文档内容
《体育》三色速记手册
运动强度是指单位时间内的运动量。
运动处方定量化和科学化的核心，也是最困难的部分。
常用心率、梅脱、自感用力度（RPE）评定。
4、运动时间
运动持续时间和运动时间在一天中的安排。
每天运动的时间考虑两方面因素：
一是生物节律；二是锻炼时的空气环境。
5、运动频率
运动频率通常指每周运动的次数。
每周3～4次是最适宜的频度。
6、运动注意事项
（1）明确指出禁忌的运动项目，提出运动中自我观察的指标和停止运动的指标。
（2）重视做好准备活动与整理活动，明确运动疗法与其他临床治疗的配合。
（二）运动处方制定的原则
1、因人而异
2、有效性
3、安全性
4、全面性
【考点十五】体育保健学
一、运动与环境
环境对人体运动能力的影响主要是通过气温、湿度和海拔高度等因素产生的。
1、热环境
可承受温度39℃~41℃，人体最高热限为42℃。
环境温度对运动能力的影响：
（1）需要充分的血液供应，保证肌肉代谢所需。
（2）代谢产生的热须尽快传递到皮肤表面散发。
最佳体温是37.2℃，骨髓肌的温度是38℃。
（2）冷环境
冷环境一般指0℃以下或者更低的环境。
（3）高原环境
高原的低氧和高辐射环境可能会引起高原反应，不利于运动。
高原的低氧环境能刺激血液中血红蛋白含量增加，提高血液的携氧能力，在机体产生适应
后有利于增强机体的有氧和无氧运动能力。
在高原运动中要加强医务监督，做好防护措施，确保安全。
二、运动性疲劳
（一）运动疲劳的概念及分类
运动性疲劳是指在运动过程中出现了机体工作（运动）能力暂时性降低，但经过适当的休息
和调整后，可以恢复原有机能水平的一种生理现象。
运动水平提高过程：疲劳—恢复—再疲劳—再恢复；
疲劳：生理、心理疲劳；整体、局部疲劳；快速、耐力疲劳。
（二）判断运动性疲劳的简易方法
1、主观感受
判断运动性疲劳的重要标志。
2、客观检查：
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①骨骼肌指标：肌肉力量、肌电图；
②心血管系统指标：心率、血压、心功指数、心电图、血尿素；
3、其他：尿蛋白、皮肤空间阈、闪光频率融合、唾液pH。
（三）消除运动性疲劳的方法
1、劳逸结合：放松活动、睡眠。
2、物理措施：温水浴、桑拿浴、按摩、吸氧与负离子吸入。
3、营养补充：大量补充糖、蛋白质补充、水分和无机盐。
4、中草药：从补脾、补肾、活血化瘀三方面进行。
三、体育教育的医务监督
（一）体育课的健康分组
1、体育课的健康分组依据
（1）健康状况
通过既往病史和对身体各系统的生理功能检查，确定适宜的运动负荷。
（2）身体发育状况
身高、体重、和胸围等。
（3）生理功能状况
重点是心血管系统的功能状况，以及呼吸系统、运动系统、和神经系统功能状态。
（4）运动史和身体素质状况
运动习惯、运动参与年限、运动伤病情况等；
评价运动能力。
2、健康分组的组别
（1）基本组：身体发育和健康状况基本正常者。
教学：按教学大纲进行教学和体育测验。
（2）准备组：身体发育和健康状况有轻微异常者。
教学：在原教学大纲的基础上降低运动负荷进行教学。
（3）医疗体育组：身体发育和健康状况有明显异常和残疾者。
教学：可以让他们按照医疗体育的教学计划进行体育活动，帮助其治疗疾病，恢复健康。
3、健康分组的注意事项
（1）入学初，在体格检查的基础上。由校医和体育教师共同协商确定组别。
（2）经过一定时期的锻炼后（一般是一个学期）再根据学生健康状况和功能水平的变化进
行调组。
（3）调整组别一般在每学期或每学年复查后进行。
（4）分组发生困难时，可暂缓分组或暂时将其编入较低一组。
（5）体格检查，出现功能异常反应，改期检查，予以鉴别。
（6）分组确定后应该定期观察和检查分组是否恰当。
（二）早锻炼和课间操的医务监督
1、课间操的医务监督
（1）课间操的作用：消除学习过程的疲劳，改善情绪，提高学习效率。
（2）课间操的一般卫生要求
①时间10—15分钟；②以广播操内容为主，可有眼保健操，轻器械练习；③根据季节变化
内容；④培养良好的精神面貌和组织纪律性。
四、运动性病症
由于运动训练或比赛安排不当而出现的疾病或机能异常。
（一）过度训练
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运动负荷与机体机能不相适应，以至疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态。
1、主要原因
训练不合理；方法单调；生活不规律；身体机能不良时参加训练和比赛；营养不合理；心理
因素。
2、征象
（1）早期
无特异性症状，不易与大强度训练疲劳区别；充分恢复，成绩提高；恢复不足，持续疲劳，
训练吃力，成绩下降；
表现：一般症状，疲乏无力；运动反应，厌烦训练，疲劳不易恢复，成绩下降；神经系统，
头晕，精神不集中，易激动；多梦、盗汗、直立性低血压等。
（2）晚期
①心血管系统：心悸、气短，晨脉快，心律不齐等；②消化系统：食欲不振，恶心、腹胀、
便秘等；③肌肉、骨骼系统：持续酸痛，负荷能力下降；下肢出现疲劳性骨膜炎、应力性骨
折等；④其他：乏力、体重下降，易感冒，腹泻，运动后蛋白尿，运动性血尿、运动性头痛
等。
3、处理与治疗
消除病因；调整训练；加强恢复；对症治疗。
4、预防
及早发现；制订合理训练计划；遵循最佳训练原则。
（二）过度紧张（运动应急综合征）
在训练或比赛是，运动负荷超出了机体所能承受的能力而发生的生理紊乱和病理现象。
1、处理和治疗
（1）单纯虚脱型：卧床休息、保暖、可饮用热水。重者可以吸氧、静脉注射葡萄糖。
（2）晕厥：平卧、头稍低，保持呼吸道畅通，即刻进行脉搏、血压、体温等检查，给予吸
氧、静脉注射葡萄糖。
（3）脑血管痉挛：平卧、头稍低，保持呼吸道畅通，进行脑部的一系列检查，及时发现脑
血管病变。
（4）急性肠胃综合症，发生胃出血者暂停训练，休息观察，服用止血药、吃易消化食物。
（5）急性心功能不全和心肌损伤，身体半卧位，保持安静并保暖，给予吸氧等急救处理。
现场急救是可针刺或掐点内关穴和足三里穴；如昏迷可掐点人中、百合、合谷、涌泉穴等急
救穴；如呼吸、心跳停止，做心肺复苏。
（三）晕厥
由于暂时性脑缺血、缺氧所导致的意识短暂紊乱和丧失。
1、主要原因
（1）精神和心理状态不佳； （2）重力性休克；
（3）胸内压和肺内压高； （4）直立性血压过低；
（5）血液中化学成分的改变； （6）心源性昏厥；
（7）中暑昏厥。
2、征象
突然晕倒，头晕耳鸣，眼前发黑，面色苍白，手足发凉、血压降低、呼吸缓慢等。
3、处理与治疗
平卧，头部位置稍低于脚，松开衣领、腰带，并保暖，按摩下肢，注意休息。医务人员注射
葡萄糖，给予输氧以及药物处理。
4、预防
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定期体格检查；坚持科学训练原则；疾跑后不立即停下，慢跑调整呼吸后再停下来；教师、
教练、运动员有预防和处理发生晕厥的技能。
（四）运动性贫血
外周血液在单位容积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和/或红细胞压积低于正常最低值，以
血红蛋白浓度较为重要。
缺铁性贫血最为常见，少数为溶血性贫血；
1、主要原因
血浆容量增加；血红蛋白合成或红细胞生成减少；运动引起的溶血和红细胞破坏增加。
2、征象
皮肤黏膜苍白；缺氧；失血大于20%则表现为苍白、直立性心动过速和低血压；
运动员轻度时，安静或小运动量症状不明显；
中度或重度时，表现缺氧症状，心悸、头晕、反应能力降低。
3、治疗
（1）病因治疗：对于潜在缺铁的因素；
（2）饮食治疗：合理膳食补充蛋白质 、铁等造血原料；
（3）合理安排运动训练；
（4）药物治疗：口服补铁药物。
4、预防
（1）合理安排运动负荷和运动强度，遵循循序渐进和个别对待的原则。
（2）定期检查血红蛋白和血清铁蛋白，做到早发现早治疗。
（3）加强全面营养，膳食要合理，营养丰富。
（4）合理安排生活制度和膳食制度。
（五）运动中腹痛
运动中或运动后发生的腹部疼痛，在中长距离跑中易发生。
1、处理
（1）腹内外疾病所致，根据原因进行治疗；
（2）运动加速出现的腹痛，全面身体素质训练和专项的技、战术训练；
（3）运动时出现腹痛可适当减速，做深呼吸调整呼吸节奏，用手按住疼痛部位，弯腰跑一
段距离。
针刺足三里、内关、大肠俞等穴位。
2、预防
遵守科学锻炼原则；准备活动充分；合理安排饮食；运动中注意呼吸节奏；夏季运动时要适
当补充盐分。
（六）肌肉痉挛
1、主要原因
（1）寒冷刺激：使肌肉发生强直收缩。
（2）电解质丢失过多：引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉痉挛。
（3）肌肉连续过快收缩而放松不够：肌肉收缩与放松的协调性紊乱引起肌肉痉挛。
（4）疲劳：乳酸不断地对肌肉产生刺激导致痉挛产生。
（七）运动性血尿
（八）运动性中暑
肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态。
1、中暑的一般类型
（1）热射病：又称中暑高热；高热、无汗、昏迷是本病特征。一般发病急，体温上升，脉
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搏急而呼吸加快，重者可以引起昏迷。头部直接受太阳辐射引起的热射病称日射病。
（2）热痉挛：大量出汗引起氯化钠丢失过多，导致肌肉兴奋性升高，发生肌肉疼痛或肌肉
痉挛。患者意识清楚，体温一般正常。
（3）热衰竭：一般无高热，患者有头疼。多汗、恶心、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压
下降、心率不齐。
2、处理
保持呼吸道畅通，测量血压、脉搏、直肠温度，点滴输液，严重者送医就诊。
热射病，积极物理降温；热痉挛、热衰竭，纠正水盐代谢紊乱，静脉注射生理盐水或5%葡
萄糖。
3、预防
注意时间安排；热天着浅色衣物；加强医务监督；补充蛋白质，增加维生素供给量；加强预
防。
（九）运动性猝死
运动中或运动后24小时内发生的无明显创伤的意外猝死称为运动性猝死。
1、主要原因
心源性猝死：占大多数，冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、马方综合征；
脑源性猝死：脑血管畸形；动脉瘤、高血压。
2、处理
胸前锤击除颤；时间尽早效果最好。
4、预防
体格检查；识别高危人群；运动性心脏变化与病理性变化的区别；密切观察症状；科学训练；
普及心肺复苏方法。
五、运动损伤
（一）运动损伤的概念与分类
1、概念：
人体在体育运动过程中所发生的损伤，称为运动损伤。
2、分类：
（1）按受伤的组织结构分类：可分为皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱损伤、关节损伤、神经损
伤和内脏器官损伤等。
（2）按伤后皮肤黏膜的完整性分类：可分为开放性损伤和闭合性损伤。
（3）按损伤后运动能力丧失程度分类，可分为轻度、中度和重度损伤。
（4）按损伤病程分类，可分为急性和慢性损伤。
（5）按运动技术与训练的关系分类，可分为运动技术伤和非运动技术伤。
（二）运动损伤的处理
1、开放性软组织损伤的处理
开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通。
常见的开放性软组织损伤有擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤、和开放性骨折。
2、闭合性软组织损伤的病理与处理
闭合性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通。
常见的闭合性软组织损伤有挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带拉伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎、
闭合性骨折、关节脱位。
（1）闭合性软组织损伤的病理过程
闭合性软组织损伤的病理变化分为急性和慢性两种。
①急性损伤
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因一次较大暴力作用所致，发病较急，病程较短。
人体某部受到一次较大暴力，局部组织细胞遭到破坏，出现反应性炎症。
伤后4—6小时，渗出液开始凝结；24小时，创口周围开始形成新生的毛细管和纤维细胞形
成肉芽组织。
②慢性损伤
由于急性损伤处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损。
劳损发病缓慢，病理变化大体有三个阶段。
早期：引起神经功能障碍，局部有酸胀感，常被忽视。
中期：组织细胞营养失调，发生变性和增生，局部酸胀疼痛。
晚期：局部小血管，管腔变窄，影响血液循环，造成局部缺血。疼痛加重，局部温度下降。
（2）软组织损伤的处理原则
①急性损伤
早期：伤后24～48小时内。处理原则是制动、止血、防肿、镇痛肌减轻炎症。方法是冷敷、
加压包扎并抬高伤肢。
中期：伤后24～48小时以后。处理原则是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代
谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止黏连形成。
晚期：恢复和增强肌肉、关节的供能。按摩、理疗为主。
②慢性损伤
改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理的安排局部的负荷量。
治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同，应将功能康复锻炼和治疗紧密地结合起来。
（五）运动损伤的急救
1、出血的急救
出血量达总血量的20%（800～1000ml）时，会出现乏力、头晕、面色苍白、心跳加快、血
压下降等全身不适症状。达到30%（1200～1500ml）时，可出现休克，甚至危及生命。
（1）出血的分类
出血分为外出血和内出血。
按受伤血管不同，可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
（2）止血的方法
①冷敷法：用冷水或冰袋敷于损伤局部，常与加压包扎和抬高伤肢法同时使用。
②抬高伤肢法：将受伤肢体抬至高于心脏，是出血部位压力降低。适用于四肢小静脉或毛细
血管出血。
③加压包扎止血法：无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。适用于小静脉和
毛细血管出血的止血。
④加垫屈肢止血法：前臂、手和小腿、足出血时，如果没有骨折，可将棉垫或绷带卷放在肘
或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带“8”字形缠好。
⑤ 直接指压止血法：手指指腹直接压迫出血动脉的近心端。
⑥ 间接指压止血法：又称止血点止血法，用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，阻
断血液的来源。适用于动脉出血，但只能临时止血。
此止血法是止血方法中最重要、最有效且极简单的一种方法。
重要的止血点有：颞浅动脉止血点，颌外动脉止血点，锁骨下动脉止血点，肱动脉止血点，
股动脉止血点，胫前、胫后动脉止血点。
头部出血
头部前额、颞部出血，要压迫颞浅动脉。其压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后，将该动
脉压在颞骨上。
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