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肾系病证
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1 、 单选题
癃闭浊瘀阻塞者宜选用
A : 沉香散
B : 代抵当丸
C : 知柏地黄丸
D : 八正散
E : 济生肾气丸
正确答案: B
解析:
癃闭之浊瘀阻塞证
证候主症:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有
瘀点,脉涩。
治法:行瘀散结,通利水道。
代表方:代抵当丸加减。
2 、 单选题
热淋的主方是
A : 石韦散
B : 八正散
C : 二神散
D : 沉香散
E : 代抵当汤
正确答案: B
解析:
热淋
证候主症:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕
恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通淋。方药:八正散加减。
3 、 单选题
小便不畅,点滴而短少,病势较缓者应诊断为
A : 水肿
B : 淋证
C : 癃
D : 闭
E : 关格
正确答案: C
解析:
小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
4 、 单选题
关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中,错误的是
A : 泛恶呕吐
B : 腰以下浮肿为主
C : 小便短少,甚则尿闭
D : 形寒肢冷
E : 神识昏蒙
正确答案: E
解析:
关格之脾肾阳虚,湿浊内蕴证
证候主症:小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下
为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。
5 、 单选题
一患者,初起恶寒发热,咽痛,眼睑浮肿,小便不利,经治后,表虽解,但肿势未退,
身重困倦,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,最佳选方是
A : 越婢加术汤
B : 猪苓汤
C : 五皮饮合胃苓汤
D : 苓桂术甘汤
E : 防己黄芪汤
正确答案: C解析:
水肿之水湿浸渍证
证候主症:起病缓慢,病程较长.,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困
重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。
6 、 单选题
患者小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块,心烦,舌苔黄,脉滑数。其治法是
A : 清热泻火,利湿通淋
B : 滋阴清热,补虚止血
C : 化瘀通淋,凉血止血
D : 清热通淋,凉血止血
E : 清热利湿,通淋排石
正确答案: D
解析:
根据患者特点患者小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块等辨证为血淋,治法是清热通淋,
凉血止血,方用小蓟饮子加减。
7 、 单选题
下列哪项不属于癃闭的实证
A : 肺热壅盛证
B : 肝郁气滞证
C : 膀胱湿热证
D : 肾阳衰惫证
E : 浊瘀阻塞证
正确答案: D
解析:
肾阳衰惫证属于虚证。
8 、 单选题
下列各项,除哪项外均为各种淋证的共同表现
A : 小便频急
B : 腰部酸痛
C : 淋沥涩痛
D : 尿血而痛E : 小腹拘急
正确答案: D
解析:
小便频数,淋沥涩痛,小腹拘急,腰部酸痛为各种淋证的主症,而尿血而痛是血淋的特
点,不是各种淋证的共同表现。
9 、 单选题
血淋与尿血的主要鉴别在于
A : 小便血色是鲜红还是紫暗
B : 小便量的多少
C : 小便有无混浊
D : 小便是否通畅
E : 小便时有无疼痛
正确答案: E
解析:
血淋与尿血:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要
点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便
滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
10 、 单选题
与关格关系最为密切的脏腑是
A : 肺
B : 脾
C : 肾
D : 膀胱
E : 大肠
正确答案: C
解析:
病变脏腑与脾肾关系最为密切,总属肾与膀胱的病变,但以肾为主。
11 、 单选题
石淋的主方是
A : 石韦散
B : 八正散C : 二神散
D : 沉香散
E : 代抵当汤
正确答案: A
解析:
石淋
证候主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往
往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。
治法:清热利湿,排石通淋。
代表方:石韦散加减。
12 、 单选题
癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用
A : 清肺饮加大黄、杏仁
B : 清肺饮加黄连、竹叶
C : 清肺饮加黄精、石斛
D : 清肺饮加紫苏、荆芥
E : 清肺饮加薄荷、桔梗
正确答案: E
解析:
癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用:清肺饮加薄荷、桔梗。
13 、 单选题
癃闭肺阴不足者,宜选用
A : 清肺饮加大黄、杏仁
B : 清肺饮加黄连、竹叶
C : 清肺饮加黄精、石斛
D : 清肺饮加紫苏、荆芥
E : 清肺饮加薄荷、桔梗
正确答案: C
解析:
癃闭肺阴不足者,清肺饮加沙参、黄精、石斛。
14 、 单选题阳水水湿浸渍的治法是
A : 化湿清热利水
B : 化湿利水,补脾益气
C : 运脾化湿,通阳利水
D : 益气健脾,行气运湿
E : 温运脾阳,以利水湿
正确答案: C
解析:
水湿浸渍,通过健脾可以运化水谷精微而化湿,通阳则能化气,气的蒸腾气化可以利水,
因此,水湿浸渍的治法以运脾化湿,通阳利水。答案选C。
15 、 单选题
患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,
舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选
A : 越婢加术汤合桑白皮汤
B : 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C : 麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
D : 麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
E : 实脾饮合五味消毒饮
正确答案: B
解析:
湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不
利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五
味消毒饮加减。
16 、 单选题
气淋,其选方最宜用
A : 二神散
B : 沉香散
C : 六磨汤
D : 五磨饮子
E : 柴胡疏肝散
正确答案: B
解析:
气淋证候主症:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。
治法:理气疏导:通淋利尿。
代表方:沉香散加减。
17 、 单选题
治疗水肿水湿浸渍证的首选方是
A : 五皮饮合胃苓汤
B : 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C : 越婢加术汤
D : 疏凿饮子
E : 实脾饮
正确答案: A
解析:
水肿之水湿浸渍证
证候主症:起病缓慢,病程较长.,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困
重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。
18 、 单选题
患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉
滑数。其治法是
A : 温运脾阳,以利水湿
B : 健脾化湿,通阳利水
C : 宣肺解毒,利湿消肿
D : 散风清热,宣肺利水
E : 温肾助阳,化气行水
正确答案: C
解析:
患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉
滑数证属湿毒浸淫证,其治法是宣肺解毒,利湿消肿。
19 、 单选题
尿浊的临床特点是
A : 发热,小便赤热,尿时灼痛
B : 排出砂石,排尿中断,腰酸绞痛C : 小腹胀满,尿涩疼痛,余沥不尽
D : 小便混浊,白如泔浆,尿道不痛
E : 小便混浊,滑如脂膏,尿热涩痛
正确答案: D
解析:
20 、 单选题
患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是
A : 热淋
B : 石淋
C : 气淋
D : 血淋
E : 劳淋
正确答案: D
解析:
六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主症表现有尿色深红,
或夹有血块,则辨证为淋证之血淋。
21 、 单选题
关格基本的病变脏器是
A : 肺、肾
B : 肝、肾
C : 心、肾
D : 脾、肾
E : 肺、脾
正确答案: D
解析:
病变脏腑与脾肾关系最为密切,总属肾与膀胱的病变,但以肾为主。
22 、 单选题
癃闭最基本的病机是
A : 肺热壅盛,不能通调水道
B : 肝气失于疏泄,膀胱气化不利C : 膀胱气化失调
D : 脾肾气阳虚弱,膀胱气化无权
E : 浊瘀阻塞,水道不通
正确答案: C
解析:
癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调,其病位主要在膀胱与肾,但与三焦、肺、脾、
肝密切相关。
23 、 单选题
治疗水肿湿热壅盛证的首选方是
A : 五皮饮合胃苓汤
B : 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C : 越婢加术汤
D : 疏凿饮子
E : 实脾饮
正确答案: D
解析:
水肿之湿热壅盛证
证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,
舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
治法:分利湿热。
代表方:疏凿饮子加减。
24 、 单选题
治疗水肿肾阳衰微证,首选的方剂是
A : 济生肾气丸合真武汤
B : 麻黄连翘赤小豆汤
C : 实脾饮
D : 五皮饮合胃苓汤
E : 疏凿饮子
正确答案: A
解析:
水肿之肾阳衰微证
证候主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,
腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀
满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治法:温肾助阳,化气行水。
代表方:济生肾气丸合真武汤加减。
25 、 单选题
小便闭塞,点滴不通,病势较急者应诊断为
A : 水肿
B : 淋证
C : 癃
D : 闭
E : 关格
正确答案: D
解析:
小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
26 、 单选题
治疗癃闭浊瘀阻塞证,应首选
A : 桃红四物汤
B : 失笑散
C : 丹参饮
D : 代抵当丸
E : 血府逐瘀汤
正确答案: D
解析:
癃闭之浊瘀阻塞证
证候主症:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有
瘀点,脉涩。
治法:行瘀散结,通利水道。
代表方:代抵当丸加减。
27 、 单选题
治疗癃闭之脾气不升证之首选方是
A : 补中益气汤合春泽汤
B : 清肺饮
C : 代抵当丸
D : 沉香散
E : 八正散正确答案: A
解析:
癃闭之脾气不升证
证候主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短
而语声低微,舌淡,苔薄脉细。
治法:升清降浊,化气行水。
代表方:补中益气汤合春泽汤加减。
28 、 单选题
治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是
A : 补中益气汤合春泽汤
B : 清肺饮
C : 代抵当丸
D : 沉香散
E : 八正散
正确答案: C
解析:
癃闭之浊瘀阻塞证
证候主症:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有
瘀点,脉涩。
治法:行瘀散结,通利水道。
代表方:代抵当丸加减。
29 、 单选题
患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神
疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,应诊为
A : 淋证
B : 关格
C : 少尿
D : 腰痛
E : 癃闭
正确答案: E
解析:
癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现,小便不利,.点滴不畅为主,而患者有排尿不
畅3年,加重1个月,小便点滴而出等特征,无淋沥涩痛,小腹拘急特点,可以排除淋证,
两者易混淆。故辨证为癃闭。30 、 单选题
不属关格主要病理因素的是
A : 湿浊
B : 水气
C : 外风
D : 瘀血
E : 内风
正确答案: C
解析:
病理因素主要为湿浊、水气、瘀血、内风。
31 、 单选题
阳水辨证属湿热壅盛者,其治疗最佳选方是
A : 己椒苈黄丸
B : 木防己汤
C : 舟车丸
D : 疏凿饮子
E : 八正散
正确答案: D
解析:
水肿之湿热壅盛证
证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,
舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
治法:分利湿热。
代表方:疏凿饮子加减。
32 、 单选题
膏淋者,其最佳选方是
A : 八正散
B : 知柏地黄丸
C : 程氏萆薢分清饮
D : 导赤散
E : 苍术难名丹
正确答案: C解析:
膏淋
证候主症:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或
混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。
治法:清热利湿,分清泄浊。
代表方:程氏萆薢分清饮加减。
33 、 单选题
患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。治疗应首选
A : 补中益气汤
B : 代抵当丸
C : 八正散
D : 清肺饮
E : 沉香散
正确答案: E
解析:
癃闭之肝郁气滞证
证候主症:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,
脉弦。
治法:疏利气机,通利小便。
代表方:沉香散加减。
34 、 单选题
下列各项,不属关格诱因的是
A : 外感风寒
B : 饮食不节
C : 情志不畅
D : 经常憋尿
E : 劳欲过度
正确答案: D
解析:
外感风寒湿热之邪、饮食不节、情志不畅、劳欲过度等,均可诱发及加重本病。
35 、 单选题
患者,女性,48岁,有消渴病10年。现症:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,腰膝酸软,
手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。此病证的诊断是
A : 关格肾阳衰微、邪陷心包证B : 关格肝肾阴虚、肝风内动证
C : 关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证
D : 癃闭膀胱湿热证
E : 消渴肾阴亏虚证
正确答案: B
解析:
关格之肝肾阴虚,肝风内动证
证候主症:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,
苔黄腻,脉弦细。
36 、 单选题
患者男性,40岁,急性发病,发病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部绞痛,大便秘
结,曾发作二次排尿突然中断。舌质红,苔黄腻,脉弦紧数。应选用的主方为
A : 石韦散
B : 八正散
C : 沉香散
D : 四妙丸
E : 大柴胡汤
正确答案: A
解析:
石淋
证候主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往
往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。
治法:清热利湿,排石通淋。
代表方:石韦散加减。
37 、 单选题
下列关于水肿阳水的各项叙述中,错误的是
A : 兼有表证
B : 治疗以发汗、利水或攻逐为主
C : 发病急,病程短
D : 水肿多从头面开始,由上而下,继及全身
E : 肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复
正确答案: E
解析:
阳水,一般起病较快,病程较短,病因多为风邪、湿毒、水气、湿热。肿多从头面开始,由上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,证见表、实、热证,病人一
般情况较好,无正气大亏之象。
38 、 单选题
风水泛滥水肿,其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切
A : 心
B : 肝
C : 肺
D : 脾
E : 肾
正确答案: C
解析:
风水泛滥证,病位主要在肺。
39 、 单选题
小蓟饮子可用于治疗
A : 气淋
B : 血淋
C : 劳淋
D : 膏淋
E : 以上都不是
正确答案: B
解析:
血淋
证候主症:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,
苔黄,脉滑数。
治法:清热通淋,凉血止血。
代表方:小蓟饮子加减。
40 、 单选题
淋证的病位是在
A : 肾
B : 膀胱
C : 肾、膀胱
D : 肾、三焦
E : 脾、肾正确答案: C
解析:
淋证其病位在膀胱与肾。
41 、 单选题
患者小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。治疗方剂宜首
选
A : 八正散
B : 代抵当汤
C : 沉香散
D : 清肺饮
E : 补中益气汤
正确答案: D
解析:
癃闭之肺热壅盛证
证候主症:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄
黄,脉数。
治法:清泄肺热,通利水道。
代表方:清肺饮加减。
42 、 单选题
轻度水肿病人每日适宜的食盐摄入量是
A : 7~8克
B : 9~10克
C : 1~2克
D : 3~4克
E : 5~6克
正确答案: D
解析:
水肿患者,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量3~4克)。
43 、 单选题
癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用
A : 沉香散
B : 代抵当丸C : 知柏地黄丸
D : 八正散
E : 济生肾气丸
正确答案: D
解析:
癃闭之膀胱湿热证
证候主症:小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,
或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。
治法:清利湿热,通利小便。
代表方:八正散加减。
44 、 单选题
膏淋的临床特点是
A : 发热,小便赤热,尿时灼痛
B : 排出砂石,排尿中断,腰酸绞痛
C : 小腹胀满,尿涩疼痛,余沥不尽
D : 小便混浊,白如泔浆,尿道不痛
E : 小便混浊,滑如脂膏,尿热涩痛
正确答案: E
解析:
膏淋与尿浊:膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似,但后者在排尿时无疼痛滞涩感,可资
鉴别。
45 、 单选题
关格肝肾阴虚,肝风内动证的治法为
A : 温补脾肾,化湿降浊
B : 温阳固脱,降浊开窍
C : 滋肝补肾,平肝息风
D : 温补肾阳,化气行水
E : 升清降浊,化气行水
正确答案: C
解析:
关格之肝肾阴虚,肝风内动证。
证候主症:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,
苔黄腻,脉弦细。
证机概要:阳损及阴,肾阴亏耗,肝阳上亢,内风自生。治法:滋补肝肾,平肝息风。
46 、 单选题
下列关于关格的各项叙述中,错误的是
A : 临床特征是小便不通与呕吐并见
B : 基本病机是脾肾衰惫,气化不利,湿浊毒邪内蕴三焦
C : 病理性质为本虚标实
D : 多见于水肿、淋证、癃闭等病证的晚期
E : 关格较重者,给高热量、高蛋白饮食
正确答案: E
解析:
关格较重者,应绝对卧床休息,给高热量、低蛋白、富有维生素的饮食。
47 、 单选题
下列各项,对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是
A : 有无胁下瘾积坚硬
B : 有无浮肿
C : 有无腹壁青筋暴露
D : 目睛黄染
E : 水肿与腹水出现的先后
正确答案: B
解析:
水肿与鼓胀:二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹
壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下
肢先肿,继及全身,严重时出现腹水,腹部膨隆,面色(白光)白,但无腹壁青筋暴露。
鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾
三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。
48 、 单选题
癃闭肝郁气滞证者宜选用
A : 沉香散
B : 代抵当丸
C : 知柏地黄丸
D : 八正散
E : 济生肾气丸正确答案: A
解析:
癃闭之肝郁气滞证
证候主症:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,
脉弦。
治法:疏利气机,通利小便。
代表方:沉香散加减。
49 、 单选题
治疗关格肾阳衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱,应首选的方剂是
A : 真武汤
B : 四逆汤
C : 参附龙牡汤
D : 己椒苈黄丸
E : 参附汤合苏合香丸
正确答案: C
解析:
关格肾阳衰微、邪陷心包证,若心阳欲脱,用参附龙牡汤。
50 、 单选题
无比山药丸可用治疗下列何种病证
A : 气淋
B : 癃闭
C : 血淋
D : 劳淋
E : 尿浊
正确答案: D
解析:
劳淋
证候主症:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,
神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。
治法:补脾益肾。
代表方:无比山药丸加减。
51 、 单选题与水肿关系最为密切的脏腑是
A : 肺、脾、肾
B : 肺、胃、肾
C : 心、脾、肾
D : 肝、脾、肾
E : 心、肝、肾
正确答案: A
解析:
水肿其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。
52 、 单选题
阳水辨证属风水相搏者,其最佳选方是
A : 麻黄汤
B : 五苓散
C : 五皮饮
D : 越婢加术汤
E : 麻黄连翘赤小豆汤
正确答案: D
解析:
阳水之风水相搏证
证候主症:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,
小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶
寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
治法:疏风清热,宣肺行水。
代表方:越婢加术汤加减。