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《执业中药师》学霸笔记

应试向,抓命题核心,剔除冷门,适合二轮、三轮冲刺,标记⭐为高频必考点

中药学专业知识一

第一章 中药与药品质量标准

⭐道地药材

  • 浙八味:浙贝母、白术、延胡索、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬、温郁金
  • 四大怀药:怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花
  • 川药:川芎、黄连、附子、川贝母;云药:三七、木香;贵药:天麻;怀药河南,浙药浙江

⭐炮制辅料作用

  • 酒:引药上行,活血通络
  • 醋:引药入肝,散瘀止痛
  • 盐:引药下行,入肾
  • 蜜:补中、润肺
  • 姜汁:散寒、止呕
  • 炒炭:收敛止血

第二章 中药炮制

炒黄:牛蒡子、芥子、王不留行 炒焦:山楂、栀子 炒炭:蒲黄、荆芥、大蓟

酒炙:大黄、当归、白芍;醋炙:延胡索、香附;盐炙:杜仲、黄柏;蜜炙:麻黄、黄芪、甘草

  • 生麻黄:发汗;蜜麻黄:止咳平喘
  • 生大黄:泻下;酒大黄:引上;熟大黄:泻下缓和

煅法:牡蛎、石膏、赭石(矿物贝壳)

第三章 中药化学成分⭐【分值最高】

生物碱

  • 麻黄→麻黄碱;黄连→小檗碱;苦参、山豆根→苦参碱;马钱子→士的宁;川乌→乌头碱(水解降毒)

黄酮

  • 黄芩→黄芩苷(酶解变绿,杀酶保苷);葛根→葛根素;槐花→芦丁

醌类

  • 大黄、虎杖:蒽醌(泻下成分);丹参:菲醌

香豆素:秦皮(七叶内酯) 木脂素:五味子、厚朴 萜 / 挥发油:薄荷(薄荷脑)、穿心莲(穿心莲内酯) 皂苷:人参、甘草、三七、黄芪;甘草酸→甘草皂苷

毒性成分 乌头碱:心脏神经毒;士的宁:中枢兴奋;朱砂:汞;雄黄:砷;雷公藤:肝肾生殖毒性

第四章 中药鉴别(性状关键词,考试直接考)

  • 大黄:星点
  • 何首乌:云锦花纹
  • 商陆:罗盘纹
  • 防己:车轮纹
  • 茅苍术:朱砂点
  • 黄连:过桥
  • 松贝:怀中抱月
  • 杜仲:橡胶丝
  • 小茴香:5 条纵棱

第五章 中药制剂

⭐质量检查

  • 散剂水分≤9.0%;颗粒剂水分≤8.0% ⭐片剂崩解时限 普通片 15min;泡腾 5min;含片 30min;薄膜衣 30min;糖衣 60min ⭐丸剂溶散:水丸 1h,蜜丸 2h ⭐注射剂 pH:4‑9;热原 = 内毒素,活性炭可吸附

剂型选择 急症:注射、气雾剂;慢性病:丸剂、片剂

第六章 中药药理毒理

  • 乌头类中毒:口舌麻木、心律失常
  • 马钱子中毒:肌肉痉挛、角弓反张

中药学专业知识二

学习逻辑:功效是根,主治是功效推导,抓对比药,不逐字死背

解表药

✅麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿【风寒表实无汗】 ✅桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气【风寒表虚有汗】 ✅荆芥:透疹止痒,炒炭止血 ✅防风:祛风胜湿止痛解痉,风药润剂 ✅羌活:上半身痹痛;藁本:巅顶头痛;白芷:阳明头痛、通鼻窍

✅薄荷:清利头目、疏肝 ✅牛蒡子:解毒消肿疗疮 ✅蝉蜕:明目退翳、息风止痉 ✅葛根:解肌退热,升阳止泻,善治项背强痛 ✅柴胡:疏肝解郁,升举阳气,少阳证

清热药

  • 三黄对比 黄芩:清肺;黄连:清心胃;黄柏:清下焦、退虚热
  • 疮痈要药 蒲公英→乳痈;鱼腥草→肺痈;败酱草→肠痈;土茯苓→梅毒
  • 石膏:生清热泻火,煅收湿敛疮
  • 青蒿:退虚热、截疟;地骨皮:凉血除蒸、清肺降火

泻下药

大黄:泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀 芒硝:泻下软坚,清热回乳

祛风湿药

独活:下半身痹痛;威灵仙:消骨鲠;桑寄生:补肝肾、安胎

芳香化湿药

苍术:燥湿健脾、祛风湿、明目 厚朴:燥湿行气消积平喘 砂仁:化湿行气,温中止泻、安胎

利水渗湿药

茯苓:利水渗湿、健脾安神 薏苡仁:健脾止泻、清热排脓 车前子:渗湿止泻、明目、化痰

温里药

附子:回阳救逆第一;干姜:温肺化饮;肉桂:引火归元

理气药

香附:疏肝理气、调经止痛(女科要药) 沉香:温肾纳气 枳实:破气消积

消食药

山楂:肉食积滞;麦芽:米面薯芋,回乳;鸡内金:运脾消食

止血药

三七:化瘀止血,活血定痛;止血不留瘀 地榆:烫伤;艾叶:温经止血

活血药

川芎:头痛要药;延胡索:诸痛;郁金:利胆退黄;牛膝:引血下行;三棱莪术:破血消癥

化痰止咳平喘

半夏:燥湿化痰,降逆止呕 桔梗:宣肺、排脓 川贝:润肺;浙贝:清热散结 百部:润肺止咳、杀虫灭虱

安神平肝息风

酸枣仁:养心安神、敛汗 羚羊角:凉血解毒;天麻:息风止痉、平抑肝阳;全蝎蜈蚣:通络止痛

⭐补虚药【二科最大分值】

补气 人参:大补元气;黄芪:补气升阳、固表托毒;白术:燥湿安胎;山药:补脾肺肾 补阳 鹿茸:益精血调冲任;杜仲、续断:补肝肾安胎;菟丝子:补阳益阴安胎 补血 当归:补血活血润肠;熟地:补血滋阴;白芍:敛阴柔肝;制首乌:补精血 补阴 麦冬:清心除烦;龟甲:益肾健骨;鳖甲:软坚散结、退热除蒸

常用中成药(高频)

风寒感冒:感冒清热颗粒;风热:银翘解毒丸;时行感冒:连花清瘟 风寒咳嗽:通宣理肺丸;阴虚燥咳:养阴清肺膏 食积:保和丸;肝郁脾虚:逍遥丸;肝胆实火:龙胆泻肝丸 肾阴:六味地黄丸;肾阳:金匮肾气丸

中药学综合知识与技能⭐

第一章 中医基础理论

五脏核心 心:主血脉、神明 肺:主气司呼吸,宣发肃降,通调水道 脾:主运化、升清、统血 肝:主疏泄、藏血 肾:藏精、主水、主纳气

五行:肝木、心火、脾土、肺金、肾水 六淫特点 风:善行数变;寒:凝滞收引;湿:重浊黏滞;燥:干涩;火:炎上动血

七情内伤 怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾 怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结

气的分类 元气:根本;宗气:呼吸心跳;营气:营养;卫气:防御温养

第二章 中医诊断

望面色 白:虚寒失血;黄:脾虚湿盛;红:热;青:寒痛瘀惊风;黑:肾虚瘀血

舌:淡白虚寒;红热;绛热盛;紫瘀血;白苔寒,黄苔热;腻苔痰湿

出汗 自汗:气虚阳虚;盗汗:阴虚;绝汗:亡阳亡阴;战汗:病情转折点

八纲:阴阳为总纲;表里、寒热、虚实

第三章 常见病辨证论治【综合大题来源】

病证
证型
治法
代表方
中成药
感冒
风寒
辛温解表
荆防败毒散
感冒清热颗粒
风热
辛凉解表
银翘散
银翘解毒丸
时行感冒
清瘟解毒
清瘟解毒
连花清瘟
咳嗽
风寒袭肺
疏风散寒宣肺
三拗汤
通宣理肺丸
风热犯肺
疏风清热
桑菊饮
急支糖浆
燥邪伤肺
润燥清肺
桑杏汤
二母宁嗽丸
肺肾阴虚
滋阴润肺
沙参麦冬汤
养阴清肺膏
胸痹
气滞血瘀
行气活血
血府逐瘀汤
血府逐瘀口服液
气虚血瘀
益气活血
补阳还五汤
通心络胶囊
寒凝心脉
温阳散寒
枳实薤白桂枝汤
冠心苏合丸
痰浊痹阻
化痰宽胸
瓜蒌薤白半夏汤
瓜蒌薤白颗粒
胃痛
寒凝气滞
温胃散寒
良附丸
良附丸
肝胃不和
疏肝和胃
柴胡疏肝散
气滞胃痛颗粒
脾胃虚寒
温中健脾
黄芪建中汤
附子理中丸
眩晕
肝阳上亢
平肝潜阳
天麻钩藤饮
天麻钩藤颗粒
气血亏虚
补益气血
归脾汤
归脾丸
痰湿中阻
化痰祛湿
半夏白术天麻汤
半夏天麻丸
消渴
阴虚燥热
养阴润燥
玉女煎
玉泉丸
肾阴亏虚
滋养肾阴
六味地黄丸
六味地黄丸
阴阳两虚
温阳滋阴
金匮肾气丸
金匮肾气丸

第四章 中药调剂⭐

⭐脚注用法

  • 先煎:矿石贝壳、有毒药(石膏、牡蛎、附子)
  • 后下:芳香(薄荷、砂仁、钩藤)
  • 包煎:花粉、绒毛(蒲黄、旋覆花、葶苈子)
  • 另煎:贵重药(人参、西洋参)
  • 烊化:胶类(阿胶)
  • 冲服:细粉(三七、羚羊角)

毒性中药用量 生川乌、生草乌:1‑3g;附子:3‑15g;马钱子:0.3‑0.6g;朱砂:0.1‑0.5g;雄黄:0.05‑0.1g

斗谱:上层花叶;中层常用;下层矿石;贵细、毒性专柜存放

对抗贮存 丹皮 — 泽泻;花椒 — 蛤蚧;大蒜 — 土茯苓

第五章 贮藏变异

虫蛀:当归、大黄;泛油:当归、桃仁;气味散失:薄荷、砂仁;霉变:天冬、牛膝

第六章 不良反应

乌头类:口舌麻木、心律失常;马钱子:惊厥抽搐;蟾酥:心慌;雷公藤:肝肾损伤

第七章 检验指标

WBC↑细菌感染;WBC↓病毒感染;ALT/AST↑肝功能损伤;肌酐尿素氮↑肾功能损伤

民族医药

藏药:五元(土水火风空);三因:隆、赤巴、培根 蒙药:三根:赫依、希日、巴达干

药事管理与法规 学霸笔记

  1. 法律效力:宪法>法律>行政法规>地方性法规>规章 《药品管理法》法律;实施条例:行政法规
  2. MAH 药品上市许可持有人:全生命周期质量负责禁止委托生产:麻、一精、血液制品、药品类易制毒化学品
  3. 许可证有效期:生产、经营许可证均5 年,到期前 6 个月换证GMP 生产;GSP 经营;阴凉库≤20℃;冷藏 2‑8℃;湿度 35‑75%
  4. 处方管理 处方当日有效,最长不超 3 日; 普通处方保存 1 年;二类精神 2 年;麻、一精 3 年
  5. ⭐特殊药品 麻醉:吗啡、哌替啶、可待因; 第一类精神:司可巴比妥、哌醋甲酯; 第二类精神:地西泮、艾司唑仑;

麻、第一类精神不得零售;二类精神经批准可以零售。

  1. 药品召回 一级:严重危害;二级:可逆;三级:一般无伤害 不良反应:新的、严重 15 日内上报;一般 30 日
  2. 假药、劣药 假药:成分不符、冒充药品;劣药:含量不符、过期
  3. 广告 处方药:禁止大众媒体广告,只能专业刊物; 不得发布广告:麻、精、毒、放射性药品;广告文号有效期 1 年
  4. 医疗器械 一类:低风险→备案;二类:中度风险→注册;三类:高风险→注册 化妆品:特殊化妆品(美白、防晒、烫发染发)注册;普通化妆品备案
  5. 医疗机构制剂:市场无供应,不得上市销售
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