文档文本内容
第 6 单元 医疗与公共卫生
01 思维导图
02 考点速记
考点01 历史上的疫病与医学成就
一、历史上的疫病
1、疫病的概念：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2、历史上的疫病举例
①古埃及时期，法老拉美西斯五世罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。
②18世纪时，欧洲彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。
③中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。
④6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半。
⑤14 世纪时，欧洲鼠疫大流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，欧洲许多地区发生严重饥荒。
图解历史：历史上的疫病举例
上图分别为患过天花的古埃及法老拉美西斯五世，其木乃伊的面部留有天花的瘢痕。3、疫病的影响
疫病给人们的健康带来巨大威胁，导致政治、经济的变动。
①古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典将军伯里克利及一半以上军民死于鼠疫。
②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解。
③中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病死亡。
④17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家肆虐两个世纪，给历史发展造成一定影响。
⑤20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行。1918—1919年，西班牙流感全球大爆发，给人类带来巨
大灾难。
图解历史：14世纪欧洲黑死病
14世纪，欧洲爆发黑死病，系带个人们恐慌，也促使人们反省，推动了文艺复兴的爆发。
二、古代疫病防治
1、古代疫病防治措施
（1）重视公共卫生
①古罗马注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。
②中国古代不少地方官，组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，采取各种方法预防疫病。
（2）防治疫病的方法
①东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
②中国古人发明的人痘接种防治天花，在明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲。
图解历史：古代疫病防治措施
上图分别为古罗马时期修建的下水道和中国古代的人痘接种法
2近代疫病防治
近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播
（1）18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，大大降低了天花的发病率。
（2）19世纪，细胞与细菌学发展迅速。法国巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。
（3）1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。三、中医药的成就
1．战国时的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
2．成书于战国至西汉间的《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然
的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。
3．东汉时期华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。张仲景提出辨证施
治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
4．唐朝医学家孙思邈著《千金方》，被后人尊称为“药王”。
5．针灸建立在经络学说基础上，受到中国人的欢迎，被世界许多国家所接受。
6．中药典籍反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。
（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。
（2）明朝李时珍著成的《本草纲目》集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
7．中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机
（1）在中西医结合方针的指导下，广泛设立中医院与中医院校，整理中医典籍，屠呦呦因发现青蒿素于
2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。
（2）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
图解历史：屠呦呦与青蒿素
东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用，屠呦呦整理中医典籍，发现青蒿素，于2015
年获得诺贝尔生理学或医学奖。
四、西医在中国的传播
（1）明末清初，西医传入中国，但影响有限。
（2）鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他
近代西医成就陆续被引入中国。
（3）西医院校把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。
（4）西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及
公共卫生知识等，对人们的健康起到了积极的作用。
（5）中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。
图解历史：西医在中国的传播上图分别为近代在中国建立的西医院校、借鉴西方公共卫生措施建立的北京自来水厂。
考点02 现代医疗卫生体系与社会生活
一、现代医疗卫生体系的建立
现代医疗卫生体系的内容：基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
1、基本医疗卫生体系
（1）各层级医疗机构的建立
20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗
单位大量出现
中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络
（2）传染病防治
威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
中国大力推进计划免疫，积极防治传染病
图解历史：计划免疫
计划免疫是传染病防治的重要措施
（3）公共卫生监督工作
公共卫生监管工作取得重大进展，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作
2、医疗服务制度与药品供应体系
医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障
中国把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国
家基本公共卫生服务中；
规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况
3、医疗保障体系
（1）世界医疗保障
美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用
欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”
（2）中国的医疗保障
20世纪60年代：国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统改革开放后：建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和
城乡医疗救助制度，确保全民病有所医
图解历史：中国的医疗保障制度
改革开放以来中国建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制
度和城乡医疗救助制度。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1、促进了人民健康状况的改善
（1）20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠
定了基础。
（2）许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到了有效控制。
（3）孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。
（4）世界人口的平均预期寿命增长。
①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界
领先的成就。
②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。
2、改变了人们的生活方式
（1）世界
①第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设。
②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。
（2）中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环
境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
3、强化了全民的卫生意识
（1）讲卫生成为现代公民的基本素质。
（2）注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗；普通人也重视心理健康，
从而实现身心幸福。
03 素养提升
一、古代中国的战疫斗争1、两汉时期：在两汉疾疫多发时期，两汉政府都采取了一些积极的抗疫救灾措施。如发放药物、医治疫病、强
制隔离病人等；还减免田租、赋税，施放财物，开仓赈济，安置流民，节用抗灾。
2、唐代：唐代政府通过普及医学知识，设立传染病医院等手段防控疾病；统治者也通过颁行医方、派遣官员赈
灾送药、战争之后下诏埋瘗骸骨等手段防控疾病。同样，与传染病流行密切相关的公共卫生也同样受到重视，
例如注重饮食及饮水卫生；设置城市排污系统；改善生活居住环境；大力提倡植树造林等方面收效良好。
3、宋代：宋代建立了以政府为主导、社会民众为辅助的疫病防治体系，将皇帝、中央政府、地方政府、医学家、
宗教人士和社会民众等紧密地联系在一起，从而改变了宋以前主要依靠民间力量救治的局面。这是宋代出现的
一个新变化。宋代政府将“疫灾”提升为“四大自然灾害”之首，从国家战略的角度积极加以应对。
4、措施总结：在中国古代政府在与疫病作斗争的过程中，逐渐形成了一套疫病防控措施，其措施主要包含六大
方面：设置医局，遣使颁药；普及医学，祈祷安民；免除赋税，赈灾救济；政府殓葬，掩埋尸体；隔离病患，
切断传播；实行检疫，预防疫病。为控制和减轻疫情起到了一定的积极作用。
二、古代疫灾的影响
1．疫病为人类带来的最为直接的灾难是导致大量人口的死亡。一场疫病死去数十万、数百万人，在古书中每个
朝代都曾出现过。
2．严重破坏社会经济的发展。
3．疫病导致政治变动和王朝更替。
4．疫病可以影响战争：疫病流行对战争影响有以下四种情况
疫病流行而导致战争失败或罢兵。
疫病流行兵员大减，影响战争进程。
军队远征，异地传播疾病，难民流动，扩大疾病传播范围，使战乱灾难更加严重。
抗日战争时期，日本侵略者进行细菌战争。
5．疫病还影响文化发展、民风民俗、宗教信仰等。防，都具有十分重大的意义。
三、中国现代医疗卫生体系的作用
1．中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要， 为构建社会主义和谐社会作出了贡
献。
2．医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，
也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。
3．中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
4．中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注
重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。
5．中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。
四、古代中国的公共卫生与疫病防治
1、文献记载
东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用，也提到了防治狂犬病的方法。
隋代医家巢元方主持编纂的《诸病源候论》是中国第一部专论疾病病因和证候的著作。
唐代名医孙思邈在《千金要方》中，不仅总结了许多治疗传染病的方剂，还提出用熏药法进行空气消毒、向井
中投入药物给水消毒等消毒法。孙氏还主张，要注意个人卫生，养成良好的生活习惯。
2、防治措施
组织人力清理污水、疏通井渠河道。
设置医局、发放药物、医治疫病、隔离防疫。政府殓葬，及时掩埋尸体，采取土方法预防疫病。
普及医学知识，初步形成保持卫生和防疫概念。
发明了人痘接种（用天花病人身上痘疹疱里的痘浆、痘疮结痂、或是用天花病人穿过的沾有天花痘浆和痘疹的
衣服，去感染未患过天花的人，被称为“旱苗法”），明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲。
3、救治机构：西汉晚期政府在蝗灾旱灾之后，对疫病患者进行隔离；南齐时设立了专门的病人隔离机构“六疾
馆”；隋唐时期有“病坊”，一些寺院也收治病人。
4、保障民生：减免田租、赋税，发放财物，开仓赈济，安置流民，节用抗灾。
