文档文本内容
第六单元 医疗与公共卫生
（大单元教学设计）
（一）课标解读
①知道古代历史上疫病的流行与影响；
课程标准 ②了解中医药的主要成就和西医在中国的传播；
③了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
解读：课标要求主要体现了疫病的流行给人类政治、经济的发展造成巨大影响和客观上也促进了医
学与公共卫生的进步。具体划分为三方面：第一方面理解古代历史上的疫病给社会带来的影响；第
二方面了解中医药的成就及西医在中国的传播给中国医疗卫生带来的影响；第三方面理解现代医疗
卫生体系的建立在对人们抵御疾病，延长寿命和促进人们生活方式和思维观念等方面的影响。
（二）单元内容分析
本单元从医疗与公共卫生的视角考察经济与社会生活，使学生能够从中了解疫病造成的灾难以及
医疗条件进步对人类社会的积极影响。
本单元依据时间先后展开内容，从古代、近代和现当代三个维度呈现医疗与公共卫生的发展历程。
一方面，历史上的疫病给人类带来巨大影响，鼠疫、天花、霍乱、伤寒等高传染性的流行病不仅危及
人们的生命，而且还很大程度上改变了历史的走向，也促进了疫病的防治与医学经验的积累。博大精
深的中医药文化，就是在特定历史背景中产生与发展的，不仅留下了《黄帝内经》《伤寒杂病论》
《本草纲目》等经典，也积累了丰富的临床经验，为今天的中医药事业奠定了坚实的基础。西方医学
在近代蓬勃兴起，鸦片战争后在中国迅速传播，改善了中国的医疗卫生条件。
另一方面，20世纪以来现代医疗卫生体系对人类社会生活影响巨大。在第二次世界大战后现代医
疗卫生体系日益完善。一是现代医疗保险体系的建立与完善。医疗保险体系面向广大民众，各国纷纷
制定医疗保障政策，建设各种医疗机构（包括医院、药店等）并为医疗费用提供保障。医疗保障成为
社会保障体系的重要组成部分。二是现代公共卫生体系的建立与完善。公共卫生体系针对公共疾病设
立，包括疾病的诊断、防控与治疗，在第二次世界大战后有了长足的进步。联合国成立世界卫生组织，
为各国流行病的防治、公共卫生条件的改善作出了巨大贡献。
（三）学情分析
学生通过初中历史、高一《中外历史纲要》教材的学习，学生已初步具备自主学习、归纳知识、史
料阅读分析的能力；知识方面，对于中国中医药发展中的重要人物、重要医学典籍有着较为深入的了解，
在课堂教学中可以避免知识性内容的简单重复。学生对于天花、鼠疫等人类历史上的重大疫病缺乏基本的了解；对于近现代以来中医药学发展遇到
的困境、中医药学的再发展认识不够清晰；对于西医传入后中西医发展的关系认识不够；学生通过从小的
生活经历和学习所得，对于现代医疗卫生体系和社会生活有初步的认识，但需要引导学生透过现象看本质
思考现代医疗卫生体系的发展前景。
（四）单元教学目标
1．总目标：
通过学习了解历史上疫病的流行状况以及影响，现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的
影响，引导学生理解疫病虽然给疫病给人类造成极大灾难，但从古至今人们在抵抗疫病与保障健康方面进
行了不懈的努力并积累了大量的经验，中医药在抗争中，积累了临床实践经验，构建了中医理论；现代医
疗卫生体系的建立促进人们形成健康的生活方式与思维观念等方面产生了积极影响。进一步理解医学与公
共卫生的发展与国家政策、经济发展状况密切相关。
2．具体目标：
（1）通过了解中外古代历史上的疫病流行的状况，认识疫病发生对人类历史的影响；通过学习古代中医
药学的内容，知道中医药学的伟大成就，理解中医药学对人类防治疫病的意义，认识中医药对人类身体
健康带来的贡献。通过学习近代西医在中国传播和发展的概况，认识西医对中国传统卫生医疗体制的影
响，理解西医东传对我国民众医学观念和生活方式产生的积极作用。培养时空观念、家国情怀、史料实
证、历史解释等核心素养。
（2）运用时空观念梳理现代医疗卫生体系发展的脉络，运用唯物史观，通过史料分析，能结合疫病
与医疗成就的史实，全面客观认识疫病对国家社会的影响，了解人类健康状况、生活方式和卫生观念
变化，认识现代医疗卫生体系的发展对社会生活带来的影响，感悟现代医疗卫生体系在生活中的重
要作用。培养时空观念、历史解释、唯物史观等核心素养。
（五）单元教学重难点
重点：
1．知道古代疫病的流行与危害，了解中医药的主要成就和西医在中国的传播与发展。
2．了解现代医疗卫生事业的建立及发展。
难点： 理解疫病对历史的影响；医疗卫生体系对社会生活的影响。
（六）单元知识结构（七）单元教学活动安排
1．总体概述：
本单元从整体叙述了人类从古至今的疫病困扰，以及人们防治病症的种种实践；20世纪以来建立了现
代医疗卫生体系，促进了人们的身心健康。
中医学成就是本单元的第一个重点。《黄帝内经》被认为是中国现存最早、最有代表性的中医基础理
论著作。张仲景的《伤寒杂病论》是中医临床学的基础经典。《唐本草》是世界历史上第一部官方药典。
李时珍的《本草纲目》是明朝中药学之大成，创立了科学的药物分类方法。此外，针灸、保健等领域也取
得丰硕成果。新中国成立后，中医药获得新生，大放异彩。
西医在中国的传播与现代医疗卫生体系的建立是本单元的第二个重点。近代西方传教士把西医带到了
中国，创办了西医学校并培养了大批的西医人才，改善了中国的医疗卫生条件。20世纪以来现代医疗卫生
体系建立并完善，人们对公共卫生的认识由浅入深，推动了人类社会的进步。
在单元教学中，学生可以从疫病与医疗的角度，洞察卫生事业对社会生活的影响，教师围绕历史学科
核心素养展开教学设计。
2．课时安排设计：
第一课时《历史上的疫病与医学成就》
（1）本课立意
本课呈现人类的重大疾病以及医学成就，尤其以中医药为重点。疫病影响历史，人类在抗争过程中摸索医学规律，积累经验。中医药诞生在特定的历史环境中，对中国人的健康格外重要，在医学史中独具
特色。
（2）教学安排
本课安排三个子目。第一子目“历史上的疫病”主要介绍历史上疫病肆虐，危害人类健康，也改变
了历史进程，刺激人们进行抗争；第二子目“中医药的成就”是重点，介绍中国古人面对疫病与其他疾病，
进行了卓绝的抗争，救死扶伤，积累临床实践经验，构建中医理论；第三子目“西医在中国的传播”主要
介绍西医以科学手段为依托，逐步传入中国后改善了中国的医疗卫生事业。
三个子目间很大程度上存在着先后的逻辑关系。一是从时间上，疫病的产生，古代中医成就、近代西
医发展一脉相承；二是从内容上，疫病重大灾害、中医药的应对、西医带来的发展又递进关系。
历史上的疫病：利用图片材料和文字材料让学生了解在人类历史上长期肆虐的疫病，通过历史史料引
导学生分析疫病对人类社会的影响。对疫病的影响从三个维度展开：疫病给社会带来的灾难，防疫方法和
救治机构的发展，以及人们防疫思维的开拓。之后引导学生总结思考：古人哪些防治疫病的措施值得今天
借鉴。
中医药的成就：学生按时序梳理中医药的成就，老师通过补充文字史料和图片史料引导学生对中医药
的伟大成就进行理解，尤其是新中国成立后，中医药焕发新的生机，利用屠呦呦研究团队研发青蒿素的视
频材料，理解现代医学对中医药的继承和发展，引导学生进一步认识中医的价值，培养家国情怀。
西医在中国的传播：利用图片资料简单介绍近代以来，西医立足于实验科学与精密仪器取得的成就。
结合鸦片战争后中国的社会状况，利用历史史料引导学生理解西医在通商口岸各大城市较快传播，其先进
性也随着西方文化的渗透逐渐得到更多人的认可。利用四川大学华西医院、北京协和医院、中南大学湘潭
医院、山东大学齐鲁医院等教会医院的发展变化和中国大城市公共卫生措施的发展，说明西医在中国的影
响。
通过引导学生阅读教材和史料，梳理历史上的疫病及抵抗疫病所促进的医学及公共卫生的发展变化，
培养学生提取有效信息的能力，归纳整理的能力和分析理解能力。同时强化学生的时空观念、史料实证、
历史解释等核心素养。
第二课时《现代医疗卫生体系与社会生活》
（1）本课立意
本课介绍了现代医疗卫生体系的建立和发展及其对人们生活产生的影响。现代医疗卫生体系保障人
类健康，并且对社会生活起到了积极的作用。
（2）教学安排
本课共两个子目。第一子目为“现代医疗卫生体系的建立”，主要介绍基本医疗卫生体系、医疗服
务体系、药品供应体系和医疗保障体系四个方面的内容；第二子目“医疗卫生事业的发展与社会生活”介绍医疗卫生事业的发展对人们身体健康状况、生活方式以及卫生观念的影响。
现代医疗卫生体系的建立：现代医疗卫生体系包括四个方面，其中基本医疗卫生制度与医疗保障制
度是重点。自主学习梳理西方现代医疗卫生体系的建立，利用文字史料，讨论分析西方国家建立起基本医
疗卫生体系的背景。结合学生生活常识和图片资料，引导学生梳理中国现代医疗卫生体系建立；利用视频
资料引导学生分析中国现代医疗卫生体系建立发展的特点，培训学生史料实证和历史解释、家国情怀等核
心素养。
医疗卫生事业的发展与社会生活：引导学生结合身边生活，利用具体的事例探讨医疗卫生事业的发
展促进了社会生活的变革。比如人们寿命的延长、许多疑难病例得到了医治、人们接种疫苗的观念增强、
人们更加注重心理健康和精神卫生。让学生搜集现实案例进行说明，尤其是学生经过“新冠”疫情以来身
边对公共卫生观念的变化等等，提高理论联系实际的能力，培养学生史料实证、历史解释等核心素养。
3．目标达成：
通过本单元的学习，使学生在理解疫病在给人们带来死亡和社会混乱的同时，客观上促进了医学和
公共卫生的进步。第二次世界大战后，现代医疗体系的发展迅速，对人们的身心健康产生了积极的影响，
也改变了人们的日常生活和思想观念，推动了社会的进步。进一步认识疫病是不分国界的，建立人类命运
共同体，携手同行才能使人类社会和谐发展，增进人们的福祉。
（八）单元总结
本单元主要讲述了疫病对人类的多重影响，既使人类饱受痛苦，给人类政治、积极的发展造成消极
影响，又促进了医疗卫生事业的进步。
历史上的疫病给人类带来了巨大灾难，但在防治疫病的过程中人们也积累了大量经验，尤其中医在
实践中建立了独特的理论体系，积累了大量的诊断防治经验，形成了博大精深的中医药学，为中国乃至世
界医学的发展作出了卓越的贡献。
西医也形成了独具特色的体系，影响越来越大。近代西医传入中国，客观上促进了中国社会的进步。
二战后现代医疗卫生体系建立，对保障人类的健康起到了关键作用，也促进人们形成健康的生活方式，强
化了全民的卫生意识，人们也越来越重视心理健康，以积极乐观的心态面对工作生活。
（九）大单元情境设计：
1．【医疗与民生】医疗卫生关系到民生福祉，从古到今政府无不重视医疗事业的发展。
阅读材料，完成下列要求。
材料一从公元8—253年的200余年间，有记载的大疫就达18次。如《汉书·平帝纪》：“元始二年（公元2
年）郡国大旱蝗……诏民疾病者，舍空邸第，为置医药”；“大荒之后，必有大疫”、“大兵之后，必有
凶年”。《居延汉简》中有军医、医方、诊案、疾病的记载，有军用药函、药盛橐以及驻军疾病负伤统计
簿、医护人员记勤簿。《汉书》记载了当时救护用的专门车辆；《后汉书·皇甫规传》记载了最早的野战医
院。这一时期，一些本来散在的疾病出现了爆发流行，还有一些传染病从国外流入国内，而医学必须在新
的现实面前，去寻索预防和治疗的方法。武威汉简《治百病方》涉及临床各科，华佗的外科麻醉术等，尤
其是《伤寒杂病论》的问世，成为这一时期临床医学迈上新台阶的重要标志。
——王琳等《论秦汉时期中医学的发展特点》
材料二
从1998年到2010年，用了12年时间，我国医保制度覆盖13亿以上居民，覆盖率达到95%以上，基
本形成了社会化的“全民医保”体系。2016年11月17日，国际社会保障协会将“社会保障杰出成就奖”
授予中国政府，标志着中国全民医保改革发展的成就举世公认。
——孙淑云《改革开放40年：中国医疗保障体系的创新与发展》
（1）根据材料一，指出汉代医药卫生事业取得的成就，并结合所学知识概括上述成就取得的历史背景。
（2）根据材料二并结合所学知识，简述改革开放后我国建立的“全民医保”体系的内容，并分析我国医
疗卫生事业发展的历史意义。
【答案】
（1）成就：对疫病患者进行隔离；军事医学发展；医疗装备不断更新；出现野战医院；中医临床医学取
得重要进步。
历史背景：灾荒盛行；疫病流行；战争频繁；中西交通的发展（中外交往的发展）；中医学家的实
践与创新精神。
（2）内容：城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。
历史意义：使全民病有所医，基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹；促
进了人民健康状况的改善；改变了人们的生活方式；强化了全民的卫生意识。
2．【现代医疗卫生体系建立】中美医疗体系各有千秋，阅读材料，完成下列要求。
材料一
美国拥有世界上最复杂同时也是最昂贵的医疗体系。美国宪法对于医疗卫生领域并没有明确的界定，
医疗卫生领域更多是受自由市场经济理论统治的，结合崇尚自由精神与个人奋斗的价值观，因此美国政府
相较于其他大多数发达国家对医疗卫生体系的控制力要弱，主要医疗卫生服务被有组织的地区性医疗保健
集团垄断。二战以后，美国曾有若干次建立全国范围内的广泛医保的尝试，但是全民医保被反对者打上政
府干预的标签。另外，出于自身利益，美国医学会也强烈反对全民医保，强调其与美国传统上私人执业的医疗服务方式不符。因此，很长的一段时间里，除了退伍军人医疗计划外，美国没有任何覆盖面较广的医
疗保险计划。整个医疗体系从政府获得的支持主要关注军人与弱势人群，而非全民惠及的。占社会大多数
的中产阶级主要依靠私人医疗保险计划购买医疗服务。
——摘编自甘戈《美国医疗体系演进》
材料二
中华人民共和国成立后不久，在国家机关中实行了公费医疗制度。1952年起公民医疗覆盖范围逐步扩
大到全体国家工作人员、革命残疾军人、高等学校学生、国家机关退休人员。1949—2010年，全国卫生机
构从3670个发展到93．7万个。据2010年统计，全国共有医药店20918家，基层医疗卫生机构90．2万
个，专业公共卫生机构11835个。中华人民共和国成立初期，国家着手建立和健全县（旗、自治县）级医
疗卫生机构。20世纪60年代末至70年代初，形成了以县级卫生机构为中心的县、公社（乡）、大队
（村）农村三级医疗保健网。改革开放以来，中国三级保健网经历了整顿、建设、改革、发展、提高的过
程，在医疗、防疫、妇幼保健、地方病防治、计划免疫、卫生宣传等工作中发挥了巨大作用，为世界卫生
组织在广大发展中国家推行初级保健计划提供了有益的经验。
——摘编自王振国等《中外医学史》
（1）根据材料一、二，分别概括现代美国和现代中国医疗体系的特点。
（2）根据材料一、二并结合所学知识，简要分析影响现代中美两国医疗体系呈现不同特点的因素。
【答案】
（1）特点：
美国：复杂昂贵；国家控制力弱；市场发挥主要作用；普惠性医疗覆盖面有限。
中国：国家主导；惠及全民；注重医疗网络体系构建；建设过程呈现阶段性特征；发展迅速；作用
突出。
（2）因素：社会性质；价值观；经济发展水平；文化传统。
