大家好,我是哈广涛,从事治疗甲状腺相关疾病30多年了,擅长治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本、乳腺结节等相关疾病。
“大夫,我吃了三年优甲乐,最近晚上睡觉睡眠好了,身上不舒服也没有了,这是不是说明我的甲减好了?能不能把药停了?”
这句话,几乎每天都会有人问,对于甲减患者来说,“终身服药”这四个字,就像一块压在心头的石头。很多人每天坚持空腹吃药,日复一日担心药物副作用,盼着自己有一天能彻底摆脱终身服药。

说实话,大部分甲减(比如桥本)确实得长期喝药,毕竟甲状腺腺体已经受损,自身分泌甲状腺激素的功能很难自行修复。
但并不是所有甲减患者都需要终身服药,像有些亚临床甲减、药物性甲减、产后暂时性甲减、一过性甲状腺炎恢复期的朋友,甲状腺功能有自我修复的可能,确实有停药的机会。
怎么判断药效好不好、身体是否在好转?其实晚上睡觉的状态最骗不了人。夜间是人体激素自我调节、身体代谢修复的关键时段,如果你最近夜里出现了这6个变化,那恭喜你,离停药可能真的不远了!
1、睡眠质量明显改善
甲减会损伤神经、导致大脑供血供氧不足,多数患者常年入睡困难、半夜易醒、越睡越累。睡眠变好,说明激素恢复正常,神经紊乱问题得到缓解。

2、夜里不再怕冷
代谢慢最典型的表现就是畏寒,深夜被窝捂不热、手脚冰凉。夜间不再畏寒,代表身体产热功能恢复,基础代谢回归正轨。
3、夜间盗汗消失
部分甲减患者服药初期激素波动,会出现夜间莫名盗汗、虚汗不止,盗汗消失说明体内激素波动平稳,药物适配度达标。
4、晨起心率正常
甲减容易引发心动过缓,早起心慌胸闷、心跳过慢。晨起心率恢复正常,代表心脏供血受激素影响变小,心血管负担大幅降低。
5、腿部不再夜间抽筋
甲减会影响钙质吸收与血液循环,夜间小腿频繁抽筋是通病。抽筋缓解,说明循环和营养吸收功能逐步恢复。

6、体重不再异常增加
甲减性水肿会让人不明原因发胖,夜间水肿消退、体重不再暴涨,代表粘液性水肿慢慢消失,代谢恢复运转。
出现以上所有好转症状,只能说明药量适配、药物起效,绝对不能自行停药。想要判断能否停药,必须走完最后关键一步。
1、空腹抽血复查甲功五项,确认TSH、FT3、FT4全部长期维持在正常范围;

2、明确甲减原始病因是否彻底消除;
3、由主治医生结合甲状腺彩超结果综合判断,个人绝对不能凭体感擅自减药、停药。
并非所有甲减都有停药机会,这3类甲减人群,就算身体正常,也必须正常服药。
1、桥本甲状腺炎导致的原发性甲减;
2、甲状腺全切或半切除术后患者;
3、甲亢碘131治疗后永久性甲减。
这类人群擅自停药,短短几周就会复发,甚至诱发心包积液、粘液性水肿等严重并发症。
最后提醒大家,体感变好是第一步,科学检查、医生评估才是停药的唯一标准。
如果你也有甲状腺问题(结节、桥本、甲亢、甲减、桥本甲减),不知道该怎么治疗,可以关注我,点击👇小程序,写一下你的具体情况,或者给我留言,我看到都会回复大家的。
如果您和您的家人也甲状腺问题,都可以来问我,咨询免费!从医30多年了,帮助了上万名患者摆脱疾病,相信一定可以帮助您!
声明:此文目的在于传承中医以及调理思路,无不良引导,只作为专业人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目尝试,具体用法用量请在专业医师指导下进行。

夜雨聆风