公卫医师笔试考前冲刺模拟试题(第二弹)

正确答案∶ A

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重链和轻链的N端的氨基酸排列顺序因各种抗体而异，称为可变区，分别用 Vμ和V 表示，两者构成抗体的抗原结合部位，只与相应的抗原决定簇匹配，发生特异性结合，是抗体专一性结合抗原的结构基础。

正确答案∶C

详细解析:          最多可能表达的HLA.Ⅰ类分子有3种，即HLA-A、HLA-B和HLA-C。

正确答案∶ D

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补体的经典激活途径，又称传统激活途径，完整的过程包括∶识别单位的激活，C3转化酶的形成，C5转化酶的形成以及攻膜复合体的形成。补体蛋白依次激活顺序为C1q，C1r，C1s，C4，C2，C3，C5～C9。

正确答案∶ E

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               铰链区含有丰富的脯氨酸，易伸展弯曲，易被木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解。

正确答案∶C

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免疫缺陷病的共同特点是∶①对各种病原体的易感性增加。患者可出现严重的、持续的反复感染。一般体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷、补体缺陷者易发生化脓性细菌感染，而细胞免疫缺陷者易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫等细胞内感染。②易发生恶性肿瘤。尤其是细胞免疫缺陷病患者，恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100～300倍。③易并发自身免疫病。免疫缺陷病患者并发自身免疫病的概率可高达14%，以并发系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎较多见。④）遗传倾向性。原发性免疫缺陷病大多有遗传倾向，其中 1/3为常染色体隐性遗传，1/5为X性联隐性遗传。

正确答案∶D

详细解析:                                                                                                             

                lgG、IgD和lgE常为单体，无J链。

正确答案∶ A

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        玻片法为定性试验，方法简捷、快速，常用于菌种鉴定或人ABO血型的鉴定等。

正确答案∶ B

详细解析                                                                                                           

协助Th活化B细胞最重要的是CD40/CD40L。

正确答案∶C

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人群普遍易感狂犬病病毒，兽医与动物饲养员尤其易感人被病犬咬伤后发病率为15%～20%。

正确答案∶E

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流感嗜血杆菌所致疾病有原发感染和继发感染，前者为急性化脓性感染，如脑膜炎、鼻炎等，以小儿多见，后者多见于成人，常发生在流感、麻疹之后的内源性感染，继发慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎。

正确答案∶ D

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结核杆菌为细长略带弯曲的杆菌，可见纵行条索排列，无芽孢和鞭毛，胞壁外有一层荚膜。抗酸染色后，结核分枝杆菌被染为红色，为抗酸阳性菌。其余四项均不是结核杆菌的镜下特点。

正确答案: C

详细解析                                                                                                            

肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经外毒素。

正确答案∶ D

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腺病毒所致病有呼吸道感染、病毒性肺炎、流行性角结膜炎、咽结膜热、胃肠道炎症。

正确答案∶ B

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噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的细菌病毒的总称，是病毒的一种。

正确答案∶A

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细菌可以在培养基中生长繁殖。梅毒螺旋体和衣原体不可以在培养基中生长繁殖，属于原核细胞型微生物。

正确答案∶ B

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转录起始是基因表达的基本调控点。基因表达调控可发生在遗传信息传递过程（DNA→RNA→蛋白质）的任何环节，但在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着重要作用，即转录起始是基因表达的基本调控点。

正确答案∶E

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线粒体内膜重建实验证明位于线粒体内膜上的F1-F0，颗粒是呼吸链中ATP合成的部位。

正确答案∶ C

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酪氨酸是合成儿茶酚胺类神经递质-多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的前体物，神经细胞利用酪氨酸合成儿茶酚胺类。其他选项都不生成儿茶酚胺。

正确答案∶E

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                     体内嘌呤核苷酸分解代谢主要是在肝脏、小肠、肾脏，首先是在肝脏。

正确答案∶E

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                 葡萄糖通过磷酸戊糖途径生成的5-磷酸核糖是体内合成核苷酸的主要原料。

正确答案∶ A

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葡萄糖醛酸结合是最为重要和普遍的结合方式。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）为葡萄糖醛酸的活性供体，由糖醛酸循环产生。

正确答案∶ B

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与G蛋白偶联的受体是氨基端位于细胞膜外表面，羧基端在细胞膜内侧，具有7个跨膜区段，因此又称为七跨膜受体。

正确答案∶B

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血浆蛋白可以可以和脂溶性物质结合被运输，如脂肪酸、维生素A和类固醇激素等，血浆清蛋白可与Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合，此外血浆还有皮质激素传递蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等。

正确答案∶ D

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端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。端粒酶可看作一种特殊的逆转录酶，该酶具有提供RNA （不是DNA）模板和催化逆转录的功能。

正确答案∶ C

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遗传性球形红细胞增多症时，因红细胞呈小球形，所以红细胞渗透脆性增高，而其余四种贫血的红细胞渗透脆性均减低或正常。

正确答案∶ B

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调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压，其中以血浆晶体渗透压最为敏感。大量出汗、呕吐或腹泻使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，即可引起抗利尿激素分泌增多，使肾脏对水的重吸收增强，导致尿液浓缩和尿量减少。

正确答案∶ C

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肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活肌浆网膜上的Ca2+释放通道，释放Ca2+入胞质，胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与 Ca2+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头结合，引起肌肉收缩。兴奋-收缩耦联因子是Ca2+。

正确答案∶A

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雌激素可以促进乳房发育，孕激素在雌激素的基础上，孕酮可以促进乳腺卵泡的发育成熟。表现为协同作用。

正确答案∶E

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水在诉端小管的重吸收为等渗性被动重吸收，重吸收的对象是原尿中全部的葡萄糖，大部分的水和大部分的氨基酸、维生素和部分无机盐等，这些物质会被重新吸收到毛细血管中。远曲小管及集合管的吸收受血管升压素的调节，无机盐中67%的钠离子和一定数量的氯离子被主动转运出去。99%的水会被重吸收。最终原尿仅有1%会成为尿液。所以重吸收减少19.6，尿量将增加1%是错的。

正确答案∶ D

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内因子由胃黏膜的壁细胞产生，它与维生素B1结合后通过回肠黏膜上特异受体的介导，促进维生素B1在回肠远端的重吸收。故选D。

正确答案∶ D

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血液的比重为1.050～1.060，血浆的比重为1.025～1.030。血液中红细胞数量越多、 血浆蛋白浓度越高。血液的比重越大。利用红细胞和血浆比重的差异可以进行血细胞比容、红细胞沉降率的测定以及红细胞与血浆的分离。

正确答案∶ E

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通气/血流比值增大，提示通气过剩或者血流不足，部分肺泡通气未能与血液气充分交换。可能由于肺泡通气量加大，亦可能由于血流灌注减少，前者形成无效通气，白白损耗呼吸功，毫无增氧之效，因氧合血红蛋白不能过饱和; 后者见于肺血管性疾病如肺栓塞，高度肺气肿时毛细血管被压闭等，血流量减少，不能携带足够氧，造成低氧血症。