西药一核心考点速记

第一章 药物与药品质量体系

考点1：药物剂型的重要性

①可改变药物的作用性质；②可调节药物的作用速度；③可降低或消除药物的不良反应；④可产生靶向作用；⑤可提高药物的稳定性；⑥可对疗效产生影响。

口诀：变性人开变速车，为了稳定降了档，爸爸看见笑哈哈

注解： 变性=改变药物的作用性质；变速=调节药物的作用速度；稳定=提高药物的稳定性；降=降低或消除不良反应；爸爸=产生靶向作用；笑=对疗效产生影响。

考点2：药物的化学稳定性变化——水解

易水解药物： 酯类（盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品等）、酰胺类（青霉素类、头孢类、氯霉素、巴比妥类、对乙酰氨基酚等）

口诀：酯类酰胺易水解，卡因托品溴太林，巴比对头青氯霉

注解： 卡因=盐酸普鲁卡因；托品=硫酸阿托品；溴太林=溴丙胺太林；巴比=巴比妥类；对=对乙酰氨基酚；头=头孢；青=青霉素；氯霉=氯霉素。

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考点3：药物的化学稳定性变化——氧化

易氧化药物： 酚类（肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠）、烯醇类（维生素C）、芳胺类（磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（氨基比林、安乃近）、噻嗪类（氯丙嗪、异丙嗪）

口诀：酚类烯醇易氧化，左肾啡水ACD，磺胺乃近喝2嗪

注解： 肾=肾上腺素；左=左旋多巴；啡=吗啡；水=水杨酸钠；ACD=维生素A、C、D；磺胺=磺胺嘧啶钠；乃近=安乃近；2嗪=氯丙嗪、异丙嗪。

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考点4：影响药物制剂稳定性的因素

处方因素： pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、基质或赋形剂外界因素： 温度、光线、空气（氧）、金属离子、湿度和水分、包装材料

口诀：酸碱离子吃三剂，温室光氧金宝财

注解： 酸碱=pH、广义酸碱催化；离子=离子强度；三剂=溶剂、表面活性剂、基质或赋形剂；温=温度；室=湿度和水分；光=光线；氧=空气（氧）；金=金属离子；宝财=包装材料。

考点5：对光敏感的药物

硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B₂、氢化可的松、泼尼松、叶酸、维生素A、维生素B₁、辅酶Q₁₀、硝苯地平等

口诀：AB维生泼叶酸，2嗪2硝加辅酶

第二章 药物的结构与作用（分值最高章节，约27分）

考点1：核心官能团速记

口诀：羟羧氨酯酰，硫醚巯酮，极性毒稳全搞定

各官能团详解：

• 羟基（-OH）： 水溶性↑、氢键结合药效↑；酚羟基易氧化（肾上腺素、多巴胺）；醇羟基稳定、酚羟基不稳定

• 羧基（-COOH）： 酸性最强、水溶性极强、刺激性大；成盐降刺激、提升溶解度（布洛芬、阿司匹林）

• 氨基（伯/仲/叔）： 碱性、水溶性↑；伯氨毒性最大、叔氨中枢作用强

• 酯键（-COO-）： 易水解、前药高频基团；水解产羧酸+醇

• 酰胺键（-CONH-）： 水解慢、稳定性＞酯键；抗生素、镇静药标配结构

• 巯基（-SH）： 抗氧化、解毒、降压独有；卡托普利专属基团

• 醚键、硫醚： 脂溶性高、易跨膜；硫醚易氧化成亚砜/砜（奥美拉唑代谢）

考点2：官能团修饰规律

口诀：羟基亲水好排泄，酯基前药透膜来；氨基碱性结合强，卤素锁键延寿命

考点3：手性药物与立体异构

口诀：手性中心分左右，活性毒性各不同；沙利度胺血泪史，单一对映是正途；外消旋体若代谢，构型翻转需谨慎

对映异构口诀：左有效右无效，左右拮抗、左右等效三类分

• 左旋有效： 左旋多巴、肾上腺素、左氧氟沙星

• 右旋有毒： 氯胺酮右体致幻、丙胺卡因右旋溶血

• 消旋体上市： 布洛芬、异丙嗪

考点4：顺反异构

口诀：顺式活性高，反式无效药

代表药物：顺铂（顺式活性高）、反铂（反式无活性）

考点5：药物代谢（Ⅰ相+Ⅱ相）

Ⅰ相代谢（氧化还原水解）： 改骨架、加极性、不结合

口诀：氧脱烷基羟化，硝基还原，酯酰水解快

Ⅱ相代谢（结合反应）： 终代谢、易排泄

口诀：葡糖醛酸No.1

考点6：药物转运方式

口诀：被动易化顺势下，主动逆流耗能大

注解： 被动转运和易化扩散顺浓度梯度，不消耗能量；主动转运逆浓度梯度，消耗能量

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第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

考点1：地西泮（苯二氮䓬类）

口诀：镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛

口诀：苯二镇静抗惊厥，老人跌倒要警觉；拮抗剂氟马西尼

注解： 苯二氮䓬类具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌松作用；不良反应为嗜睡、共济失调、依赖、呼吸抑制；拮抗剂为氟马西尼。

考点2：抗癫痫药不良反应

口诀：苯妥牙龈，卡马皮疹低钠，丙戊伤肝忌孕

注解： 苯妥英钠致牙龈增生；卡马西平致皮疹、低钠血症、骨髓抑制；丙戊酸有肝毒性、致畸。

考点3：抗精神病药不良反应

口诀：氯丙锥体，氯氮血象，奥氮增重，利培泌乳

注解： 氯丙嗪易致锥体外系反应；氯氮平致粒细胞缺乏；奥氮平致代谢异常（体重增加）；利培酮致高泌乳素血症。

考点4：抗抑郁药分类

口诀：5舍不得——选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）

注解： SSRI代表药物：舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明。

考点5：褪黑素类

口诀：黑美人——“黑”指褪黑素，“美”指雷美替胺。

第二章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药

考点1：对乙酰氨基酚

口诀：扑热息痛不抗炎，过量伤肝找NAC

注解： 对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，但抗炎作用弱；过量导致肝损伤，解毒剂为N-乙酰半胱氨酸（NAC）。

考点2：NSAIDs不良反应

口诀：尼美舒利伤肝脏，塞来昔布有点黄

注解： 尼美舒利有肝毒性风险；塞来昔布含磺胺结构，可引起类磺胺过敏反应。

考点3：抗痛风药

口诀：一壶酒后痛，仙姐把命救，别非生他气，苯丙一起走

注解： 痛风急性发作→秋水仙碱；痛风缓解期：抑制尿酸生成→别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄→丙磺舒、苯溴马隆。

精简口诀：急性秋水仙，降酸别嘌醇；促排看肾石，皮疹要停药。

第三章 呼吸系统疾病用药

考点1：镇咳药作用强度顺序

口诀：苯人很美，尔可敢喷

注解： 镇咳强度顺序：苯丙哌林 > 右美沙芬 ≈ 福尔可定 ≈ 可待因 > 喷托维林。

考点2：平喘药6类

①β₂受体激动剂；②M胆碱受体阻断剂；③磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类）；④白三烯受体阻断剂；⑤吸入性糖皮质激素；⑥抗IgE抗体。

β₂受体激动剂速记：沙特——沙丁胺醇、特布他林（短效）。

M胆碱受体阻断剂： 异丙托溴铵、噻托溴铵——COPD常用，不良反应为口干、尿潴留、青光眼慎用。

白三烯受体阻断剂：白司特（Best） ——孟鲁司特、扎鲁司特。

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第一章 药学服务与药品管理

考点1：药学服务的重要人群

口诀：老弱病残孕，哺乳期妇女

注解： 药学服务的重点对象包括老年人、儿童、体弱多病者、残疾人、孕产妇及哺乳期妇女等特殊人群。

考点2：沟通技能——“五会”

口诀：会听会说会问会看会控制

注解： 药师与患者沟通时应做到：认真聆听（会听）、讲话通俗易懂（会说）、开放式提问（会问）、观察患者表情（会看）、谈话时间不宜过长（会控制时间）。

考点3：药品储存条件

口诀：常温10-30，阴凉不过20，冷藏2-8，湿度35-75

注解： 药品储存温度：常温10～30℃；阴凉处不超过20℃；冷藏2～8℃；相对湿度35%～75%。

第二章 处方审核与调剂（重点章节之一）

考点1：处方“四查十对”

口诀：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断

精简口诀：四查十对莫迟疑，超常处方要分析

注解： “四查”指查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；“十对”分别对应各项具体核对内容。

考点2：处方缩写词

口诀：q——每，qd——每天，qh——每小时，qod——隔日1次，prn/sos——必要时，St——立即，Ac——餐前，pc——餐后

整理列表：

考点3：处方颜色

口诀：白普黄精绿儿科，麻精一红急诊橙

注解： 普通处方（白色）；精二药品（白色）；急诊处方（淡黄色）；儿科处方（淡绿色）；麻醉药品和第一类精神药品（淡红色）。

考点4：处方审核的“前四后六”

口诀：前四后六看仔细，超常处方需签字

注解： “前四”指处方前记、正文、后记及医师签名；“后六”指药品名称、规格、数量、用法用量、配伍禁忌、价格。

第三章 用药咨询与药物治疗管理

考点1：医师用药咨询内容

口诀：新药不良反应，药物相互作用，禁忌证及剂量，妊娠哺乳安全

注解： 医师常向药师咨询的内容包括：新药信息、不良反应、药物相互作用、禁忌证、用法用量、妊娠及哺乳期用药安全性等。

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第一章 执业药师与公众健康

考点1：健康中国战略

口诀：健康中国2030，共建共享是主题

注解： 健康中国战略主题是“共建共享、全民健康”。

考点2：国家基本药物遴选原则

口诀：吉林市中安家房

注解： 国家基本药物遴选原则：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。

考点3：非处方药遴选原则

口诀：安效质方

注解： 非处方药遴选原则：应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。

考点4：执业药师职业道德准则

口诀：密质珍不平

注解： 执业药师职业道德准则：尊重同仁、密切协作、质量第一、进德修业、不平。

考点5：执业药师药学服务规范

口诀：持奉在加，热诚履行

注解： 执业药师应持证上岗、奉公守法、在岗履职、加强学习，热诚服务、诚信履行。

第二章 药品管理法律和管理体系

考点1：药品质量特性

口诀：有安均稳

注解： 药品的质量特性包括：有效性、安全性、均一性、稳定性。

考点2：药品管理法（10章108条）

口诀：现行药品管理法，十章一百零八条，人民用药要安全，监管力度要加强

注解： 《中华人民共和国药品管理法》共10章108条。

考点3：药品管理法主要内容

口诀：生产药物按原则，生产记录要完整，不合原则不出厂

注解： 药品生产须符合GMP要求，生产记录应完整可追溯，不符合质量标准的产品不得出厂。

第三章 药品研制和生产管理（重点章节之一）

考点1：药品上市注册加快程序（2026新增）

口诀：儿童罕见给独占，新型成份数据保；临床价值是导向，注册加快有通道

注解： 对儿童用药品、罕见病治疗用药品给予市场独占期；含有新型化学成份的药品实行数据保护。

考点2：药品委托生产管理（2026新增）

口诀：MAH担主责，分段生产可许可；疫苗血液禁委托，违规处罚跑不脱

注解： 药品上市许可持有人（MAH）对质量负总责；疫苗、血液制品严禁委托生产。

考点3：药品行政许可时限（2026新增）

口诀：审评审核技术活，时限不计入许可；88条记牢没差错

注解： 药品注册审评、药物非临床安全性评价等技术审核时间，不计入行政许可期限。

考点4：药品分类管理

口诀：中药化学生物三类分，进口仿制原研看来源；创新优先临床急需绿，补充变更流程要规范

注解： 药品按中药、化学药、生物制品分类管理。

第四章 药品经营管理（重点章节之一）

考点1：药品经营许可证

口诀：有效期五年，期满前六月申请换发

注解： 《药品经营许可证》有效期为5年，有效期届满前6个月申请换发。

考点2：药品GSP储存与养护

口诀：药品非药分开存，批号堆码不混垛；地距10墙距30，易串味品分库存

注解： 药品与非药品分开存放；按批号堆码，不同批号不得混垛；药品与地面间距不小于10厘米，与墙、屋顶间距不小于30厘米。

考点3：药品网络销售监管（2026新增章节）

口诀：两证齐全才网售，九类药品禁出手，处方审核药师来，保存年限按线走

注解： 网络售药须取得《互联网药品信息服务资格证书》 和《互联网药品交易服务资格证书》 （“两证”）；9类禁止网售药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）；线上处方由执业药师审核，保存年限同线下（普通处方1年，麻精处方3年）。

考点4：平台与商家双重责任（2026新增）

口诀：平台审核要严格，商家定价不低价；临期药品标清楚，违规售药必查处

注解： 平台需审核商家资质和药品信息；商家不得无正当理由低于成本价销售药品；临期药品需显著标注。

第五章 医疗机构药事管理

考点1：处方颜色

口诀：白普黄急绿儿科，麻精一红

注解： 普通处方（白色）；急诊处方（淡黄色）；儿科处方（淡绿色）；麻醉药品和第一类精神药品处方（淡红色）。

考点2：处方有效期

口诀：处方有效期三天内，急诊四十八小时准

注解： 处方开具当日有效，特殊情况最长不超过3天；急诊处方应在48小时内调配

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