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脾胃病证
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1 、 单选题
下列哪一项不是痢疾的必有症状
A ： 里急后重
B ： 下痢赤白黏冻
C ： 完谷不化
D ： 腹痛
E ： 大便次数增多
正确答案： C
解析：
痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主症的病证。
2 、 单选题
外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见
A ： 风邪
B ： 暑邪
C ： 寒邪
D ： 湿邪
E ： 热邪
正确答案： C
解析：
外邪犯胃胃痛的发病以寒邪最为常见。
3 、 单选题
下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主症
A ： 呕吐反复发作或时作干呕
B ： 似饥而不欲食C ： 嗳气吞酸
D ： 口干咽燥
E ： 舌红少津
正确答案： C
解析：
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4 、 单选题
噎膈气虚阳微型的病机是
A ： 阳损及阴
B ： 阴寒内盛
C ： 气血虚弱
D ： 瘀血内结
E ： 阴损及阳
正确答案： E
解析：
后期津液枯槁，阴血亏损，导致阴损及阳，气虚阳微。
5 、 单选题
以腹痛的部位辨证，胁痛、少腹疼痛者，多属
A ： 肝胆病
B ： 虫证
C ： 肠痈
D ： 胃痛
E ： 膀胱病
正确答案： A
解析：
胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主；大腹疼痛，多为脾胃病
证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所
主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所
主。
6 、 单选题
大腹痛者，多属A ： 厥阴肝经病证
B ： 膀胱病证
C ： 脾胃病证
D ： 虫病
E ： 肠痈
正确答案： C
解析：
大腹指腹的上部，位于胸部与脐之间的部分，脾胃病证所主。
7 、 单选题
患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治
法是
A ： 清肠化湿，调气和血
B ： 清热化湿，理气止痛
C ： 清热凉血，和胃利湿
D ： 清肠和胃，利湿解毒
E ： 清胃利湿，和胃通降
正确答案： A
解析：
患者的主症为腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑
数，与痢疾的湿热痢相符，其治法为清肠化湿，调气和血。
8 、 单选题
噎膈的后期治疗原则以何法为主
A ： 补气温阳
B ： 理气
C ： 化痰
D ： 降火
E ： 以上皆不是
正确答案： A
解析：
噎膈的后期多见气虚阳微证，所以，以补气温阳为主。
9 、 单选题呕吐的基本病机是
A ： 肝气犯胃，胃气上逆
B ： 胃失和降，胃气上逆
C ： 食滞伤胃，胃失和降
D ： 外邪犯胃，胃失和降
E ： 脾胃受损，胃失润降
正确答案： B
解析：
呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。
10 、 单选题
男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄
白，脉弦。治宜选用
A ： 逍遥散
B ： 化肝煎
C ： 柴胡疏肝散
D ： 大柴胡汤
E ： 以上均不是
正确答案： C
解析：
胃痛之肝气犯胃证
证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，
喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
11 、 单选题
呃逆的病位与下列哪项无关
A ： 心
B ： 胃
C ： 肺
D ： 肝
E ： 肾
正确答案： A
解析：呃逆之病位在膈，病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。
12 、 单选题
患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉
沉细。治疗主方为
A ： 补中益气汤
B ： 附子粳米汤
C ： 保和丸
D ： 小建中汤
E ： 四逆汤
正确答案： D
解析：
腹痛之中虚脏寒证
证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不
佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
13 、 单选题
痞满痰湿中阻证的代表方是
A ： 枳实消痞丸加减
B ： 木香顺气丸加减
C ： 连朴饮加减
D ： 柴胡疏肝散加减
E ： 二陈平胃汤加减
正确答案： E
解析：
痰湿中阻证
证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小
便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
治法：除湿化痰，理气和中。
代表方：二陈平胃汤加减。
14 、 单选题
患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色（白光）白，精神疲惫，形寒气短，面浮足肿，泛
吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱，应诊断为
A ： 脾胃虚弱型呕吐B ： 中虚有寒型反胃
C ： 脾阳虚衰型水肿
D ： 胃阴不足型呕吐
E ： 气虚阳微型噎膈
正确答案： E
解析：
噎膈之气虚阳微证
证候主症：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色（白光）白，形寒气短，精
神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。
15 、 单选题
饮食积滞型腹痛，治疗首选
A ： 小承气汤
B ： 枳实导滞丸
C ： 大承气汤
D ： 少腹逐瘀汤
E ： 大柴胡汤
正确答案： B
解析：
腹痛之饮食积滞证
证候主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便
秘结，舌苔厚腻，脉滑实。
治法：消食导滞，理气止痛。
代表方：枳实导滞丸加减。
16 、 单选题
治疗阴虚痢的主方是
A ： 不换金正气散
B ： 桃花汤
C ： 驻车丸
D ： 连理汤
E ： 芍药汤
正确答案： C
解析：
阴虚痢
证候主症：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。
治法：养阴和营，清肠化湿。
代表方：驻车丸加减。
17 、 单选题
下列症状对胃痛和腹痛的鉴别诊断最具有价值者为
A ： 疼痛的部位
B ： 疼痛的性质
C ： 疼痛的持续时间
D ： 疼痛的兼症
E ： 疼痛的诱因
正确答案： A
解析：
腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝
处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。
18 、 单选题
关于痢疾基本病机的叙述中，错误的是
A ： 血络受伤
B ： 腐败化为脓血
C ： 邪滞于肠
D ： 气血壅滞
E ： 肠道传化失司
正确答案： A
解析：
痢疾的病机主要是：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而
为痢。
19 、 单选题
脾胃气虚型呕吐的治法是
A ： 疏邪解表，化浊和中
B ： 温中化饮，和胃降逆
C ： 疏肝理气，和胃降逆
D ： 健脾益气，和胃降逆
E ： 温中健脾，和胃降逆正确答案： D
解析：
呕吐之脾胃气虚证
证候主症：恶心呕吐，食欲不振，食入难化，胸脘痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉
细。
治法：健脾益气，和胃降逆。
20 、 单选题
泄泻的治疗原则是
A ： 健脾燥湿
B ： 运脾化湿
C ： 补脾祛湿
D ： 理脾利湿
E ： 除湿和胃
正确答案： B
解析：
本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。泄泻的基本病机是脾病湿盛，故其治疗原则
是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜补脾的具体治法；化湿包含了温化．
寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面，燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的
具体治疗方法，而不能作为总治则。因此本题正确答案是B。
21 、 单选题
外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，其治疗方宜
A ： 藿香正气散加荆芥、防风
B ： 藿香正气散加木香、枳壳
C ： 藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲
D ： 新加香薷饮
E ： 黄连解毒汤
正确答案： C
解析：
外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，可藿香正气散去白术，加鸡内金、神
曲以消食导滞
22 、 单选题
外邪犯胃之呕吐，若风寒偏重，寒热无汗，其治疗方宜A ： 藿香正气散加荆芥、防风
B ： 藿香正气散加木香、枳壳
C ： 藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲
D ： 新加香薷饮
E ： 黄连解毒汤
正确答案： A
解析：
外邪犯胃之呕吐，如风寒偏重，症见寒热无汗，头痛身楚，加荆芥、防风、羌活祛风寒，
解表邪。
23 、 单选题
患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用
A ： 消食化滞，和胃降逆
B ： 温中化饮，和胃降逆
C ： 疏肝理气，和胃降逆
D ： 温养脾胃，降逆止呕
E ： 以上均不是
正确答案： C
解析：
呕吐之肝气犯胃证
证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃降逆。
24 、 单选题
脾胃阳虚型呕吐的治法是
A ： 疏邪解表，化浊和中
B ： 温中化饮，和胃降逆
C ： 疏肝理气，和胃降逆
D ： 健脾益气，和胃降逆
E ： 温中健脾，和胃降逆
正确答案： E
解析：
呕吐之脾胃阳虚证
证候主症：饮食稍多即吐，时作时止，面色（白光）白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不
温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。治法：温中健脾，和胃降逆。
25 、 单选题
下列关于噎膈的预防调护叙述中，错误的是
A ： 避免食用发霉的食物
B ： 每餐进食后不宜立即喝水
C ： 多食新鲜蔬菜、水果
D ： 戒烟酒
E ： 及时治疗食管慢性炎症
正确答案： B
解析：
噎膈的预防调护：
改变不良饮食习惯，戒烟酒，避免进烫食、吃饭太快、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。
避免食用发霉的食物，如霉花生、霉玉米。管好用水，防止污染，减少水中亚硝酸盐含
量。加强营养，多食新鲜水果、蔬菜。及时治疗食管慢性疾病，如食管炎、食管白斑、
贲门失弛缓症、食管疤痕性狭窄、憩室和食管溃疡等，防止癌变。加强护理，嘱病人每
餐进食后，可喝少量的温开水或淡盐水，以冲淡食管内积存的食物和黏液，预防食管黏
膜损伤和水肿。保持心情舒畅，适当锻炼身体，增强体质。
26 、 单选题
噎膈的发病机制总属
A ： 气、痰、食交结
B ： 气、痰、毒交结
C ： 气、痰、水交结
D ： 气、痰、热交结
E ： 气、痰、瘀交结
正确答案： E
解析：
噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而
致食管干涩，食管、贲门狭窄。
27 、 单选题
治疗久泻，不宜过用
A ： 分利
B ： 健脾
C ： 补肾D ： 升提
E ： 固涩
正确答案： A
解析：
久泻不可分利太过，以防劫其阴液。
28 、 单选题
某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌
红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为
A ： 麻子仁丸
B ： 更衣丸
C ： 大承气汤
D ： 增液汤
E ： 大柴胡汤
正确答案： A
解析：
热秘
证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，
苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
代表方：麻子仁丸加减。
29 、 单选题
寒邪内阻腹痛的治法是
A ： 散寒温里，理气止痛
B ： 消食导滞，理气止痛
C ： 疏肝解郁，理气止痛
D ： 温中补虚，缓急止痛
E ： 泄热通腑，行气导滞
正确答案： A
解析：
腹痛之寒邪内阻证
证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清
稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。30 、 单选题
治疗津亏热结型噎膈的主方是
A ： 通幽汤
B ： 沙参麦冬汤
C ： 启膈散
D ： 玉枢丹
E ： 一贯煎
正确答案： B
解析：
噎膈之津亏热结证
证候主症：食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进-，心烦口干，胃脘灼热，大便干结
如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。
治法：滋阴养血，润燥生津。
代表方：沙参麦冬汤加减。
31 、 单选题
治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为
A ： 小半夏加茯苓汤
B ： 理中汤
C ： 旋覆代赭汤
D ： 香砂六君子汤
E ： 以上均不是
正确答案： D
解析：
呕吐之脾胃气虚证
证候主症：恶心呕吐，食欲不振，食入难化，胸脘痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉
细。
治法：健脾益气，和胃降逆。
代表方：香砂六君子汤加减。
32 、 单选题
痞满的基本病机是
A ： 食滞肠胃，痞塞不通
B ： 外邪内陷，阻塞气机
C ： 肝气郁滞，横逆犯脾
D ： 湿盛脾虚，气机阻滞E ： 中焦气机不利，脾胃升降失职
正确答案： E
解析：
中焦气机不利，脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。
33 、 单选题
患者，男性，40岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，
苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是
A ： 理中汤，
B ： 香砂六君子汤
C ： 温脾汤
D ： 小半夏汤合苓桂术甘汤
E ： 小半夏汤合茯苓汤
正确答案： D
解析：
呕吐之痰饮内阻证
证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。
治法：温中化饮，和胃降逆。
代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
34 、 单选题
痢下白多赤少，一般多重用
A ： 温药
B ： 寒药
C ： 气药
D ： 血药
E ： 补药
正确答案： C
解析：
刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤
白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤
多者重用血药；“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。
35 、 单选题瘀血型腹痛，治疗首选
A ： 小承气汤
B ： 枳实导滞丸
C ： 大承气汤
D ： 少腹逐瘀汤
E ： 大柴胡汤
正确答案： D
解析：
腹痛之瘀血内停证
证候主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。
治法：活血化瘀，和络止痛。
代表方：少腹逐瘀汤加减。
36 、 单选题
下列除哪项外，均是气机郁滞呃逆的主症
A ： 呃逆连声，胸胁胀闷
B ： 常因情志不畅而诱发或加重
C ： 嗳气纳减，肠鸣矢气
D ： 得热则减，遇寒愈甚
E ： 舌苔薄，脉弦
正确答案： D
解析：
呃逆之气机郁滞证
证候主症：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，
肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
37 、 单选题
脾胃虚寒型胃痛治宜
A ： 柴胡疏肝散加减
B ： 清中汤加减
C ： 四君子汤
D ： 保和丸
E ： 黄芪建中汤
正确答案： E
解析：胃痛之脾胃虚寒证
证候主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作
或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或
迟缓。
治法：温中健脾，和胃止痛。
代表方：黄芪建中汤加减。
38 、 单选题
患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔
薄白，脉弦紧。治疗应首选
A ： 藿朴夏苓汤
B ： 桂枝汤
C ： 小建中汤
D ： 黄芪建中汤
E ： 良附丸
正确答案： E
解析：
胃痛之寒邪客胃证
证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔
薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：良附丸加减。
39 、 单选题
张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3月就诊，患者近3月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，
但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每
因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用
A ： 保和丸加减
B ： 补中益气汤加减
C ： 泻心汤合连朴饮加减
D ： 二陈汤加减
E ： 柴胡疏肝散加减
正确答案： E
解析：
痞满之肝胃不和证
证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，
舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，和胃消痞。
代表方：柴胡疏肝散加减。40 、 单选题
下列哪项不是引起呕吐的主要原因
A ： 外邪侵袭
B ： 湿邪困脾
C ： 饮食不节
D ： 情志失调
E ： 病后体虚
正确答案： B
解析：
外感六淫、内伤饮食、情志不调、病后体虚。
41 、 单选题
患者呃声沉缓，膈间及胃脘不舒，遇寒加剧，得热则减，舌苔白润，脉沉缓，证属
A ： 胃寒呃逆
B ： 阴虚呃逆
C ： 阳虚呃逆
D ： 胃热呃逆
E ： 以上都不是
正确答案： A
解析：
呃逆之胃中寒冷证
证候主症：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热
饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。
42 、 单选题
治疗寒湿痢的主方是
A ： 不换金正气散
B ： 桃花汤
C ： 驻车丸
D ： 连理汤
E ： 芍药汤
正确答案： A解析：
寒湿痢
证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，
脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：温中燥湿，调气和血。
代表方：不换金正气散加减。
43 、 单选题
从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点
A ： 泄泻清稀甚至如水样
B ： 泄下粪色黄褐而臭
C ： 泄泻如水
D ： 泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物
E ： 时溏时泄，水谷不化
正确答案： B
解析：
泄泻之湿热伤中证
证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热
口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
44 、 单选题
胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦
紧。证属
A ： 寒邪客胃证
B ： 饮食伤胃证
C ： 肝气犯胃证
D ： 湿热中阻证
E ： 瘀血停胃证
正确答案： A
解析：
胃痛之寒邪客胃证
证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔
薄白，脉弦紧。
45 、 单选题
周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医
曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳A ： 小承气汤
B ： 大承气汤
C ： 枳实消痞丸
D ： 小陷胸汤
E ： 理中汤
正确答案： A
解析：
胃痛之饮食伤胃证的临证加减：若胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞
丸以通腑行气。
46 、 单选题
下列除哪项外，均属湿热痢的主症
A ： 腹痛，里急后重
B ： 下痢赤白相兼
C ： 肛门灼热
D ： 小便短赤
E ： 苔白腻，脉濡缓
正确答案： E
解析：
湿热痢
证候主症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便
短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
47 、 单选题
寒湿痢的表现是
A ： 痢下赤白脓血，不甚臭秽
B ： 痢下鲜紫脓血
C ： 痢下纯为白冻
D ： 痢下赤多白少
E ： 痢下脓血黏稠
正确答案： C
解析：
寒湿痢
证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，
脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。48 、 单选题
哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症
A ： 呕吐吞酸
B ： 嗳气频作
C ： 胸胁胀满
D ： 舌红苔薄
E ： 脉沉细
正确答案： E
解析：
呕吐之肝气犯胃证
证候主症：呕吐吞酸，哎气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。
49 、 单选题
痞满湿热阻胃证的代表方是
A ： 枳实消痞丸加减
B ： 木香顺气丸加减
C ： 连朴饮加减
D ： 柴胡疏肝散加减
E ： 二陈平胃汤加减
正确答案： C
解析：
痞满之湿热阻胃证
证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，
脉滑数。
治法：清热化湿，和胃消痞。
代表方：连朴饮加减。
50 、 单选题
患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为
A ： 饮食积滞
B ： 痰饮内阻
C ： 脾胃虚弱
D ： 脾阳虚衰
E ： 气滞痰阻
正确答案： B解析：
呕吐之痰饮内阻证
证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。
51 、 单选题
胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切
A ： 肝肾
B ： 肝脾
C ： 胆肾
D ： 脾肾
E ： 心肺
正确答案： B
解析：
胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。
52 、 单选题
湿热中阻型胃痛治宜
A ： 柴胡疏肝散加减
B ： 清中汤加减
C ： 四君子汤
D ： 保和丸
E ： 黄芪建中汤
正确答案： B
解析：
胃痛之湿热中阻证
证候主症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小
便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清化湿热，理气和胃。
代表方：清中汤加减。
53 、 单选题
肝气犯胃型胃痛治宜
A ： 柴胡疏肝散加减
B ： 清中汤加减
C ： 四君子汤
D ： 保和丸E ： 黄芪建中汤
正确答案： A
解析：
胃痛之肝气犯胃证
证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，
喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
54 、 单选题
热秘的特征为
A ： 大便干结，小便短赤
B ： 大便秘结，欲便不得
C ： 虽有便意，努挣乏力
D ： 大便艰涩，排出困难
E ： 大便不干，小便清长
正确答案： A
解析：
热秘
证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，
苔黄燥，脉滑数。
55 、 单选题
患者，男，18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。
治疗应首选
A ： 保和丸
B ： 失笑散
C ： 逍遥散
D ： 金铃子散合小柴胡汤
E ： 良附丸
正确答案： A
解析：
胃痛之饮食伤胃证
证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，
不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。
56 、 单选题
痞满与鼓胀的相同症状是
A ： 胀满之苦
B ： 外有胀大之形
C ： 触之无形
D ： 按之无痛
E ： 心下痞塞
正确答案： A
解析：
痞满与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴
露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。
57 、 单选题
患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆
汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为
A ： 开郁化痰，润燥降气
B ： 滋养津液，泻热散结
C ： 破结行瘀，滋阴养血
D ： 温补脾肾，益气回阳
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
噎膈之瘀血内结证
证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，
肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。
治法：滋阴养血，破血行瘀。
58 、 单选题
热证泄泻的特点是
A ： 大便清稀，完谷不化，腹部喜温
B ： 大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
C ： 泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减
D ： 大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按
E ： 每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻正确答案： B
解析：
59 、 单选题
气秘型便秘，治疗首选
A ： 黄芪汤
B ： 济川煎
C ： 化肝煎
D ： 木香顺气散
E ： 六磨汤
正确答案： E
解析：
气秘
证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，
嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
代表方：六磨汤加减。
60 、 单选题
与腹痛有关的脏腑一般不包括
A ： 肝
B ： 大肠
C ： 胃
D ： 膀胱
E ： 小肠
正确答案： C
解析：
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。不包括胃，答案选C。
61 、 单选题
患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡
苔白，脉沉细。其治法是
A ： 温肾健脾，固涩止泻
B ： 温中健脾，固涩止泻
C ： 温补脾肾，涩汤止泻D ： 健脾补肾，化湿固涩
E ： 补肾助阳，温中固涩
正确答案： A
解析：
命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻
后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩
止泻。
62 、 单选题
刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后
尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。治宜选用
A ： 柴胡疏肝散
B ： 四逆散
C ： 六磨汤
D ： 大承气汤
E ： 木香顺气丸
正确答案： C
解析：
气秘
证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，
嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
代表方：六磨汤加减。
63 、 单选题
脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选
A ： 疏肝解郁，和胃消痞
B ： 清热化湿，和胃消痞
C ： 理气宽胸，补泻并用
D ： 补气健脾，升清降浊
E ： 和胃降气，消痞开结
正确答案： D
解析：
痞满之脾胃虚弱证
证候主症：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，
苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。
64 、 单选题
肝郁泄泻的主方是
A ： 葛根芩连汤
B ： 藿香正气散
C ： 痛泻要方
D ： 芍药汤
E ： 柴胡疏肝散
正确答案： C
解析：
泄泻之肝气乘脾证
证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之
时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
代表方：痛泻要方加减。
65 、 单选题
噎膈的产生除与食道、胃相关外，还与哪些脏腑有关
A ： 心脾肾
B ： 肝脾肾
C ： 肺脾肾
D ： 肝脾肺
E ： 心肝肺
正确答案： B
解析：
噎膈的病位在食管，属胃气所主，与肝脾肾也有密切关系。基本病机是脾胃肝肾功能失
调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。
66 、 单选题
患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。
治疗应首选
A ： 通幽汤
B ： 涤痰汤
C ： 温胆汤
D ： 玉枢丹E ： 启膈散
正确答案： E
解析：
噎膈之痰气交阻证
证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，
嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。
67 、 单选题
呃声短促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干且有裂纹，脉细数，此证属
A ： 胃火上冲
B ： 胃中寒冷
C ： 气机郁滞
D ： 脾胃阳虚
E ： 胃阴不足
正确答案： E
解析：
呃逆之胃阴不足证
证候主症：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干
结，舌质红，苔少而干，脉细数。
68 、 单选题
胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，
舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。证属
A ： 寒邪客胃证
B ： 饮食伤胃证
C ： 肝气犯胃证
D ： 湿热中阻证
E ： 瘀血停胃证
正确答案： E
解析：
胃痛之瘀血停胃证
证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，
入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。69 、 单选题
呃逆的病理主要是
A ： 胃失和降，气逆于上
B ： 胃失和降，胃气上逆动膈
C ： 阳明腑实，气不顺行
D ： 肝气逆乘犯胃
E ： 耗伤中气，胃失和降
正确答案： B
解析：
以胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的
病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节，胃失
和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治，须先
辨虚实寒热。而呃逆与膈肌功能有密切关系，从病理上以膈肌功能失调为基础。答案
选B。
70 、 单选题
患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，舌
淡嫩苔薄，脉虚。其治法是
A ： 补脾和胃
B ： 温阳通便
C ： 益气补肺
D ： 温中健脾
E ： 益气润肠
正确答案： E
解析：
患者表现大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色苍白，
舌淡嫩苔薄，脉虚等是气虚秘的特点，其治法为益气润肠通便。
71 、 单选题
以呃逆的声音辨证，下列何者为胃火上逆型呃逆
A ： 呃声沉缓
B ： 呃声洪亮，冲逆而出
C ： 呃逆连声
D ： 呃声低长无力，气不得续
E ： 呃声短促而不得续正确答案： B
解析：
呃逆之胃火上逆证
证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小
便短赤，苔黄燥，脉滑数。
72 、 单选题
患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐
A ： 胃阴不足
B ： 热邪犯胃
C ： 肝郁化火
D ： 肝气犯胃
E ： 以上均不是
正确答案： D
解析：
呕吐之肝气犯胃证
证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。
73 、 单选题
高某，男，36岁，平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，
脉滑数，治疗最佳方为
A ： 丁香柿蒂汤
B ： 竹叶石膏汤
C ： 五磨饮子
D ： 旋覆代赭汤
E ： 以上都不是
正确答案： B
解析：
呃逆之胃火上逆证
证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小
便短赤，苔黄燥，脉滑数。
治法：清胃泄热，降逆止呃。
代表方：竹叶石膏汤加减。
74 、 单选题
气虚型便秘，治疗首选A ： 黄芪汤
B ： 济川煎
C ： 化肝煎
D ： 木香顺气散
E ： 六磨汤
正确答案： A
解析：
气虚秘
证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，
面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
代表方：黄芪汤加减。
75 、 单选题
脘腹痞满不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌
苔白厚腻，脉沉滑。证属
A ： 痞满饮食内停证
B ： 痞满痰湿中阻证
C ： 痞满湿热阻胃证
D ： 痞满肝胃不和证
E ： 痞满胃阴不足证
正确答案： B
解析：
痞满之痰湿中阻证
证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小
便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
76 、 单选题
治疗胃阴不足呕吐的主方为
A ： 麦门冬汤
B ： 益胃汤
C ： 一贯煎
D ： 玉女煎
E ： 沙参麦冬汤
正确答案： A
解析：呕吐之胃阴不足证
证候主症：呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。
治法：滋养胃阴，降逆止呕。
代表方：麦门冬汤加减。
77 、 单选题
患者脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
其辨证为
A ： 肝胃不和
B ： 脾胃虚弱
C ： 胃阴不足
D ： 饮食内停
E ： 湿热阻胃
正确答案： B
解析：
痞满之脾胃虚弱证
证候主症：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，
苔薄白，脉细弱。
78 、 单选题
痞满肝胃不和证的代表方是
A ： 枳实消痞丸加减
B ： 木香顺气丸加减
C ： 连朴饮加减
D ： 柴胡疏肝散加减
E ： 二陈平胃汤加减
正确答案： D
解析：
痞满之肝胃不和证
证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，
舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，和胃消痞。
代表方：柴胡疏肝散加减。
79 、 单选题
热秘型便秘，应选何方
A ： 半硫丸B ： 青麟丸
C ： 麻子仁丸
D ： 六磨汤
E ： 以上均非
正确答案： C
解析：
热秘
证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，
苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
代表方：麻子仁丸加减。
80 、 单选题
胃痛发病的关键病机是
A ： 气虚
B ： 气怯
C ： 气陷
D ： 气滞
E ： 气逆
正确答案： D
解析：
胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。所以关键是“气滞”。
81 、 单选题
大便干，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属
A ： 气秘
B ： 冷秘
C ： 气虚秘
D ： 血虚秘
E ： 阳虚秘
正确答案： E
解析：
阳虚秘
证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷
痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。82 、 单选题
痞满痰湿中阻证治的主方是
A ： 二陈平胃汤加减
B ： 保和丸加减
C ： 泻心汤和连朴饮加减
D ： 越鞠丸和枳术丸加减
E ： 枳实消痞丸加减
正确答案： A
解析：
痞满之痰湿中阻证
证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小
便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
治法：除湿化痰，理气和中。
代表方：二陈平胃汤加减。
83 、 单选题
疫毒痢的治法是
A ： 清热和中化湿
B ： 清热除湿调气
C ： 清热解毒，凉血除积
D ： 清热化湿和中
E ： 温中燥湿调气
正确答案： C
解析：
疫毒痢
证候主症：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，
恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。
治法：清热解毒，凉血除积。
84 、 单选题
肝气乘脾泄泻的特点是
A ： 大便清稀，完谷不化，腹部喜温
B ： 大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
C ： 泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减
D ： 大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按
E ： 每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻正确答案： E
解析：
85 、 单选题
肝郁气滞型腹痛，治疗首选
A ： 柴胡疏肝散
B ： 逍遥散
C ： 良附丸合正气天香散
D ： 木香顺气散
E ： 小建中汤
正确答案： A
解析：
腹痛之肝郁气滞证
证候主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气
则舒，遇忧思恼怒则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
86 、 单选题
腹痛之肝郁气滞证应首选
A ： 小柴胡汤加减
B ： 四七汤加减
C ： 柴胡疏肝散加减
D ： 四逆散加减
E ： 逍遥散加减
正确答案： C
解析：
腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，理气止痛；选方为柴胡疏肝散加减。
87 、 单选题
患者男，40岁，平素嗜好烟酒，过服辛辣之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭
烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。治法宜
A ： 温中祛寒止呃
B ： 泄肝和胃止呃
C ： 生津养胃止呃D ： 清胃泄热，降逆止呃
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
呃逆之胃火上逆证
证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小
便短赤，苔黄燥，脉滑数。
治法：清胃泄热，降逆止呃。
88 、 单选题
下列除哪项外，均是胃火上逆型呃逆的主症
A ： 呃逆连声，胸胁胀闷
B ： 呃声洪亮，冲逆而出
C ： 口臭烦渴，多喜冷饮
D ： 小便短赤，大便秘结
E ： 舌苔黄燥，脉滑数
正确答案： A
解析：
呃逆之胃火上逆证
证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小
便短赤，苔黄燥，脉滑数。
89 、 单选题
患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何
种证候
A ： 肝郁泄泻
B ： 脾虚泄泻
C ： 肾虚泄泻
D ： 暑湿泄泻
E ： 寒湿泄泻
正确答案： E
解析：
泄泻之寒湿内盛证
证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发
热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。90 、 单选题
患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，
其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治
宜选用
A ： 大承气汤
B ： 小承气汤
C ： 藿香正气丸
D ： 半夏泻心汤
E ： 保和丸
正确答案： E
解析：
胃痛之饮食伤胃证
证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，
不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和胃止痛。
代表方：保和丸加减。
91 、 单选题
患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，
舌淡红，脉弦。治当
A ： 调和脾胃
B ： 疏肝和胃
C ： 抑肝扶脾
D ： 解郁疏肝
E ： 泄肝除湿
正确答案： C
解析：
泄泻之肝气乘脾证
证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之
时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
92 、 单选题
脾胃阳虚型呃逆的特征是
A ： 呃声沉缓
B ： 呃声洪亮
C ： 呃声连续D ： 呃声低长
E ： 呃声短促
正确答案： D
解析：
呃逆之脾胃阳虚证
证候主症：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色（白光）
白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
93 、 单选题
寒邪内阻型腹痛，治疗首选
A ： 柴胡疏肝散
B ： 逍遥散
C ： 良附丸合正气天香散
D ： 木香顺气散
E ： 小建中汤
正确答案： C
解析：
腹痛之寒邪内阻证
证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清
稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
代表方：良附丸合正气天香散加减。
94 、 单选题
以启膈散治疗噎膈，取其功能为
A ： 滋阴养血，润燥生津
B ： 开郁化痰，润燥降气
C ： 滋养津液，泻热散结
D ： 滋阴养血，破血行瘀
E ： 健脾益气，滋养津液
正确答案： B
解析：
噎膈之痰气交阻证
证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，
嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：开郁化痰，润燥降气。代表方：启膈散加减。
95 、 单选题
痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义
A ： 泻下稀薄或赤白黏冻
B ： 便下完谷不化
C ： 里急后重之有无
D ： 泻下次数之多少
E ： 泻下有无脓血
正确答案： D
解析：
泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀
溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢
疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
96 、 单选题
下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点
A ： 有无里急后重
B ： 有无因情志不舒诱发引
C ： 有无排便次数增多
D ： 有无脓血便
E ： 有无腹痛肠鸣
正确答案： C
解析：
痢疾与泄泻：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有
腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感
明显。而泄泻也可见大便次数增多，大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而
无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
97 、 单选题
腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为
A ： 寒邪内阻
B ： 湿热壅滞
C ： 中虚脏寒
D ： 气滞血瘀
E ： 饮食积滞正确答案： B
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质
红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
98 、 单选题
以通幽汤治疗噎膈，取其功能为
A ： 滋阴养血，润燥生津
B ： 开郁化痰，润燥降气
C ： 滋养津液，泻热散结
D ： 滋阴养血，破血行瘀
E ： 健脾益气，滋养津液
正确答案： D
解析：
噎膈之瘀血内结证
证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，
肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。
治法：滋阴养血，破血行瘀。
代表方：通幽汤加减。
99 、 单选题
阳虚型便秘，治疗首选
A ： 黄芪汤
B ： 济川煎
C ： 化肝煎
D ： 木香顺气散
E ： 六磨汤
正确答案： B
解析：
阳虚秘
证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷
痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温阳通便。
代表方：济川煎加减。100 、 单选题
痞满以下列何项症状为主症
A ： 胃脘疼痛
B ： 胃脘满闷
C ： 胸脘痞闷
D ： 脘闷不舒
E ： 胸脘闷痛
正确答案： B
解析：
痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。
101 、 单选题
便秘的基本病机是
A ： 肠胃不和
B ： 肝气郁结
C ： 湿热下注
D ： 肺失开合
E ： 大肠传导失常
正确答案： E
解析：
便秘基本病机属大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。
102 、 单选题
麻子仁丸主治
A ： 热秘
B ： 冷秘
C ： 气秘
D ： 气虚秘
E ： 阴虚秘
正确答案： A
解析：
证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，
苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。
103 、 单选题
患者胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤
甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治方应首选
A ： 血府逐瘀汤
B ： 桃红四物汤
C ： 桃仁红花煎
D ： 芍药甘草汤
E ： 失笑散合丹参饮加减
正确答案： E
解析：
胃痛之瘀血停胃证
证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，
入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：化瘀通络，理气和胃。
代表方：失笑散合丹参饮加减。
104 、 单选题
阴虚胃痛的主要病机是
A ： 胃失温养
B ： 胃失濡养
C ： 气机不畅
D ： 胃腑积滞
E ： 瘀血内停
正确答案： B
解析：
胃喜润而恶燥，胃阴不足之胃痛，因胃失津液濡养所致。
105 、 单选题
脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。证
属
A ： 痞满饮食内停证
B ： 痞满痰湿中阻证
C ： 痞满湿热阻胃证
D ： 痞满肝胃不和证E ： 痞满胃阴不足证
正确答案： E
解析：
痞满之胃阴不足证
证候主症：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，
脉细数。
106 、 单选题
脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。
证属
A ： 痞满饮食内停证
B ： 痞满痰湿中阻证
C ： 痞满湿热阻胃证
D ： 痞满肝胃不和证
E ： 痞满胃阴不足证
正确答案： C
解析：
痞满之湿热阻胃证
证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，
脉滑数。
107 、 单选题
气虚秘可用以下何方
A ： 麻子仁丸
B ： 更衣丸
C ： 六磨汤
D ： 黄芪汤
E ： 大补元煎
正确答案： D
解析：
气虚秘
证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，
面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
代表方：黄芪汤加减。108 、 单选题
张某，男，20岁。腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔
黄燥或黄腻，脉滑数。治宜选用
A ： 通脉四逆汤
B ： 乌头桂枝汤
C ： 当归四逆汤
D ： 大承气汤
E ： 吴茱萸汤
正确答案： D
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质
红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
109 、 单选题
下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为
A ： 病位
B ： 病程
C ： 起病
D ： 诱因
E ： 转归
正确答案： A
解析：
胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹
不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无
胸痛等表现。
胸痹病在胸中，痞满病在脘腹。
110 、 单选题
湿热壅滞型腹痛，治疗首选
A ： 小承气汤
B ： 枳实导滞丸
C ： 大承气汤
D ： 少腹逐瘀汤E ： 大柴胡汤
正确答案： C
解析：
腹痛之湿热壅滞证
证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质
红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
代表方：大承气汤加减。
111 、 单选题
与胃痛关系最为密切的脏腑是
A ： 肝、脾、胆
B ： 肝、脾、胃
C ： 肝、脾、肾
D ： 肺、脾、胃
E ： 肺、肝、胃
正确答案： B
解析：
胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。
112 、 单选题
气虚阳微型噎膈选用
A ： 通幽汤
B ： 启膈散
C ： 丁香透膈散
D ： 沙参麦冬汤
E ： 补气运脾汤
正确答案： E
解析：
噎膈之气虚阳微证
证候主症：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色（白光）白，形寒气短，精
神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：温补脾肾。
代表方：补气运脾汤加减。113 、 单选题
患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，
脉弱。治法宜
A ： 补肾助阳
B ： 温阳益气
C ： 益气润肠
D ： 养血润肠
E ： 滋阴通便
正确答案： C
解析：
气虚秘
证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，
面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：益气润肠。
114 、 单选题
呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是
A ： 胃气上逆
B ： 寒气上逆
C ： 肝胃气逆
D ： 肺胃气逆
E ： 食积化热上冲
正确答案： A
解析：
呃逆与干呕、嗳气的病机均涉及胃气上逆。
115 、 单选题
寒邪内阻腹痛的主要特点是
A ： 腹部胀痛，攻窜不定
B ： 腹痛绵绵，时痛时止
C ： 饥则痛甚，得温稍减
D ： 腹痛急暴，得温痛减
E ： 腹部刺痛，痛处不移
正确答案： D解析：
腹痛之寒邪内阻证
证候主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清
稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
116 、 单选题
湿热泄泻的主方是
A ： 葛根芩连汤
B ： 藿香正气散
C ： 痛泻要方
D ： 芍药汤
E ： 柴胡疏肝散
正确答案： A
解析：
泄泻之湿热伤中证
证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热
口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热燥湿，分利止泻。
代表方：葛根芩连汤加减。
117 、 单选题
痞满的基本病位在
A ： 肝脾
B ： 脾胃
C ： 胃
D ： 脾
E ： 肝胆
正确答案： C
解析：
痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。
118 、 单选题
若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，首选的方剂是
A ： 《活人》败毒散
B ： 香连丸
C ： 葛根芩连汤D ： 藿香正气丸
E ： 芍药汤
正确答案： A
解析：
若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，可依喻嘉言逆流挽舟之法，选用《活
人》败毒散，既解表证，又和中举陷，乘病势尚浅，合力从半表半里之际领邪外出。
119 、 单选题
胃痛与腹痛的主要鉴别要点是
A ： 疼痛的病因
B ： 疼痛的部位
C ： 疼痛的病程
D ： 疼痛的时间
E ： 疼痛的性质
正确答案： B
解析：
腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝
处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。
120 、 单选题
治疗寒湿痢首选的方剂是
A ： 驻车丸
B ： 真人养脏汤
C ： 芍药汤
D ： 不换金正气散
E ： 白头翁汤
正确答案： D
解析：
寒湿痢
证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，
脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：温中燥湿，调气和血。
代表方：不换金正气散加减。121 、 单选题
治疗虚寒痢的主方是
A ： 不换金正气散
B ： 桃花汤
C ： 驻车丸
D ： 连理汤
E ： 芍药汤
正确答案： B
解析：
虚寒痢
证候主症：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，
腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔
薄白，脉沉细而弱。
治法：温补脾肾，收涩固脱。
代表方：桃花汤合真人养脏汤。
122 、 单选题
患者症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃
脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属
A ： 虚寒痢
B ： 寒湿痢
C ： 休息痢
D ： 噤口痢
E ： 疫毒痢
正确答案： B
解析：
寒湿痢
证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，
脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。
123 、 单选题
虚证泄泻的特点是
A ： 大便清稀，完谷不化，腹部喜温
B ： 大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
C ： 泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减
D ： 大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按
E ： 每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻正确答案： D
解析：
124 、 单选题
腹痛的基本病机是
A ： 肝脾不和，胃气郁滞
B ： 肝气郁结，胃失和降
C ： 肝脾湿热，络脉不和
D ： 脏腑阻滞，气血不畅
E ： 脾胃失和，瘀血阻滞
正确答案： D
解析：
腹痛的病机：腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经
脉失养，“不荣而痛”。
125 、 单选题
下列哪项不是实证呕吐的特点
A ： 发病较急
B ： 病程较短
C ： 多由外邪及饮食所伤而发
D ： 有邪实之象
E ： 时发时止
正确答案： E
解析：
“时发时止”为虚证呕吐的症状特点。
126 、 单选题
噎膈之证的发病机理主要是
A ： 脾胃俱伤
B ： 肺胃两伤
C ： 气血郁结
D ： 本虚标实
E ： 气痰瘀交结，阻于食道、胃脘正确答案： E
解析：
噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而
致食管干涩，食管、贲门狭窄。
127 、 单选题
痰饮内阻型呕吐的治法是
A ： 疏邪解表，化浊和中
B ： 温中化饮，和胃降逆
C ： 疏肝理气，和胃降逆
D ： 健脾益气，和胃降逆
E ： 温中健脾，和胃降逆
正确答案： B
解析：
呕吐之痰饮内阻证
证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。
治法：温中化饮，和胃降逆。
128 、 单选题
根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者可加用
A ： 补气药
B ： 升提中气药
C ： 养血药
D ： 活血药
E ： 理气药
正确答案： E
解析：
刘河间提出的“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用于痢疾的多个
证型，赤多重用血药，白多重用气药。
129 、 单选题
患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时
重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是
A ： 胃痛
B ： 鼓胀C ： 痞满
D ： 胸痹
E ： 结胸
正确答案： C
解析：
痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病
证。
130 、 单选题
某患者，下痢2天，现下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔
黄腻，脉滑数。治宜选用
A ： 葛根芩连汤
B ： 白头翁汤
C ： 连理汤
D ： 芍药汤
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
患者表现为湿热痢疾，应以清热燥湿为主，选芍药汤，【功用】清热燥湿，调气和血。
【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔
黄腻，脉弦数。故答案答案选D。
131 、 单选题
痰气交阻型噎膈选用
A ： 通幽汤
B ： 启膈散
C ： 丁香透膈散
D ： 沙参麦冬汤
E ： 补气运脾汤
正确答案： B
解析：
噎膈之痰气交阻证
证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，
嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。132 、 单选题
患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用
A ： 保和丸
B ： 小半夏汤
C ： 香苏散
D ： 平胃散
E ： 藿香正气散
正确答案： E
解析：
呕吐之外邪犯胃证
证候主症：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：疏邪解表，化浊和中。
代表方：藿香正气散加减。
133 、 单选题
中虚脏寒型腹痛，治疗首选
A ： 柴胡疏肝散
B ： 逍遥散
C ： 良附丸合正气天香散
D ： 木香顺气散
E ： 小建中汤
正确答案： E
解析：
腹痛之中虚脏寒证
证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不
佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
代表方：小建中汤加减。
134 、 单选题
呃逆连声，胸胁胀闷，常因情志不畅而加重，嗳气频频，纳食减少，昏眩恶心，舌苔薄
腻，脉弦滑，此证属
A ： 胃火上冲
B ： 胃中寒冷
C ： 气机郁滞D ： 脾胃阳虚
E ： 胃阴不足
正确答案： C
解析：
呃逆之气机郁滞证
证候主症：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，
肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
135 、 单选题
胃痛的治疗，主要是
A ： 调肝理气止痛
B ： 调肝和胃止痛
C ： 理气和胃止痛
D ： 调理脾胃止痛
E ： 调肝理脾止痛
正确答案： C
解析：
胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，审证求因。
136 、 单选题
呃逆病变的关键脏腑是
A ： 胃阴不足
B ： 热邪犯胃
C ： 肝郁化火
D ： 肝气犯胃
E ： 以上均不是
正确答案： D
解析：
呃逆之病位在膈，病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。
137 、 单选题
下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是
A ： 寒热交错者清温并用
B ： 初痢实则通之，久痢虚则补之C ： 忌过早补涩
D ： 热痢清之，寒痢温之
E ： 分利小便
正确答案： E
解析：
“分利小便”属于痢疾治疗的禁忌症。
古今医家提出的有关治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均
可供临床用药之时，结合具体病情，参考借鉴。@##
