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妊娠病
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1 、 单选题
治疗胎堕不全选用的代表方剂是
A : 生化汤
B : 少腹逐瘀汤
C : 脱花煎
D : 桃红四物汤
E : 失笑散
正确答案: C
解析:
堕胎、小产胎堕不全证
主要证候:胎殒之后,尚有部分组织残留于子宫,阴道流血不止,甚至出血如崩,腹痛
阵阵紧逼;舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。
治法:活血化瘀,佐以益气。
方药:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
2 、 单选题
脾肾不足胎萎不长的首选方是
A : 寿胎丸合四君子汤
B : 胎元饮合四君子汤
C : 鲤鱼汤合四君子汤
D : 归肾丸合四君子汤
E : 长胎白术散合四君子汤
正确答案: A
解析:
胎萎不长脾肾不足证
主要证候:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,腰膝酸软,纳少便溏,或形寒畏冷,
手足不温;舌质淡,苔白,脉沉迟。
治法:补益脾肾,养胎长胎。方药:寿胎丸合四君子汤。
3 、 单选题
子满的治法是
A : 健脾利水,养血安胎
B : 滋肾健脾,利水消肿
C : 逐水消肿,养血安胎
D : 温阳逐水,补益脾肾
E : 疏肝理气,健脾利水
正确答案: A
解析:
子满为本虚标实证,治宜标本兼顾,本着治病与安胎并举的治则,健脾消水而不伤胎。
主要证候:妊娠中期后,腹部增大异常,胸膈满闷,呼吸短促,神疲体倦,四肢不温,
小便短少,甚则喘不得卧;舌淡胖,苔白,脉沉滑无力。
治法:健脾利水,养血安胎。
方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。
4 、 单选题
滑胎的治疗原则
A : 治病与安胎并举
B : 保胎治疗
C : 下胎益母
D : 补肾填精,固冲安胎
E : 未孕前重防,已孕后重早治
正确答案: E
解析:
滑胎辨证论治:本病主要以滑胎者伴随的全身脉证作为辨证依据。根据有关检查,排除
男方因素或女方非药物所能奏效的因素,针对原因辨证施治。治疗滑胎应本着预防为主,
防治结合的阶段性原则。
5 、 单选题
气血虚弱胎萎不长的首选方是
A : 胎元饮
B : 寿胎丸
C : 温土毓麟汤
D : 长胎白术散E : 四君子汤
正确答案: A
解析:
胎萎不长气血虚弱证
主要证候:妊娠4~5个月后,腹形和宫体增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,面色萎黄或
(白光)白,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言;舌质淡嫩,苔少,脉稍滑细弱无力。
治法:补气益血养胎。
方药:胎元饮。
6 、 单选题
哪种情况不需从速下胎
A : 胎死不下
B : 胎元不正
C : 胎元不固
D : 胎堕难留
E : 孕妇有病不宜继续妊娠
正确答案: C
解析:
妊娠病的治疗原则:以胎元的正常与否为前提。胎元正常者,宜治病与安胎并举。安胎
之法,以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正,胎堕难留,或胎死不下,或孕妇有病
不宜继续妊娠者,则宜从速下胎以益母。
7 、 单选题
肾虚型妊娠小便不通,证见小腹胀满,腰膝酸软,畏寒肢冷,方用肾气丸去丹皮、附子,
加
A : 泽泻、茯苓
B : 山萸肉、山药
C : 巴戟天、菟丝子
D : 肉桂、枸杞子
E : 猪苓、车前子
正确答案: C
解析:
妊娠小便不通肾虚证
主要证候:妊娠小便频数不畅,继则闭而不通,小腹胀满而痛,坐卧不安,腰膝酸软,
畏寒肢冷;舌淡,苔薄润,脉沉滑无力均为肾虚之象。
治法:温肾补阳,化气行水。方药:肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子。
8 、 单选题
哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状
A : 停经史和早孕反应
B : 不规则阴道出血
C : 下腹一侧撕裂样剧痛
D : 休克
E : 急性贫血
正确答案: C
解析:
异位妊娠的临床表现:多有停经史及早孕反应,未破损型多无明显腹痛,或仅有下腹一
侧隐痛,已破损型可有腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克等表现,当输卵管破裂时患
者突感下腹一侧撕裂样剧痛,可波及下腹或全腹,有的还引起肩胛部放射性疼痛。
9 、 单选题
气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是
A : 胎元饮
B : 寿胎丸
C : 当归散
D : 举元煎
E : 归肾丸
正确答案: A
解析:
胎漏、胎动不安气血虚弱证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白
光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。
治法:补气养血,固肾安胎。
方药:胎元饮。
10 、 单选题
下列哪一项不是安胎的主要方法
A : 健脾
B : 补肾
C : 养心
D : 理气E : 养血
正确答案: C
解析:
妊娠病的治疗原则:以胎元的正常与否为前提。胎元正常者,宜治病与安胎并举。安胎
之法,以补肾健脾、调理气血为主。
11 、 单选题
异位妊娠已破损期包块型的治法是
A : 活血祛瘀消癥
B : 活血化瘀,清热泻下
C : 益气固脱,活血祛瘀
D : 活血化瘀,消癥杀胚
E : 活血化瘀,佐以益气
正确答案: A
解析:
位妊娠已破损期包块型
主要证候:腹腔血肿包块形成,腹痛逐渐减轻,可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐
停止,脉细涩。
治法:活血祛瘀消癥。
方药:宫外孕Ⅱ号方。
12 、 单选题
肾虚胎漏、胎动不安的最佳治法是
A : 补肾养血,益气安胎
B : 补肾健脾,益气安胎
C : 滋肾补肾,固冲安胎
D : 温补肾阳,固冲安胎
E : 补肾养肝,健脾安胎
正确答案: B
解析:
胎漏、胎动不安肾虚证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,
夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。
治法:补肾健脾,益气安胎。
方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。13 、 单选题
属于脾胃虚弱妊娠恶阻的症状为
A : 妊娠初期,呕吐不食,或呕吐清涎
B : 妊娠初期,恶心欲呕,晨起尤甚
C : 妊娠初期,呕吐酸水、苦水
D : 妊娠初期,呕吐痰涎,胸脘满闷
E : 妊娠初期,呕吐剧烈,干呕或呕吐苦黄水甚则血水
正确答案: A
解析:
妊娠恶阻脾胃虚弱证
主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘
痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
14 、 单选题
妊娠期间应慎用或禁用的药物是
A : 补气药
B : 破血药
C : 健脾药
D : 升提药
E : 行气药
正确答案: B
解析:
妊娠期间用药的注意事项:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,
都应慎用或禁用。如果病情确实有需要,亦可适当选用,但需严格掌握剂量和用药时问,
“衰其大半而止”,以免动胎伤胎。
15 、 单选题
异位妊娠的病机本质是
A : 气虚血瘀
B : 血亡阳脱
C : 气滞血瘀
D : 阴血暴亡
E : 少腹血瘀正确答案: E
解析:
异位妊娠的发病机理与少腹宿有瘀滞,冲任胞脉、胞络不畅,或先天肾气不足,后天脾
气受损等因素有关。由于脾肾气虚,不能把孕卵及时运送至子宫,或由于瘀阻,运送孕
卵受阻,不能移行至子宫,而在输卵管内发育,以致破损脉络,阴血内溢于少腹,发生
血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。病机的本质在于少腹血瘀实证。病情发展,孕卵胀破
脉络,血溢于少腹,可迅速发展为阴血暴亡、气随血脱的厥脱证,危及生命。
16 、 单选题
脾胃虚弱恶阻的治法是
A : 健脾和胃,降逆止呕
B : 健脾祛湿,豁痰止呕
C : 清肝和胃,降逆止呕
D : 健脾益气,降逆止呕
E : 健脾养阴,和胃止呕
正确答案: A
解析:
妊娠恶阻脾胃虚弱证
主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘
痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
17 、 单选题
气虚妊娠小便不通的主方是
A : 独参汤
B : 举元煎
C : 四君子汤
D : 补中益气汤
E : 益气导溺汤
正确答案: E
解析:
妊娠小便不通气虚证
主要证候:妊娠期间,小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不安,面色(白光)
白,神疲倦怠,头重眩晕;舌淡,苔薄白,脉虚缓滑。
治法:补中益气,导溺举胎。
方药:益气导溺汤。18 、 单选题
宫外孕不包括哪种情况
A : 输卵管妊娠
B : 卵巢妊娠
C : 腹腔妊娠
D : 阔韧带妊娠
E : 宫颈妊娠
正确答案: E
解析:
宫外孕则仅指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。
19 、 单选题
异位妊娠未破损期的主要证候应除外哪一项
A : 停经史及早孕反应
B : 一侧下腹撕裂样疼痛
C : 妊娠试验阳性
D : 妇检可触及一侧附件有软性包块、压痛
E : 脉弦滑
正确答案: B
解析:
异位妊娠未破损期:
主要证候:停经后可有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,双合诊可触及一侧附件有软性包
块,有压痛,尿妊娠试验为阳性,脉弦滑。
治法:活血化瘀,消癥杀胚。
方药:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院附属第一医院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
20 、 单选题
妊娠8个月,腹部异常增大,胸膈满闷,呼吸短促,神疲倦怠,小便短少,喘不得卧,
舌质淡苔白,脉沉滑动。最佳治法是
A : 逐水消肿,养血安胎
B : 疏肝健脾,逐水消肿
C : 滋肾健脾,温阳利水
D : 温肾健脾,泻肺利水
E : 健脾利水,养血安胎
正确答案: E解析:
子满为本虚标实证,治宜标本兼顾,本着治病与安胎并举的治则,健脾消水而不伤胎。
主要证候:妊娠中期后,腹部增大异常,胸膈满闷,呼吸短促,神疲体倦,四肢不温,
小便短少,甚则喘不得卧;舌淡胖,苔白,脉沉滑无力。
治法:健脾利水,养血安胎。
方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。
21 、 单选题
脾虚妊娠肿胀的主要证候,下列哪一项是错误的
A : 妊娠数月,面目四肢浮肿
B : 皮厚而色不变,随按随起
C : 气短懒言,口淡而腻
D : 食欲不振,大便溏薄
E : 舌淡体胖,边有齿痕
正确答案: B
解析:
子肿脾虚证
主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄
白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡
体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。
治法:健脾利水。
方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。
22 、 单选题
凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为
A : 滑胎
B : 堕胎
C : 小产
D : 胎动不安
E : 胎漏
正确答案: B
解析:
凡妊娠12周内胚胎自然殒堕者称“堕胎”,妊娠12~28周内胎儿已成形而自然殒堕者
称“小产”或“半产”,分别相近于西医学的早期流产和晚期流产。
23 、 单选题
肾气不足证滑胎的治法是A : 补肾健脾,固冲安胎
B : 滋阴补肾,健脾安胎
C : 温肾健脾,益气安胎
D : 补肾填精,调理冲任
E : 补肾益气,养血安胎
正确答案: A
解析:
滑胎肾气不足证
主要证候:屡孕屡堕,甚或应期而堕;孕后腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿频多,面色晦暗;
舌质淡,苔薄白,脉细滑尺脉沉弱。
治法:补肾健脾,固冲安胎。
方药:补肾固冲丸。
24 、 单选题
脾胃虚弱证妊娠恶阻的首选方是
A : 参苓白术散
B : 四君子汤
C : 香砂六君子汤
D : 小半夏加茯苓汤
E : 苏叶黄连汤
正确答案: C
解析:
妊娠恶阻脾胃虚弱证
主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘
痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
25 、 单选题
屡孕屡堕,甚则应期而堕,伴有腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿频多,舌质淡,苔薄白,脉
细滑尺脉沉弱。属滑胎
A : 肾气不足证
B : 气血亏虚证
C : 肾阳亏虚证
D : 肾精亏耗证
E : 肾阴虚证
正确答案: A解析:
滑胎肾气不足证主要证候:屡孕屡堕,甚或应期而堕;孕后腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿
频多,面色晦暗;舌质淡,苔薄白,脉细滑尺脉沉弱。
治法:补肾健脾,固冲安胎。
方药:补肾固冲丸。
26 、 单选题
妊娠病的常见发病机理除外哪一项
A : 阴血虚
B : 脾肾虚
C : 冲气上逆
D : 气滞
E : 瘀血内阻
正确答案: E
解析:
妊娠病的发病机理:(1)阴血虚;(2)脾肾虚;(3)冲气上逆;(4)气滞。
27 、 单选题
滋肾育胎丸适用于胎漏、胎动不安哪种证候
A : 肾虚
B : 气虚
C : 血虚
D : 血热
E : 血瘀
正确答案: A
解析:
胎漏、胎动不安肾虚证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,
夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。
治法:补肾健脾,益气安胎。
方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。
28 、 单选题
异位妊娠已破损期包块型的主要证候应除外哪一项
A : 腹腔血肿包块形成
B : 腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛C : 可有下腹坠胀或便意感
D : 阴道出血逐渐停止
E : 脉细涩
正确答案: B
解析:
异位妊娠已破损期包块型:
主要证候:腹腔血肿包块形成,腹痛逐渐减轻,可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐
停止,脉细涩。
治法:活血祛瘀消癥。
方药:宫外孕Ⅱ号方。
29 、 单选题
血寒宫冷胎萎不长的首选方是
A : 胎元饮
B : 寿胎丸
C : 温土毓麟汤
D : 长胎白术散
E : 四君子汤
正确答案: D
解析:
胎萎不长血寒宫冷证
主要证候:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不温;
舌淡苔白,脉沉迟滑。
治法:温肾扶阳,养血育胎。
方药:长胎白术散加巴戟天、艾叶。
30 、 单选题
气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是
A : 举元煎
B : 归脾丸
C : 胎元饮
D : 泰山磐石散
E : 八珍汤
正确答案: C
解析:
胎漏、胎动不安气血虚弱证主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白
光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。
治法:补气养血,固肾安胎。
方药:胎元饮。
31 、 单选题
子满的首选方是
A : 五苓散
B : 全生白术散
C : 参苓白术散
D : 五皮散
E : 鲤鱼汤
正确答案: E
解析:
子满为本虚标实证,治宜标本兼顾,本着治病与安胎并举的治则,健脾消水而不伤胎。
主要证候:妊娠中期后,腹部增大异常,胸膈满闷,呼吸短促,神疲体倦,四肢不温,
小便短少,甚则喘不得卧;舌淡胖,苔白,脉沉滑无力。
治法:健脾利水,养血安胎。
方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。
32 、 单选题
妊娠小便不通临床常见证型有
A : 气虚与肾虚
B : 脾气下陷与阳气不振
C : 肺虚与肾虚
D : 湿热与阳虚
E : 阴虚与气虚
正确答案: A
解析:
妊娠小便不通的病因病机主要是胎气下坠,压迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,溺不得
出。属本虚标实证,临床有肾虚、气虚之分。
33 、 单选题
堕胎、小产的治疗原则
A : 治病与安胎并举
B : 保胎治疗C : 下胎益母
D : 补肾填精,固冲安胎
E : 未孕前重防,已孕后重早治
正确答案: C
解析:
堕胎、小产:本病的治疗原则以下胎益母为主,若胎堕完全者应按产后处理,宜调养气
血为主。
34 、 单选题
虚寒证妊娠腹痛的治法是
A : 养血安胎止痛
B : 疏肝解郁,养血安胎
C : 暖宫止痛,养血安胎
D : 养血活血,补肾安胎
E : 调理气血,止痛安胎
正确答案: C
解析:
妊娠腹痛虚寒证
主要证候:妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,纳少
便溏;舌淡,苔白滑,脉沉细滑。
治法:暖宫止痛,养血安胎。
方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。
35 、 单选题
异位妊娠已破损期不稳定型的主要证候应除外哪一项
A : 腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻
B : 可触及界限不清的包块
C : 时有少量阴道出血
D : 面色苍白,冷汗淋漓
E : 血压平稳,脉细缓
正确答案: D
解析:
异位妊娠已破损期不稳定型
主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼
有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。
治法:活血祛瘀,佐以益气。方药:宫外孕Ⅰ号方。
36 、 单选题
虚寒证妊娠腹痛的首选方
A : 艾附暖宫丸
B : 当归芍药散
C : 泰山磐石散
D : 金匮温经汤
E : 胶艾汤
正确答案: E
解析:
妊娠腹痛虚寒证
主要证候:妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,纳少
便溏;舌淡,苔白滑,脉沉细滑。
治法:暖宫止痛,养血安胎。
方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。
37 、 单选题
某妇孕三月余,小腹胸胁胀痛,情志抑郁,嗳气吐酸,烦躁易怒,苔薄黄,脉弦滑。最
佳治法是
A : 调理气血,止痛安胎
B : 疏肝解郁,止痛安胎
C : 疏肝解郁,养血安胎
D : 养血行气,止痛安胎
E : 理气行滞,补肾安胎
正确答案: C
解析:
妊娠腹痛气滞证
主要证候:妊娠后小腹胸胁胀痛,或少腹胀痛;情志抑郁,嗳气吐酸,或烦躁易怒;苔
薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,养血安胎。
方药:逍遥散。
38 、 单选题
以下哪一项不是胎漏、胎动不安的常见病因病机
A : 肾虚B : 肝郁
C : 血热
D : 血瘀
E : 气血虚弱
正确答案: B
解析:
胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长
发育和成熟的过程。母体和胎儿必须互相适应,否则易发生流产。胎元包括胎气、胎儿、
胎盘三个方面,任何一方有问题,均可发生胎漏、胎动不安。常见病因有。肾虚、血热、
气血虚弱、血瘀。
39 、 单选题
气血虚弱胎萎不长的首选方是
A : 归脾汤
B : 举元煎
C : 胎元饮
D : 寿胎丸
E : 长胎白术散
正确答案: C
解析:
胎萎不长气血虚弱证
主要证候:妊娠4~5个月后,腹形和宫体增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,面色萎黄或
(白光)白,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言;舌质淡嫩,苔少,脉稍滑细弱无力。
治法:补气益血养胎。
方药:胎元饮。
40 、 单选题
肾虚型子肿的首选方是
A : 真武汤
B : 左归丸
C : 五皮散
D : 防己黄芪汤
E : 右归丸
正确答案: A
解析:
子肿肾虚证主要证候:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不
利;舌淡,苔白润,脉沉迟。
治法:补肾温阳,化气利水。
方药:真武汤或肾气丸。
41 、 单选题
一孕妇,孕6月余,小便频数,艰涩刺痛,尿少色黄,伴面赤心烦,喜冷饮,舌上溃疡,
舌红欠润,少苔,脉细数,治疗首选
A : 五苓散
B : 导赤散
C : 保阴煎
D : 龙胆泻肝汤
E : 知柏地黄丸
正确答案: B
解析:
妊娠小便淋痛心火偏亢证
主要证候:妊娠期间,小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦,渴喜冷饮,甚者口舌
生疮;舌红欠润,少苔或无苔,脉细数。
治法:清心泻火,润燥通淋。
方药:导赤散加玄参、麦冬。
42 、 单选题
异位妊娠未破损期的治法是
A : 活血化瘀消癥
B : 活血化瘀,清热泻下
C : 益气固脱,活血祛瘀
D : 活血化瘀,消癥杀胚
E : 活血化瘀,佐以益气
正确答案: D
解析:
异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破损者。
主要证候:停经后可有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,双合诊可触及一侧附件有软性包
块,有压痛,尿妊娠试验为阳性,脉弦滑。
治法:活血化瘀,消癥杀胚。
方药:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院附属第一医院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
43 、 单选题知柏地黄汤治疗子淋适宜的证型为
A : 心火偏旺
B : 湿热下注
C : 阴虚津亏
D : 感染湿毒
E : 湿热瘀结
正确答案: C
解析:
子淋阴虚津亏证
主要证候:妊娠期间,小便频数,淋沥涩痛,量少色淡黄,午后潮热,手足心热,大便
干结,颧赤唇红;舌红少苔,脉细滑而数。
治法:滋阴清热,润燥通淋。
方药:知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。
44 、 单选题
妊娠5~6月后,下列哪一项应诊断为子满
A : 两脚浮肿,按之凹陷,小便短少
B : 两脚浮肿,皮色不变,小便如常
C : 自膝至脚肿,皮色不变,小便如常
D : 腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者
E : 头面遍身浮肿,皮薄而光亮,小便短少
正确答案: D
解析:
妊娠5~6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称“子满”,
又称“胎水肿满”。
45 、 单选题
血热胎漏、胎动不安的首选方是
A : 保阴煎
B : 两地汤
C : 安奠二天汤
D : 滋肾育胎丸
E : 清经散
正确答案: A
解析:胎漏、胎动不安血热证
主要证候:妊娠期阴道少量出血,色深红或鲜红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦少寐,
溲黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,养血安胎。
方药:保阴煎或当归散。
46 、 单选题
下列除哪项外,均属心火偏亢子淋的主要证候
A : 妊娠小便频数,尿少色黄
B : 排尿艰涩刺痛
C : 口舌生疮,面赤心烦
D : 面色垢黄
E : 舌红脉细数
正确答案: D
解析:
子淋心火偏亢证
主要证候:妊娠期间,小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦,渴喜冷饮,甚者口舌
生疮;舌红欠润,少苔或无苔,脉细数。
治法:清心泻火,润燥通淋。
方药:导赤散加玄参、麦冬。
47 、 单选题
某患者停经45天,左少腹隐痛2天,加重半天,伴阴道少量出血,头晕,面色苍白,舌
淡,苔白,脉细数。妊娠试验可疑阳性。B超提示子宫正常大小,左侧附件探及囊性包
块约3cm×3cm。应诊断为
A : 胎动不安
B : 妊娠腹痛
C : 胎漏
D : 异位妊娠
E : 堕胎
正确答案: D
解析:
异位妊娠临床表现:多有停经史及早孕反应,未破损型多无明显腹痛,或仅有下腹一侧
隐痛,已破损型可有腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克等表现,当输卵管破裂时患者
突感下腹一侧撕裂样剧痛,可波及下腹或全腹,有的还引起肩胛部放射性疼痛。
48 、 单选题田某,女,27岁。结婚三年,孕3产0,自然流产3次,均在孕50天时自然殒堕。现停经7
周,尿妊娠试验阳性,伴有恶心,呕吐,夜尿频多等早孕反应,2天前出现阴道少量流
血,但无腰酸腹痛。B超提示:宫内早孕。妇科检查:宫口未开,子宫增大,符合停经
月份。此病案诊断为
A : 堕胎
B : 小产
C : 胎堕不全
D : 滑胎
E : 胎动难留
正确答案: D
解析:
凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡
堕”。
49 、 单选题
血瘀证妊娠腹痛治则是
A : 疏肝理气,养血安胎
B : 温经活血,养血安胎
C : 养血活血,补肾安胎
D : 养血活血,安胎止痛
E : 化瘀消癜,补肾安胎
正确答案: C
解析:
妊娠腹痛血瘀证
主要证候:妊娠后小腹常感隐痛不适,或刺痛,痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点,
脉弦滑。
治法:养血活血,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
50 、 单选题
治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是
A : 右归丸
B : 育阴汤
C : 泰山磐石散
D : 补肾固冲汤
E : 肾气丸
正确答案: E解析:
滑胎肾阳亏虚证
主要证候:屡孕屡堕;腰膝酸软,甚则腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,夜
尿频多,大便溏薄;舌淡,苔薄而润,脉沉迟或沉弱。
治法:温补肾阳,固冲安胎。
方药:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。
51 、 单选题
某妇,孕28周,近一个月腹形增长不明显,自觉有胎动,阴道少量下血,头晕,纳少,
口淡,乏力,舌淡,苔白,脉细弱略滑。其辨证属于
A : 气血虚弱
B : 脾肾不足
C : 血寒宫冷
D : 脾虚湿郁
E : 心血不足
正确答案: A
解析:
胎漏、胎动不安气血虚弱证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白
光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。
治法:补气养血,固肾安胎。
方药:胎元饮。
52 、 单选题
气滞证妊娠腹痛的主方是
A : 逍遥散
B : 四逆散
C : 柴胡疏肝散
D : 胶艾汤
E : 乌药汤
正确答案: A
解析:
妊娠腹痛气滞证
主要证候:妊娠后小腹胸胁胀痛,或少腹胀痛;情志抑郁,嗳气吐酸,或烦躁易怒;苔
薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,养血安胎。
方药:逍遥散。53 、 单选题
属于肝胃不和妊娠恶阻的症状为
A : 妊娠初期,呕吐不食,或呕吐清涎
B : 妊娠初期,恶心欲呕,晨起尤甚
C : 妊娠初期,呕吐酸水、苦水
D : 妊娠初期,呕吐痰涎,胸脘满闷
E : 妊娠初期,呕吐剧烈,干呕或呕吐苦黄水甚则血水
正确答案: C
解析:
妊娠恶阻肝胃不和证
主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,
胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
治法:清肝和胃,降逆止呕。
方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
54 、 单选题
王某,停经44天,曾做妊娠试验为阳性,近五天出现恶心呕吐,逐渐加剧,呕吐酸水、
苦水,口干口苦,头胀而晕,胸胁胀满,喜叹息,舌淡红,苔黄,脉弦滑。首选方为
A : 橘皮竹茹汤
B : 香砂六君子汤
C : 左金丸
D : 小半夏加茯苓汤
E : 加味温胆汤
正确答案: A
解析:
妊娠恶阻肝胃不和证
主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,
胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
治法:清肝和胃,降逆止呕。
方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
55 、 单选题
在下列症状中一定不属于胎堕不全的是
A : 胎殒之后,尚有部分组织残留于子宫
B : 阴道流血不止,甚则大量出血
C : 小腹疼痛,会阴逼迫下坠,继而阴道流血D : 阴道流血不止,腹痛阵阵紧逼
E : 舌淡红,苔薄白,脉沉细无力
正确答案: C
解析:
堕胎、小产胎堕不全证
主要证候:胎殒之后,尚有部分组织残留于子宫,阴道流血不止,甚至出血如崩,腹痛
阵阵紧逼;舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。
治法:活血化瘀,佐以益气。
方药:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
56 、 单选题
血虚证妊娠腹痛的治法是
A : 养血安胎止痛
B : 疏肝解郁,养血安胎
C : 暖宫止痛,养血安胎
D : 养血活血,补肾安胎
E : 调理气血,止痛安胎
正确答案: A
解析:
妊娠腹痛血虚证
主要证候:妊娠后小腹绵绵作痛,按之痛减;面色萎黄,头晕目眩,或心悸少寐;舌淡,
苔薄白,脉细滑弱。
治法:养血安胎止痛。
方药:当归芍药散加首乌、桑寄生。
57 、 单选题
妊娠期,出现腰酸腹痛、胎动下坠,或阴道少量流血者,应诊为
A : 妊娠腹痛
B : 异位妊娠
C : 胎漏
D : 堕胎
E : 胎动不安
正确答案: E
解析:
妊娠期间阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称
为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。
58 、 单选题
湿热下注子淋的代表方是
A : 导赤散
B : 龙胆泻肝汤
C : 加味五苓散
D : 八正散
E : 渗湿汤
正确答案: C
解析:
子淋湿热下注证
主要证候:妊娠期间,突感尿频、尿急、尿痛,尿意不尽,欲解不能,小便短赤,小腹
坠胀,胸闷食少,带下黄稠量多;舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿,润燥通淋。
方药:加味五苓散。
59 、 单选题
治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是
A : 寿胎丸
B : 胎元饮
C : 泰山磐石散
D : 归脾丸
E : 补中益气汤
正确答案: C
解析:
滑胎气血虚弱证
主要证候:屡孕屡堕;头晕目眩,神疲乏力,面色(白光)白,心悸气短;舌质淡,苔
薄白,脉细弱。
治法:益气养血,固冲安胎。
方药:泰山磐石散。
60 、 单选题
血寒宫冷胎萎不长的首选方是
A : 艾附暖宫丸
B : 温土毓麟汤C : 胎元饮
D : 寿胎丸
E : 长胎白术散
正确答案: E
解析:
胎萎不长血寒宫冷证
主要证候:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不温;
舌淡苔白,脉沉迟滑。
治法:温肾扶阳,养血育胎。
方药:长胎白术散加巴戟天、艾叶。
61 、 单选题
在妊娠28周内,胎漏、胎动不安相当于西医的
A : 先兆流产
B : 难免流产
C : 不全流产
D : 过期流产
E : 完全流产
正确答案: A
解析:
胎漏、胎动不安发生在妊娠早期,类似于西医学的先兆流产,若发生在妊娠中、晚期,
则类似于西医学的前置胎盘。
62 、 单选题
橘皮竹茹汤用于
A : 脾胃虚弱证妊娠恶阻
B : 痰浊中阻证妊娠恶阻
C : 肝胃不和证妊娠恶阻
D : 脾胃虚寒证妊娠恶阻
E : 气阴两虚证妊娠恶阻
正确答案: C
解析:
妊娠恶阻肝胃不和证
主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,
胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
治法:清肝和胃,降逆止呕。方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
63 、 单选题
肝胃不和证妊娠恶阻的治法是
A : 健脾和胃,降逆止呕
B : 疏肝和胃,降逆止呕
C : 理气和胃,降逆止呕
D : 清肝和胃,降逆止呕
E : 柔肝养阴,和胃止呕
正确答案: D
解析:
妊娠恶阻肝胃不和证
主要证候:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻;烦渴,口干口苦,头胀而晕,
胸满胁痛,嗳气叹息;舌淡红,苔微黄,脉弦滑。
治法:清肝和胃,降逆止呕。
方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
64 、 单选题
孕妇邵某,28岁,因反复恶心呕吐,诊断为妊娠恶阻,辨证属脾胃虚弱。宜采用
A : 健脾和胃,降逆止呕
B : 清热和胃,降逆止呕
C : 温中和胃,降逆止呕
D : 抑肝和胃,降逆止呕
E : 养阴和胃,降逆止呕
正确答案: A
解析:
妊娠恶阻之脾胃虚弱证
主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘
痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
65 、 单选题
患者,女,34岁,已婚,月经过期半个月,尿妊娠试验(+),左下腹隐痛,双合诊触
及左侧附件有软性包块,压痛(+),B超提示宫腔未见妊娠囊,左宫旁见一混合性包块,
舌淡苔薄白,脉弦滑。现阶段处理首选的治法是
A : 活血祛瘀消癥B : 立即手术治疗
C : 活血化瘀,消癥杀胚
D : 活血化瘀,促胎排出
E : 止痛,养血安胎
正确答案: C
解析:
异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破损者。
主要证候:停经后可有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,双合诊可触及一侧附件有软性包
块,有压痛,尿妊娠试验为阳性,脉弦滑。
治法:活血化瘀,消癥杀胚。
方药:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院附属第一医院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
66 、 单选题
堕胎、小产的治则是
A : 下胎益母
B : 调养气血
C : 祛瘀下胎
D : 治病与安胎并举
E : 活血祛瘀
正确答案: A
解析:
本病的治疗原则以下胎益母为主,若胎堕完全者应按产后处理,宜调养气血为主。
67 、 单选题
妊娠期,阴道少量出血,时下时止而无腰酸腹痛者,应诊断为
A : 堕胎
B : 胎漏
C : 胎动不安
D : 小产
E : 滑胎
正确答案: B
解析:
妊娠期间阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称
为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有
少量阴道出血者,称为“胎动不安”。68 、 单选题
某患者,停经42天,阴道出血2天,色深红,质稠,口苦,烦渴,失眠,尿黄便秘,舌
红,苔薄黄,脉滑数。妊娠试验阳性。最佳治法是
A : 滋阴清热,养血安胎
B : 清热柔肝,养血安胎
C : 清热凉血,养血安胎
D : 清热凉血,益气安胎
E : 清热养血,固冲安胎
正确答案: C
解析:
胎漏、胎动不安血热证
主要证候:妊娠期阴道少量出血,色深红或鲜红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦少寐,
溲黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,养血安胎。
方药:保阴煎或当归散。
69 、 单选题
恶阻常见症候下列哪项是错误的
A : 恶心呕吐
B : 头晕
C : 倦怠
D : 呃逆
E : 食入即吐
正确答案: D
解析:
妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”。
70 、 单选题
血瘀胎漏、胎动不安的首选方是
A : 桂枝茯苓丸合寿胎丸
B : 血府逐瘀汤
C : 桃红四物汤
D : 脱花煎
E : 少腹逐瘀汤
正确答案: A解析:
胎漏、胎动不安血瘀证
主要证候:宿有癥积,孕后常有腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色黯红,或妊娠期跌仆
闪挫,继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。
治法:活血化瘀,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
71 、 单选题
堕胎、小产连续发生三次以上者,称
A : 胎动不安
B : 暗产
C : 滑胎
D : 胎漏
E : 先兆流产
正确答案: C
解析:
凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡
堕”。
72 、 单选题
血热胎漏、胎动不安的最佳治法是
A : 滋阴清热,养血安胎
B : 清热柔肝,养血安胎
C : 清热凉血,养血安胎
D : 清热凉血,益气安胎
E : 清热养血,固冲安胎
正确答案: C
解析:
胎漏、胎动不安血热证
主要证候:妊娠期阴道少量出血,色深红或鲜红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦少寐,
溲黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,养血安胎。
方药:保阴煎或当归散。
73 、 单选题
患者妊娠50余天,出现小腹绵绵作痛,喜按,头晕心悸,失眠多梦,舌淡,苔薄白,脉
细滑弱。最佳选方为A : 胶艾汤
B : 当归芍药散
C : 黄芪建中汤
D : 八珍汤
E : 圣愈汤
正确答案: B
解析:
妊娠腹痛血虚证
主要证候:妊娠后小腹绵绵作痛,按之痛减;面色萎黄,头晕目眩,或心悸少寐;舌淡,
苔薄白,脉细滑弱。
治法:养血安胎止痛。
方药:当归芍药散加首乌、桑寄生。
74 、 单选题
血瘀胎漏、胎动不安的最佳治法是
A : 活血消癥,养血安胎
B : 行气活血,化瘀安胎
C : 活血化瘀,补肾安胎
D : 活血化瘀,益气安胎
E : 活血化瘀,消癥散结
正确答案: C
解析:
胎漏、胎动不安血瘀证
主要证候:宿有癥积,孕后常有腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色黯红,或妊娠期跌仆
闪挫,继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。
治法:活血化瘀,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
75 、 单选题
气血虚弱胎漏、胎动不安的最佳治法是
A : 补气养血,固肾安胎
B : 补气养血,健脾安胎
C : 补气摄血,固冲安胎
D : 补气健脾,固肾安胎
E : 补气摄血,养血安胎
正确答案: A解析:
胎漏、胎动不安气血虚弱证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白
光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。
治法:补气养血,固肾安胎。
方药:胎元饮。
76 、 单选题
肾虚胎漏、胎动不安的首选方是
A : 胎元饮
B : 寿胎丸
C : 当归散
D : 举元煎
E : 归肾丸
正确答案: B
解析:
胎漏、胎动不安肾虚证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,
夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。
治法:补肾健脾,益气安胎。
方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。
77 、 单选题
李某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,或头晕
神疲,舌质淡,苔薄白,脉细缓。血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇查阴道
少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫左后方可触及界限不清的包块,
触痛。中医证型是
A : 未破损型
B : 已破损型
C : 已破损休克型
D : 已破损不稳定型
E : 包块型
正确答案: D
解析:
异位妊娠已破损期不稳定型:
主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼
有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。
治法:活血祛瘀,佐以益气。方药:宫外孕Ⅰ号方。
78 、 单选题
某患者,停经60天,阴道出血5天,量少,色淡黯,小腹隐痛,腰酸下坠,头晕耳鸣,
面色晦黯,舌淡黯,苔白,脉沉细滑尺脉弱。B超提示宫内妊娠8周,可见胎心搏动。最
佳方药是
A : 寿胎丸
B : 胶艾汤
C : 毓麟珠
D : 胎元饮
E : 泰山磐石散
正确答案: A
解析:
胎漏、胎动不安肾虚证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,
夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。
治法:补肾健脾,益气安胎。
方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。
79 、 单选题
某患者停经50天,阴道少量出血3天;伴小腹隐痛,腰酸,恶心,纳差;舌淡红,苔白,
脉细滑;妊娠试验阳性。应诊断为
A : 胎漏
B : 胎动不安
C : 胎死不下
D : 胎堕难留
E : 激经
正确答案: B
解析:
妊娠期间阴道少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称
为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有
少量阴道出血者,称为“胎动不安”。本病发生在妊娠早期,类似于西医学的先兆流产,
若发生在妊娠中、晚期,则类似于西医学的前置胎盘。
80 、 单选题
脾胃虚弱妊娠恶阻的特征是
A : 呕吐清涎B : 呕吐酸腐
C : 呕吐酸水或苦水
D : 干呕或呕吐血性物
E : 呕吐黄水
正确答案: A
解析:
妊娠恶阻脾胃虚弱证
主要证候:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐;口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘
痞腹胀;舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。
81 、 单选题
妊娠心火偏亢型子淋的治法是
A : 清心泻火,润燥通淋
B : 清热养阴,利尿通淋
C : 清热利湿,养阴通淋
D : 滋阴润肺,利尿通淋
E : 交通心肾,清热利尿
正确答案: A
解析:
子淋心火偏亢证
主要证候:妊娠期间,小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦,渴喜冷饮,甚者口舌
生疮;舌红欠润,少苔或无苔,脉细数。
治法:清心泻火,润燥通淋。
方药:导赤散加玄参、麦冬。
82 、 单选题
素有滑胎病史的病人,孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的
A : 1周
B : 2周以上
C : 1月
D : 2月
E : 3月
正确答案: B
解析:素有滑胎病史的病人,孕前宜以补肾健脾,益气养血,调理冲任为主;孕后即应积极进
行保胎治疗,并应维持超过既往堕胎、小产时间2周以上,万不可等到发生流产先兆以
后再进行诊治。
83 、 单选题
治疗血瘀证滑胎的首选方剂是
A : 桂枝茯苓丸合寿胎丸
B : 血府逐瘀汤合寿胎丸
C : 鳖甲煎丸合寿胎丸
D : 大黄虫丸合寿胎丸
E : 少腹逐瘀汤合寿胎丸
正确答案: A
解析:
滑胎血瘀证
主要证候:素有癥痼之疾,孕后屡孕屡堕;肌肤无华;舌质紫黯或有瘀斑,脉弦滑或涩。
治法:祛瘀消癥,固冲安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
84 、 单选题
妊娠期间小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,名为
A : 子烦
B : 子满
C : 子悬
D : 转胞
E : 子淋
正确答案: D
解析:
妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称“妊娠小便不通”,古
称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7~8个月时较为多见。