乡村医生做公卫随访的记录模板有统一标准吗?

网友提问： 乡村医生做公卫随访的记录模板有统一标准吗？

小编： 有国家底子，但地方各有各的要求。

国家层面是有统一依据的，《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》里专门规定了各类随访记录表的样式和内容，高血压随访表、2型糖尿病随访表、重性精神疾病随访表，这些都有对应的表单格式，算是全国通用的"底版"。记录要求也写得很清楚：内容齐全完整、真实准确、书写规范，相关单据要粘贴归档，纳入居民健康档案统一管理。

但实际执行中，各省市县都会在国家规范基础上再细化，有的地方改了表格格式，有的地方加了本地特色指标，有的地方直接上了电子系统，你在系统里填完就算完成记录了，所以你手里拿到的表，跟隔壁县的可能长得不一样，这很正常。

我的建议是，国家规范的表单内容要熟悉，这是考核的基础，但日常用哪张表、怎么填，得听你们乡镇卫生院或县卫健局的具体要求，有疑问直接问上级，别自己摸索，免得填了半天不符合当地考核口径。