文档内容
《选择性必修 2 经济与社会生活》
第六单元 医疗与公共卫生
【课程标准】
1. 知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展过程。
2. 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
【知识提纲】
【核心考点】
第14课 历史上的疫病与医学成就
一、历史上的疫病
1．疫病及影响
①古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸；
②18世纪时，欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主
天
就死于天花。
花
③中国清朝的康熙皇帝也得过天花。
疫
④被天花传染的普通百姓不计其数。
病
①6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半；
鼠 ②14世纪时，欧洲鼠疫大流行，被称为“黑死病”，流行了3个世纪，
疫 欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严
重饥荒。
（1）政治：重要历史人物丧命，威胁政权统治；阶级矛盾激化，农民起
影响
义发生，导致王朝更替；（2）经济：劳动力短缺，生产停滞，饥荒时常发生；
（3）文化：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽；由于社会混
乱，宗教变得更加活跃；
（4）社会：给人们的健康带来巨大威胁；大量人口死亡，社会秩序混
乱，道德沦丧；为了防疫，公共卫生意识加强。
（5）军事：瘟疫横行，士兵大量死亡，导致战败；军队行军将疾病传播
到各地；因战乱出现的难民流动，扩大了疾病传播范围，使疫情更加严
重。
2.疫病的防治
①古罗马，把修建饮水道、下水道当作重要工程；
改善公共卫生条件 ②中国古代组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之
后，及时掩埋尸体，发放药物等方式预防疫病。
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作
用；
防治疫病的方法
②为了防治天花，中国古人发明了 人痘接种 。 人痘接种法在
明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲。
①西汉后期：政府对疫病患者进行隔离；
建立疫病救治机构 ②隋唐时期：寺庙病坊也收治病人；
③古罗马时期的医院也收治疫病患者
①18世纪晚期，牛痘接种法使天花发病率大大降低；
控制疫病传播的医 ②19世纪，巴氏消毒法被广泛应用到医学领域；
学成就 ③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类
对细菌传染束手无策的状态。
二、中医药的成就
年代 人物 医学著作与成就
战国 扁鹊 “望、闻、问、切” 四诊法
汉代 不详 《黄帝内经》中国重要的中医基础理论著作
东汉 张仲景 《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础（辩证施治）
东汉 华佗 麻醉药——麻沸散；健身方法——五禽戏
唐代 孙思邈 《千金方》——临床百科全书，被后人尊称为“药王”
唐代 政府 《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典
宋代 王惟一 针灸铜人——医学教学模型明代 李时珍 《本草纲目》“东方药学巨典”
新中国 政府 广泛设立中医院与中医院校，掀起研究中医的高潮
新中国 专家 整理中医典籍，提取青蒿素，获得诺贝尔医学奖
三、西医在中国的传播
1．西医的产生与发展
（1）概况：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数
据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
（2）产生：①17世纪，英国生理学家 威廉 · 哈维 著成《心血运动论》，揭示了血液循环规
律；荷兰人列文虎克通过显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
②19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
2.开始传入
时间 西医在中国传播情况
明末清初 西医传入中国，但影响有限
鸦片战争后，西学东渐；西医在实验医学及医学分科上的优势；
原因
外国教会、传教士的推动；适应西方列强殖民扩张的需要等
（1）教会医院的建立：鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立
起来。其分科完备，技术先进，广受欢迎。
（2）西医技术的引入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其
他近代西医成就陆续被引入中国。
（3）西医院校的建立：西医院校建立起来，把教学、科研与临
表现
鸦片战
床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。
争后发
（4）公共卫生的发展：①西方公共卫生措施逐渐引入中国，对
展
人们的健康起了积极作用。②中国的一些大城市借鉴了西方的公
共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便
等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
以科学实验为基础，借助精密仪器及数据分析，局部施治，以化
特点
学药物和手术为主
弥补了中医学在实验医学上的不足；有利于推动中医学的近代
影响 化；有利于推动中国公共卫生事业发展；冲击了中医的地位，甚
至造成了一些极端认识等
【古代中国的医学成就与近代中西医之争】（1）理论体系独特完整；诊疗方法(脉诊和针灸)历史悠久；免疫方面贡献突出；医学专著不
断出现；政府介入与管理；医学思想影响国外。
（2）背景：鸦片战争后，西方近代医学传入中国，对中医形成挑战。内容：中西医学理论、
方法的不同；前期争医术为主，后期争医政为主。影响：有利于思想的解放；有利于中西医
学的融合和中医的现代化。
【中国传统中医药学发展特点及其当代价值】
(1)特点：理论体系独特完整；诊疗方法(如针灸)历史悠久；临床经验丰富；医学专著不断出
现；政府介入与管理；医学思想影响国外。
(2)当代价值：①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分；中医中药至今仍在世界医学
领域占有重要地位，扩大了中国文化的世界影响；传承和弘扬中华优秀传统文化，有利于提
升文化自信。②在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作总结临床经验，中医药的
治疗水平取得长足进步；21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
【中国不同时期的疫病与防控】
1．中国古代的疫病
(1)多发原因：①气候异常，新型传染病增多。②战争、自然灾害使人口流动加剧，生存及卫
生条件恶化。③思想观念落后、愚昧。
(2)防控措施：①政府减免税收，赈济灾民，节用抗灾。②针对疫病施医送药，采取隔离措施
避免疫情扩散。③民间医生与儒生救助灾民。
(3)防疫影响：①缓和了社会矛盾。②扩大了儒家思想在民间的影响。③一定程度上推动了防
疫措施的普及。④推动了早期公益事业的产生。
2．中国古代疫病的影响
(1)政治：影响王朝的更替。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
(2)军事：影响战争进程甚至战争的胜负。赤壁之战时曹军中发生的疾疫也是导致曹军战争失
利的原因。
(3)经济：疫病为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。使经济衰退、人口锐
减、田地荒芜，社会发展缓慢，甚至出现倒退。
(4)文化：影响了社会思想文化的发展。从东汉末到魏晋，是道教兴起的重要时期。道教之所
以会在中国历史上这个混乱无序的时期酝酿成熟，除了分裂战乱这一因素外，还与当时的疫
病流行有关。疫病严重的时期，民间道教运动就会活跃起来，而且表现得异常极端；疫病之
灾有所缓解的时候，道教活动就会变得相对温和。
(5)习俗：疫病与各种习俗之间存在着因果联系。许多节日习俗是原来预防或庆祝战胜某种疫
病的活动。3．中国古代对疫病的预防和治疗
(1)未病先防，培固正气。对于急性传染病，古人十分强调早预防，治未病。由此可见，平时
坚持体育锻炼，培补正气，保持健康强壮的体魄，增强抗病能力，才是预防疫病侵入的根
本。
(2)尽早发现，严格隔离。疫病往往悄然萌发，一旦蔓延，气势难挡。因此，尽早发现十分重
要。
(3)制定了对疑似传染病患者的报告制度。秦朝已有严格的传染病疑似患者的报告制度，一旦
发现疫病，就要及时采取隔离检疫措施，以防止传染病的扩散。东汉在军中设立“庵庐”作
为疫病隔离区。
(4)对于因疫病死亡的患尸，历代王朝也多作有及时掩埋的规定。对无主患尸的及时妥善处
理，可避免尸体暴露荒郊传播疾病，也利于保持城乡的环境卫生。
(5)净化环境，讲究卫生。创造良好的公共卫生条件，讲究个人卫生，保持内外清洁，才能有
效地预防疫病滋生蔓延。
(6)个人卫生对防止疫病传染和保证身体健康也十分重要。甲骨文中已有“沐”“浴”二字，
说明人们已有洗脸、洗手和洗澡的习惯。《论语·乡党》要求不吃过时变质的食物，以预防
疾病。
(7)医疗防治，勇于创新。在与疫病的抗争中，历代医家们勇于钻研和创新，形成新的医疗理
论和方法。东汉末年瘟疫盛行，张仲景写成《伤寒杂病论》，奠定了“辨证施治”的基础。
吴有性著《温疫论》，开瘟病学说之先河。历代医家们还创制了许多防治疫病的方药。
4．中国近代的疫病
(1)多发原因：①近代中国战乱不断，社会动荡不安。②清政府腐朽无能，对卫生环境等管理
不足。③近代医学知识匮乏落后。
(2)防控措施：①人们接受西方先进的医学科技和卫生知识。②清政府开始采用新的卫生防疫
方法，开始确立近代卫生防疫制度。③北洋政府和南京国民政府积极推动卫生防疫制度的法
律化和制度化。
(3)防疫影响：有利于保障人民群众的生命安全；有利于社会经济有序发展；有利于中国近代
卫生防疫事业的发展。
5．新中国卫生防疫事业取得显著成就
(1)原因：①新中国成立后社会安定。②党和政府的高度重视。③医学科技的进步。④国际社
会的支持等。
(2)意义：①凸显了社会主义制度的优越性。②提高了人民群众的健康水平。③有利于国家安
定、富强。第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
一、现代医疗卫生体系的建立
体系 西方 中国
基本医疗 医院、公共卫生机构、基层 搭建医疗网络，出台法律法规、推行计划免
卫生 医疗单位，卫生监督。 疫、积极防治疫病，进行安全监督
基本控制重大传染病。
医疗服务 城乡居民都有一定的医疗服 健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突
务权利 发公共卫生事件报告处理；规范收费，加大医
药品供应
疗扶贫
医疗保障 推广医疗保障，建立福利国 ①20C60S，公费医疗
制度 家，为民众的医疗卫生事业
②改革开放后， 基本医疗保险制度、新型农村
带来物质支持
合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和
城乡医疗救助制度，使全民病有所医。
1.现代医疗卫生体系
（1）内容：基本医疗卫生制度、医疗服务制度、药品供应体系与医疗保障体系等。
（2）意义：对保障人类健康、提高生活质量意义重大。
2.西方医疗卫生体系
（1）基本医疗卫生体系：20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。
①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。
②公共卫生监督工作也取得很大进展。
③威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。
（2）医疗服务体系日益完善，药品供应也得到了基本保障，城乡居民无论年龄、性别、职
业、收入，都享有一定的医疗服务权利。
（3）现代医疗保障制度推广：现代医疗保障制度在很多西方国家推广。
①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。
②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。
③意义：这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。
3.新中国的医疗卫生体系
（1）基本医疗卫生体系建立：中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出
台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品
的安全监督视为重要的工作。
（2）医疗机构服务职能不断扩大：①国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接
种等内容纳入国家基本公共卫生服务中。②药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度。
（3）推进医疗保障体系建设：①20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系
统。②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民
基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。
（4）医疗卫生事业的意义：基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇
迹。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1．促进了人民健康状况的改善
（1）世界：自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，防疫工作被视为医疗卫生事业的重中
之重，孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低，人口平均预期寿命延长。
（2）中国：在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世
界领先的成就；人口平均预期寿命达到了中等发达国家水平。
2.改变了人们的生活方式
（1）城市：净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来。
（2）乡村：居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有改观。
（3）习惯：刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。
（4）中国：中华人民共和国成立以来，党和政府将保护人民的生命安全和身体健康放在首
位，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，体现出我国卫生工作
的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
3.医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识
(1)讲卫生成为现代公民的基本素质。
(2)注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗；普通人也重视
心理健康，从而实现身心幸福。
【我国医疗卫生事业的进步】
(1)确立公平正义的价值理念，全面推进城乡医疗保障制度统筹发展。
(2)构建了适合国情的医疗保障体系。
(3)突出政府的社会医疗保险责任。
(4)实现了医疗保险制度的法制化。
(5)加强宏观调控，强化卫生资源的合理配置与使用。
