2026 CILR-AI・解放军总医院团队专访|王保军教授:跨洲际远程手术里程碑 国产机器人闪耀国际舞台

王保军教授：2026 CILR-AI大会在罗马召开，作为泌尿外科领域标杆性国际会议，大会历来精选高难度、具备示范价值的病例开展现场手术演示，能够在此登台展示，是国际微创外科领域对技术实力的认可。此次我十分荣幸，携手团队，在张旭院士的带领下代表中国，完成国产机器人辅助跨洲际远程前列腺癌根治术。前列腺癌根治术本身位列泌尿外科三大高难度手术之一，跨洲际远程操作，更是对技术体系与团队协作能力的双重考验。

远程手术是张旭院士长期深耕的重点科研方向，本次跨洲际手术的圆满完成，凝聚了团队十余年的技术积淀与不懈探索。早在2013年，张旭院士就已启动远程手术的筹备工作，当时计划利用解放军总医院北京和三亚院区的达芬奇手术系统开展远程手术，但受进口设备数据安全、信息涉密等问题限制，相关工作未能落地。此后近五年，张旭院士将研究重心转向国产手术机器人的自主研发与临床转化。

团队遵循循序渐进的验证思路，首先开展100余例标准化动物实验，充分验证了国产机器人开展远程手术的安全性与可行性；随后启动单中心临床研究，顺利完成肾部分切除术、前列腺癌根治术两类泌尿外科高难度重建手术，为后续多中心、跨地域推广远程手术积累了丰富的临床经验。

在此基础上，由张旭院士牵头的全国多中心非劣效性随机对照研究（RCT）正式启动，不仅系统评估远程手术本身的安全性与技术可行性，更与同期开展的本地前列腺癌根治术、肾部分切除术进行比较。结果证实，在围手术期安全性、手术完成质量、并发症控制以及肿瘤早期疗效等核心临床指标上，远程手术均不劣于传统术式。这份高质量循证医学证据，为国产机器人远程手术的规范化临床推广筑牢了根基。此次在CILR-AI 这一全球顶级平台完成跨洲际手术演示，既是对该技术安全性能的国际检验，也是国产远程手术走向规模化应用的重要里程碑。

王保军教授：本次大会上，多款国内外手术机器人系统同台竞技，集中展示了全球微创外科技术的最新突破。我个人首次参加机器人腹腔镜挑战赛是在2016年，同样是在张旭院士的带领下，至今正好十年。十年前，国内微创外科技术与国际先进水平确实存在明显差距。

本次参会我感触颇深，一方面是自身手术技术的提升，另一方面更令我振奋的是，张旭院士作为本次大会共同主席，带领中国团队实现了历史性突破。本次大会共有四位中国专家进行现场手术演示，包括解放军总医院黄庆波教授、北京大学第一医院李学松教授、郑州大学第一附属医院张雪培教授以及我本人。其中三位专家演示了远程手术，四位专家全部使用国产手术机器人系统，涵盖三个不同的国产机器人品牌。这充分证明了国产手术机器人在核心硬件性能上已逐渐向国际主流先进水平靠近，手术完成度和成功率也表明我们与国际顶尖水平的差距正在迅速缩小。

当然我们也清醒地认识到差距的客观存在。国际上达芬奇单孔SP系统等新一代设备已实现广泛临床应用，大会现场多位国际专家分享了单孔技术的前沿探索，包括后入路Retzius间隙保留前列腺癌根治术、单孔膀胱手术以及单孔入路复杂二次手术等，显示出国外同行仍在持续挑战手术技术的极限。

但国内在该领域的追赶步伐同样迅猛。我本人已完成数十例国产单孔机器人前列腺癌根治术，尽管在病例积累总量上与国际顶尖中心仍有差距，但手术整体完成度与核心技术指标已与国际水平日趋接近。相信随着国产设备的持续更新迭代，以及中国外科专家临床经验的不断沉淀，这一差距将加速缩小。

王保军教授：医学的每一次重大进步都离不开技术革新，AI技术作为第四次工业革命的核心驱动力，必将深刻改变医疗行业的未来。目前AI在医学领域的应用主要集中在诊断环节，包括病理诊断、影像诊断等。本次CILR-AI大会上，我们看到AI技术已经开始向手术领域渗透，尤其是在手术导航方面展现出巨大潜力。通过术前影像数据与AI辅助虚拟现实技术的结合，可以实现术中精准导航，这一技术方向国内也已开展深入研究并取得阶段性成果。

而在远程手术技术领域，中国在张旭院士团队的引领下已展现出强劲的国际竞争力。由张旭院士牵头完成的国产机器人远程手术多中心临床研究成果已发表于《英国医学杂志》（BMJ），这是与《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》《美国医学会杂志》齐名的国际四大临床医学期刊之一。张旭院士带领中国团队已走在国际远程手术探索的前列，本次大会上中国泌尿外科团队一次性展示三台远程手术，正是这一技术实力的集中体现。国际上此前的远程手术报道多局限于简单术式，较少开展人体复杂泌尿外科手术的临床应用；而我们本次演示的两台前列腺癌根治术与一台肾细胞癌伴下腔静脉癌栓切除术，均属于泌尿外科最高难度级别手术，充分展现了中国在该领域扎实的临床技术功底。

关于AI与外科手术的深度融合，国际上已有机器人自主完成胆囊切除术等简单手术的相关报道。我们团队在张旭院士的统筹带领下，由马鑫主任牵头承担了科技部“十四五”重点研发计划项目，目前正稳步推进机器人自主缝合技术的临床前与临床研究。客观而言，完全自主的机器人手术，尤其是泌尿外科复杂手术的全流程自主完成，仍需较长时间的技术攻关与迭代。但可以明确的是，随着AI技术的持续突破及其在泌尿外科领域的深度渗透，未来十年至三十年，AI有望率先在泌尿外科部分标准化简单手术中实现完全自主操作，逐步推动外科手术范式的根本性变革。

王保军教授：十年前初次参会，我便明显感受到这一会议的独特定位。大会区别于常规学术交流，专门筛选极具挑战难度的代表性疑难病例进行全球直播演示。每一届会议，大会主席Vito Pansadoro教授都会系统复盘往届演示病例的长期随访数据，重点评估术后并发症、患者实际获益等关键内容。多年实践数据反复验证了各类前沿术式的安全性，也让每一位参会者都能收获前沿技术与学术思路。十年前，我始终以学习观摩的心态参会，对国际前沿技术满怀敬畏。

时隔十年再度参会，我的内心有两点深刻体会。第一，伴随着个人能力成长与国内泌尿外科整体学科的发展，我们与国际先进水平的差距大幅缩减。从前由国际同行引领行业发展，如今在张旭院士的带领下，中国泌尿外科整体实现与国际并跑，部分细分领域还形成了独有的技术优势与国际影响力。从参会规模也能直观感受到变化，本届大会中国代表团人数位列全球前四，是参会规模最大的团队之一。第二，技术的不断突破，也让全体从业者心生强烈的民族自豪感与职业使命感。

未来，我们将继续积极参与各类高水平国际学术交流，坚守临床与科研一线，尽己所能深耕技术、分享经验，为推动中国泌尿外科发展、提升我国医疗领域的国际影响力贡献一份力量。