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妇科疾病的诊断与辨证
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1 、 单选题
对继发性痛经的患者，应注意询问的是
A ： 有无家族遗传史
B ： 有无盆腔炎史
C ： 居住环境
D ： 饮食嗜好
E ： 有无结核病史
正确答案： B
解析：
如继发性痛经患者，应询问有无人流术、剖宫产术、盆腔炎史，因这些均可能导致继发
性痛经。
2 、 单选题
恶露量多，色紫红，有块，腹痛拒按，其辨证是
A ： 血热证
B ： 血虚证
C ： 气虚证
D ： 血瘀证
E ： 气滞证
正确答案： D
解析：
恶露量多或少、色紫红、有块、小腹痛拒按，多属血瘀；恶露量多、色红有臭气，多属
血热。
3 、 单选题
对原发性痛经的患者，应注意询问的是A ： 结核病史
B ： 盆腔炎史
C ： 家族史
D ： 环境迁移史
E ： 人流手术史
正确答案： C
解析：
对原发性痛经者应询问家族史，其母系有无痛经史（因部分痛经可能与遗传有关），个
人饮食嗜好，居住环境。
4 、 单选题
月经量少，色淡暗，质稀，其辨证是
A ： 气虚证
B ： 血虚证
C ： 肾阴虚证
D ： 肾阳虚证
E ： 肝肾阴虚证
正确答案： D
解析：
经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚。
5 、 单选题
带下色黄，量多，质黏稠，其辨证是
A ： 血热证
B ： 热毒证
C ： 脾虚证
D ： 肾虚证
E ： 湿热证
正确答案： E
解析：
带下色黄，量多质黏稠，多为湿热。
6 、 单选题
一妇人带下量多，色黄质稠，秽臭，外阴瘙痒；胸胁胀痛，腹胀口苦，心烦，小便短黄，大便溏热；舌红，苔黄腻，脉弦数。证属
A ： 肝经湿热
B ： 湿热下注
C ： 肝郁化热
D ： 虫蚀
E ： 热毒
正确答案： A
解析：
根据本题临床表现，患者属于带下病—肝经湿热证。
肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，色黄质稠，秽臭；湿热浸渍，则外阴瘙痒；
湿热熏蒸，则口苦；热扰心神，则心烦；湿热伤津，则小便短黄，大便溏热。舌红，苔
黄腻，脉弦数，为肝经湿热之征。因此本题答案选A。
7 、 单选题
妊娠肿胀患者的面色是
A ： 面色萎黄
B ： 面色苍白
C ： 面色晦暗
D ： 面色（白光）白虚浮
E ： 面色淡白无华
正确答案： D
解析：
见面色（白光）白虚浮，多属阳虚水泛，可见于妊娠肿胀、经行浮肿、经行泄泻等。
8 、 单选题
下腹包块质坚，推之不动，其辨证是
A ： 实证
B ： 癥疾
C ： 瘕证
D ： 瘀证
E ： 虚实夹杂证
正确答案： B
解析：9 、 单选题
问产后史应询问
A ： 产后大便通与不通
B ： 分娩情况
C ： 乳汁多少
D ： 小腹痛与不痛
E ： 带下情况
正确答案： B
解析：
问产后：询问分娩情况，有无难产，产后出血量多少、输血与否。了解恶露量多少、颜
色、性质、气味，有无产后疾病史，以及避孕情况。
10 、 单选题
经量多、经色淡红、质稀，多为
A ： 血瘀
B ： 血热
C ： 气滞
D ： 气虚
E ： 血寒
正确答案： D
解析：
11 、 单选题
若妊娠晚期，孕妇脉弦滑劲急，当警惕发生
A ： 子晕、子痫
B ： 子烦
C ： 胎死不下
D ： 难产
E ： 子悬
正确答案： A
解析：
若妊娠晚期，脉弦滑劲急多为阴虚肝旺、肝风内动之象，当警惕发生子晕、子痫等。12 、 单选题
闻气味，若月经、带下、恶露秽臭，多为
A ： 热毒
B ： 湿热
C ： 气滞血瘀
D ： 气阴两虚
E ： 肝肾不足
正确答案： B
解析：
闻气味主要了解月经、带下、恶露的气味。如月经、带下、恶露秽臭，多为湿热或瘀热；
若腐臭气秽，多为热毒；若恶臭难闻，需注意子宫颈癌的可能性；妊娠剧吐致酸中毒，
患者口腔有烂苹果味，多属气阴两虚。
13 、 单选题
患者孕前经行前后头痛，现孕后眩晕，烦躁易怒，头目胀痛眩晕，腰膝酸软，舌红，脉
弦。证属
A ： 肝肾阴虚
B ： 肝郁气滞
C ： 肝郁化热
D ： 肝阳上亢
E ： 肝胃不和
正确答案： D
解析：
肝阳上亢：肝阳偏亢，出现经前头痛、经行眩晕、子晕；阴虚阳亢，阳化风动，肝火愈
炽，风火相扇，发为子痫。
14 、 单选题
产后乳汁甚少，质稀薄，食少神疲、面色无华，其辨证是
A ： 血虚证
B ： 脾虚证
C ： 肾虚证
D ： 肝肾亏虚证
E ： 气血虚弱证
正确答案： E解析：
乳汁甚少、质稀薄，食少神疲、面色无华者，多属气血虚弱。
15 、 单选题
月经将至，或正值月经期
A ： 脉细数
B ： 脉细弦
C ： 脉多显滑象
D ： 脉滑数有力
E ： 脉沉细
正确答案： C
解析：
月经将至或正值月经期，脉多显滑象，为月经常脉。
16 、 单选题
若经量多、色深红、质稠，多为
A ： 血瘀
B ： 血热
C ： 气滞
D ： 气虚
E ： 血寒
正确答案： B
解析：
望月经：
经量多、经色淡红、质稀，多为气虚；
经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚；
经量少、色淡红、质稀，多为血虚；
若经量多、色深红、质稠，多为血热；
经色鲜红、质稠，多为阴虚血热；
经色紫黯有血块，多为血瘀；
经量时多时少，多为气郁。
17 、 单选题
恶露量多，色红有臭气，其辨证是
A ： 血热证B ： 血虚证
C ： 气虚证
D ： 血瘀证
E ： 气滞证
正确答案： A
解析：
恶露量多或少、色紫红、有块、小腹痛拒按，多属血瘀；恶露量多、色红有臭气，多属
血热。
18 、 单选题
腹块时有时不明显，按之不坚，推之可动，其辨证是
A ： 实证
B ： 癥疾
C ： 瘕证
D ： 瘀证
E ： 虚实夹杂证
正确答案： C
解析：
下腹包块质坚、推之不动多为癥疾；若腹块时有时不明显、按之不坚、推之可动，多属
瘕证。
19 、 单选题
问带下史应了解带下的
A ： 量、色、质、味
B ： 初潮年龄
C ： 就诊时年龄
D ： 期、量、色、质
E ： 绝经年龄
正确答案： A
解析：
问带下史：了解带下量、色、质、味，以及伴随症状。
20 、 单选题
妊娠恶阻患者口腔有烂苹果味，其辨证是A ： 脾胃虚弱证
B ： 肝胃不和证
C ： 气阴两虚证
D ： 肝经湿热证
E ： 脾虚痰浊证
正确答案： C
解析：
妊娠剧吐致酸中毒，患者口腔有烂苹果味，多属气阴两虚。
21 、 单选题
着重了解量、色、质、气味的病证是
A ： 前阴病
B ： 妊娠病
C ： 带下病
D ： 临产病
E ： 妇科杂病
正确答案： C
解析：
观察带下量、色、质是带下病诊断及辨证的主要依据。
