夜雨聆风
减重神药≠躺瘦神器!理性用药才是健康王道
减重神药≠躺瘦神器！理性用药才是健康王道
近年来，以 GLP-1 受体激动剂为代表的减重药物掀起热潮，司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等凭借显著减重效果，被不少人奉为“躺瘦神药”。临床研究证实，规范使用下，这类药物可通过抑制食欲、延缓胃排空、调节能量代谢，帮助超重/肥胖人群实现10%～20% 的体重下降，同时改善胰岛素抵抗、血脂、脂肪肝等代谢并发症，为肥胖症治疗带来突破性进展。
但“神药”绝非万能，盲目使用的代价远超体重数字的短期下降。近期在扬州大学体重管理门诊曾接诊一位患者：自行网购减重药物，未遵医嘱便开始使用，期间既不调整饮食也不运动，仅靠药物副作用减少进食。不到一个月，体重从103.9kg 降至100.0kg，瘦了近 8 斤，满心欢喜。可体成分检测却揭露残酷真相：肌肉量从37.9kg 暴跌至30.4kg（流失 15 斤），体脂肪从 37.3kg飙升至45.5kg（增加16斤），健康评分从60 分直降38 分，糖脂代谢指标进一步恶化。
这正是 “躺瘦” 的隐形危害：肌肉是身体“燃脂引擎”，其流失会直接导致基础代谢暴跌，身体进入“节能模式”。即便吃得更少，热量也更易转化为脂肪堆积，最终陷入“体重下降、体脂飙升”的恶性循环，停药后极易报复性反弹，甚至比减重前更胖。此外，不当用药还可能引发胃肠道反应、低血糖等问题，长期肌肉流失会降低免疫力，加重胰岛素抵抗。
理性使用减重药物，需守住这几点：
01
严格遵医嘱：仅适用于 BMI≥24 且合并至少一种体重相关并发症，或 BMI≥28的肥胖人群，必须由专业医生评估排除用药禁忌后，根据个体化代谢特点开具适宜用药处方。
02
拒绝“躺瘦”思维：药物是辅助手段，需配合低热量饮食、规律运动，才能在减脂的同时保留肌肉。
03
关注体成分变化：别只盯体重秤，定期（快速减重期每月1次）监测肌肉量、体脂肪的变化，实现以减脂为主的高质量减重。
04
平稳停药：在医生指导下逐步减量，全程强化生活方式干预，养成良好生活习惯，降低反弹风险。
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综上所述，减重药物是治疗工具，而非“不劳而获”的捷径。理性看待“神药”，在专业减重医生指导下结合健康生活方式，才能实现可持续的体重管理，让减重成为守护健康的起点。
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张舒，女，医学硕士，副主任医师，注册营养师，国家营养指导员。擅长超重/肥胖人群体重管理，以及各类患者的营养治疗，尤其是肿瘤疾病、慢性肾衰、脑卒中、代谢综合征的家庭营养支持。
门诊时间：
东区医院：周三上午医学减重与代谢调理门诊；周三下午体重管理门诊。地点：门诊楼二楼B区5号诊室
西区医院：周四下午体重管理门诊；周日上午体重管理门诊，地点：门诊楼二楼D区9号诊室
临床营养科简介
扬州大学附属医院临床营养科前身为营养科，成立于2007年，2011年更名为临床营养科，承担全院临床营养治疗、医疗膳食配制、营养专业学科的医教研等工作，获得多项科研立项。科室为扬州市临床重点专科，中国营养学会首批“注册营养师实践教学基地”，江苏省临床营养专业质量控制中心副主任委员单位，江苏省医院协会临床营养管理专业委员会副主任委员单位，扬州市临床营养医疗质量控制中心主任委员单位，扬州市医学会临床营养专业委员会主任委员单位，扬州市营养学会副理事长单位。科室先后获得中国医师协会“营养学科建设先进科室”、中国营养学会全民营养周“最具特色奖”等2项国家级荣誉；“江苏省2013年度先进集体”“2019年江苏省临床营养科质控督查先进单位”“全民营养周工作优秀医院”“江苏省优秀质控对象”“江苏省优质质控员”等先进集体和个人；扬州市“青年文明号”“工人先锋号”。“医学减重”公益项目获扬州市志愿者服务展示交流会二类重点项目。
