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周围血管疾病
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1 、 A1型题
老年消渴患者，病史近20年，10年前出现足部麻木、发凉不适，近5年症状加重，下肢
乏力，伴有足趾疼痛，三周前洗脚后出现左足破溃，近一周足部溃疡发展迅速，伴脓性
分泌物，肉色灰暗，周围组织红肿，昼夜疼痛，查舌红、苔黄腻、脉弦数，辨证用方宜选
( )
A ： 黄芪鳖甲汤加减
B ： 温胆汤加减
C ： 四妙勇安汤加减
D ： 八珍汤加减
E ： 阳和汤加减
正确答案： C
解析：
2 、 A1型题
血栓性浅静脉炎最常见的发病部位是
A ： 胸腹
B ： 头面
C ： 颈项
D ： 四肢
E ： 会阴
正确答案： D
解析：
3 、 A1型题
脱疽患者，高龄，合并多基础疾病，长期卧床，足趾溃疡，足趾坏死，清创处理后，见
肉芽色暗，生长缓慢；患者自觉乏力倦怠、不欲饮水，体重进行性下降，五心烦热，查见舌淡尖红、少苔，脉细无力，辨证用方宜选( )
A ： 四妙勇安汤加减
B ： 四妙丸合四物汤
C ： 黄芪鳖甲汤合八珍汤
D ： 大补阴丸加减
E ： 血府逐瘀汤合补阳还五汤
正确答案： C
解析：
4 、 A1型题
脱疽（营养障碍期）出现的典型症状是
A ： 发凉
B ： 间歇性跛行
C ： 麻木
D ： 静息痛
E ： 坏疽
正确答案： D
解析：
5 、 A1型题
男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉
着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到( )
A ： 大隐静脉瓣膜功能不全
B ： 小隐静脉瓣膜功能不全
C ： 交通静脉瓣膜功能不全
D ： 深静脉瓣膜功能不全
E ： 游走性浅静脉炎
正确答案： C
解析：
6 、 A1型题
患者女，27岁。剖宫产术后4天。左下肢胀痛1天，查体可见左下肢肿胀，皮色红，皮温
升高。首先考虑诊断为A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： A
解析：
7 、 A1型题
下列哪项不是下肢静脉曲张的并发症( )
A ： 曲张静脉破裂出血
B ： 湿疹
C ： 肿胀
D ： 溃疡
E ： 血栓性浅静脉炎
正确答案： C
解析：
8 、 A1型题
属于动脉硬化闭塞症常见临床症状的是( )
A ： 突发单侧肢体水肿、疼痛
B ： 下肢青筋累累
C ： 间歇性跛行
D ： 小腿臁部溃疡、渗出，经久难愈
E ： 小腿部条索突起，红硬、疼痛
正确答案： C
解析：
9 、 A1型题
参苓白术散加减可用于下列何病何证( )
A ： 脱疽寒湿阻络证
B ： 臁疮气虚血瘀证
C ： 股肿气虚湿阻证D ： 筋瘤劳倦伤气证
E ： 恶脉湿热证
正确答案： C
解析：
10 、 A1型题
某男性患者，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局
部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医诊断初步为( )
A ： 青筋腿
B ： 股肿
C ： 脱疽
D ： 臁疮
E ： 血瘤
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
患者男，71岁。有糖尿病史10余年，血糖控制不佳。左足麻木、疼痛2年，疼痛较重，
呈持续性，夜难入寐，步履艰难，查体可见左足趾皮色紫黯，皮肤发凉干燥，足背动脉
搏动触不清，舌黯红，苔薄白，脉弦涩。首选的方药是
A ： 阳和汤
B ： 桃红四物汤
C ： 四妙勇安汤
D ： 顾步汤
E ： 黄芪鳖甲汤
正确答案： B
解析：
12 、 A1型题
治疗股肿湿热下注证，首选的方药是
A ： 血府逐瘀汤
B ： 四妙勇安汤
C ： 活血通脉汤D ： 参苓白术散
E ： 复元活血汤
正确答案： B
解析：
13 、 A1型题
单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是( )
A ： 单纯高位结扎术
B ： 穿弹力袜
C ： 高位结扎+主干剥脱及交通支结扎
D ： 曲线静脉分段结扎
E ： 结扎功能不全的交通支
正确答案： C
解析：
14 、 A1型题
桃红四物汤宜用于脱疽的哪一证型( )
A ： 气阴两虚证
B ： 热毒伤阴证
C ： 血脉瘀阻证
D ： 寒湿阻滞证
E ： 湿热毒盛证
正确答案： C
解析：
15 、 A1型题
患者女，50岁。下肢酸胀感近10年，加重伴疼痛1年，双侧下肢内侧可见曲张静脉，静
脉盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，舌有瘀点，脉细涩，诊为筋瘤。其中医证型是
A ： 劳倦伤气证
B ： 寒湿凝筋证
C ： 外伤瘀滞证
D ： 血脉瘀阻证
E ： 热毒伤阴证正确答案： C
解析：
16 、 A1型题
以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变是
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： C
解析：
17 、 A1型题
患者女性，29岁，产后1周，突发左下肢肿胀、增粗，皮肤发红、肢体疼痛，查舌红、
苔黄、脉弦滑，辨证应为( )
A ： 肝气郁滞证
B ： 寒凝血瘀证
C ： 湿热下注证
D ： 血脉瘀阻证
E ： 湿热毒盛证
正确答案： C
解析：
18 、 A1型题
患者男，44岁，教师。小腿青筋怒张、迂曲5年，久站后加重，伴酸胀感。首先考虑的
诊断是
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： C解析：
19 、 A1型题
患者男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双
下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首
先考虑的诊断是
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： E
解析：
20 、 A1型题
股肿之湿热下注证，选方宜( )
A ： 血府逐瘀汤加减
B ： 桃红四物汤加减
C ： 四妙勇安汤加减
D ： 五味消毒饮加减
E ： 阳和汤加减
正确答案： C
解析：
21 、 A1型题
患者男，50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱，疼痛，
局部皮肤发红，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重。考虑诊断为
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： B解析：
血栓性浅静脉炎多发于青壮年，多见于筋瘤后期，表现为在浅层脉络（静脉）径路上出
现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，触之较硬，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重，
一般无全身症状。
22 、 A1型题
手术后长期卧床，容易出现的周围血管疾病是
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： A
解析：
23 、 A1型题
股肿最大的危害是
A ： 肿胀
B ： 疼痛
C ： 坏疽
D ： 肺栓塞
E ： 心肌梗死
正确答案： D
解析：
24 、 A1型题
运动试验是哪种周围血管病常用检查手段( )
A ： 血栓性浅静脉炎
B ： 臁疮
C ： 动脉硬化闭塞症
D ： 下肢深静脉血栓形成
E ： 青蛇毒
正确答案： C解析：
25 、 A1型题
男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持
续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管
炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )
A ： 间歇性跛行
B ： 较长的吸烟病史
C ： 患者发病年轻，病程长
D ： 静息痛，夜间尤为剧烈
E ： 足背动脉搏动消失
正确答案： C
解析：
26 、 A1型题
患者女，42岁。无明显诱因出现右侧胸腹壁索状物，胀痛，固定不移，伴胸闷、嗳气，
舌质淡红，苔薄，脉弦。其中医治法应为
A ： 清热利湿，解毒通络
B ： 活血化瘀，行气散结
C ： 疏肝解郁，活血解毒
D ： 温阳散寒，活血通络
E ： 清热解毒，养阴活血
正确答案： C
解析：
27 、 A1型题
一退休教师，小腿青筋怒张、迂曲20余年，久站久行或劳累时青筋迂曲加重，伴下坠不
适感，平素气短乏力，食少腹胀，查舌淡、苔白，脉缓而无力，辨证用方，宜选( )
A ： 萆薢渗湿汤加减
B ： 暖肝煎加减
C ： 补中益气汤加减
D ： 四妙勇安汤加减
E ： 四物汤加减
正确答案： C解析：
28 、 A1型题
下肢深静脉血栓形成最常见的类型是( )
A ： 周围型
B ： 中央型
C ： 混合型
D ： 继发型
E ： 原发型
正确答案： C
解析：
29 、 A1型题
久治不愈，有发生恶变的可能的周围血管疾病是
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： D
解析：
30 、 A1型题
脱疽的早期表现是
A ： 发凉
B ： 静息痛
C ： 溃疡
D ： 坏疽
E ： 感染
正确答案： A
解析：
脱疽根据疾病发展过程，可分为局部缺血期、营养障碍期和坏死期。局部缺血期的典型
表现是患肢发凉和间歇性跛行，营养障碍期的典型表现是静息痛，坏死期的典型表现是患肢糜烂坏死。其中，患肢发凉是脱疽最早的临床表现。
31 、 A1型题
老年男性病人，75岁，高血压、冠心病病史，近5年肢体乏力、发凉呈进行性加重，并
有怕冷表现，行走时下肢出现疼痛，稍事休息又可缓解，查体：双下肢肤色苍白，皮肤
温度明显降低，趺阳脉搏动弱，舌淡、苔白腻、脉沉细。此患者主病、主证应为( )
A ： 股肿 湿热下注证
B ： 臁疮 气虚血瘀证
C ： 脱疽 寒湿阻络证
D ： 青筋腿 外伤瘀滞证
E ： 脱疽 热毒伤阴证
正确答案： C
解析：
32 、 A1型题
以下哪种病易引起肺梗塞( )
A ： 臁疮
B ： 脱疽
C ： 股肿
D ： 青蛇毒
E ： 褥疮
正确答案： C
解析：
33 、 A1型题
中年男性患者，久居南方湿地，长期从事体力劳动，出现下肢静脉曲张20余年，5年来
自觉体力下降明显，肢体静脉曲张团明显增大，近2年来，下肢出现凹陷性水肿，并发
左小腿胫皮肤反复破溃，周围皮肤色晦暗，自觉肢体沉胀明显，查舌淡、苔白、脉细涩。
辨证选方宜( )
A ： 普济消毒饮加减
B ： 桃红四物汤加减
C ： 四妙丸合补阳还五汤加减
D ： 八珍汤
E ： 当归四逆汤正确答案： C
解析：
34 、 A1型题
弹力绷带包扎的方法，可以治疗
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： C
解析：
35 、 B1型题
好发于青壮年的动脉病变是
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 动脉硬化性闭塞症
E ： 血栓闭塞性脉管炎
正确答案： E
解析：
36 、 B1型题
治疗股肿气虚湿阻证，首选的方药是
A ： 阳和汤
B ： 桃红四物汤
C ： 活血通脉汤
D ： 参苓白术散
E ： 黄芪鳖甲汤
正确答案： D
解析：37 、 B1型题
脱疽（局部缺血期）的典型表现是
A ： 溃疡
B ： 间歇性跛行
C ： 麻木
D ： 静息痛
E ： 坏疽
正确答案： B
解析：
38 、 B1型题
上述选项中，不是脱疽病程发展过程中常见临床表现的是( )
A ： 间歇性跛行
B ： 静息痛
C ： 下肢肌肉萎缩
D ： 皮肤温度降低
E ： 静脉曲张
正确答案： E
解析：
39 、 B1型题
脱疽湿热毒盛证选方( )
A ： 阳和汤加减
B ： 桃红四物汤加减
C ： 四妙勇安汤加减
D ： 八珍汤加减
E ： 五味消毒饮加减
正确答案： C
解析：40 、 B1型题
脱疽（营养障碍期）的典型表现是
A ： 溃疡
B ： 间歇性跛行
C ： 麻木
D ： 静息痛
E ： 坏疽
正确答案： D
解析：
41 、 B1型题
治疗股肿血脉瘀阻证，首选的方药是
A ： 阳和汤
B ： 桃红四物汤
C ： 活血通脉汤
D ： 参苓白术散
E ： 黄芪鳖甲汤
正确答案： C
解析：
42 、 B1型题
以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力，休息后缓解，再次行走再次出现疼痛，此临床
症状称为( )
A ： 间歇性跛行
B ： 静息痛
C ： 下肢肌肉萎缩
D ： 皮肤温度降低
E ： 静脉曲张
正确答案： A
解析：
43 、 B1型题以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变，称为
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽
正确答案： C
解析：
44 、 B1型题
脱疽，见肢体发凉、乏力，或伴麻木感，小腿胀痛，活动后加剧，歇后痛减，肤色苍白，
肤温降低，舌淡、苔白腻，脉沉细。辨证属( )
A ： 寒湿阻络证
B ： 气血亏虚证
C ： 寒湿凝筋证
D ： 湿热下注证
E ： 血脉瘀阻证
正确答案： A
解析：
45 、 B1型题
股肿，见突然发病，一侧肢体增粗，皮肤发红，自觉患肢胀痛，活动受限，舌红、苔黄
腻，脉弦滑。辨证属( )
A ： 寒湿阻络证
B ： 气血亏虚证
C ： 寒湿凝筋证
D ： 湿热下注证
E ： 血脉瘀阻证
正确答案： D
解析：
46 、 B1型题
股肿的常见病因是( )A ： 多食肥甘厚味
B ： 产后、外伤、术后长期卧床
C ： 长期站立、从事重体力劳动
D ： 皮肤破损感染毒邪
E ： 大量吸烟，久居寒冷湿地
正确答案： B
解析：
47 、 B1型题
易发生混合坏疽的疾病是( )
A ： 糖尿病足
B ： 二期（营养障碍期）
C ： 脱疽
D ： 筋瘤
E ： 一期（局部缺血期）
正确答案： A
解析：
48 、 B1型题
脉管炎典型病因是( )
A ： 多食肥甘厚味
B ： 产后、外伤、术后长期卧床
C ： 长期站立、从事重体力劳动
D ： 皮肤破损感染毒邪
E ： 大量吸烟，久居寒冷湿地
正确答案： E
解析：
49 、 B1型题
脱疽病，以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是( )
A ： 糖尿病足
B ： 二期（营养障碍期）
C ： 脱疽D ： 筋瘤
E ： 一期（局部缺血期）
正确答案： B
解析：
50 、 B1型题
股肿湿热下注证选方( )
A ： 阳和汤加减
B ： 桃红四物汤加减
C ： 四妙勇安汤加减
D ： 八珍汤加减
E ： 五味消毒饮加减
正确答案： C
解析：
51 、 B1型题
好发于老年人的动脉病变是
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 动脉硬化性闭塞症
E ： 血栓闭塞性脉管炎
正确答案： D
解析：
52 、 B1型题
血液在深静脉血管内发生异常凝固，从而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病，称为
A ： 股肿
B ： 血栓性浅静脉炎
C ： 筋瘤
D ： 臁疮
E ： 脱疽正确答案： A
解析：
