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课题 59 医疗与公共卫生
课标要求
1．知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过
程。
2．了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
一、历史上的疫病
1．概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2．疫病的种类
古埃及法老拉美西斯五世、俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主死
天花
于天花，清朝的康熙皇帝也得过天花
6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫；14世纪时，欧洲鼠疫大流行，称为
鼠疫
“黑死病”
斑疹伤寒 20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
西班牙流感 1918－1919年，全球大爆发，全世界死亡人口在2 000万人以上
认知升华 黑死病与文艺复兴
黑死病对文艺复兴运动有着巨大的推动作用。黑死病爆发在14世纪的欧洲，客观上成为了
文艺复兴运动的助推剂和催化剂。黑死病促使人们去追求现实生活，同时也使得人们对人生
问题进行了深入思考，并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义，为文艺复兴运动的开
始创造了条件。
3．疫病的影响
(1)使人类饱受疫病折磨，给人类健康带来巨大威胁。(2)使人口大量死亡，导致劳动力短缺，生产停滞，许多地区发生严重饥荒。
(3)导致政治、经济的变动。例如，雅典爆发鼠疫，伯里克利未能幸免，雅典政治走向明显
转变；公元前323年，亚历山大身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解等。
4．疫病的防治
时期 措施
(1)不少地方官在任期内组织人力清理污水、疏通井渠河
道。
重视公 古代中国
(2)大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预
共卫生
防疫病
古代罗马 注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程
东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作
东晋
进行疫 用
病防治 中国古人发明了人痘接种防治天花，明朝中期已经广泛使
明朝
用，后来传到欧洲
(1)西汉后期，政府对疫病患者进行隔离
建立救 古代中国
(2)隋唐时期，寺庙病坊收治病人
治机构
古代罗马 医院收治疫病患者
18世纪晚期 英国医生詹纳发明牛痘接种法，降低天花发病率
细胞与细菌学说发展迅速，法国巴斯德创立巴氏消毒法，
近代医 19世纪
被广泛应用到医学领域
学进步
英国弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无
1928年
策的状态
二、中医药的成就
1．古代中医药的成就
朝代 成就
战国时期 扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断
战国至 《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，是一部重要的中医基
西汉 础理论著作
(1)名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”
东汉晚期 (2)张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基
础
(1)孙思邈著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王”
唐朝
(2)《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典
明朝 李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”2.中华人民共和国成立后
(1)中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机。
(2)在中西医结合方针指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治
疗水平取得长足进步。
(3)全国广泛设立中医院和中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
(4)中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
概念阐释 中医
中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称“汉医”。是研究人
体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。中医承载着中国古代人民同疾病作斗争
的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践
逐步形成并发展成的医学理论体系。
三、西医在中国的传播
1．西医发展
(1)近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，
在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
(2)17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
(3)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
(4)19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
2．西医传播
(1)明末清初：西医传入中国，但影响有限。
(2)鸦片战争后
具体表现
①这些医院分科完备，技术先进。
西式医院建立
②牛痘接种法、麻醉术、放射技术陆续被引入中国
西医院校建立 把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才
①西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔
离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极
引入西方措施 的作用。
②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发
展起来
知识拓展
圣辣非医院，俗称白马行医院，又称医人庙。1569年，天主教澳门教区首任主教贾尼罗倡
建仁慈堂时，建议应有一所设备较完善的医院以救治病患，医院初建时，医生多是教士，且
当时统称教堂为“庙”，故华人通称其为医人庙，又因其位置坐落于白马行附近，故华人称
之为白马行医院。这是中国乃至全亚洲第一家以西方医学技术救治病患的西式医院。四、现代医疗卫生体系与社会生活
1．体系构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内
容。
2．体系建设
(1)西方国家医疗卫生体系
内容 成就
①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现
基本医疗卫生体系 ②公共卫生监督工作取得很大进展。威胁人类健康的麻疹、百日
咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
①药品供应得到基本保障。
医疗服务体系
②城乡居民享有一定的医疗服务权利
①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用
医疗保障制度 ②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。这为民众的医疗
卫生事业带来物质支持
(2)中国医疗卫生体系
内容 成就
基本医 ①国家搭建起覆盖全国的医疗网络
疗卫生 ②推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为
体系 重要的工作
医疗机 ①逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共
构的服 卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中
务职能 ②药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度
①20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统
医疗保
②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险
障体系
制度和城乡医疗救助制度
概念阐释 医疗保险制度
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使
用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一
种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
五、医疗卫生事业的发展与社会生活
1．促进了人民健康状况的改善
自然科学领域的新技术广泛应用到临床中
西方国家
许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低
世界人口的平均预期寿命延长
中华人民共和国的医疗技术发展迅速。在断肢再植手术、人工合成牛胰
岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就
新中国
人民健康状况明显改观，我国人口的平均预期寿命达到了世界的中等发
达国家水平
知识拓展 健康中国战略
建设健康中国的战略主题是“共建共享、全民健康”，核心是以人民健康为中心，坚持以基
层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策。2017年，
习近平总书记在十九大正式提出实施健康中国战略，要求深入开展爱国卫生运动，倡导健康
文明生活方式，实施食品安全战略，传承发展中医药事业。
2．改变了人们的生活方式
二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃
世界范 圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村
围来看 乡村卫生条件有所改观，刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习
惯
新中国
开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动
成立后
3.强化了全民的卫生意识
(1)许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及
卫生知识的宣传取得巨大进步。
(2)不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识；普通人也能够重视心理健康，
实现身心幸福。
知识拓展
1959年中科院生化研究所、北大化学系及中科院有机化学研究所通力合作，1965年9月17
日获得了用人工方法合成的、有生物活性的结晶牛胰岛素，这是第一个在实验室中用人工方
法合成的蛋白质，实现了世界上首次人工合成蛋白质的壮举。标志着人类在认识生命、探索
生命奥秘的征途中迈出了关键性的一步。
古代的疫病传播与影响
材料一 天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病，传染性强，病死率高。3 000多年前，古埃及的木乃伊身上已见到天花的疤痕，公元前6世纪，印度发生天花流行。天花在欧洲中
世纪也留下阴影，平均每5人中就有一位“麻脸”，整个18世纪，欧洲死于天花的人数在
1.5亿以上。1872年天花在美国流行，仅费城一个城市就有近2 600人死于天花。侥幸生存
下来的病人，因脸上丰富的皮脂腺遭天花病毒侵害，常常留下永久性疤痕，俗称“麻脸”。
——《“天花”是如何被人类彻底消灭的？》
材料二 唐代政府通过普及医学知识设立传染病医院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受
到重视，如饮食卫生，设置城市排污系统。宋代建立了以政府为主导，社会民众为辅的疾病
防治体系，加强对药物的统一管理，设立了官药局。清代以乡贤为主导的地方绅士集团和民
间社会慈善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动。
——据石涛《我国古代政府的疫病控制措施》等
[材料导读] 材料一阐述天花病毒在历史上的流传情况及其对人类社会产生的巨大危害。材
料二主要介绍唐代、宋代和清代三个王朝的疫病防治措施。
(1)据材料一并结合所学知识概括天花疫病的传播有何特点？
(2)依据材料二概括古代中国应对疫病的主要措施。
试答：________________________________________________________________________
答案 (1)出现时间很早、传染性强，病死率高、对欧美社会影响很大、感染者身体特征显
著。
(2)政府设立医疗机构；普及医学知识；注重公共卫生；建立疫病防控体系；社会力量积极参
与。
古代社会疫病流传的影响因素
(1)社会的政治局势：一般情况下，政局稳定，经济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病
流行会有所缓解，反之亦然。
(2)战争的推波助澜：战争对疫病流行往往都有推波助澜的作用，疫病的流行可直接发生在
人口密集、精神紧张、卫生条件极差的军营中，极大影响军队的战斗力甚至战争的结局。
(3)地理环境的不同：一般情况下，干旱而寒冷的地区较少发生大规模疫病；湿润而温暖的
地区易使多种病原体、中间宿主、媒介生物滋生。
(4)交通条件的制约：交通发达地区的疫病传播速度更快，感染人数更多。
(5)自然灾害的破坏：水旱灾害、蝗灾、地震、海啸等各种自然灾害往往可增加疫病流行的机
会。
(6)落后的社会习俗：如尝便问疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔离措施。水
葬、浅埋、弃尸荒野等不正确的尸体处理造成了传染源的扩散，促进了疫病的传播。
医疗卫生体系的构建
材料一 1952年，卫生部规定自然村设卫生室，这实际上是乡村医生的雏形。1968年，
《文汇报》首次提到“赤脚医生”这一名词，迅速传遍全国。1981年，国务院规定，“凡经考核合格，相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书。”1985年，国家决定将
“赤脚医生”改为“乡村医生”。1998年，我国通过了《执业医师法》，其中明确了乡村
医生的性质和职责。从1980－2007年，我国乡村医生年平均增长1.39%。据统计，我国农
村53.5%的患者在村级卫生机构就医看病。许多国家也将中国乡村医生模式作为发展本国卫
生体系的样板。
——摘编自任苒《中国乡村医生的发展与作用》
材料二 19世纪70年代，德国统一后，资本主义经济迅速发展，一系列社会问题也随之出
现。工业生产中的伤亡事故频繁，工人生活与健康状况不断恶化。……俾斯麦政府通过立法
为工人提供社会保障。自1883年起，俾斯麦政府相继颁布了《疾病保险法》《事故保险
法》《老年人与伤残者保险法》，为工人及其家属、工伤者提供医疗保障，同时也为老年人
及伤残者提供养老金和津贴。——摘编自孙炳辉、郑寅达《德国史纲》
[材料导读] 材料一主要论述新中国成立后“乡村医生”的发展历程以及在我国农村医疗卫
生体系中的重要作用。材料二是19世纪70年代后俾斯麦对工人的基本政策，需要注意以下
信息“通过立法为工人提供社会保障……相继颁布了《疾病保险法》《事故保险法》《老年
人与伤残者保险法》”等内容。
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中国乡村医生发展的特点及作用。
(2)根据材料二并结合所学知识，指出俾斯麦对工人问题采取的基本政策。
试答：________________________________________________________________________
答案 (1)特点：呈现阶段性特征；管理日益规范；规模不断扩大；适应国情。
作用：在农村防病治病、保护农民健康和农村生产力方面发挥着不可替代的作用；促进了中
医药的发展；为其他国家和地区的医疗卫生建设提供了借鉴。
(2)颁布有关社会保障法令，建立社会保障体系。
全面认识现代公共卫生体系的基本特征
(1)机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建基本覆盖
的各级医疗网络，方便患者就医。
(2)统筹规划，措施多样。在世界卫生组织的指导下，各国政府既注重治疗，又规划免疫，
还加强食品、药品的安全监督。
(3)社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，各级机构的服务职
能凸显，我国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容。同时政府规范药品的收费，保障
药品供应，加大医疗扶贫的力度。
(4)全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，西方欧美国家开始形成医疗保障制度，医疗卫
生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度，确保全民
病有所医。
(5)社会公正，动态扩展。社会公正是公共卫生的基础和出发点，决定社会的每一个成员分
享其应得的社会利益。不同时期疫病等因素，影响公共卫生的重点具有阶段性及专业动态扩展特征。
医疗卫生事业与社会生活
材料 持续推进城乡环境卫生整洁行动，完善城乡环境卫生基础设施和长效机制，统筹治理
城乡环境卫生问题。加大农村人居环境治理力度，全面加强农村垃圾治理，实施农村生活污
水治理工程，大力推广清洁能源。实施农村饮水安全巩固提升工程，推动城镇供水设施向农
村延伸，进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率。加快无害
化卫生厕所建设，力争到2030年，全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所。
——《“健康中国2030”规划纲要》
[材料导读] 材料是国家颁布的法规文件，主要涉及城乡的环境规划等等，提取信息需要注
意几个关键之处“城乡环境卫生整洁”“农村饮水安全”“无害化卫生厕所建设”等。
据材料分析，加强城乡环境卫生综合整治主要措施有哪些方面？
试答：________________________________________________________________________
答案 整顿城乡环境，完善卫生基础设施，治理城市和农村的环境卫生；实施农村供水安全
工程，推动城镇供水设施向农村延伸；推动农村地区无害化卫生厕所建设。
医疗卫生事业的发展对社会生活的影响
(1)促进了人民健康状况的改善。新技术的广泛使用，使得很多疫病得到控制或治疗，人们
的平均寿命大幅度延长。
(2)改变了人们的生活方式。城市公共卫生建设普遍开展，并影响到乡村，使其公共卫生条
件和个人卫生习惯有很大改观。
(3)强化了全民的卫生意识。公共卫生观念日益深化，讲卫生成了现代公民的基本素质，精
神卫生和心灵健康也得到了注重。
(4)推动了经济的发展和科技事业的进步。医疗卫生事业的发展需要一定的物力、人力和财
力支持，推动效益的整合和利益的扩大化，进而会推动经济和相关学科的科技发展。
(5)对人类社会产生负面的影响。如果缺乏社会伦理道德法律法规的相关约束，医疗卫生事
业可能出现很多的负面问题。
(2020·海南高考)1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各
界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出
示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明( )
A．大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式
B．近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播
C．细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础
D．瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法找准题眼：抓住题干核心信息：社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”
等词、“卫生有术，故能疠疫潜销焉”
分析材料：1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》和社会各界人士高
解题
度关注这一事件
揭秘
明确答案：据材料“‘微生物’等词”“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，
卫生有术，故能疠疫潜销焉”可知，《大公报》介绍近代西方的卫生学知识，
大力宣传科学的健康卫生观，故选B项
[失分1] 语言表述逻辑错误。“根本上”说法过于绝对，排除A项；“彻底”
阅卷 说法过于绝对，排除D项
点评 [失分2] 时空顺序颠倒。1838—1839年间德国植物学家施莱登和动物学家施旺
就已提出细胞学说，排除C项
(2018·全国Ⅲ卷)我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉代，《唐本草》是世界上
第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作
《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展( )
A．源于大一统的政治体制 B．得益于国家力量的支持
C．是商品经济繁荣的结果 D．受到了宋明理学的推动
答案 B
解析 我国药学发展源远流长，题干材料显示，唐、宋、明时期，政府制定、颁行了许多药
物学著作，这说明国家力量的支持对古代药学的发展起着重要的作用，B项正确。我国古代
药学的发展源于劳动人民的不断实践，故 A项错误。商品经济的繁荣能够推动我国古代药
学的发展，但不能说是它的结果，故C项错误。宋明理学与药学的发展没有直接的关系，
故D项错误。
视角1 政府主导下的古代疫病防治
1．湖北云梦睡虎地秦简上记载：“甲有完城旦罪，未断，今甲疠，问甲何以论？当迁疠所
处之。”西汉元始二年，出现了疫病，汉平帝下诏：“民疾疫者，空舍邸第，为置医药。”
这表明秦汉时期( )
A．疫病防治手段多样 B．建立了最早的救治机构
C．疫病发生较为频繁 D．采取了隔离救治的方法
答案 D
解析 据材料“当迁疠所处之”“空舍邸第，为置医药”可知，对于感染疫病的人，秦汉时
期都规定对其进行隔离，故选D项。
2．古代监狱人员密集，环境恶劣，疫病频发。对此北宋景德三年，宋真宗下令“除杀人者
论如律”，“每岁暑热”则“杂犯死罪降流，流、徒递降，杖、笞释之”并亲自监督官员对
该项诏令的实施情况，自此夏季释放犯人便成为定制。这表明( )A．北宋对杀人犯处罚严苛
B．北宋政府重视疫病防控
C．北宋重文轻武，刑罚宽松
D．北宋政府以人为本，关注民生
答案 B
解析 材料强调由于古代监狱人员密集，环境恶劣，疫病频发，因此宋真宗下令夏季“虑
囚”来降低监狱人员密度，以避免牢狱疫病流行，体现北宋政府重视疫病防控，故选B项。
视角2 医疗卫生事业与社会生活
3．习近平在中共十九大报告中指出“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强
的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。下列选项中
最能体现我国实施健康中国战略的措施是( )
A．城镇工作人员纳入公费医疗系统
B．推行新型农村合作医疗制度
C．实行革命的人道主义
D．加强“福利国家”建设
答案 B
解析 根据所学知识可知，当今最能体现我国实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全
周期健康服务的措施是，推行新型农村合作医疗制度，B项正确。
4．我国在抗糖尿病新药研究领域取得新突破：中国科学院上海药物研究所经研究发现，两
个小分子化合物在细胞培养和活体动物模型上具有良好的类胰高血糖素样肽－1活性，这将
改变以往肽类激素需注射给药使临床应用受到限制的状况。这主要反映了( )
A．糖尿病已成为世界性难题
B．生物技术促进了医疗技术的发展
C．人类对DNA的认识加深
D．生物进化论面临挑战
答案 B
解析 根据材料“中国科学院上海药物研究所经研究发现……这将改变以往肽类激素需注射
给药使临床应用受到限制的状况”，可以得出生物技术的进步促进了医疗技术的发展，故B
项正确。
课时精练
一、选择题
1．(2022·安徽“五校联盟”联考)甲骨文中记载：“己巳卜，兄(同‘兇’)，贞其燎于盟室
(用嘉草、莽草熏燎等办法防控病毒)，叀小羊(向鬼神祭祀)”。据材料可知，殷商时期( )A．防控疫情的应对措施科学理性
B．占卜成为预防疾病的重要方式
C．初步具有消毒隔离的防疫意识
D．中医理论初步完成了体系构建
答案 C
解析 据材料甲骨文卜辞记载“贞其燎于盟室(用嘉草、莽草熏燎等办法防控病毒)”可知，
殷商时期已经初步具有消毒隔离的防疫意识，故选C项。
2．《黄帝内经》认为人的身、心、行共同构成了生命，三者整合才能使人和谐发展。心
“德”管，(医者)身心不合，无以“扶正祛邪”。据此可知《黄帝内经》( )
A．蕴含了朴素的唯物论思想
B．强调了中医医德的重要性
C．代表了中医理论的最高水平
D．奠定了传统中医临床学的基础
答案 B
解析 依据材料“(医者)身心不合，无以‘扶正祛邪’”并结合所学知识可知，《黄帝内
经》强调了中医医德的重要性，故B项正确。
3．(2022·抚顺高三调研)宋朝在疫情发生的时候，免费向疫区染病的疫民施药，以此来帮助
疫区的百姓渡过难关。只要有疫情或者灾害发生，宋廷都会对疫民或者灾民提供救助。这反
映出宋代( )
A．社会救助具有系统性和规范性
B．北宋已经有了尚未健全的社会保障制度
C．民本思想在当时社会广泛传播
D．对疫民或灾民的救助体现了政府的人文关怀
答案 D
解析 宋代政府在发生疫情时，主动帮助疫区和灾民，这说明宋代政府有较为强烈的爱民意
识，体现了政府的人文关怀，D正确。
4．(2022·唐山模拟)古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发了严重的鼠疫，死亡军民人
数在一半以上，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变。由此可见( )
A．历史发展存在必然性
B．英雄人物决定历史命运
C．历史具有不可预测性
D．偶发事件影响历史进程
答案 D
解析 雅典突然爆发了严重的鼠疫是个偶然事件，结果却影响到了雅典政治的走向，故选D
项。5．下表是《汉书》中对当时医学发展状况的历史叙述，据此可知，当时( )
史料 出处
汉建始二年(公元前31年)已有“本草待诏”的职位 《汉书·郊祀志》
元始五年(公元5年)曾“征求……本草等教授者来京师” 《汉书·平帝纪》
楼护少年时候“诵读医经、本草方术数十万言” 《汉书·楼护传》
A.儒家经典为医学提供知识基础
B．《伤寒杂病论》的成书条件成熟
C．政府设有专门机构研究药物学
D．民间钻研医术的氛围非常浓厚
答案 C
6．1835—1949年，欧美各教会在华共设有两万五千张病床，投资五千万美元，年均约四百
名外国医护人员在华工作；英国传教士医生合信于1850年在广州编译出版了较系统的西方
医学著作《全体新论》。这些资料说明( )
A．教会医院是文化侵略的先锋
B．欧洲宗教改革浪潮传播到中国
C．在华传教士的活动有客观积极作用
D．近代中国的反洋教斗争高涨
答案 C
解析 从材料中可知，在近代中国，外国教会和传教士对于中国的医疗投资和书籍编译都作
出了重大贡献，故C项正确。
7．(2022·宝鸡高三一模)在古代中国，疾疫往往被认为是鬼神的作为或阴阳失序(疫气说)所
致。在19世纪末20世纪初，国人自办刊物中，微虫(细菌)致疫的解释日益增长，疫气说则
呈递减趋势，鬼神致疫说则基本绝迹了。这些变化表明( )
A．国人普遍接受西方医学知识
B．鬼神致疫说已被医学界遗弃
C．西方文明不断冲击传统认知
D．晚清政府重视公共卫生教育
答案 C
解析 根据“国人自办刊物中，微虫(细菌)致疫的解释日益增长，疫气说则呈递减趋势，鬼
神致疫说则基本绝迹了”可得出，新的思想认识主要是受到西方科学的影响，因此体现了西
方文明不断冲击传统认知，C项正确。
8．历史上，我国西南地区疟疾疫情十分严重，该地长期被视为“瘴疠之地”。20世纪50
年代，国家通过卫生组织建设、宣传教育普及服药、卫生扫除等多方面措施，基本控制了疫
情。这反映了新中国成立初期( )
A．地域发展差异缩小B．公共卫生体系的完善
C．疫情防控成效显著
D．西部大开发初见成效
答案 C
解析 20世纪50年代，国家通过努力基本控制了西南地区长期肆虐的疟疾疫情，反映出新
中国成立初期国家疫情防控成效显著，C项正确。
9．20世纪50年代，党和政府在全国范围内先后发动了以环境卫生清洁大扫除为中心的卫
生运动、以反美细菌战为中心的爱国卫生运动、以“除四害”为中心的爱国卫生运动等群众
运动。这些运动( )
A．推动了国家医疗体系的系统化
B．实现了国家卫生建设的制度化
C．体现了国家对人民生命的重视
D．建立健全了国家防疫抗疫体系
答案 C
解析 根据材料可知，20世纪50年代，党和政府在全国范围内先后发动了“以环境卫生清
洁大扫除为中心的卫生运动、以反美细菌战为中心的爱国卫生运动、以‘除四害’为中心的
爱国卫生运动等群众运动”，这体现了党和政府对人民生命的重视，所以C项正确。
10．20世纪60年代，中华人民共和国实行农村医疗卫生改革，1965年毛泽东提出“医学教
育要改革……把医疗卫生工作的重点放到农村中去”，这就是著名的“六二六指示”。这一
改革的主要原因在于( )
A．上山下乡运动 B．党的工作重心转移
C．国民经济的调整和恢复 D．解决农村医疗短缺问题
答案 C
解析 结合所学知识可知，“大跃进”和人民公社化运动，造成三年严重困难，1961年党
和政府提出“调整、巩固、充实、提高”的八字方针，对国民经济实施调整，对农村实行的
医疗卫生改革，也是调整的表现，因此C项正确。
11．2017年，全国财政支出首次突破20万亿元，其中教育支出30 259亿、社保和就业支出
24 812亿元、医疗卫生支出14 600亿元，成为“前三甲”。材料旨在说明( )
A．经济发展推动政府职能的转变
B．公民的权利得到法律的保障
C．市场在国民经济中的作用增强
D．国家大力推行“科教兴国”战略
答案 A
解析 从材料可以看出我国医疗、教育和就业支出在财政支出中占据重要地位，这反映了政
府服务型职能的特点，这是建立在我国经济发展、国民收入增加的基础之上的，故选 A项。材料未体现B、C、D三项，均排除。
12．美国的医疗卫生体系比较发达，但在新型冠状病毒肺炎疫情中却暴露了一些问题，美国
的医疗卫生体系注重市场竞争和大投入背景下的科技创新能力，注重医疗技术在世界范围内
领先优势的获得和维持，而不是公民的医疗福利与公平。这反映的本质问题是美国( )
A．公民未享受到发达国家的福利政策
B．医疗体系具有清晰的霸权国家特征
C．医疗技术的创新受政治体制的束缚
D．医疗科技创新成果与疫情防治脱钩
答案 B
解析 医疗卫生体系比较发达的美国，面对新型冠状病毒肺炎疫情，注重获得和维持其医疗
技术在世界范围内领先优势的获得和维持，却不注重公民的医疗福利与公平，从本质上反映
了美国医疗体系具有清晰的霸权国家特征，B项正确。
二、非选择题
13．对中国传统医学的起源问题，历来存在着不同的认识。阅读材料，完成下列要求。
材料一
史料记载 出处
神农氏“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之 《淮南子·修
时，一日而遇七十毒”“始有医药” 务训》
“伏羲画八卦，所以六气六腑，五行五藏，阴阳四时，水火升
《帝王世
降，得以有象，百病之理，得以有类。乃尝百药而制九针，以拯
纪》
天枉焉”
上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒，乃割皮解肌，诀脉结 《史记·扁鹊
筋，揲荒爪幕，湔浣肠胃 仓公列传》
材料二 新石器时代的考古发现中，有山东胶县三里河遗址人头骨变形和侧门牙被拔除的情
况。大汶口遗址、曲阜西夏侯遗址、江苏邳县大墩子遗址、福建闽侯石山以及台湾屏东鹅銮
鼻等新石器时代墓葬都有相同的发现。研究者发现这种拔除和变形，绝不全是外伤所成。
——摘编自白寿彝主编《中国通史》
(1)根据材料一并结合所学知识，简析中国传统医学的起源。
(2)指出材料一、二两则史料的类型，并概括它们之间的关系。
答案 (1)《淮南子·修务训》中关于神农“尝百草”“始有医药”的记载，反映出早在远古
时期，人们对植物的药性功用已经有了感性认识；《帝王世纪》中关于伏羲五脏六腑和“尝
百药而制九针”的记载，反映出先民逐步认识到人体、气象同疾病之间的关系，以及创制医
疗器械和用药原则等原始状况；《史记·扁鹊仓公列传》中关于扁鹊的外科治疗技术，反映了中国古代外科医术的高超。
(2)类型：材料一中三则史料属于文字史料(或二手史料)，材料二中的考古发现属于实物史料
(或一手史料)。
关系：文字史料是史学研究的重要依据，丰富的文字史料提供了大量的研究资源；实物史料
更具客观性；实物史料和文字史料相互参照，使史学研究更具科学性和严谨性。
14．下表为中国现代医疗卫生体系建立与发展的情况。阅读材料，回答问题。
材料
基本医疗卫生体系：新中国成立后，医疗卫生体系逐渐建立，搭建起了由医院、
基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
薄弱地区：1965年毛泽东指示：把医疗卫生工作的重点放到农村去。乡村医生大
量涌现。
医疗保障体系：20世纪60年代，把城镇工作人员纳入公费医疗系统。改革开放
后，建立城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡居民基本医
疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医，创造了世界医疗史上的奇
发
迹。
展
2016年全国卫生与健康大会，新世纪第一次高规格的卫生与健康会议，中央政治
历
局常委悉数出席。习近平：努力全方位、全周期保障人民健康，把人民健康放在
程
优先发展的战略地位。
2020年第73届世界卫生大会，习近平：团结合作战胜疫情，共同构建人类卫生健
康共同体。
2020年，面对疫情，以习近平同志为核心的党中央统一指挥、统一部署、统一调
度，举全国之力，组织调派330多支医疗队、4万多名军地医护人员紧急驰援；组
织26个省份对口支援，19个省市采取“一省包一市”方式，将大量医疗设备、人
员、物资往湖北倾斜。
提取材料信息，结合史实谈谈你对中国现代医疗卫生体系的认识。
答案 我国医疗卫生事业的发展体现了政府起主导作用(或重视)，发展较快，取得了巨大成
就；体现了以人民为中心的发展理念；体现了社会主义制度的优越性，增强了人民的制度自
信、道路自信；体现了我国始终将保障人民生命健康视为重中之重，真正践行了“人民至上、
生命至上”的人权理念；体现了中国担当，进一步丰富和完善了人类命运共同体理念的内涵。
