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AI健康App,老人为何又爱又怕?——一项关于“人情味”与“技术感”的实地研究

AI健康App,老人为何又爱又怕?——一项关于“人情味”与“技术感”的实地研究

作者:Shuili Du, Richard P. Bagozzi, Chunyan Xie, Kristi Bjornes Skeie Keleghan, Tatiana A. Iakovleva, Elin Merethe Oftedal
期刊:Technological Forecasting & Social Change (2026, Volume 226, 124558)
分区:SSCI 一区(ABS 3星,技术与社会变革领域顶级期刊)
英文标题:Elderly consumers‘ reaction to an eHealth app: The critical role of relational-emotional aspects of technology adoption


📌 一句话概括

老年人用不用健康App,关键不是“好不好用”,而是“会不会影响我和照顾者的关系”。
如果觉得App能增进与家人、护工的关系,他们就会产生期待中的积极情绪(自豪、开心),从而更愿意下载和使用。
但把App拟人化(“嗨,我是你的营养助手”)对低健康素养的老人反而会适得其反——他们会觉得App要“抢走”人的照顾。


🧠 研究背景:老龄化 + 数字化,但老人不买账?

全球老龄化加速,eHealth(电子健康)市场预计2025年达1938亿美元。老年人本是eHealth的最大受益群体,却往往拒绝、焦虑、不信任新技术。

传统技术接受模型(TAM)强调有用性和易用性,但忽略了老人独特的社会-情感需求:

  • 他们高度依赖家人、护工、医生的情感和身体照顾

  • 担心新技术会取代而非补充这些关系

  • 对健康的知识不足会影响他们对科技的评价

本研究首次提出 “关系-情感TAM” ,通过纵向实地调查+现场实验,揭示老年人对真实eHealth营养App(APPetitus)的采纳心理。


🧩 理论框架:关系-情感技术接受模型

传统TAM(Davis, 1989):感知有用性 + 感知易用性 → 态度 → 使用意图
本文扩展:加入 “感知App对照顾者关系的影响” + “预期积极情绪”

🔹 核心构念

构念定义
感知对照顾者关系的影响老人认为使用App会促进还是削弱与照顾者(家人、护工、医生)的关系
预期积极情绪如果成功使用App,会感到自豪、开心、自我满足、自我掌控
健康素养获取、理解、处理健康信息以做出适当决策的能力

🔹 研究假设

  • H1:感知对照顾者关系的正面影响 → 预期积极情绪 ↑

  • H2:预期积极情绪 → 态度 ↑

  • H3:态度 → 使用意图 ↑

  • H4a/b:使用意图 → 实际下载/使用 ↑

  • H5:健康素养调节拟人化的效果(低素养者反感拟人化)


🧪 研究设计:两项实地研究

📍 Study 1:纵向实地调查(验证关系-情感路径)

  • 对象:挪威养老金协会(NPA)会员,62岁以上

  • 样本:427人(两波调查,间隔1个月)

  • App:真实的营养App“APPetitus”(应对老年人营养不良)

  • 流程:
    Wave 1:看App介绍视频(4分钟) → 填问卷(感知照顾者关系影响、预期积极情绪、态度、意图、控制变量)
    Wave 2:报告实际下载(26%)和实际使用(11%)

  • 控制变量:感知有用性、感知易用性、性别、健康素养

📍 Study 2:现场实验(检验拟人化的调节效应)

  • 设计:单因素2水平(拟人化 vs. 控制)

  • 样本:335人(NPA另一批会员)

  • 操控:

    • 拟人化组:App用第一人称(“嗨,我是APPetitus,你的虚拟营养助手”)、有微笑人类logo、配护士和老人的微笑图片

    • 控制组:第三人称描述、无拟人化元素

  • 测量:感知照顾者关系影响、预期积极情绪、态度、健康素养


📏 量表来源与测量项(部分示例)

构念题项数来源示例条目(5点/9点)
感知照顾者关系影响2自编“APPetitus将促进我与照顾者的互动”
预期积极情绪4Bagozzi et al. (1998)“如果我成功使用App,我会感到自豪/开心/自我满足/自我掌控”
态度3标准语义差异“不好的—好的”“负面的—正面的”“不利的—有利的”
健康素养4欧洲健康素养调查(HLS-EU)“对我来说,找到营养和健康饮食的信息很容易”
感知有用性4Venkatesh & Davis (2000)“使用这个App将使我吃得更健康”
感知易用性3同上“这个App容易使用”

📌 Study 1的Cronbach‘s α介于0.79–0.97,Study 2介于0.83–0.96,信度优秀。


📊 统计方法一览

分析方法工具/模型
主效应与中介串行中介(PROCESS Model 6)SPSS / Hayes (2017)
有调节的中介PROCESS Model 83(第一阶段调节)SPSS / Hayes
实际行为(二分类)逻辑回归(Logistic)SPSS
共同方法偏差Harman单因子 + 标记变量法SPSS
条件间接效应Bootstrap 10,000次PROCESS

📈 核心结果

✅ Study 1(关系-情感路径全部成立)

路径系数(b)显著性
感知照顾者关系 → 预期积极情绪0.24p<0.001
预期积极情绪 → 态度0.08p<0.05
态度 → 意图0.71p<0.001
意图 → 实际下载0.75p<0.001
意图 → 实际使用0.84p<0.001

串行中介(感知→情绪→态度→意图→下载):
间接效应 = 0.01,95% CI [0.001, 0.024] → 显著
→ 老人觉得App能增进照顾者关系 → 期待自豪/开心 → 态度积极 → 更想用 → 真的下载了

💡 即使控制了有用性,感知照顾者关系的影响仍然显著——说明关系因素独立于功能因素。

✅ Study 2(拟人化 × 健康素养)

交互项显著:b = 0.18, p < 0.05(见下图)

健康素养水平拟人化 vs. 控制对感知照顾者关系的影响显著性
低(16百分位)负向(b = -0.23)显著(CI不含0)
中(50百分位)不显著-
高(84百分位)不显著(正向趋势)-

🔥 关键发现:

  • 对于低健康素养的老人,把App拟人化(“我是你的营养助手”)反而让他们觉得App会破坏与照顾者的关系 → 态度更负面

  • 对于中高健康素养老人,拟人化无害也无显著益处

有调节的串行中介(拟人化 → 感知照顾者关系 → 预期情绪 → 态度):

  • 低健康素养者:负向间接效应(index = 0.04, CI不含0)

  • 中高健康素养者:不显著


💡 实践启示(给企业、政府和政策制定者)

1️⃣ 对eHealth App开发者

  • 别只强调“效率”“省钱”,要突出如何增进与家人、护工的联系

  • 例如:添加“分享营养报告给家人”“预约医生视频咨询”等功能

  • 营销文案:“APPetitus帮你和家人一起管理健康” 而非“AI全面接管”

2️⃣ 拟人化要谨慎——尤其针对低健康素养老人

  • 拟人化(“我是你的助手”)可能引发身份威胁(“机器要取代人”)

  • 对于教育程度低、健康知识少的老人,客观、第三方的描述更安全

  • 可提供“拟人化开关”,让用户自己选择风格

3️⃣ 提升健康素养是撬动eHealth采纳的长期杠杆

  • 政府、非营利组织应资助老年人健康知识普及项目

  • 低健康素养者不仅更可能拒绝eHealth,也更容易被“拟人化”劝退

4️⃣ 预期积极情绪是“隐形推手”

  • 营销素材中不要只放功能截图,要展示老人使用后自豪、开心的场景

  • 例如:“李奶奶用APPetitus一周,营养达标,开心地给女儿看报告”


⚠️ 研究局限 & 未来方向

  • 样本局限:挪威(高福利、高数字化国家),结果可能不直接推广到发展中国家

  • 自报健康素养:可能存在偏差,未来可用客观测量

  • 时间跨度:仅1个月,长期使用行为(>6个月)未知

  • 未测预期消极情绪:担心、焦虑可能也在起作用

  • 拟人化操控:仅文本+图片,未来可测试语音拟人化、3D虚拟形象


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END

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