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2020年住院医师《精神病学》试题及答案
2020年住院医师《精神病学》试题及答案
1.关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对
A.是预防精神障碍最主动、最积极的措施
B.主要针对病因已经明确的精神疾病
C.传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本 得到控制
D.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一
E.对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解
2.关于精神病人的康复工作，以下哪项不对
A.病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键
B.康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中
C.必须延伸到社会中去
D.必须发展以社区为基础的康复
E.在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复
3.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对
A.需要社会各界的重视和配合
B.以精神病院为主要基地
C.主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置
D.建立精神病防治康复的组织管理网络
4.下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的是
A.是最积极、最主动的预防措施
B.旨在增进精神健康
C.内容包括对病人的心理咨询工作
D.包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群
E.以上均不对
5.关于精神障碍第二级预防的说法错误的是
A.第二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病
B.定期对社区居民进行精神健康调查，确认引起精神障碍的危险因素和相关因素
C.对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊断，接受治疗
D.注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技
E.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭和社区
6.关于精神障碍第三级预防的说法错误的是
A.第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦
B.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内
C.其内容包括防止疾病恶化，防止病残等
D.调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。
E.在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预
7.关于精神障碍的预防，下列说法错误的是
A.对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗
B.对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效
C.对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防
D.对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预
E.对于精神发育迟滞的预防，要加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定期产前检查，防止围产期并发症等
8.关于精神康复的主要内容，下列说法错误的是
A.生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等
B.使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗
C.使病人学习有关精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助
D.使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理
E.学会自我管理技能后，必要时仍需向医生寻求帮助
参考答案：
1、E 2、E 3、B 4、C 5、D 6、B 7、A 8、C
1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确
A.精神病学是生物医学的分枝学科 B.精神病学是行为医学的分枝学科
C.精神病学是社会科学的分枝学科 D.精神病学是临床医学的分枝学科
E.精神病学是心理学的分枝学科
2.当前广泛提倡的新的医学模式是
A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式
D.生物-心理-社会医学模式 E.社会文化模式
3.一般认为，使用成瘾性物质后产生"快感"是由于
A.突触间隙DA浓度升高 B.突触间隙NE浓度升高
C.细胞内NE水平升高 D.突触间隙5-HT浓度增加
E.突触间隙DA水平降低
4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的
A. 精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的
C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程
E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物
5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关
A. 皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能低下
C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下 E.去甲肾上腺素系统功能不足
6.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对
A. 脑的结构与化学活动处于变化之中 B. 从神经元到神经环路都可能存在
C. 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D. 外周神经和中枢神经系统中都存在
E.只存在于机体的发育阶段
A.10.5% (中低收入国家);23.5%(高收入国家)
B.8% (中低收入国家);15%(高收入国家)
C.6% (中低收入国家);10%(高收入国家) D.15% (中低收入国家);30%(高收入国家)
E.5% (中低收入国家);15%(高收入国家)
8.有关心身疾病的描述，哪项不对
A. 也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
A.酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D.精神分裂症及相关障碍 E.单相抑郁
10.以下不属于心身医学研究范围的是
A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中
B.研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用
C.提倡医疗服务的整体观念，即生物-心理-社会医学模式
D.研究肿瘤的发病机制及其转归
E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系
A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展
B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用
C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用
D.可以引起心身疾病 E.与躯体疾病毫无关系
12.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是
A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应
B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状
C.临床上某些药物可导致精神异常
D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱
E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降
参考答案：
1、D 2、D 3、A 4、C 5、A 6、E 7、A 8、D 9、E 10、D 11、E 12、E
1.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对
A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受
D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式
2.有关等级诊断叙述，以下哪项不对
A.按疾病症状严重性成金字塔排列 B.如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断
C.器质性精神障碍位于最顶端 D.如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖
E.如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍
3.有关多轴诊断，错误的论述是
A.采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式
B.由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出
C.可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量
D.在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主
E.CCMD-3也是五轴诊断
4.对神经症的分类，下列叙述正确的是
A.同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B.DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别;而在CCMD-
D.在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别
E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
5.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是
A.DSM-Ⅲ B.RDC C.DSM-Ⅳ D.ICD E.CCMD-3
6.关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是
A.有利于彼此间进行交流
B.有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防
C.有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归
D.A、B、C都对
E.A、B、C都错
7.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是
A.诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分
B.内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指
标等
C.内涵标准中以病因学指标为最基本
D.是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目
E.诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展
8.关于CCMD-3，下列描述哪项不对
A.CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据
B.兼用症状分类和病因病理分类的方向
C.向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型
D.根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD3
E.CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来
9.DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的
A.DSM-Ⅰ B.DSM-Ⅱ C.DSM-Ⅲ
D.DSM-Ⅳ E.DSM-Ⅲ-R
10.DSM系统弃用"器质性精神障碍"术语，是从哪一版本开始的
A.DSM-Ⅰ B.DSM-Ⅱ C.DSM-Ⅲ D.DSM-Ⅳ E.DSM-Ⅲ-R
11.有关多轴诊断,错误的是
A.将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断
B.将精神分裂症与神经症分开诊断
C.多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局
D.自DSM-III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统
E.CCMD-2-R也是五轴诊断系统
参考答案：
1、E 2、B 3、E 4、C 5、A 6、D 7、C 8、C 9、C 10、D 11、E
1.感知的定义为
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
2.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对
3.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
4.不一定有诊断意义的听幻觉为
A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉
5.听幻觉最常见于
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症
6.病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对
7.正常思维一般都具有
A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对.
8.下列哪项不属于思维形式障碍
A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念
9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确
A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状
D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状
10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状 D是神经衰弱的常见症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并
A.听幻觉
B.原发性妄想
C.继发性妄想
D.思维散漫
E.病理性象征性思维
12.一个人的意志强弱主要取决于
A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉
13.精神疾病中自杀最多的疾病是
A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症
14.关于自知力以下哪项正确
A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
15.刻板言语常见于
A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症
16.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症
17.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病 E.情绪低落
18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为
A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素 D.思维障碍 E.躯体疾病
19.下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
20.关于虚构，下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构
21.谵妄属于下列哪种障碍
A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍
22.谵妄的特点是
A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.意识障碍 E.以上都对
23.谵妄常由下列哪种疾病引起
A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.感染中毒 E.癔症
24.谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉.
25.下列哪种说法正确
A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
C.谵妄病人没有定向障碍 D.谵妄病人不会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧
26.痴呆综合征又称为
A.急性脑病综合征
B.谵妄综合征
C.慢性脑病综合征
D.遗忘综合征
E.行为紊乱综合征
27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是
A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D.意识障碍 E.情绪障碍
28.遗忘综合征是
A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍 E.由于酒精中毒引起
29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综
A.谵妄综合征 B.酒中毒性幻觉症 C.酒中毒性妄想症 D.痴呆综合征 E.遗忘综合征.
30.协调性精神运动性兴奋常见于
A.精神分裂症青春型 B.躁狂症 C.精神分裂症紧张型 D.谵妄状态 E.药物中毒
31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前
A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态
32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续
A.强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D.刻板动作 E.模仿动作
33.意识障碍的重要标志是
A.反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D.记忆力障碍 E.注意力集中困难
34.急性脑病综合征最常见的症状是
A.记忆障碍 B.人格障碍 C.意识障碍 D.睡眠障碍 E.情绪障碍
35.慢性脑病综合征最常见的症状是
A.人格障碍 B.情绪障碍 C.智能障碍 D.意识障碍 E.睡眠障碍
36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子
A.替身综合征 B.替身错觉症 C.否定妄想综合征 D.遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征
37.关于思维破裂的说法,正确的是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
38.最常见的幻觉为
A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅
39.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医
生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状
40.病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种
A.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D.思维被广播 E.被控制感
41.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为
A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉 D.原发性妄想 E.继发性妄想
42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D.双重人格 E.意识朦胧状态
43.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于
A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都对
44.思维贫乏
A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状 D.是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常见症状
A.思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语 D.持续言语 E.思维破裂
46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维 D.强迫性思维 E.病理性象征性思维
47.关于妄想以下哪项正确
A.妄想都是与事实不相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
参考答案：
1、B 2、E 3、C 4、D 5、C 6、E 7、E 8、E 9、C 10、B 11、B 12、B 13、B 14、B 15、C 16、B 17、A 18、B 19、D 20、B 21、E 22、E 23、D 24、B 25、E 26、C 27、D 28、A 29、E 30、B 31、B 32、C 33、C 34、C 35、C 36、A 37、B 38、A 39、C 40、B 41、D 42、B 43、D 44、B 45、E 46、C 47、B
1.我国的毒品不包括
A.阿片类 B.可卡因 C.大麻 D.兴奋剂 E.酒精
2.下列不属于阿片类物质的是
A.海洛因 B.吗啡 C.苯丙胺 D.美沙酮 E.丁丙诺啡
3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后
A.8-12小时 B.48-72小时 C.4-7天 D.8-10天 E.12-24小时
4.酒精在体内的主要代谢部位是
A.肝脏 B.肾脏 C.脾脏 D.胃肠道 E.呼吸道
5.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：
A.主要在小肠上部吸收 B.主要代谢场所在肝脏 C.最终代谢产物是乙醛
D.代谢中需要一些酶及辅酶参加
E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统
6.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒
A.48小时后 B.24小时后 C.12小时后 D.72小时后 E.8小时后
7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是
A.苯二氮卓类 B.小剂量抗精神病药物 C.大剂量维生素 D.能量合剂 E.新型抗抑郁药
8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是
A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物 B.常规使用抗精神病药物预防精神症状
C.一般不需要补充维生素类药物 D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生
E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳
9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是
A.在戒酒后发生 B.有意识障碍 C.有大量的感知异常
D.全身肌肉有粗大的震颤 E.症状多迁延，可持续数月
10.酒精戒断反应哪项论述不正确
A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B.多在停饮后12-48小时出现癫痫发作
C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
D.复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等
E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同
11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的
A.改变导致适应不良行为的认知方式 B.改变导致吸毒的行为方式
C.帮助病人应付急性或慢性渴求
D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为 E.缩短其急性脱毒期的时间
12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是
A.安非他明 B.冰毒 C.MDMA D.匹莫林 E.海洛因
13.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是
A.400万 B.40万 C.4000万 D.200万 E.1000万
14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：
A.Δ9四氢大麻酚 B.咖啡因 C.海洛因 D.MDMA E.多巴胺
15.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明
显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是
A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗
D.每日一次群体心理治疗 E.使用大剂量镇静剂
16.以下哪一项不是酒依赖的特征
A.强烈的饮酒欲望 B.耐受性增加 C.难以控制自己的饮酒行为
D.无戒断症状 E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
17.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，
定向力完整。患者出现的症状为
A.精神分裂症 B.震颤谵妄 C.酒精性幻觉症 D.药物中毒 E.焦虑障碍
18.若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为
A.Wernick脑病 B.柯萨柯夫综合征 C.精神发育迟滞 D.老年性痴呆 E.Ganser氏综合征
(19-21题共用题干)
某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头
痛、坐立不安。对该患者
19.采集病史时应特别注意询问
A.头痛史 B.平时睡眠情况 C.药物滥用史 D.吸烟史 E.呕吐、腹泻的程度
20.如果此病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是
A.镇痛 B.止呕 C.镇静 D.止泻 E."过瘾"
21.如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该
A.可卡因依赖 B.大麻依赖 C.巴比妥类依赖 D.阿片类物质依赖 E.苯丙胺依赖
22.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖
A.询问用药史 B.威胁要送派出所 C.由公安审问
D.予以吗啡注射，看是否出现欣快感 E.尿毒品检测
23.关于镇静催眠药错误的是
A.大致可分为巴比妥类和非巴比妥类 B.巴比妥类由于影响快动眼睡眠，停药后恶梦增加
C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡
D.镇静催眠药一般不产生耐受性 E.巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用
24.阿片类物质不包括以下哪类
A.天然的阿片类物质 B.半合成的阿片类物质 C.全合成的阿片类物质
D.脑啡肽、内啡肽 E.可卡因
25.下列物质均为毒品，除外
A.海洛因 B.大麻 C.可卡因 D.咖啡因 E.鸦片
26.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是
A.多在一次或多次震颤谵妄后发生
B.临床以近记忆障碍为主要表现
C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
D.有明显的意识障碍
E.有明显的认知功能损害
27.属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是
A.可待因 B.强痛定 C.阿司匹林 D.曲马多 E.吗啡
28.酒精性震颤谵妄为
A.一次大量饮酒出现的精神障碍
B.长期饮酒后出现的幻觉妄想状态
C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征
E.慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病
参考答案：
1、E 2、C 3、B 4、A 5、C 6、A 7、A 8、A 9、E 10、D 11、E 12、E 13、A 14、A 15、B 16、D 17、C 18、B 19、C 20、E 21、D 22、E 23、D 24、E 25、D 26、D 27、C 28、C
1.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确
A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍
D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害
2.精神分裂症最多见的幻觉是
A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉
3.精神分裂症的遗传方式最可能的是
A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传
4.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义
A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想
5.精神分裂症的情感障碍主要表现为
A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快
6.听幻觉最常见于
A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症
7.下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状
A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中
8.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确
A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性
9.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确
A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期
10.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误
A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好
11.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确
A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差
12.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群
13.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎缩 E.精神因素
14.一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断
的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是：
A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病
15.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议
论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：
A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症
16.青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是：
A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍
17.以下疾病那一种预后最好
A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症 D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发
18.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对
A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出 B.病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷
C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近 D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性
19.关于急性妄想发作，以下哪项不对
A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎 B.病前一般无诱因
C.可伴有情感和行为方面的障碍 D.多发生于中老年人 E.病程不超过3个月
参考答案：
1、C 2、B 3、C 4、D 5、D 6、C 7、E 8、E 9、E 10、D 11、D 12、B 13、A 14、A 15、B 16、C 17、E 18、D 19、D
1.心境障碍在国内的总患病率约为
A.0.83‰ B.0.37‰ C.0.311% D.3% E.0.412%
2.Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于
A.精神分裂症 B.老年性痴呆 C.老年抑郁症 D.顶叶病变 E.麻痹性痴呆
3.隐匿性抑郁症的特点为
A.以情绪抑郁为主 B.以记忆障碍为主 C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主 E.以躯体不适诉述为主
4.心境障碍一般具有以下特点
A.发作一次，加重一次，残留阴性症状 B.一次发作，永不缓解
C.反复发作，从无缓解期 D.反复发作，大多数能缓解 E.一次发作，终生不发
5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确
A.血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越远，发病率越高
C.血缘关系越近，发病率越高 D.血缘关系越近，发病率越低
E.以上都不是
6.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A.精神分裂症 B.反应性精神障碍 C.人格障碍 D.无病 E.躁狂发作
7.碳酸锂中毒的早期表现是
A.发热、定向障碍 B.震颤、共济失调 C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
D.癫痫大发作 E.下肢水肿、多尿
8.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确
A.躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B.躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C.部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D.部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
9.问患者几岁时，患者答："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"这个
A.音联意联 B.病理性象征性思维 C.思维散漫 D.强制性思维 E.虚构
10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是
A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B.5-羟色胺降低导致抑郁发作
C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作 D.5-羟色胺升高导致抑郁发作
E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁
11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为
A.抑郁发作有5-羟色胺升高 B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低
C.躁狂发作有5-羟色胺降低 D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低
E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高
12.心境障碍的5-羟色胺假说认为
A.抑郁发作有5-羟色胺升高 B.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低
C.躁狂发作有5-羟色胺升高 D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低
E.没有任何趋向性变化
13.心境障碍的神经内分泌学说认为
A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低
B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓
C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高
D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高
E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速
14.躁狂发作睡眠障碍的特点是
A.入睡困难 B.多梦 C.早醒 D.睡眠需要减少 E.易惊醒
15.抑郁发作睡眠障碍的特点是
A.入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D.多梦 E.易惊醒
16.抑郁发作的生物学特征一般不包括
A.情绪呈昼重夜轻的节律改变 B.早醒 C.便秘 D.食欲和性欲减退 E.焦虑不安
17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是
A.心境障碍没有幻觉 B.心境障碍没有妄想
C.心境障碍没有思维散漫 D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫
E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调
18.双相和单相心境障碍比较
A.单相发作持续时间短 B.双相间歇比单相时间长 C.单相比双相易于复发
D.单相发作持续时间长 E.两者无明显不同
19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A.MAOIs B.电休克治疗 C.SSRIs D.抗精神病药 E.锂盐
20.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选
A.锂盐 B.氯丙嗪或氟哌啶醇 C.地西泮 D.卡马西平 E.丙戊酸钠
21.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为
A.14-28天 B.8-10天 C.1-3天 D.11-13天 E.4-7天
22.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为
A.50mg B.50-75mg C.75-100mg D.150-300mg E.300-400mg
23.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
A.减少碳酸锂剂量 B.停用碳酸锂 C.补液 D.透析 E.利尿
24.下列哪种药不是三环类抗抑郁药
A.阿米替林 B.氯米帕明 C.多塞平 D.米帕明 E.麦普替林
25.以下哪一类不属于抗抑郁药
A.三环类抗抑郁药 B.单胺氧化酶抑制剂 C.四环类抗抑郁药 D.苯二氮卓类 E.SSRI类
26.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括
A.口干 B.便秘 C.心脏影响 D.血压影响 E.肝脏影响
27.SSRI类抗抑郁药不包括
A.麦普替林 B.氟西汀 C.帕罗西汀 D.伏氟草胺 E.舍曲林
28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为
A.0.4mmol/L-0.7mmol/L B.0.8mmol/L-1.2mmol/L
C.1.3mmol/L-1.9mmol/L D.2mmol/L-2.2mmol/L E.2.3mmol/L-2.8mmol/L
29.患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，
动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，
多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为
A.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C.抑郁性神经症 D.抑郁发作 E.隐匿性抑郁发作
(30-34题共用题干)
25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现
失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，
在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价
高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导
批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
30.此病人最可能的诊断是
A.双相情感障碍 B.反应性精神障碍
C.分裂样精神病 D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍
31.此病人目前较合理的治疗方案是
A.选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗
C.选用安定睡前口服即可 D.宜选用支持性心理治疗
E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
32.病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未
送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理
A.加用抗抑郁药 B.加大抗精神病药物的剂量
C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
D.加大心理治疗的力度 E.换用卡马西平治疗
33.病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服
药(药量与住院时相同)。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联
系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜
A.减少抗抑郁药物剂量 B.进一步加大原有药物剂量 C.立即停药，选用电抽搐治疗
D.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠 E.换用氯氮平治疗
34.根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断
A.双相情感障碍-快速循环型 B.双相情感障碍-混合型 C.反应性精神障碍
D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍-混合型
参考答案：
1、A 2、C 3、E 4、D 5、C 6、D 7、C 8、C 9、A 10、B 11、B 12、C 13、C 14、D 15、C 16、E 17、D 18、D 19、C 20、B 21、A 22、D 23、A 24、E 25、D 26、E 27、A 28、B 29、D 30、A 31、E 32、C 33、D 34、A
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