偏瘫晨起自查:没这 3 种情况,说明恢复在变好

偏瘫病人和家属，每天睁眼第一件事，多半都会下意识感受身体：今天恢复有没有进步？手脚活动是不是利索点？

其实起床后的半小时，是判断偏瘫恢复进度的关键时段。要是下面这三种糟心状况你全都没有，代表受损神经正在慢慢修复，康复路子走得很顺。

不少偏瘫朋友睡醒会短暂肢体发沉、活动迟钝，这是睡觉期间神经活跃度降低导致的正常现象。

可要是起身半小时内，尝试抬手、勾脚，患侧毫无知觉、完全不听指挥，跟断电失灵一样，就得多加留心。

反之，若早上醒来患肢只是不如白天灵活，轻轻勾脚趾、转动手腕还能轻微活动，哪怕只有一点点抽动，都证明神经传导通路没有中断，后续恢复空间很可观。

肌肉张力能直观反映大脑控制肢体的能力，两种极端状态都要警惕：

张力过高：睡醒胳膊蜷缩贴胸口，拳头攥死掰不开，脚踝僵硬紧绷，被动拉伸时阻力极强，还会牵扯疼痛；

张力过低：患肢软得像面条，随意摆放不会回弹，抬起来直接垂落，没有一点支撑力度。

恢复向好的标准状态：晨起肌肉张力适中，胳膊能自然平放，手掌可轻松张开，脚踝软硬适度。被动拉伸时只有轻微弹性阻力，不会卡顿僵硬，说明大脑调控肌肉的功能在逐步恢复。

恢复期早上患肢轻微发沉属于常态，血液循环、神经感知需要一段时间才能恢复。

一旦起床突发眩晕反胃，患肢沉重感比前一日猛增，同时伴随口齿含糊、视物重影，大概率是血压不稳、脑部供血不足，一定要重视。

恢复平稳的表现：慢慢坐起后仅有轻微发昏、肢体发沉，简单活动十几二十分钟不适感就慢慢缓解，全天身体状态稳定，不会突发眩晕、肢体功能大幅倒退。

王东 副主任医师

毕业于山西医科大学。专攻脑出血、脑外伤、脑梗死引起偏瘫及小儿脑瘫的诊治。在从事临床20余年工作，已完成脑瘫及各类原因引起的偏瘫肌张力高SPN、SPR、CPS、EDMPAS、STA-MCA、OA-PCA、CEA、脊髓电刺激（SCS）、迷走神经电刺激（VNS），颈七神经转位等各类手术治疗约5000例。曾多次参加内蒙、云南等地的小儿脑瘫大型公益义诊活动。参加国家自然科学基金课题1项，参加清华裕元-医学基金课题1项，发表论文数十篇。多次荣获优秀员工，十佳医生、先进工作者等称号。得到《专家面对面》、《都市大医生》、新华网《新华大健康》栏目等媒体关注与报道，曾接受国家卫生健康委员会中国网健康中国的专访。

专业特长：

1、偏瘫、脑瘫肌张力高周围神经缩窄术SPN、SPR，脊髓电刺激SCS、迷走神经电刺激（VNS），颈七神经转位等各类手术量5000+例；近三年，周围神经缩窄术（SPN）年手术量400-500例，病例数大。

2、周围神经缩窄术（SPN）、‌选择性脊神经后根切断术(SPR)、脊髓电刺激SCS等精准手术，对复杂性偏瘫肌张力高病例把控性强；

3、适应人群：对小儿脑瘫及脑出血、脑外伤、脑梗死引起偏瘫肌张力高或者中枢性疼痛，追求高成功率、低复发率的患者。

每周三上午（专家门诊）

*出诊信息仅供参考，以门诊公布为准