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闲谈

前段时间偶然结识了一位从事保险行业多年的从业者,闲聊之余,他忍不住跟我吐槽,做保险理赔核查,没点堪比刑侦人员的细致洞察力、缜密逻辑思维,根本hold不住当下五花八门的骗保乱象。
然后他给我分享了业内的一个骗保案例,没有复杂精妙的作案手法,全程靠胆大妄为,敢想敢做。
当时保险公司曾推出一款高性价比的境外旅行意外险,主打便捷理赔服务。为了提升用户体验、简化理赔流程,只需线上提交材料申请就可以拿钱,十分方便。
也是因此,被有心之人寻得了可乘之机,这个陈某曾经在国外旅游,购买了这项保险,在国外生病住院,后续提交材料报销,报销时,他故意p大了治疗金额,保险公司毫无察觉,居然给他通过了,不劳而获轻松获利,拿到钱的陈某得到了甜头。
洞悉人文基石

恰好陈某在旅游时,遇到了几个志同道合之人,他无意中透露自己的生财之道,几人一时心动,瞬间一拍即合,低山臭水遇知音,从此分工合作,如同创业一般,专门干起了这行当。
他们开始批量广撒网寻找一些没有出境记录的白户,承诺每单给一千到两千块钱的好处费,让这些白户用自己的身份投保,很多人为了蝇头小利,不知不觉掉入这个陷阱。
投保过后,再利用陈某第一次就医的材料当做模版,批量伪造诊断书、病历、以及出入境记录,一套完整的理赔材料就此诞生。
如法炮制,不到一年的时间,竟然获利一百多万。
筑牢管理底盘

次数多了,保险公司终于发现不对劲,为什么这么大部分理赔投保人,竟然都是在同一个国家发生急性肠胃炎住院,又是在同一家医院就诊,理赔材料惊人的相似,就连理疗费金额和支付时间,都大差不差。
桩桩件件都写着不对劲,有问题。
保险公司也不是吃素的,后续真相自然水落石出。
朋友感叹,现在骗保手段,越来越多了,没点火眼金睛还真干不好这一行。
我忍不住想,也不全是因为手段高超,很多时候,分明是脑袋一热,说干就干。
比如网络上,引发热议的“娃娃菜中毒ICU事件”,这件事的荒诞程度简直令人叹为观止,反转反转再反转。
事情的起因是台州市的一对夫妻,在网上网购了一箱娃娃菜,食用后中毒双双被送进了医院,妻子一度性命垂危,在ICU抢救了一个月。
洞观经济脉络




矛头直指商家和电商平台,对食品安全乱象表达了强烈的愤怒与担忧,涉事商家和平台瞬间陷入巨大的舆论危机,面临巨额赔偿和口碑崩塌的双重困境。
这对夫妻还在媒体的镜头上卖惨,博取同情。
然而事情不久后发生反转,毒源就在包裹娃娃菜的报纸,而下毒之人正是丈夫陈某本人,事情开始朝着阴谋论的方向发展。
一时之间,“杀妻骗保”的言论甚嚣尘上,网友竭力谴责这歹毒的丈夫。
可没写到还有反转,事情的真相并非是杀妻骗保,而是夫妻合谋,用网友的话来说,就是卧龙凤雏赶到一块了,一个提出用命骗点钱,另一个还同意。但凡是正常人都干不出这样的事情来,最后夫妻两因涉嫌敲诈勒索罪被双双刑拘。
深耕行业本源

现在的长鑫,早就不是当年被人笑话的初创小团队。稳稳
为了一笔不义之财,不惜拿自己的性命做赌注,算计商家、欺骗大众,如毫无底线的操作,简直匪夷所思。
而据这位业内人士所说,公司里形形色色的骗保案件数不胜数,小到个人小额造假理赔,大到团伙精准布局、铤而走险的恶性诈骗,几乎每年都会涌现出新的骗保套路。
而保险公司为此专门展开了培训,大批量采购金融反诈、保险欺诈甄别、法律风险防控等专业书籍,给员工做培训,提高专业素养。
目的就是识破各种骗局,规避经济损失。所以在我看来,最应该下载反诈app的恐怕是保险公司了,怎么说呢,必须从大量的谎言里拼凑出少量的真相。

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