2027习题专题-10|中医/中西医主治习题专训-心理

答案D

解析过去经验过的事物再度出现时仍能认识，称为再认（D对）。再现（A错）是过去经历过的事物不在主体面前，由其他刺激作用而在大脑里重新出现的过程；识记（B错）是通过对客观事物的感知与识别而获得事物的信息和编码，并在头脑中留下映象的过程；保持（C错）指识记过的材料（经验）和获得的信息在头脑中得到储存和巩固的过程。

答案C

解析恐惧是企图摆脱和逃避某种危险情景而又无力应付时产生的情绪体验（C对），恐惧的产生不仅由于危险情景存在，还与个人排除危险的能力有关。悲哀也称悲伤，是指心爱的事物失去时，或是理想和愿望破灭时产生的情绪（A错）。苦闷、焦虑（BD错）不是基本情绪。愤怒是个体在达到目标的过程中遇到障碍，或受到挫折时所产生的不满和怨恨情绪（E错）。

答案D

解析情绪状态是指在一定的生活事件影响下，一段时间内各种情绪体验的一般特征表现。根据情绪状态的强度和持续时间可分为心境、激情和应激。应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。题中的司机看到突然冲入马路的儿童，这一现象是应激源，而后司机紧急刹车是应对行为。一般应激状态使机体具有特殊的防御或排险功能，使人精力旺盛、活动量增大、思维特别清晰、动作机敏，帮助人化险为夷、及时摆脱困境，司机此时心跳加快、头上冒汗、手足无力，属于应激状态（D对）。但应激也会使人产生全身兴奋，注意和知觉的范围缩小、言语不规则、不连贯，行为动作紊乱等表现；紧张而又长期的应激甚至会导致休克和死亡。心境是指微弱而持久、带有渲染性的情绪状态（A错）。激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态，是一种持续时间短、表现剧烈、失去自我控制力的情绪（B错）。情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验（C错）。情操是指由感情和思想综合起来的、不轻易改变的心理状态（E错）。

答案D

解析应激反应包括心理性应激反应和生理性应激反应。生理性应激反应（B错）指个体在应激源的刺激下体内一系列的生理变化，如心率加快、血压升高、腺体分泌等；生理性应激反应包括应急反应和伴有负性情绪且个体认为没有应对可能性的应激反应，而防御反应（E错）是动物的应急反应，属于生理性应激反应。心理性应激反应包括情绪性应激反应、认知性应激反应、行为性应激反应。行为性应激反应指当个体经历应激源刺激后，常自觉或不自觉地在行为上发生改变，包括积极的行为应激反应（问题解决策略及情绪缓解策略）和适应不良的行为性应激反应（包括逃避、回避、退化、依赖、敌对、攻击、无助、自怜、物质滥用）。小李受到多次批评（应激源）后内心受挫，选择了辞职（提前远离应激源），即回避，属于行为反应（D对）。情绪性应激反应（C错）指个体在不同应激源的刺激下产生程度不同的情绪反应，包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒；认知性应激反应（A错）指应激时唤起注意和认知过程，以适应和应对外界环境变化，包括意识障碍（意识朦胧、意识范围狭小）、注意力受损（注意力集中困难、注意力范围狭窄等）、记忆与思维及想象力减退等。

答案E

解析应激事件可引起人们的消极情绪，损害认知功能，并普遍激发机体的反应，这称作应对（E对）。解脱是用象征性的反向活动或事物来消除个人不能接受的、或已经发生的不愉快的事情（A错）。回避是在现实生活中，自己与社会及他人发生矛盾及冲突时，不能自觉地解决矛盾、冲突而选择躲避矛盾、冲突的心理现象（B错）。激励是指一种能够驱动人们行动的因素或行为（C错）。超脱是指一种主动远离常规的思维和行为模式（D错）。

答案C

解析患者因到国外读取硕士，语言不通、生活习惯不同等原因引起应激，此应激源为文化性应激源（C对）。在这种情况下，个体将面临一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以顺应新的情况。

答案B

解析在抑郁症所导致的诸多后果中，最严重的后果是抑郁症患者的自杀（B对）。其他选项如意识丧失、木僵、思维破裂以及症状躯体化均是抑郁症的后果，但与自杀相比是较轻的（ACDE错）。

答案B

解析心身疾病的治疗主要原则是心、身同治（B对）。而其他选项药物治疗、心理治疗以及培养健全人格、锻炼应对能力、获取社会支持等，都属于心身治疗的一种（ACD错）。而病情变化与心理、社会因素有关，则是在说影响疾病的因素（E错）。

答案B

解析患者情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎；情绪易影响内分泌、代谢和免疫力，患癌症的风险更大（B对）。

答案C

解析心身疾病区别于神经症和精神病，主要是由心理-社会因素刺激，通过情绪和人格特征等作用而发病，必须具有躯体症状和与症状相关的体征，有明确的器质性损害，损害往往涉及自主神经所支配的组织或器官。临床典型的心身疾病有消化性溃疡（D对）、神经性厌食、原发性高血压、冠心病、肥胖症、支气管哮喘（B对）、偏头痛、肿瘤（A对）等。抑郁症属于神经症性障碍（C错，为本题正确答案）。

答案A

解析神经症性障碍主要有焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症等（B、C、D、E对）；孤独症属于发育障碍，不属于神经症（A错，为本题正确选项）。

答案A

解析反社会型人格藐视权威、好斗、忽视亲情（A对）。偏执型人格喜欢毫无根据的怀疑、指责别人（B错）。冲动型人格做事易冲动（C错）。情感性精神障碍是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病（D错）。焦虑性神经症是指在日常情况下出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧（E错）。

答案D

解析患者有3个月工作劳累的诱因，核心症状表现为兴趣缺失、精力减退；心理症状群有动作迟缓、注意力和记忆力下降（自觉脑子笨，没有以前聪明）、自知力受损（总觉自己患了不治之症），躯体症状群有睡眠紊乱、食欲紊乱和胃肠功能紊乱、慢性疼痛、心慌气短。因而患者的症状体征符合抑郁症诊断，最可能是抑郁症（D对）。焦虑症（A错）主要表现为出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，伴胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。神经衰弱（B错）主要表现为持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神、自感脑子迟钝、注意力不集中或不持久、记忆力差、思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复。疑病症（C错）主要表现为患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。心身疾病（E错）是心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

答案D

解析不良行为包括酒瘾（E对）、烟瘾、药物依赖、贪食（C对）与厌食（B对）等。抑郁属于情绪心理障碍；厌食、贪食、酒瘾属于不良行为。偏爱体育运动是健康行为模式（D错，为本题正确答案）。

答案A

解析青少年以及青年期会更多地遇到学习和劳动能力的发展问题（A错，为本题正确答案）。当人步入中老年时会面对各种问题，包括来自事业、健康、记忆力以及家庭方面的问题（BCDE对）。

答案D

解析通过游戏活动有利于社会交际、道德品质、自觉纪律、意志、性格和语言表达能力的培养，同时也是增长知识、诱发思维和想象力的最好途径，以上选项均被包括（D对）。其他选项均只是作用的一部分（ABCE错）。

答案D

解析儿童期个性得到全面发展，自我意识和社会意识迅速增长，性格的可塑性大（D对）。而其他选项世界观、价值观、人生观教育、学习策略和方法的教育、性生理、性心理、性道德教育以及友谊观和恋爱观教育，都是青少年心理健康教育的内容（ABCE错）。

答案E

解析保密性原则是心理治疗的原则之一，它要求治疗者尊重患者的权利和隐私。由于心理治疗的特殊性和患者对治疗者的高度信任，他们常常把自己从不被人知道的隐私暴露出来，这些隐私可能涉及个人在社会中的名誉和前途，或牵扯到与其他人的矛盾和冲突，若得不到保护和尊重，会造成恶劣影响。题中心理咨询师婉言谢绝来访单位同事对于当事人心理治疗情况的询问，是希望保护患者接受心理治疗的隐私，遵循的是保密原则（E对），而并不关乎对来访者是否尊重（A错）以及是否认识来访者的同事（C错）。中立性原则（B错）要求治疗者在心理治疗过程中保持中立的态度和立场，与题意无关。关系限定原则（D错）不是心理治疗的原则。

答案D

解析医患关系的类型有主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型（D对）是一种以生物心理社会医学模式为指导思想而建立的医患关系，特点是「医生帮助病人自我恢复」，模式的原型是「成人-成人」。在医疗活动中，病人不仅是积极的合作者，而且能够积极主动地参与到自己疾病的治疗过程之中。这种模式的医患关系与前两种类型相比，更加重视尊重病人的自主权，给予病人充分的选择权，适用于慢性疾病且具有一定知识的病人。主动-被动型（A错）是在医疗服务过程中，医生处于主动的、主导的地位，而病人完全处于被动的、接受医疗的从属地位，适用于某些特殊病人，如意识严重障碍的病人、婴幼儿病人、危重或休克病人、智力严重低下病人及某些精神疾病病人。指导-合作型（C错）是医生告诉病人做什么和怎么做，患者也可以向医生提出自己对疾病治疗的意见和观点，适用于急性病人的医疗过程。被动-主动型（B错）、合作-指导型（E错）均不是医患关系模式。

答案C

解析中立性要求治疗者在心理治疗过程中保持中立的态度和立场。治疗者对治疗中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，不把个人的观点强加于患者。只有这样，治疗者才能对患者的情况进行客观分析，对其问题有正确的了解并有可能提出适宜的处理办法。本题中治疗者不帮助来访者决定是否与男友分手，是因为治疗者严格遵守了心理治疗的中立性原则（C对），以便更客观地进行治疗。