超声报告模板——输尿管、膀胱、前列腺

【正常输尿管】

超声所见:

二维超声:双侧输尿管所显示部分未见扩张,其内未见明显异常回声。

超声提示:双侧输尿管未见扩张。

【输尿管结石】

超声所见:

二维超声:左(右)侧输尿管上(中/下)段扩张,内径为_cm,于上(中/下)段内探及一直径_cm的强回声,后方伴声影。

超声提示:左(右)侧输尿管上(中/下)段结石合并输尿管轻(中/重)度扩张、积水。

【输尿管囊肿】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈良好,壁连续,尚光滑,左(右/后)壁可见大小约_cm×_cm的无回声区,向膀胱腔内凸起,囊壁薄而清晰、规则。无回声区的大小可随输尿管蠕动有节律的变化,排尿后无回声可缩小,无回声以上输尿管管腔稍宽,最宽处直径约_cm。

超声提示:左(右)侧输尿管囊肿。

【输尿管肿瘤】

超声所见:

二维超声:左(右/双)侧输尿管上(中)段扩张,内径

约_cm,沿扩张的输尿管向下追踪,输尿管中(下)段突然截断,此处可见大小约_cm×_cm的条形低回声团块,边界欠清晰,不规整,内部回声欠均匀。

CDFI:内可探及少量血流信号/内未探及明显血流信号。

超声提示:左/右/双侧输尿管中上段扩张、积水伴下段实性占位性病变(考虑肿瘤可能性大)

【正常膀胱】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈良好,壁光滑,不增厚,内透声良

好,未探及异常回声。

超声提示:膀胱未见异常。

【膀胱结石】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈佳(欠佳),内壁光滑,于膀胱内探及一个(多个)直径_cm的强回声,后方伴声影,并随体位改变而移动。

超声提示:符合膀胱单发(多发)结石声像图。

【膀胱实质性占位性病变】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈佳(欠佳),于前(后/右侧/左侧)壁探及乳头状(菜花样)高(等/低)回声团,大小约

_cm×_cm,向腔内突入,无声影,不随体位改变而移动。其附着处膀胱壁增厚约cm,范围约_cm×_cm，(浆膜层线性回声光滑平整,与周围边界清。)

CDFI:团块内部及周围血流信号丰富。

超声提示:膀胱前(后/右侧/左侧)壁实性占位(考虑

膀胱癌可能性大,建议进一步检查)。

【膀胱憩室】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈佳(欠佳),于左(右)侧探及一无回声区,大小为_cm×_cm,其内透声佳(欠佳),与膀胱相通,排尿后无回声区缩小。

超声提示:符合膀胱憩室声像图。

【膀胱内凝血块】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈佳(欠佳),内壁不光滑,壁厚_cm,其内探及一略强(低)回声团块,大小约_cm×_cm,后方不伴声影,随体位改变而移动。

CDFI:团块内及周边未见血流信号。

超声提示:符合膀胱内凝血块声像图。

【膀胱异物】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈良好,膀胱壁完整平滑,层次清晰,内壁光滑,于膀胱腔内可见弯曲的线条样强回声,沉积于膀胱后侧壁,随体位改变有移动。

超声提示:符合膀胱内异物声像图。

【膀胱小梁样改变】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈佳(不佳),内壁不光滑、毛糙,厚度不均,最厚处约_cm,可见数十个大小不等隆起样回声。

超声提示:符合膀胱小梁样改变声像图。

【腺性膀胱炎】

超声所见:

二维超声:膀胱充盈佳,内壁光滑(不光滑),后壁非均匀性增厚,最厚处约_cm,尤以膀胱三角区为著,并可见小梁样改变,透声暗区内可探及散在点状回声或导尿管回声。

超声提示:膀胱后壁非均匀性增厚(以膀胱三角区为著),考虑腺性膀胱炎。

【残余尿】

超声所见:

二维超声:排尿后膀胱内可见残余尿量约__ml。

超声提示:残余尿量约__ml

【膀胱即时尿量】

超声所见:

二维超声:膀胱即时尿量__ml。

超声提示:膀胱即时尿量__ml

【尿潴留】

超声所见:

二维超声:膀胱过度充盈,即时尿量约__ml,内壁光

滑,其内未见异常回声。

超声提示:尿潴留。

【正常前列腺】

超声所见:

二维超声:前列腺各径大小正常,大小约_cm×_cm×_cm,形态规整,包膜完整,实质回声均匀。CDFI:腺体内未探及异常血流信号。

超声提示:前列腺未见异常。

【前列腺炎】

超声所见:

二维超声:前列腺体积略增大,大小约_cm×_cm×_cm,轮廓尚(欠)规整,包膜毛糙,实质回声不均匀,呈斑片状强回声与低回声相间。

CDFI:血流信号增多/血流信号未见明显异常。

超声提示:符合前列腺炎声像图。

【前列腺增生症并结石】

超声所见:

二维超声:前列腺各径增大,大小约_cm×_cm×_cm,两侧对称,包膜完整,纵切面可见基底部突入膀胱腔达_cm,内腺呈球形增大,外腺明显受压变薄,内外腺界限整齐、清晰,内回声不均匀,见__个弧形强回声,大小(大者)约_cm×_cm,后方伴声影。

CDFI:血流信号未见明显异常。

超声提示:符合前列腺增生症并结石声像图。

【前列腺增生症并尿潴留、膀胱嵴梁化】

超声所见:

二维超声:前列腺各径增大,大小约_cm×_cm×_cm,两侧对称,纵切面可见基底部突入膀胱腔达_cm,内腺呈球形增大,外腺明显受压变薄,内外腺界限整齐、清晰,内回声不均匀,被膜完整。

CDFI:血流信号未见明显异常。

超声提示:符合前列腺增生症并尿潴留、膀胱嵴梁化声像图。

【前列腺癌】

经腹超声检查:

二维超声:前列腺大小约_cm×_cm×_cm,形态不规则,于左(右)侧外腺区可见_cm×_cm的不规则低回声团,边缘不清,内部回声不均匀,内见(未见)散在强回声斑约为_cm,其前缘是/否与膀胱颈部分界不清,膀胱颈部回声增厚、隆起不规则。后缘是/否与直肠分界不清,是/否可见多个低回声肿大淋巴结。

CDFI:前列腺低回声团内可见丰富血流信号。

超声提示:前列腺左(右)侧外腺区实性占位,考虑前列腺癌可能性大,建议超声引导下穿刺活检。盆腔多发低回声团,考虑淋巴结转移。

经直肠超声检查:

二维超声:前列腺左右径_cm,前后径_cm,移行区前后径_cm,向膀胱内隆起_cm,前列腺长径_cm,前列腺重量__g(参考值:轻度增生20~25g,中度增生26~50g,重度增生>50g)。

前列腺形态正常/饱满,体积正常/增大,包膜完整/中断,左右对称/不对称。移行区和周缘区分界清晰/不清晰,移行区回声不均/呈结节状。实质内无/可见斑点状强回声(单发/多发);无/可见多发囊肿,大者约cmxcm。

双侧精囊腺结构显示清楚,未见明显异常。

超声提示:

1.前列腺超声未见异常。

2.前列腺周缘区/移行区结节/弥漫性占位病变。

3.良性前列腺增生。