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子痫前期是严重威胁母婴健康的妊娠期并发症,重度病例更是凶险万分。这份《子痫前期重度护理查房》PPT,凝聚了专业医护团队的经验与智慧。它将深入讲解子痫前期重度的病症特点、精准的诊断方法、科学有效的护理措施,还会分享应对各类并发症的实用技巧。通过学习这份PPT,医护人员能全面提升对子痫前期重度患者的护理能力,为母婴安全筑牢防线,是产科医护人员提升专业水平的必备学习资料。

本次分享将围绕病史介绍、体格检查展开,带你回顾妊娠高血压疾病的系统知识,深入剖析护理诊断及对应的护理措施,全方位呈现专业的诊疗与护理思路。

PART 01,开启病史介绍篇章。在这里,我们将深入剖析患者病情,从发病初始症状,到病情发展的每一个阶段,细致梳理各项关键信息,为后续的诊断与治疗提供坚实依据。

孕妇阿XXX,28岁,因停经37+4周、下腹隐痛1周入院。平素月经规律,停经30+天自测HCG提示阳性,确诊早孕,停经45天B超显示宫内双孕囊。孕4+月自觉胎动,孕6+月起双下肢浮肿,近一月腹部水肿,近一周腹部隐痛。现以“孕3产2孕37+4周LOA/LSA、双胎妊娠、疤痕子宫”收住我科。

体格检查是医疗流程中的关键环节,通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法,全面了解患者身体状况,为疾病诊断、病情评估和治疗方案制定提供重要依据。细致入微的检查,不放过任何潜在健康隐患,守护患者健康。

体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分钟,血压158mmHg/105mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音生理反射存在,病理反射未引出,浮肿(++++)。

宫高42cm,腹围141cm,胎重预估在2300g到2500g之间。胎位为LOA/LSA,胎心在136次/分至140次/分。骨盆外测量数值为26-28-21-9cm,目前无宫缩情况。肛诊显示,宫颈75%容受,宫口未开,先露为头/臀,S-2,胎膜未破。

20XX-10-17 我院产科彩超显示,宫内有双胎。胎儿甲胎头位于脐部左侧、臀部右上方,双顶径92mm,头围329mm,腹围320mm,股骨长径73mm,胎心搏动144次/分,羊水深度左上30mm、左下31mm、右上27mm、右下24mm。胎儿乙胎头位于脐部右侧、右骶前位,双顶径91mm,头围328mm,腹围319mm,股骨长径70mm,胎心搏动147次/分,羊水深度左上29mm、左下26mm、右上38mm、右下25mm。全血计数五分类显示白细胞计数7.50×10^9/L、中性粒细胞计数5.30×10^9/L、血红蛋白93.00g/L,肝功显示白蛋白23.20g/L。

患者入院后,医护人员立即给予利多卡因加入硫酸镁中深部肌肉注射,并进行硫酸镁静脉输入。监测显示血压为140/100mmHg,胎心、胎动良好,无产兆。医护人员嘱其左侧卧位,以减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫,增加回心血量。同时,密切监护胎心,监测血压,并给予地塞米松注射液肌注促胎肺成熟治疗。于10月18日,以“子痫前期重度、疤痕子宫、双胎妊娠”行剖宫产术,术前给予葡萄糖酸钙注射液静点预防术中出血。

术中见羊水色清,量约500ml,再刺破一羊膜,又见羊水色清,量约700ml。胎儿以臀位和头位分别娩出,均为足月女活婴,Apgar均评9分,体重分别为3100g和3140g。术中使用卡贝缩宫素、卡前列氨丁三醇等药物,胎盘位于子宫后壁,自行剥离,完整娩出。子宫收缩好,出血700ml,手术顺利,术中切除组织送病检。

术后需一级护理,禁食水12小时,监测生命体征4小时,沙袋压切口6小时,静点缩宫素,关注子宫收缩防出血。定时换药,保持切口清洁,术后7天拆线。留置导尿,床上活动,24小时后下床。预防感染、出血,促进子宫复旧,适量补液。产后6月纯母乳喂养,产后42天复诊,避孕3年以上。
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