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第 67 讲 近现代世界医疗、公共卫生和文化的传承与保护
课程标准 1.了解西医在中国的传播、发展过程。2.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及
其对社会生活的影响。3.了解近代学校教育、书刊出版以及图书馆、博物馆在文化传承与传
播中的作用；认识文化遗产保护的重要意义。
知识点一 近现代世界医疗与公共卫生
1．近代疫病防治与西医发展
(1)疫病防治
重大 ①20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
疫病 ②1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2 000万人以上
①18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，大大降低了天花的发病率
疫病
②19世纪，法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域
防治
③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
(2)西医发展
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪
背景
器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就
①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循
环的规律
②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了
表现
细致观察
③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，
创立了实验药理学
明末清初，西医传入中国，但影响有限。鸦片战争后，西式医院和西医院
对中国影响
校建立起来，借鉴西方公共卫生措施
2．现代医疗卫生体系
(1)内容：现代医疗卫生体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗
保障体系等内容。
(2)成就：现代西方公共卫生监督工作取得很大进展，药品供应得到基本保障。美国的医疗
保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用，欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。
(3)影响：①促进了人们健康状况的改善；②改变了人们的生活方式；③强化了全民的卫生意
识。
针对训练1．(2024·福州一模)下图是《大瘟疫与人类之战》一书的目录摘编。据此可推，该书的主旨
是( )
A．疫病给人类带来巨大灾难
B．科学进步终结了疫病传播
C．传染病的流行难以控制
D．疫病防治有赖人类理性
答案 D
解析 据材料可知，《大瘟疫与人类之战》一书，罗列科学对抗瘟疫、疫苗利弊、重视流感、
利用抗生素和积极心态对抗瘟疫等目录，反映出该书旨在强调疫病防治有赖人类理性，故选
D项；材料强调防治有赖人类理性，与“疫病给人类带来巨大灾难”不符，排除A项；
“终结”说法错误，排除B项；“难以控制”说法错误，传染病的流行可以通过科学、疫
苗等控制，排除C项。
2．(2023·梅州二模)面对一系列公共卫生问题的日益显现，1848年英国政府颁布《公众健康
法》，提出建立卫生管理机构，1867年又制定新的《防疫法》，组建以实验室研究为主的
研究体系。这些措施( )
A．未能解决工业革命导致的社会问题
B．形成了完善的国家卫生防疫体系
C．推动了公共卫生管理科学化、法治化
D．引发了公众对防疫问题松懈心理
答案 C
解析 据材料可知，英国政府以法律的形式推动公共卫生的管理，助推公共卫生管理科学化、
法治化，故选C项；据材料“面对一系列公共卫生问题的日益显现”可知，工业革命导致
的社会问题包括环境污染、公共卫生等，国家通过颁布法律来求得问题的治理和解决，“未
能解决工业革命导致的社会问题”说法太绝对，排除A项；题干中仅列举了政府颁布的两
部法律，不能体现“形成完善的国家卫生防疫体系”，排除B项；国家颁布公共卫生的法
律有利于公众重视防疫，D项与史实不符，排除。
知识点二 近现代世界文化的传承与保护
1．近代西方大学起源 古希腊产生了欧洲最初的学校形式，奠定了分科教育的基础
功能 保存、传播和发展人类文化的场所
法国拿破仑建立“大学区”制度；德国柏林大学将教学和研究结合在一起；美国
成就
大学倾向于世俗化和商业化
2.印刷书与图书馆、博物馆
印刷书 15世纪中叶，德国人谷登堡采用金属活字印刷，直接催生了印刷书
图书馆 19世纪下半叶，英、美等国家出现具有近代意义的公共图书馆
1683年牛津大学阿什莫林博物馆被视作第一个具有近代特征的博物馆；18世
博物馆
纪，大英博物馆、法国卢浮宫等建立，博物馆建设迈出重要一步
3.文化遗产的利用与保护
(1)文化遗产的保护：1834年，希腊制定了保护古迹的法律；20世纪六七十年代，世界范围
内出现了保护文物古迹的高潮；1964年《国际古迹保护与修复宪章》，强调对文物古迹的
保护以历史的真实性为第一要义。
(2)《世界遗产公约》：宗旨是集各国之力，对日益遭到损毁的文化和自然遗产实施有效保
护。肯定文化遗产具有“突出的普世价值”，确定了文化遗产、自然遗产、文化与自然双重
遗产三种类型。
(3)著名文化遗产：佛罗伦萨成为展示欧洲文艺复兴的重要文化遗产。
针对训练
1．(2023·厦门湖滨中学毕业班质检)1535年，英王亨利八世成立了检查牛津大学和剑桥大学
的皇家委员会。委员会迫使两所大学交出从前从教皇那里获得的特许状以及所有的“教皇契
据”、大学地产和其他财产清单。这一做法( )
A．使新教成为英国国教
B．加快大学世俗化进程
C．促进城市教育的兴起
D．使大学成为科研中心
答案 B
解析 据材料可知，英国皇家委员会迫使大学交出与教皇有关的特许状和契据，有利于大学
与教会势力的脱离，从而推动大学世俗化进程，故选B项；英国宗教改革时期亨利八世推
动新教成为英国国教，与委员会迫使大学脱离罗马教皇无关，排除 A项；西欧城市兴起于
10—11世纪，且材料与城市教育无关，排除C项；材料仅是委员会迫使大学交出教皇特许
状，但没有说明大学后来的发展情况，排除D项。
2．(2024·浙江名校高三开学联考)法国文艺复兴时期最珍贵的建筑物——卢浮宫博物馆，历
经800多年扩建重修，是最大、最著名的博物馆之一，拥有的艺术收藏品高达40万件，保
留了从古希腊、古罗马到文艺复兴时期的艺术品，甚至亚洲各国不同时期的艺术品。作为近代博物馆的卢浮宫( )
①是展示人类文化遗产的重要场所
②是进行国民教育的重要场所
③向公众全方位提供多个领域知识
④担负文化传承和传播的使命
A．①②③ B．①②④ C．②③④ D．①②③④
答案 D
解析 据题干“拥有的艺术收藏品高达40万件”可知，其是展示人类文化遗产的重要场所，
故①正确；据题干“保留了从古希腊、古罗马到文艺复兴时期的艺术品，甚至……”可知，
其是进行国民教育的重要场所，可以向公众全方位提供多个领域知识，故②③正确；据所学
可知，法国卢浮宫是展示人类文化遗产的重要场所，担负文化传承和传播的使命，故④正确；
D项符合题意。
视角1 社会发展与公共卫生进步
阅读材料，完成下列要求。
材料 德意志帝国时期，伴随着工业化和城市化迅猛发展，霍乱、肺结核等疾病滋生，城市
公共卫生问题日益严重。19世纪末，德国开展了卫生改革，改革涉及环境、住房、学校等
多个方面。除国家层面外，市政当局、建房互助协会、公司、医生以及居民等广泛参与，政
府出资为部分工人修建住房，各邦颁布了相关住房立法，市政当局开展了大规模城市供水建
设活动。1883年，帝国国会相继通过了《疾病保险法》《帝国疫苗法》《食品法》，极大
保障了居民的身体健康。1860年至1914年，德国各大学医学院至少创办了173个研究所，
其中许多研究所是专为研究城市流行病而建立的，例如肺病研究所。面对婴儿死亡率高的问
题，德国发起了婴儿保健和学生保健运动，制定了学校卫生管理制度以及牙科保健服务等。
——摘编自邢来顺《德国工业化经济—社会史》
思考 根据材料并结合所学知识，说明德国公共卫生事业发展的特点及原因。
试答：________________________________________________________________________
答案 特点：国家主导，主要采取行政与立法方式解决问题；改革覆盖面广；参与主体广泛。
原因：工业革命的深入发展；城市环境的恶化；工人运动和社会主义思想的影响；代议制的
发展；社会保障制度的建立和发展；医疗技术和防疫观念的进步。
深化拓展
历史解释——现代医疗保障体系的特征
机构完备，覆盖面 20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建基本全面覆
广 盖的各级医疗网络，方便患者就医
统筹规划，措施多
各国政府既注重治疗，又规划免疫，还加强食品、药品的安全监督
样社会服务，规范管 二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，中国各级卫生机构明
理 确服务意识，扩大服务内容
全民医保，全面覆 进入近代社会后，欧美国家医疗卫生基本得到物质保障；中国政府
盖 大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度
视角2 文明的延续——文化的传承与保护
材料一 在古代建筑方面中国文物保护原则不断发展与演变，在我国早期的文物保护法规中
有两个基本原则，即对现状进行保存和恢复原状。在1961年颁布的《文物保护管理暂行条
例》中就明确地表示对古代建筑进行复原是进行文物保护“最高级别的追求”，对现状进行
保存是“最低的标准”。而在1982年颁布的《文物保护法》就模糊了对现状进行保存和对
古代建筑进行复原这两者之间的关系，认为两者都是对中国文物进行保护的原则，立法规定
进一步完善了文物保护的要求。——摘编自张政君《中国文物保护原则的发展与演变》
材料二
图一 谷登堡采用的金属活字印刷
图二 阿什莫林博物馆
思考 根据材料，结合所学知识，就材料整体或其中任意一点拟定一个论题，以“文化的传
承和保护”为主题写一则历史短文。题目自拟。(要求：观点明确，史实准确，条理清晰，
表述成文)
试答：________________________________________________________________________
答案 示例
论题：法律、公约的颁布推动了文化遗产的保护
大约从19世纪开始，一些国家通过立法进行现代意义上的文物保护。
1834年，希腊针对古迹保护制定了法律。1964年的《国际古迹保护与修复宪章》，是关于
古迹保护的第一个国际宪章，强调对文物古迹的保护以历史的真实性为第一要义，有着深远
的意义。中国陆续颁布《文物保护管理暂行条例》和《文物保护法》，规定了文物保护原则。
1972年通过的《世界遗产公约》旨在集各国之力，对日益遭到损毁的文化和自然遗产实施
有效保护，并充分肯定文化遗产具有“突出的普遍价值”，整个国际社会有责任通过提供集
体性援助来参与保护。《世界遗产名录》和《濒危世界遗产名录》进一步对部分世界遗产提供了重点保护。
法律公约的颁布明确了文化遗产保护的要求与意义，加快了世界文化遗产保护的进程，推动
了文明遗迹、非物质文化遗产的保护事业。
深化拓展
1．历史解释——世界文化遗产的价值
(1)世界文化遗产是人类历史文化的载体，是人们认识历史文化的无比珍贵的教科书。
(2)世界文化遗产是不同民族、不同国家进行交流、促进了解、互相学习、取长补短的宝贵
资源。
(3)世界文化遗产是进行学术研究尤其是历史、文化、民俗、宗教和民族学研究的重要资源。
2．历史解释——世界文化遗产的保护性原则
(1)文化遗产的真实性：指遗产产生时及后来形成的各种特征，包括形式与设计、材料与实
施、利用与影响、传统与技术、位置与环境、精神与感受。
(2)文化遗产的完整性
第一，指范围上的完整性，要尽可能地保持遗产组织与结构及其周围环境的完整。
第二，指文化概念上的完整性，要尽可能地保持遗产地理位置上互相连接的相关部分，完整
地体现其文化价值。
课时精练
一、选择题(每题3分，共21分)
1．(2024·云南师大附中月考)1918年2月至1920年4月，席卷全球的大流感感染了全球约5
亿人，期间美国死于流感的人数约为67.5万。关于疫情起源，美国媒体众说纷纭。这表明
当时( )
起源 原因
“西班牙流感”说 最先关注且忠实报道流感，成为当时大流感最“通用”的名称
认为流感的发源地是俄国，特别是俄国和土耳其斯坦之间的边境
“俄国流感”说
地区。许多记录在案的流感病例或多或少都来源于该地
这场大流感不仅源自德国，甚至很可能是德国人制造并由德军特
“德国流感”说
工传播的
大流感以及所有其他存在于宇宙中的大瘟疫都是在亚洲产生的，
“中国流感”说
它们如同插翅一般，随着20万中国劳工扩散向西方
A.第一次世界大战阻碍了医学正确认知
B．美国媒体掩盖疫情真相
C．国家应建立有效的公共卫生管理制度
D．意识形态左右舆论报道
答案 C解析 战争环境只是一定程度上影响了人们对大流感的认知，不能完全阻碍医学的进步，排
除A项；材料中很多国家参与了掩盖疫情真相才导致大流感的发源地众说纷纭，同时这一
结果也受到了国际局势和信息交流等其他多方面因素的影响，排除B项；意识形态只是影
响舆论报道的因素之一，而且仅限于不同社会制度的国家，排除D项。
2．(2023·长春三模)18世纪，英国伦敦出现一批私人捐助的慈善药房，为城市贫困人口提供
免费医疗服务。19世纪，一些医学界人士也通过慈善药房对劳动人民提供专业医疗。这反
映出( )
A．政府公共服务职能逐渐增强
B．民主政治思想的日益深化
C．社会财富增加推动医学进步
D．社会矛盾和社会问题的突出
答案 D
解析 英国伦敦出现了一批私人捐助的药房，一些医学界人士通过慈善药房对劳动人民提供
专业医疗，这一方面反映了当时社会救济事业的发展，同时也体现出工业革命后英国贫困人
口增加、贫富分化差距严重，社会矛盾和社会问题突出，故 D项正确。材料并未体现政府
公共服务职能逐渐加强，故A项错误。民主政治强调人民主权和社会契约学说，但材料未
体现，故B项错误。医学进步侧重于医学科学技术的发展，但材料未体现，故C项错误。
3．(2023·邯郸二模)1838年普鲁士通过雇主责任制法案以强化雇主在工伤事故中的责任；
1845年《工业法典》规定对疾病和生活困难者提供福利基金制度，并授权地方当局对工人
实行疾病保险；1861年《商业保险法》把店员一年内连续生病三个月期间工资照发作为明
文规定的一项权利。这表明( )
A．德意志率先进行济贫制度的尝试
B．工业革命成为贫富分化的主要因素
C．工人运动是实施社会保障制度的催化剂
D．德意志具有实行社会保障的优良传统
答案 D
解析 材料反映不同时期普鲁士有关社会保障方面的法律规定，体现了政府对社会保障的重
视，为德意志统一后的社会保障体系奠定了基础，故选 D项；率先建立济贫制度的是英国，
排除A项；B、C项说法有一定的道理，但与材料内容不符，排除。
4．(2023·湖北高中名校联盟联合测评)19世纪英国发生“新大学运动”，在伦敦和地方城市
诞生了一批高等院校，这些新式大学取消教派限制，提供职业教育与科学教育，使得英国高
等教育的目标和职能、学科与课程等方面作出重大调整。它( )
A．为工业革命的兴起创造了条件
B．推动教育平民化和课程普适性
C．使高等教育彻底摆脱神学影响D．主张职业教育与高等教育并重
答案 B
解析 根据材料可知，19世纪，英国设立新式大学，取消教派限制，提供职业教育和科学
教学，加快了教育平民化和课程普适性，故选B；英国推行这一教育改革时，工业革命已经
开始，排除A；“高等教育彻底摆脱神学影响”不符合史实，且材料未体现，排除C；主张
发展职业教育，并不意味着职业教育和高等教育并重，排除D。
5．(2023·临沂学科测试)成立于1753年的英国国家博物馆是世界著名博物馆，收藏了世界各
地800多万件的文物和图书珍品。藏品主要是在18—19世纪得来的，其中大量是来源于希
腊、埃及、印度、中国等国的珍贵文物。据此推断，英国国家博物馆藏品主要来自( )
A．收集积累 B．殖民掠夺
C．国际交流 D．民间捐赠
答案 B
解析 根据题干内容可知，英国国家博物馆的藏品主要是在“18—19世纪得来的”，并且
大量藏品来自于希腊、埃及、印度、中国等国，结合所学知识可知，英国在18世纪下半叶
确立了海上霸主的地位，继而开始了对世界各国殖民扩张与掠夺，建立了包括北美、加勒比
海岛屿、印度和大洋洲等殖民地在内的帝国，故选B项。
6．(2024·湘豫名校联考)19世纪中叶至20世纪初，欧洲各地先后出现了免费为公众服务的
公共图书馆运动，如英国公共图书馆由1851年的4所增加到1860年的28所，到1900年则
增加到了360所。这一时期的公共图书馆运动( )
A．有利于文化知识传播 B．保障了工业化的完成
C．促进了启蒙运动兴起 D．推动了文化的多样性
答案 A
解析 结合所学知识可知，公共图书馆免费向公众开放，有利于人们在图书馆学习文化知识，
加速了文化知识的传播，A项正确；1851年英国的工业化已经完成，排除B项；启蒙运动
发生于17—18世纪，与材料时间不符，排除C项；文化的多样性指多种不同属性文化的共
存，材料未体现，排除D项。
7．(2023·河北调研)《保护世界文化和自然遗产公约》是加入缔约国最多的国际公约之一。
自1972年公约正式通过后，截至2017年1月，在全球范围内共有193个国家和地区加入。
这反映出保护文化和自然遗产( )
A．有利于维系各国悠久的历史传统
B．体现各国间的文化差异
C．加速了全球治理体系的深刻变革
D．符合全人类的共同需求
答案 D
解析 据材料可知，越来越多的国家和地区加入了人类遗产保护的体系中，这说明保护人类遗产符合全人类的共同需求，故选D项；人类遗产保护重在于促进传统文化的传承与发展，
而不是对历史传统的固化维持，排除 A项；人类文化遗产属于全人类共同的文明成果，在
价值需求上具有一致性，排除B项；文化遗产的保护不涉及国家政治、经济和外交关系的
变化，对全球治理体系的影响有限，排除C项。
二、非选择题(共14分)
8．(2024·安徽皖东名校检测)(14分)[近代欧洲教育]阅读材料，完成下列要求。
材料一 英国从封建时代开始，教育就被视为贵族和僧侣的一种特权，教育的领导与管理均
为教会所控制……英国工业革命并非得助于正规学校教育，而是依赖落后的师徒制以及由热
心人士开办的民间教育机构，如讲习所、讲习会等。工业革命后很长时间里仍是如此。由于
忽视发展学校教育尤其是初等教育和职业教育，英国失去了发展的后劲。在面临各国竞争的
情况下，英国不得不比较各国成功的方法，其发现欧洲大陆的成功很显然是因为设立了效率
高的学校和进行了技术训练。因此，政府着手兴办初等教育，但保守势力以种种借口加以阻
挠，直至1833年第一次通过教育补助基金法案，1870年颁布《初等教育法》，但为时已晚。
材料二 1806年耶拿战役大败后，哲学家费希特在《告德国民众书》中提出教育领先，通
过教育革新来复兴德意志民族，恢复民族的创造精神。1808年洪堡被任命为普鲁士国民教
育署长，在短短18个月内，他按照新人文主义精神进行改革。在初等教育方面，减少宗教
神学课，增加实用学科，实行直观教学，改进师范教育。在中等教育方面，削减古典学科的
内容，扩大了普通基础学科的教学，并对教师进行严格选择。在高等教育方面，洪堡把着眼
点放在高深的专门知识的研讨和科学学术水平的提高上，使德国的大学成了哲学、科学和学
术的中心。他在任期间对教育确定的发展方向，历经一世纪之久，除去极少量的修改之外，
始终保持未变，并且对欧美产生了重要的影响。19世纪最后三十年，德国建立了现代化工
业体系，成为世界强国。——以上材料均摘编自任钟印、周采《论教育在近代各国社会发展
中的作用》
(1)根据材料并结合所学知识，指出近代英国和普鲁士教育发展的差异。(6分)
(2)根据材料并结合所学知识，分别指出英国和普鲁士不同教育发展道路的影响。(8分)
答案 (1)差异：教育发展背景不同，英国受传统约束明显，普鲁士则发展于民族危机之时；
政府作用差距大，英国政府持保守退让态度，普鲁士政府则推动教育改革，积极干预；教育
体系发展程度差距明显，英国缺乏正规学校教育体系，普鲁士则形成了相对完整的教育体系；
教育主体内容不同，英国忽视学校教育，而普鲁士重视基础学科和实用学科；对经济发展影
响不同，英国教育发展滞后，经济发展后劲不足，普鲁士的教育成果直接推动经济发展，使
其成为工业强国。
(2)影响：对英国：英国人民难以接受良好教育，社会阶层相对固化，加剧了阶级矛盾；难
以形成知识效益，制约经济发展，成为19世纪后期英国落后于他国的重要原因。
对普鲁士：普鲁士教育体系齐全，教育发达，大学成为学术、科技中心；适应了第二次工业
革命需求，推动德国19世纪后期工业发展；普鲁士迅速发展，推动德国实现统一。
