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第六单元 医疗与公共卫生
第14课 历史上的疫病与医学成就
知识点一 历史上的疫病
1.含义：疫病指由细菌、____等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2.重大疫病
（1）天花：古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时，___天花肆虐；中国清朝的___
皇帝得过天花。
（2）鼠疫：6世纪时，地中海沿岸爆发____。14世纪时，欧洲鼠疫大流行，患者身上出现众
多黑斑，被称为“______”。此病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，
生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。
（3）20世纪早期，______在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
（4）1918-1919年，全球暴发大流感，全世界死亡人口在2000万人以上。
3.危害
（1）给人们的健康带来巨大威胁。
（2）导致政治、经济的变动。
4.应对措施（1）重视公共卫生
中国古代：不少地方官在任期间组织人力清理___、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸
体，发放___，采取各种方法预防疫病。
古罗马：把修建饮水道、下水道当作重要工程。
（2）疫病防治
东晋：葛洪所著《________》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
明代：中国古人为了防治天花，发明了___接种。此法在明代中期已经广泛使用，后来传到欧
洲。
（3）建立救治机构
西汉后期：政府对疫病患者进行___。
隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。
古罗马：医院收治疫病患者。
（4）近代医学的进步
18世纪晚期：英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。
19世纪：生物学家_____创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。
1928年：英国细菌学家弗莱明发现了_____，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
知识点二 中医药的成就
1.战国：___已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
2.西汉：《_______》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生
理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。
3.东汉晚期：①___精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。
②医学家_____因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训， 博采众方，提
出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
4.唐代：①《____》是世界上第一部由政府颁布的药典。
②_____著成临床百科全书《千金方》，他被后人尊称为“药王”。
5.明代：李时珍著成《______》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
6.新中国成立后：①在中西医___方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，
使得中医药的治疗水平取得长足进步。
②_____等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从
青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治___发挥了巨大作用。2015年，屠呦
呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
③21世纪以来中医药蓬勃发展，走向世界。
知识点三 西医在中国的传播
1.西医发展：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在_____、诊断学、药学等方面取得很大成就。
（1）17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《_______》，揭示了血液循环的规律。
（2）荷兰人_____通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
（3）19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理
学。
2.西医传播
（1）明末清初：西医传入中国，但影响有限。
（2）鸦片战争后迅速传播
①西式医院在______建立起来。
②牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。
③______建立，把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。
④中国的一些大城市借鉴了西方的______措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾
与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
知识点一 现代医疗卫生体系的建立
（一）体系构成：包括基本医疗卫生体系、医疗___体系、药品供应体系与医疗___体系等内
容。
（二）体系建设
1.西方国家现代医疗卫生体系的建立
（1）20世纪中期以来，西方国家基本医疗卫生体系建立：
①各层级的医院、专业_______机构、基层医疗单位大量出现。
②公共卫生___工作取得很大进展。威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结
核等________得到控制。
（2）医疗服务体系日益完善：
_______得到基本保障；城乡居民享有一定的医疗服务权利。
（3）第二次世界大战后推广现代医疗保障制度：
①美国的_____体系在社会保障体系中发挥了重要作用。
②北欧国家宣布建成“___国家”。
2.中国现代医疗卫生体系的建立
（1）基本医疗卫生体系建立：
①国家搭建起覆盖全国的___网络；
②推行计划___，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
（2）医疗机构的服务职能扩大：
①逐步把______健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本______服务中。
②药品供应体系不断完善，国家规范______标准，加大医疗扶贫力度。
（3）推进医疗保障体系建设：
①20世纪60年代，国家已经把_______纳入公费医疗系统。
②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗
救助制度。
知识点二 医疗卫生事业的发展与社会生活
1.促进了人民____状况的改善
（1）20世纪下半叶以来，西方发达国家的______突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应
用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
（2）许多国家把______视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效
控制，乃至较彻底的消除；孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。
（3）中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成______、人造瓣膜、
试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就；中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增
加到2018年的77岁，达到了世界_______水平。
2.改变了人们的生活方式：中华人民共和国成立以来，党和政府发动群众，开展形式多样的
爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成_______的生活方式。
3.强化了全民的卫生意识：许多国家的______观念日益深化。讲卫生成为现代公民的基本素
质。注重精神卫生，普及精神医学知识。
1.近代以来的中西医之争
近代以来，特别是鸦片战争之后，来源于西方的医学被引入中国，慢慢从无到有、发展壮大，
为了与中国传统医学相区别，逐渐有了“中医”“西医”之别。从清末到民国初年，西式的
医院、诊所、医师等逐渐形成规模，当时中国学生到欧美、日本学习西医成为一种风尚。民
国以后，西医不仅凭借自身的疗效站稳了脚跟，而且还逐渐形成了一种提倡西医、反对中医
的思潮，进而引发了中西医之间的多次论争。两者之争并非仅仅在医学领域，还扩散延伸到
政治、经济、文化、教育等各个领域，几乎波及整个社会。从这几次论争来看，西医凭借
“科学”的身份标签持攻势，中医依靠“传统”的积淀持守势。
2.近代中西医融合汇通的特点（1）在既无政府支持又无西医配合协调下，被迫靠中医界自身自发的单方面努力，举步维艰。
（2）中医和西医是研究同一目标的两个不同体系，异中有同，同中有异。
（3）中西医相互取长补短，相互渗透，既要保持传统特色，又要科学化、现代化。
（4）中西医汇通派的努力拼搏，用无数事实证明了中医学术的科学性，为中医的生存、发展
提供了理论依据，也为中西医结合架起了桥梁。
（5）近代中国中西医融合汇通的历程体现了中西医界人士的拳拳报国之心，彰显了其在半殖
民地社会下为救国救民而不懈探索的精神。
3.当前中国医疗卫生领域面临的难题
改革开放40多年以来，中国的国民经济和人民生活水平得到了飞速发展和长足提高，卫生事
业规模空前扩大，但医疗卫生事业的发展，特别是政府对公共卫生和疾病预防的投入，仍滞
后于社会经济发展的需要。在目前的卫生总费用中，大约56%靠居民自费，27%靠集体负担，
政府投入仅占17%。政府投入所占比重下降的趋势，如不及时制止，必将影响整个社会经济
的进一步健康持续发展。
4.新型农村合作医疗
新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民资源参加，个人、
集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶
持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以
大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医疗卫生体制改革的重要战
略部署，确立新农合为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，印发《关于做好
2015年新型农村合作医疗工作的通知》中指出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年
的基础上提高60元，达到380元。
5.公共卫生的基本特征
社会公正 公共卫生的基础和出发点
政治内涵 在重大疫病传播面前，政府积极肩负主导责任，有利于克服社会恐慌，安抚民
心
专业动态 不同时期有不同的疫病类型，这致使公共卫生的重点具有阶段性，不同时期公
扩展 共卫生侧重点有所不同
科学性、 公共卫生必须坚持科学指导、科学规划、科学管理、预防第一
预防第一
多学科交 公共卫生问题的解决需要不同学科的知识，必须坚持多学科综合交叉、综合应
叉 用
世界性、 公共卫生问题没有国界、地域之分。航空、高铁等跨地域交通工具的发展更促
联系性 进了传染病在全球范围内传播，这就需要各国携手应对全球公共卫生问题，促进全球健康
6.新时期推动卫生健康事业发展的方向
（1）深化医疗卫生体制改革，完善医疗服务体系。
①进一步深化医疗卫生体制改革，完善和发展基本医疗卫生制度、医疗服务制度、药品供应
体系和医疗保障制度等。
②在时间和对象上，以全人群和全生命周期为目标，提供公平可及、系统连续的健康服务，
实现更高水平的全民健康等。
③在实施策略上，应坚持预防、保健、治疗三位一体。
（2）促进各部门各行业沟通协作
①应充分调动社会力量，加强环境治理、有效控制影响健康的生态、社会环境，
②完善医疗联合体、医院集团等多种分工协作模式，提高服务体系整体绩效。
③畅通公共参与渠道，加强对食品、饮用水药品的安全监督等。
（3）大力发展医疗科技，培养医学人才
①人才推动医学科技进步。建立医企研融合创新平台，推动影响现代社会的重要疾病的关键
技术突破，关注创新药物开发、技术推广、中医药现代化等，发展医学前沿技术。
②大力加强卫生健康人才培养培训。以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设，推进健康
管理人员专业化、职业化等。
（4）积极参与全球健康的研究与治理。建立响应工作机制，与世界各国携手，共同应对新发
传染病的全球化威胁。
（5）发动群众，开展形式多样的预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。
疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，而且给人类政治、经济的
发展造成消极影响，但客观上促进了医学与公共卫生的进步。中国古代的医药文化博大精深，
在大量临床经验的基础上，形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。明清时期，西方医
学传入中国。第二次世界大战后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生了积
极影响。参考答案
第14课
知识点一
1.病毒
2.（1）欧洲；康熙；（2）鼠疫；黑死病；（3）斑疹伤寒
4.（1）污水；药物；（2）肘后备急方；人痘；（3）隔离；（4）巴斯德；青霉素
知识点二
1.扁鹊
2.黄帝内经
3.华佗；张仲景
4.唐本草；孙思邈
5.本草纲目
6.结合；屠呦呦；疟疾
知识点三
1.解剖；（1）心血运动论；（2）列文虎克
2.（2）通商口岸；（3）西医院校；公共卫生
第15课知识点一
（一）服务；保障
（二）1.（1）公共卫生；监督；重大传染病；（2）药品供应；（3）医疗保障；福利
2.（1）医疗；免疫；（2）城乡居民；公共卫生；药品收费；（3）城镇工作人员
知识点二
1.健康；（1）基础医学；（2）防疫工作；（3）牛胰岛素；中等发达国家
2.文明卫生
3.公共卫生
