中医师承跟师笔记模板标准格式与填写要点 ⇤

写了两年多的笔记，几百篇，全白写了？ ⇤

去年有位学员交材料时被退回，原因是跟师笔记"不规范"。她打电话给我，声音都快哭了。 ⇤

跟师笔记不是流水账。它有严格的格式要求。 ⇤

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下滑看看，标准跟师笔记该怎么写？ ⇤

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标准跟师笔记模板

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规范格式，专业内容

避免材料被退回

模板结构

按政策规定，跟师笔记需包括这些部分

跟诊日期、指导老师姓名、跟诊地点、患者基本信息、主诉与现病史、诊断过程、治疗方案、用药记录、心得体会等。

标准的跟师笔记模板，包含这几个部分：

基础信息栏：日期、老师、地点，每篇笔记都要有。

患者信息栏：姓名、性别、年龄、就诊日期，可以匿名但基本信息不能少。

诊疗记录栏：主诉、现病史、查体结果、舌脉表现、辨证结论、治法方药。

心得体会栏：你从这例病案中学到了什么、老师用了什么特殊思路、你自己有什么疑问。

填写要点

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三个核心要点

确保笔记规范合格

关键要点

填写时需要注意这三点

一是内容真实。现场审核时可能会抽查笔记内容与老师病历是否对应，不要造假。

二是重点突出。不用照搬病历，重点记录老师的辨证思路和用药特色。比如："老师辨为肝阳上亢证，用天麻钩藤饮加减，加用了石决明30g以加强平肝潜阳。"

三是书写规范。手写笔记字迹要工整，电子版要排版清晰，方便审核人员查阅。

跟师笔记是中医师承学习的重要记录，

也是考核的核心材料之一。

按照标准模板填写，把握三个核心要点，才能确保笔记规范合格。

🔈每日一问

你写跟师笔记时，最头疼的是记录格式还是内容深度？

评论区说说你的困惑。