇、LDL；睡前服用

风险：肝损伤、横纹肌溶解

贝特类（非诺贝特）：降甘油三酯首选

（三）消化疾病用药

PPI（拉唑类）：最强抑酸，胃溃疡、反流食管炎首选

H2 受体阻断剂（替丁）；容易出现夜间酸突破

铋剂（枸橼酸铋钾）：杀灭幽门螺杆菌；不良反应：黑舌、黑便

（四）呼吸系统平喘药★

短效 β₂激动剂：沙丁胺醇、特布他林【哮喘急性发作首选】

长效 β₂激动剂：沙美特罗、福莫特罗

白三烯受体阻断剂：孟鲁司特（阿司匹林哮喘、过敏性鼻炎哮喘）

M 受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵

（五）抗菌药物【高频】

1. 青霉素：G⁺菌为主，必须皮试

2. 头孢菌素分代速记

一代主打革兰阳性；三代覆盖革兰阴性、铜绿假单胞；四代阴阳全覆盖

3. 喹诺酮（沙星）：18 岁以下禁用，肌腱损伤风险

4. 四环素：8 岁以下儿童禁用，牙齿黄染

5. 氨基糖苷（庆大、阿米卡星）：耳毒、肾毒

（六）降糖药

二甲双胍：2 型肥胖糖尿病首选

阿卡波糖：降低餐后血糖

SGLT2 抑制剂（列净）：泌尿生殖感染风险

GLP-1 受体激动剂（司美格鲁肽）：减重降糖

三、药学综合知识与技能【西药综｜最贴近临床】

1. 服药时间★（必背）

✅清晨服：糖皮质激素、降压药、利尿药、氟西汀

✅餐前服：胃黏膜保护剂、促动力药、阿仑膦酸钠

✅餐中服：二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、胰酶

✅餐后服：多数解热镇痛药（布洛芬）、维生素 B 族

✅睡前服：他汀类、抗过敏药、沙丁胺醇

2. 配伍禁忌高频考点

❌不宜用葡萄糖溶解：青霉素、头孢、苯妥英钠

❌不宜用氯化钠溶解：两性霉素 B、红霉素

⚠️双硫仑反应：头孢、甲硝唑、替硝唑；用药 + 停药 7 日禁酒

3. 特殊人群用药红线★

🔹儿童

＜18 岁：禁用喹诺酮；＜8 岁：禁用四环素

🔹孕妇

利巴韦林全程禁用；孕中晚期禁用普利 / 沙坦

🔹痛风慎用：氢氯噻嗪、小剂量阿司匹林（升尿酸）

🔹前列腺增生、青光眼：慎用氯苯那敏（抗胆碱）

4. 常见病首选药物

痛风急性期：秋水仙碱；缓解期：别嘌醇 / 非布司他

荨麻疹首选：第二代抗组胺（西替利嗪、氯雷他定）

寻常痤疮首选：维 A 酸类（晚间使用，避光）

5. 中毒解救

对乙酰氨基酚中毒：乙酰半胱氨酸

吗啡中毒：纳洛酮

有机磷中毒：阿托品 + 解磷定

6. 处方四查十对

查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性

四、药事管理与法规（公共科目｜2026 新版政策变动大）

1. 各类许可证、批准文号有效期

药品批准文号、《药品生产 / 经营许可证》5 年，期满前6 个月申请换证

口诀：五有效，六月续

2. 处方保存年限★

普通、急诊、儿科处方：1 年

毒性药品、第二类精神药品：2 年

麻醉、第一类精神药品：3 年

速记：普急儿 1，毒精二 2，麻精一 3

3. 药品不良反应上报时限

一般不良反应：30 日内

新的、严重不良反应：15 日内

群体不良反应：24 小时内

4. 药品召回分级

一级召回（严重危害）：24h 启动

二级召回（可能危害）：48h 启动

三级召回（轻微风险）：72h 启动

5. 网售药品管理（2026 新增高频）

禁止网络零售：麻醉、一类精神、放射性药品、终止妊娠药品

第二类精神药品：禁止线上销售

6. 假药 vs 劣药区分

✅假药：不是药品冒充药品、成分不符、变质药品

✅劣药：含量不足、有效期、批号、包装、辅料不达标

最简判断：变质 / 冒充 = 假药；合格药品质量不达标 = 劣药

7. OTC 标识

甲类 OTC：红底白字；乙类 OTC：绿底白字

口诀：甲红乙绿，乙类更安全

8. 不得零售药品

麻醉、第一类精神、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）

2026 执业西药师必备口诀

适合二轮背诵、刷题复盘，精简真题核心考点，直击得分点

西药一（药学专业知识一）

1. 肝药酶诱导剂

口诀：二本卡马利福平

苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平

👉加速药物代谢，药效降低，联用需加量

2. 肝药酶抑制剂

口诀：西米红霉异烟肼，唑类真菌胺碘酮

西咪替丁、红霉素、异烟肼、氟康唑、酮康唑、胺碘酮

👉抑制代谢，药物蓄积，易中毒，联用减量

3. BCS 分类

Ⅰ 高溶高渗，Ⅱ 低溶高渗，Ⅲ 高溶低渗，Ⅳ 低溶低渗

速记：溶渗一二三四，高低高低

4. 崩解时限

普通片 15，薄膜衣 30，糖衣 60；舌下 5，可溶 3

硬胶囊 30，软胶囊 60

口诀：普 15，薄 30，糖衣一小时；舌下 5 分可溶 3；硬 30 软 60

5. 给药吸收速度

吸入＞舌下＞肌内＞皮下＞口服＞皮肤

简记：吸直肌皮口皮

西药二（药学专业知识二｜分值最高）

中枢神经系统

抗癫痫首选

丙戊酸钠：广谱癫痫

卡马西平：三叉神经痛

口诀：丙戊全能，卡马治神经痛

SSRI 抗抑郁药

氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰

口诀：氟帕舍氟西艾

⚠️和 MAOI 间隔≥14 天

镇静催眠

入睡困难：短效唑仑；早醒：长效西泮

口诀：入睡选唑仑，早醒西泮稳

心血管系统

五大降压药速记

普利 (ACEI) 干咳高钾；沙坦 (ARB) 无干咳

地平 (CCB) 水肿潮红；洛尔降心率，哮喘禁用

噻嗪利尿升尿酸，痛风不要用

调血脂药

他汀：降胆固醇、LDL，睡前服，警惕横纹肌溶解

贝特：降甘油三酯首选

口诀：他汀降胆，贝特降油

呼吸系统平喘药

沙丁胺醇、特布他林：哮喘急性发作首选（短效 β₂激动剂）

孟鲁司特：阿司匹林哮喘、过敏性哮喘

噻托溴铵：慢阻肺长期维持

口诀：急发沙丁胺醇，阿斯哮喘孟鲁司特

消化系统

拉唑（PPI）最强抑酸；替丁（H2 受体阻断）易夜间酸突破

铋剂杀幽门螺杆菌，黑便黑舌别恐慌

口诀：拉唑最强，替丁易突破；铋治幽门粪便黑

抗菌药物禁忌

沙星（喹诺酮）：＜18 岁禁用，伤肌腱

四环素：＜8 岁禁用，牙齿变黄

氨基糖苷：耳毒、肾毒

口诀：十八禁沙星，八岁禁四环，氨基糖苷耳肾伤

降糖药

二甲双胍：肥胖 2 型糖尿病首选

阿卡波糖：降餐后血糖

列净类：易泌尿感染

口诀：肥胖二甲，餐后阿卡，列净容易尿路感染

西药综合（药学综合知识与技能）

1. 服药时间【必考点】

清晨：激素、降压药、利尿药、氟西汀

餐前：胃黏膜保护剂、促胃动力、阿仑膦酸钠

餐中：二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、胰酶

餐后：布洛芬、B 族维生素

睡前：他汀、抗过敏药、沙丁胺醇

口诀：清激利；前保动力；餐中二卡奥胰；后解热维；睡前他汀抗过敏

2. 双硫仑样反应

头孢类、甲硝唑、替硝唑

用药期间 + 停药 7 天禁酒

口诀：头孢甲硝遇酒精，双硫反应要人命，七日禁酒记分明

3. 中毒特效药

对乙酰氨基酚中毒 → 乙酰半胱氨酸

阿片（吗啡）中毒 → 纳洛酮

有机磷中毒 → 阿托品 + 解磷定

口诀：对乙乙酰胱，阿片纳洛酮，有机磷阿托解磷定

4. 常见病首选药

痛风急性：秋水仙碱；缓解期：非布司他 / 别嘌醇

荨麻疹：二代抗组胺（氯雷他定、西替利嗪）

痤疮：维 A 酸，夜间外用避光

口诀：痛风急性秋水仙，寻麻二代抗组胺，痤疮维 A 夜间涂

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