大家好，我是哈广涛，从事治疗甲状腺相关疾病30多年了，擅长治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本、乳腺结节等相关疾病。

“大夫，我吃了三年优甲乐，最近晚上睡觉睡眠好了，身上不舒服也没有了，这是不是说明我的甲减好了？能不能把药停了？”

这句话，几乎每天都会有人问，对于甲减患者来说，“终身服药”这四个字，就像一块压在心头的石头。很多人每天坚持空腹吃药，日复一日担心药物副作用，盼着自己有一天能彻底摆脱终身服药。

说实话，大部分甲减（比如桥本）确实得长期喝药，毕竟甲状腺腺体已经受损，自身分泌甲状腺激素的功能很难自行修复。

但并不是所有甲减患者都需要终身服药，像有些亚临床甲减、药物性甲减、产后暂时性甲减、一过性甲状腺炎恢复期的朋友，甲状腺功能有自我修复的可能，确实有停药的机会。

怎么判断药效好不好、身体是否在好转？其实晚上睡觉的状态最骗不了人。夜间是人体激素自我调节、身体代谢修复的关键时段，如果你最近夜里出现了这6个变化，那恭喜你，离停药可能真的不远了！

1、睡眠质量明显改善

甲减会损伤神经、导致大脑供血供氧不足，多数患者常年入睡困难、半夜易醒、越睡越累。睡眠变好，说明激素恢复正常，神经紊乱问题得到缓解。

2、夜里不再怕冷

代谢慢最典型的表现就是畏寒，深夜被窝捂不热、手脚冰凉。夜间不再畏寒，代表身体产热功能恢复，基础代谢回归正轨。

3、夜间盗汗消失

部分甲减患者服药初期激素波动，会出现夜间莫名盗汗、虚汗不止，盗汗消失说明体内激素波动平稳，药物适配度达标。

4、晨起心率正常

甲减容易引发心动过缓，早起心慌胸闷、心跳过慢。晨起心率恢复正常，代表心脏供血受激素影响变小，心血管负担大幅降低。

5、腿部不再夜间抽筋

甲减会影响钙质吸收与血液循环，夜间小腿频繁抽筋是通病。抽筋缓解，说明循环和营养吸收功能逐步恢复。

6、体重不再异常增加

甲减性水肿会让人不明原因发胖，夜间水肿消退、体重不再暴涨，代表粘液性水肿慢慢消失，代谢恢复运转。

出现以上所有好转症状，只能说明药量适配、药物起效，绝对不能自行停药。想要判断能否停药，必须走完最后关键一步。

1、空腹抽血复查甲功五项，确认TSH、FT3、FT4全部长期维持在正常范围；

2、明确甲减原始病因是否彻底消除；

3、由主治医生结合甲状腺彩超结果综合判断，个人绝对不能凭体感擅自减药、停药。

并非所有甲减都有停药机会，这3类甲减人群，就算身体正常，也必须正常服药。

1、桥本甲状腺炎导致的原发性甲减；

2、甲状腺全切或半切除术后患者；

3、甲亢碘131治疗后永久性甲减。

这类人群擅自停药，短短几周就会复发，甚至诱发心包积液、粘液性水肿等严重并发症。

最后提醒大家，体感变好是第一步，科学检查、医生评估才是停药的唯一标准。

如果你也有甲状腺问题（结节、桥本、甲亢、甲减、桥本甲减），不知道该怎么治疗，可以关注我，点击👇小程序，写一下你的具体情况，或者给我留言，我看到都会回复大家的。

如果您和您的家人也甲状腺问题，都可以来问我，咨询免费！从医30多年了，帮助了上万名患者摆脱疾病，相信一定可以帮助您！

声明：此文目的在于传承中医以及调理思路，无不良引导，只作为专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目尝试，具体用法用量请在专业医师指导下进行。