2026 执业中药师三色笔记

适合二轮复盘、刷题查漏、早晚背诵，精简不啰嗦，直击真题

🎨标记规则 

🔴红色 = 必背（真题高频，必须熟记）

🔵蓝色 = 易混高频（对比区分，避坑失分点）

⚫黑色 = 理解熟悉（熟读，不用死抠） 

二轮用法：优先攻克红色，再刷蓝色，黑色看懂即可；错题回归笔记，中药二 + 中药综联动复习

中药学专业知识（一）

第一章 中药与药品质量标准

⚫四气：寒、热、温、凉；寒凉清热泻火；温热温里散寒。 

🔴五味 辛：能散、能行；发散、行气活血；耗气伤阴 甘：能补、能和、能缓；补益、和中、缓急止痛；腻膈碍胃 酸：能收、能涩；收敛固涩；敛邪 苦：能泄、能燥、能坚；清泄、降泄、通泄、燥湿、坚阴；伤津伐胃咸：能软、能下；软坚散结、泻下通便  淡：能渗、能利；利水渗湿  涩：收敛固涩，功效同酸。

🔴道地药材 浙八味：浙贝母、白术、延胡索、玄参、杭白芍、杭麦冬、杭菊花、温郁金 四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花 川药：黄连、附子、川芎、川贝母、厚朴 云药：三七、茯苓、重楼、木香 广药：砂仁、益智仁、广藿香、槟榔

🔴发汗药材：厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓

⚫中国药典：一部收载中药；凡例 = 法定技术说明；鉴别‑真伪；检查‑纯度；含量测定‑有效成分。

第二章 中药饮片炮制

🔴炮制辅料 酒制：引药上行，活血通络 醋制：引药入肝，止痛、降毒 盐制：引药入肾，滋阴降火 蜜制：补脾益气、润肺止咳 姜制：温中止呕 炒炭：止血

🔵高频炮制品对比 大黄：生大黄‑泻下；酒大黄‑清上焦血分热；熟大黄‑活血祛瘀；大黄炭‑凉血化瘀止血 川乌：双酯型生物碱剧毒，水解后毒性大幅下降生地黄：清热凉血；熟地黄：补血滋阴 斑蝥：米炒，降低毒性。

第三章 中药化学成分（抓药材‑成分‑作用，不抠结构式）

🔴生物碱 麻黄‑麻黄碱‑平喘；黄连‑小檗碱‑抗菌；川乌草乌‑双酯型生物碱‑剧毒 🔴蒽醌：大黄、虎杖‑泻下 🔴香豆素：秦皮、前胡‑荧光反应🔴黄酮：黄芩苷、葛根素 🔴萜类：青蒿素（倍半萜‑抗疟）；穿心莲内酯（二萜） 🔴皂苷：人参、三七、甘草；特性：发泡性、溶血性🔴挥发油：薄荷、肉桂、莪术

🔵易混：皂苷不能做静脉注射，会溶血。

第四章 常用中药鉴别（配伍选择题必考，结合彩图）

🔴根及根茎 大黄‑星点；何首乌‑云锦花纹；商陆‑罗盘纹；防己‑车轮纹；茅苍术‑朱砂点 🔴动物药 牛黄‑乌金衣、挂甲；羚羊角‑通天眼 🔴蛇类 蕲蛇‑翘鼻头、方胜纹、连珠斑；乌梢蛇‑剑脊；海马‑马头蛇尾瓦楞身

🔵易混：蕲蛇有斑纹；乌梢蛇乌黑无斑纹。

第五章 中药制剂与剂型

🔴散剂：烧伤、创伤用散剂要求无菌🔴片剂崩解时限：普通片 15min；分散片 3min；泡腾 5min；薄膜衣 30min；糖衣 60min 🔴胶囊不宜填充：水溶液、稀醇、O/W 乳剂🔴热原本质：脂多糖；除去方法：高温、活性炭、超滤 🔵缓释、控释对比 缓释：非恒速释放；控释：恒速释放；绝大多数不可掰开嚼碎。

中药学专业知识（二）

二轮重点：🔴抓独特功效 + 主治；🔵易混药对比；中成药抓功能、主治、辨证

单味药高频

解表药

🔴麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿【风寒表实无汗】 🔴桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气 🔴防风：祛风解表，胜湿止痛，解痉【治风通用药】 🔴荆芥：散风解表，透疹止痒，炒炭止血 🔴薄荷：宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝 🔴桑叶：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血 🔵羌活：上半身痹痛；独活：下半身痹痛。

清热药

🔴石膏：生‑清热泻火，除烦止渴；煅‑收湿敛疮 🔴黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 🔴牡丹皮：清热凉血，活血化瘀，退虚热【无汗骨蒸】 🔴地骨皮：退虚热，凉血，清肺降火【有汗骨蒸】 🔵牡丹皮 VS 地骨皮：无汗丹皮，有汗地骨。 🔴连翘：清热解毒，疏散风热，消肿散结，利尿【疮家圣药】

泻下药

🔴大黄：泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀 🔴芒硝：泻下，软坚，清热，外用回乳

祛风湿药

🔴威灵仙：祛风湿，通经络，消骨鲠 🔴秦艽：祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄

消食药

🔴山楂：消食化积，活血散瘀【肉食积滞】 🔴麦芽：消食和中，回乳疏肝【米面薯芋积滞】

止血药

🔴三七：化瘀止血，活血定痛【止血不留瘀】 🔴地榆：凉血止血，解毒敛疮【水火烫伤】 🔴艾叶：温经止血，散寒止痛

化痰止咳平喘

🔴半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 🔴川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消痈【虚咳】 🔴浙贝母：清热化痰，散结消肿【实热痰】 🔵川贝润，浙贝清散。

安神、平肝息风

🔴朱砂：镇心安神，清热解毒，忌火煅🔴酸枣仁：养心安神，敛汗 🔴天麻：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络

补虚药（分值最高🔴）

人参：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智 黄芪：补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿 白术：补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎 当归：补血活血，调经止痛，润肠通便 熟地黄：补血滋阴，补精益髓 杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎 麦冬：润肺养阴，益胃生津，清心除烦 枸杞子：滋补肝肾，明目，润肺

收涩药

🔴五味子：收敛固涩，益气生津，滋肾宁心 🔴乌梅：敛肺，涩肠，生津，安蛔，止血

内科中成药（案例大题🔴必背）

感冒：风寒‑感冒清热颗粒；风热‑银翘解毒丸；时行‑连花清瘟；气虚‑参苏丸 咳嗽：风寒‑通宣理肺丸；风热‑急支糖浆；燥邪‑二母宁嗽丸；肺肾阴虚‑养阴清肺丸 胃痛：寒凝‑良附丸；肝胃不和‑柴胡舒肝丸；脾胃虚寒‑黄芪建中丸 眩晕：肝阳上亢‑天麻钩藤颗粒；痰湿‑半夏天麻丸；气血亏虚‑归脾丸 🔵银翘解毒丸侧重清热解毒；桑菊感冒片侧重止咳。

中药学综合知识与技能

第一章 中医基础理论🔴

🔴五脏核心功能 心：主血脉、主神明 肺：主气司呼吸，宣发肃降，通调水道，朝百脉 脾：主运化，主升清，统血 肝：主疏泄，主藏血 肾：藏精，主水，主纳气

🔴五行 相生：木→火→土→金→水；相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 相生治法：滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土 相克治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北

🔴气 元气：生命原动力；宗气：司呼吸、贯心脉；营气：脉内，营养化血；卫气：脉外，防御、调汗孔。

🔴十二经脉走向：手三阴从胸走手；手三阳从手走头；足三阳从头走足；足三阴从足走腹胸。

第二章 中医诊断基础

🔴望舌 淡白舌‑虚寒；红舌‑热；绛舌‑热入营血；紫舌‑瘀血 白苔‑寒；黄苔‑热；腻苔‑湿浊食积；剥脱苔‑阴虚

🔴问诊 自汗‑气虚；盗汗‑阴虚；绝汗‑亡阴亡阳 谵语‑实热；郑声‑心气大伤（虚证） 八纲：阴阳、表里、寒热、虚实；阴阳为总纲。

第三章 常见病辨证论治（案例大题🔴）

高频疾病：感冒、咳嗽、喘证、胃痛、眩晕、郁证、消渴 做题模板：辨证→治法→方剂→中成药。

第四章 中药调剂与贮藏（必得分数🔴）

🔴特殊煎煮 先煎：矿物、贝壳、有毒药：石膏、代赭石、附子 后下：芳香：薄荷、砂仁、钩藤 包煎：蒲黄、旋覆花、葶苈子 烊化：阿胶；另煎：人参、西洋参

🔴十八反：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 🔴十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏石脂。

🔴对抗贮存 牡丹皮↔泽泻；花椒↔蛤蚧；大蒜↔土鳖虫

🔵中药变异区分 虫蛀：淀粉、蛋白类药材；泛油：当归、柏子仁、桃仁；霉变：含糖高药材。

第五章 医学典籍

⚫《神农本草经》最早本草；《伤寒论》众方之祖；《金匮要略》内伤杂病；《诸病源候论》第一部病因证候专著；《温疫论》第一部瘟疫专著。

第七章 中药不良反应

🔴乌头中毒：口舌四肢麻木；马钱子中毒：抽搐、角弓反张； 🔵含朱砂中成药，不可与碘、溴化物同服；含鞣质中药不宜和铁剂、钙剂同服。

药事管理与法规（中药方向🔴）

🔴处方保存年限：普通 1 年；毒性、第二类精神 2 年；麻醉、第一类精神 3 年。 

🔴假药：成分不符、冒充药品；劣药：含量不符、过期、污染、标签不合规。 

🔴古代经典名方复方制剂：可不开展临床试验。 

🔴罂粟壳属于麻醉药品，不得单方零售。 

🔴医疗机构中药制剂：仅限本机构自用，不得上市销售。 

🔴不良反应上报：新的、严重的15 日内报告；死亡立即上报。

📌二轮复习执行提示

1. 🔴红色全部必须背诵；🔵蓝色做对比，做题重点避开陷阱；黑色理解浏览。
2. 中药一：鉴定结合彩图；化学只抓药材‑成分对应，不深挖结构式。
3. 中药二 + 中药综联动：同一个疾病，综学辨证，二记中成药，减少重复记忆。
4. 刷题优先 B 配伍、C 综合案例；错题回到笔记标记；多选题适度取舍。

                                     / 特别声明 /                                     

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