1️⃣舌诊流程
报告考官,接下来我将叙述并演示舌诊的操作及流程。
一,医生患者准备
1,我已清洗清洁双手,需要准备消毒压舌板,消毒纱布条,清洁水。
2,我嘱患者取座位,面向自然光线,我的姿势略高于患者,视野高于患者舌面。
二,患者沟通
1,患者您好,根据病情需要,要对您进行舌诊检查。
2,稍后我说开始的时候,您面向自然光线,头略微向上抬起 ,嘴巴尽可能张开 ,舌体自然伸出 ,舌尖略向下 ,舌面平展 。
3,您好患者,请您伸舌 (观察20s),请舌尖抵上颚 舌体放松(观察10s)好谢谢。
三,流程结果叙述
1,考官您好,我的望诊结束了,
刚才我的望舌顺序是先看舌质后看舌苔最后看舌下络脉,部位顺序是先看舌尖又看舌中再看舌两边最后看舌根部。
2,该患者xx舌xx苔 舌形xxx 说明该患者xxx 脏腑功能基本正常,但xxx (根据实际舌象补充内容)
3,该患者舌下络脉长度xx粗细xx 均正常 颜色为淡紫色 无怒张弯曲,说明该患者气血运行正常,没有郁滞
四,注意事项
望舌的注意事项有
1,望舌要做到迅速敏捷,全面准确,单次望舌时间不超过30秒,若单次望舌不全面,可3到5分钟后重新望舌。
2,必要情况下可以配合刮舌法和揩舌法
刮舌法是用消毒压舌板的边缘,以适当的力量从舌根向舌尖刮3到5次。
揩舌法是医生用消毒纱布条缠绕在食指上,蘸少许清洁水,以适当的力量从舌根向舌尖刮3到5次。
五,(询问考官是否需演示)
演示刮舌法揩舌法
2️⃣脉诊流程
考官您好,我抽到的题目是脉诊的操作,考生开始作答
一,医生患者准备
我清洗清洁双手,准备好了松软的脉诊包。患者您好,我是您的主治医生,根据病情需要现在对您进行脉诊操作。
二,体位
嘱患者取座位,前臂自然伸展,于心脏处于同一水平,手指自然弯曲,掌心向上,腕关节下放置脉诊包,使寸口部位充分伸展。
三,指法
选指
医生选指选取食指中指无名指的指目诊察脉象,
三指指端平齐,成弓型,与患者体表成四十五度。
布指
中指定关,中指放在患者桡骨茎突内侧脉搏搏动处,
食指搭在关前寸脉,无名指搭在关后尺脉,布指的疏密要与患者手臂长短和医生手指粗细相适应。
运指
平息过程中运指,采用举法 按法寻法 循法 总按 单诊 ,
以指力的轻重挪移以及布指的变化来体察脉象。
四,平息
医生进行调息平稳呼吸,用自己的呼吸来计算患者的脉搏至数,正常一息4到5至。
五,同样方法诊对侧
单手诊脉不少于一分钟,双手以三分钟左右为宜,请您换手,以同样的方法摆放患者手臂,定指,对比两手寸关尺部位的变化(脉诊一分钟左右)
六,报告脉诊结果
报告考官,我的脉诊结束了,该患者的脉象不浮不沉,不大不小,从容和缓,节律整齐,脉搏有力,三部皆有,一吸四到五至 说明该患者,气血充盈,脏腑功能正常。
(特殊脉象)
斜飞脉,反关脉。
夜雨聆风