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一、内科病证(1-120)
1、 感冒-风寒束表
解析: 恶寒重,发热轻,无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽痰白,舌苔薄白,脉浮紧。治宜辛温解表,方用荆防败毒散,中成药选感冒清热颗粒。
2、 感冒-风热犯表
解析: 发热重,恶寒轻,有汗,咽痛,口渴,鼻流黄涕,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,方用银翘散,中成药选银翘解毒片。
3、 感冒-时行感冒
解析: 突然高热,恶寒,头痛剧烈,周身酸痛,传染性强。治宜清热解毒,方用清瘟败毒饮,中成药选连花清瘟胶囊。
4、 感冒-体虚感冒
解析: 平素体虚,反复感冒,恶寒发热,头痛鼻塞,倦怠乏力,气短懒言。治宜益气解表,方用参苏饮,中成药选参苏丸。
5、 咳嗽-风寒袭肺
解析: 咳嗽声重,痰白稀薄,伴鼻塞流涕,恶寒发热,无汗,苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,宣肺止咳,方用三拗汤合止嗽散。
6、 咳嗽-风热犯肺
解析: 咳嗽频剧,喉痒咽痛,痰黄黏稠,鼻流黄涕,发热,舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺止咳,方用桑菊饮。
7、 咳嗽-燥邪伤肺
解析: 干咳无痰或痰少而黏,咽喉干痛,唇鼻干燥,舌红少津,脉细数。治宜清肺润燥,方用桑杏汤。
8、 咳嗽-痰热壅肺
解析: 咳嗽气促,痰黄稠厚,口渴,烦躁,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,肃肺止咳,方用清金化痰汤。
9、 咳嗽-肺肾阴虚
解析: 干咳少痰,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴润肺,止咳化痰,方用百合固金汤。
10、 喘证-风寒闭肺
解析: 喘咳气急,痰多稀薄色白,恶寒发热,无汗,苔薄白,脉浮紧。治宜宣肺散寒,方用麻黄汤。
11、 喘证-痰热郁肺
解析: 喘促气粗,痰黄黏稠,胸中烦热,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰,宣肺平喘,方用桑白皮汤。
12、 喘证-肾不纳气
解析: 喘促日久,呼多吸少,动则加重,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。治宜补肾纳气,方用金匮肾气丸合参蛤散。
13、 胸痹-气虚血瘀
解析: 胸痛胸闷,心悸气短,神疲乏力,劳则加重,舌淡暗有瘀斑,脉弱涩。治宜益气活血,方用补阳还五汤。
14、 胸痹-气滞血瘀
解析: 胸痛如刺,痛有定处,心烦易怒,胁胀,舌暗或有瘀斑,脉弦涩。治宜行气活血,方用血府逐瘀汤。
15、 胸痹-痰瘀痹阻
解析: 胸闷痛重,形体肥胖,痰多,身重困倦,舌暗苔腻,脉滑。治宜化痰祛瘀,方用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮。
16、 胸痹-寒凝心脉
解析: 胸痛剧烈,遇寒加重,伴面色苍白,四肢不温,舌淡苔白,脉沉紧。治宜温通散寒,方用当归四逆汤。
17、 胸痹-气阴两虚
解析: 胸闷隐痛,心悸气短,乏力,口干,舌红少苔,脉细弱。治宜益气养阴,方用生脉散合人参养荣汤。
18、 胸痹-心肾阳虚
解析: 胸闷痛,心悸,畏寒肢冷,面色苍白,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治宜温补心肾,方用参附汤合右归饮。
19、 不寐-心火炽盛
解析: 心烦不寐,多梦,口舌生疮,小便短赤,舌红苔黄,脉数。治宜清心泻火,方用朱砂安神丸。
20、 不寐-肝气郁结
解析: 失眠多梦,性情急躁,胸胁胀满,善太息,舌红苔薄黄,脉弦。治宜疏肝解郁,方用柴胡疏肝散。
21、 不寐-阴血亏虚
解析: 虚烦不寐,健忘,心悸,头晕,面色无华,舌淡,脉细。治宜滋阴养血,方用天王补心丹。
22、 不寐-心脾两虚
解析: 失眠多梦,心悸健忘,神疲食少,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。治宜补益心脾,方用归脾汤。
23、 胃痛-寒凝气滞
解析: 胃痛暴作,得温则减,遇寒加重,口淡不渴,苔白,脉弦紧。治宜温中散寒,理气止痛,方用良附丸。
24、 胃痛-饮食停滞
解析: 胃痛胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,苔厚腻,脉滑。治宜消食导滞,方用保和丸。
25、 胃痛-肝胃不和
解析: 胃脘胀痛,连及两胁,嗳气频作,情志不舒时加重,苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,和胃止痛,方用柴胡疏肝散。
26、 胃痛-肝胃郁热
解析: 胃脘灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝泄热,和胃止痛,方用化肝煎。
27、 胃痛-脾胃虚寒
解析: 胃痛隐作,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,乏力,舌淡苔白,脉虚弱。治宜温中健脾,和胃止痛,方用黄芪建中汤。
28、 泄泻-食伤肠胃
解析: 腹痛肠鸣,泻下稀便,臭如败卵,嗳腐吞酸,苔厚腻,脉滑。治宜消食导滞,方用保和丸。
29、 泄泻-湿热内蕴
解析: 泄泻急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用葛根芩连汤。
30、 泄泻-脾胃气虚
解析: 大便溏薄,食后腹胀,神疲乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。治宜健脾益气,方用参苓白术散。
31、 泄泻-脾肾阳虚
解析: 黎明腹痛泄泻(五更泻),腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。治宜温肾健脾,固涩止泻,方用四神丸。
32、 便秘-热结肠胃
解析: 大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,舌红苔黄燥,脉滑数。治宜清热润肠,方用麻子仁丸。
33、 便秘-气滞郁结
解析: 大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,苔薄腻,脉弦。治宜顺气行滞,方用六磨汤。
34、 便秘-津亏肠燥
解析: 大便干结,口干咽燥,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治宜养血润燥,方用润肠丸。
35、 便秘-阳虚寒凝
解析: 大便艰涩,腹中冷痛,畏寒肢冷,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,方用济川煎。
36、 头痛-风寒头痛
解析: 巅顶或全头痛,痛连项背,恶寒怕风,遇风加重,口不渴,苔薄白,脉浮紧。治宜祛风散寒止痛,方用川芎茶调散。
37、 头痛-风热头痛
解析: 头痛而胀,发热恶风,面红目赤,口渴,遇热加重,舌红苔黄,脉浮数。治宜疏风清热和络,方用桑菊饮。
38、 头痛-肝阳头痛
解析: 头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,胁痛,口苦,舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝潜阳息风,方用羚角钩藤汤。
39、 头痛-瘀血头痛
解析: 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有外伤史,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。治宜活血祛瘀,通窍止痛,方用通窍活血汤。
40、 头痛-血虚头痛
解析: 头痛隐隐,头晕,心悸失眠,面色少华,劳则加重,舌淡苔白,脉细弱。治宜养血滋阴,和络止痛,方用加味四物汤。
41、 眩晕-肝火上扰
解析: 眩晕耳鸣,头痛且胀,面红目赤,急躁易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火,方用龙胆泻肝汤。
42、 眩晕-气血亏虚
解析: 眩晕动则加剧,劳累即发,神疲懒言,面色无华,心悸失眠,舌淡,脉细弱。治宜补益气血,方用归脾汤。
43、 眩晕-痰浊上蒙
解析: 眩晕头重如裹,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。治宜化痰祛湿,健脾和胃,方用半夏白术天麻汤。
44、 眩晕-肝肾阴虚
解析: 眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾,方用杞菊地黄丸。
45、 中风-半身不遂-气虚血瘀
解析: 半身不遂,肢体软弱,面色萎黄,气短乏力,舌淡暗有瘀斑,脉细涩。治宜益气活血,方用补阳还五汤。
46、 中风-半身不遂-肝阳上亢
解析: 半身不遂,患侧僵硬拘挛,头晕头痛,面红目赤,舌红苔黄,脉弦有力。治宜平肝潜阳,方用天麻钩藤饮。
47、 中风-语言不利-风痰阻络
解析: 舌强语謇,口眼歪斜,肢体麻木,苔白腻,脉弦滑。治宜祛风化痰,方用解语丹。
48、 中风-语言不利-肝阳上亢
解析: 言语謇涩,头痛头晕,面红目赤,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦。治宜平肝潜阳,方用天麻钩藤饮。
49、 中风-语言不利-肾精亏损
解析: 言语謇涩,腰膝酸软,耳鸣耳聋,舌淡,脉细弱。治宜补肾填精,方用地黄饮子。
50、 淋证-热淋
解析: 小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿通淋,方用八正散。
51、 淋证-石淋
解析: 尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿突然中断,腰腹绞痛,舌红苔黄,脉弦。治宜清热利湿,排石通淋,方用石韦散。
52、 淋证-劳淋
解析: 小便不甚赤涩,但淋漓不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,舌淡,脉弱。治宜补脾益肾,方用无比山药丸。
53、 郁证-肝气郁结
解析: 精神抑郁,胸胁胀痛,嗳气频作,不思饮食,苔薄白,脉弦。治宜疏肝解郁,方用逍遥散。
54、 郁证-痰气郁结
解析: 咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出(梅核气),胸胁闷胀,苔白腻,脉弦滑。治宜化痰理气,方用半夏厚朴汤。
55、 郁证-心脾两虚
解析: 多思善虑,心悸失眠,神疲纳呆,面色无华,舌淡,脉细弱。治宜健脾养心,方用归脾汤。
56、 虚劳-肺气虚
解析: 短气自汗,声音低怯,咳嗽无力,易感冒,舌淡,脉弱。治宜补益肺气,方用补肺汤。
57、 虚劳-心气虚
解析: 心悸气短,自汗,神疲乏力,面色㿠白,舌淡,脉细弱。治宜补益心气,方用养心汤。
58、 虚劳-脾气虚
解析: 饮食减少,食后腹胀,倦怠乏力,大便溏薄,舌淡,脉弱。治宜健脾益气,方用参苓白术散。
59、 虚劳-肾气虚
解析: 腰膝酸软,小便频数清长,夜尿多,神疲乏力,舌淡,脉沉弱。治宜补肾益气,方用大补元煎。
60、 虚劳-肺阴虚
解析: 干咳少痰,咽燥口干,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜养阴润肺,方用百合固金汤。
61、 虚劳-肾阴虚
解析: 腰膝酸软,头晕耳鸣,遗精,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肾阴,方用六味地黄丸。
62、 消渴-上消(肺热津伤)
解析: 口渴多饮,口干舌燥,尿频量多,烦热,舌红苔黄,脉数。治宜清热润肺,生津止渴,方用消渴方。
63、 消渴-中消(胃热炽盛)
解析: 多食易饥,形体消瘦,口渴多饮,大便干燥,舌红苔黄燥,脉滑实。治宜清胃泻火,养阴增液,方用玉女煎。
64、 消渴-下消(肾阴亏虚)
解析: 尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴补肾,方用六味地黄丸。
65、 消渴-阴阳两虚
解析: 小便频数,混浊如膏,面色黧黑,腰膝酸冷,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜温阳滋阴,方用金匮肾气丸。
66、 胁痛-肝郁气滞
解析: 胁肋胀痛,走窜不定,情志不舒则加重,嗳气,苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,方用柴胡疏肝散。
67、 胁痛-肝胆湿热
解析: 胁肋胀痛,口苦,身目发黄,发热,恶心呕吐,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤。
68、 胁痛-瘀血阻络
解析: 胁肋刺痛,痛有定处,夜间加重,舌紫暗有瘀斑,脉涩。治宜活血祛瘀,通络止痛,方用血府逐瘀汤。
69、 胁痛-肝阴不足
解析: 胁肋隐痛,悠悠不休,口干咽燥,头晕目眩,舌红少苔,脉细数。治宜养阴柔肝,方用一贯煎。
70、 黄疸-阳黄(热重于湿)
解析: 身目俱黄,黄色鲜明如橘,发热口渴,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿退黄,方用茵陈蒿汤。
71、 黄疸-阳黄(湿重于热)
解析: 身目俱黄,黄色较暗,头重身困,脘痞腹胀,便溏,舌苔厚腻,脉濡数。治宜利湿化浊,清热退黄,方用茵陈五苓散。
72、 黄疸-阴黄
解析: 身目俱黄,黄色晦暗如烟熏,畏寒肢冷,纳少,便溏,舌淡苔白腻,脉沉迟。治宜温中化湿,健脾和胃,方用茵陈术附汤。
73、 水肿-风水相搏
解析: 眼睑浮肿,继则四肢全身水肿,来势迅速,伴恶寒发热,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。治宜疏风解表,宣肺利水,方用越婢加术汤。
74、 水肿-脾阳虚衰
解析: 身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,纳少便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉缓。治宜温阳健脾利水,方用实脾饮。
75、 水肿-肾阳衰微
解析: 水肿反复,腰以下为甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,腰膝酸冷,舌淡胖苔白,脉沉细。治宜温肾助阳,化气行水,方用济生肾气丸合真武汤。
76、 水肿-湿热壅盛
解析: 遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。治宜分利湿热,方用疏凿饮子。
77、 痹证-行痹(风痹)
解析: 肢体关节疼痛,游走不定,屈伸不利,恶风,舌苔薄白,脉浮。治宜祛风通络,散寒除湿,方用防风汤。
78、 痹证-痛痹(寒痹)
解析: 肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,遇寒加重,得热则减,关节屈伸不利,苔白,脉弦紧。治宜温经散寒,祛风除湿,方用乌头汤。
79、 痹证-着痹(湿痹)
解析: 肢体关节酸痛重着,或肿胀,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。治宜除湿通络,祛风散寒,方用薏苡仁汤。
80、 痹证-尪痹(风湿热痹)
解析: 关节灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,屈伸不利,发热,舌红苔黄燥,脉滑数。治宜清热通络,祛风除湿,方用白虎加桂枝汤。
未完待续......

一、中药处方与调剂
1、 中药处方前记
解析: 包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊号、科别、处方日期、临床诊断等。
2、 中药处方正文
解析: 包括中药名称、剂量、用法用量、剂数、煎煮方法等。
3、 中药处方后记
解析: 包括医师签名、药师签名、调配日期、处方金额、审核意见等。
4、 中药饮片处方书写规范
解析: 按“君、臣、佐、使”顺序排列;饮片名称规范;剂量用克(g)表示。
5、 中成药处方书写规范
解析: 药品名称用通用名;剂型、规格、用法用量明确;联合用药需注明。
6、 中药处方有效期
解析: 一般当日有效,最长不超过3日。
7、 中药处方保存期限
解析: 普通中药处方保存1年;含毒性中药处方保存2年。
8、 中药处方审核内容
解析: 审核处方规范性、用药合理性、配伍禁忌、妊娠禁忌、超剂量用药、重复用药等。
9、 中药调剂流程
解析: 收方→审方→计价→调配→复核→发药→用药指导。
10、 中药饮片调配原则
解析: 按处方顺序逐味称量;一方多剂时等量递减;先煎、后下等特殊煎法需单独包装并注明。
11、 中药调剂复核内容
解析: 核对处方药味、剂量、剂数、特殊煎法、配伍禁忌、妊娠禁忌。
12、 中药发药交代
解析: 交代煎煮方法、服药时间、饮食禁忌、注意事项、药品储存方法。
13、 中药饮片斗谱排列
解析: 常用饮片放于斗架中层;质地轻的放上层;质地重的放下层;按方剂组成排列。
14、 中药饮片斗谱-相须相使同放
解析: 麻黄与桂枝、柴胡与黄芩、附子与肉桂等常配伍同用的药对宜放同一斗或相邻斗。
15、 中药饮片斗谱-不宜同放
解析: 形状相似但功效不同者不宜同放,如山药与天花粉、杏仁与桃仁。
16、 中药饮片斗谱-特殊存放
解析: 贵重药品专柜存放(人参、西洋参、麝香);毒性药品专柜专账管理。
17、 中药调剂用计量器具
解析: 戥秤是中药调剂的主要计量工具;称量前需校准。
18、 中药饮片称量误差
解析: 一般饮片误差不超过±5%;毒性中药不超过±1%。
19、 中药饮片质量复核
解析: 检查饮片有无虫蛀、霉变、走油、变色、气味散失等质量问题。
20、 中药配方颗粒调剂
解析: 按处方剂量调配;冲服时用开水溶化;注意储存条件防潮。
21、 中药调剂中的“脚注”
解析: 处方中在药品旁标注的特殊煎法指示,如“先煎”“后下”“包煎”“烊化”等。
22、 中药处方药味调整
解析: 调剂时不得擅自更改处方药味或剂量;有疑问时需与医师沟通确认。
23、 中药饮片复核率
解析: 毒性中药、麻醉中药处方需100%复核。
24、 中药配方差错处理
解析: 发现调配差错立即停止发药;及时更正并记录;已发出的需立即追回。
25、 中药饮片装斗操作
解析: 装斗前需清斗;不得串斗;药斗标签与实物一致。
26、 中药饮片装斗量
解析: 装斗量不宜过满,一般不超过斗容积的3/4。
27、 中药调剂室温湿度
解析: 温度10-30℃,相对湿度45%-75%;定期监测记录。
28、 中药处方计价
解析: 按国家药品价格政策执行;饮片按实际规格和等级计价。
29、 中药代煎服务
解析: 需有资质;按煎药规范操作;包装上注明患者信息、煎药日期、用法用量。
30、 中药煎药记录
解析: 煎药时间、温度、特殊煎法执行情况、操作人员签名。
二、中药煎煮方法
31、 煎药器具选择
解析: 首选陶瓷砂锅;也可用不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃器皿;禁用铁锅、铜锅、铝锅(易与成分发生反应)。
32、 煎药用水选择
解析: 选用洁净饮用水(自来水、纯净水),不宜用开水直接煎煮。
33、 煎药加水量
解析: 一般饮片加水至淹没药材2-3cm;质地轻、体积大的药材可适当多加水。
34、 煎药浸泡时间
解析: 煎前用冷水浸泡30-60分钟;花、叶、草类可缩短;块根、果实类适当延长。
35、 煎药浸泡注意事项
解析: 不宜用热水浸泡(易使蛋白质凝固、淀粉糊化,影响有效成分溶出)。
36、 煎药火候-文火
解析: 小火慢煎,用于滋补药、质地坚实的根茎类药材。
37、 煎药火候-武火
解析: 大火快煎,用于解表药、芳香类药材。
38、 煎药时间-一般药物
解析: 头煎煮沸后20-30分钟;二煎煮沸后15-20分钟。
39、 煎药时间-解表药
解析: 煮沸后5-10分钟即可(武火快煎,不宜久煎)。
40、 煎药时间-滋补药
解析: 头煎煮沸后40-60分钟;二煎煮沸后30-40分钟(文火慢煎)。
41、 煎药次数
解析: 一般煎煮2次;滋补药可煎3次;每次煎出药液量约150-200ml。
42、 煎出药液合并
解析: 将各煎药液合并混匀后分次服用,保证药液浓度均匀。
43、 先煎药物-矿物类
解析: 生石膏、寒水石、磁石、代赭石等,打碎后先煎20-30分钟。
44、 先煎药物-贝壳类
解析: 龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母等,打碎后先煎20-30分钟。
45、 先煎药物-毒性药物
解析: 乌头、附子、天南星等,先煎45-60分钟以降低毒性。
46、 后下药物-芳香挥发类
解析: 薄荷、荆芥、紫苏、藿香、砂仁、豆蔻等,煎好前5-10分钟下药。
47、 后下药物-不宜久煎类
解析: 钩藤、大黄(泻下用后下)、番泻叶等,煎好前5-10分钟下药。
48、 包煎药物-含淀粉类
解析: 车前子、葶苈子等含黏液质多,易糊锅,需用纱布包煎。
49、 包煎药物-带绒毛类
解析: 旋覆花、辛夷等有绒毛易刺激咽喉,需包煎。
50、 包煎药物-细小粉末类
解析: 蒲黄、海金沙、滑石粉等质轻易漂浮,需包煎。
51、 烊化药物
解析: 阿胶、龟甲胶、鹿角胶等胶类药物,用煎好的药液或热水烊化后兑入服用。
52、 冲服药物
解析: 三七粉、人参粉、琥珀粉、牛黄等贵重细粉,用煎好的药液冲服。
53、 煎汤代水
解析: 灶心土、玉米须等先煎煮取汁,再用此汁煎其他药。
54、 煎药温度控制
解析: 解表药武火快煎;滋补药先用武火煮沸后改文火慢煎。
55、 煎药终点的判断
解析: 药液颜色变深、气味浓郁;药渣无硬心。
三、中药服药方法
56、 服药温度-温服
解析: 汤药一般温服(药液温度35-40℃),减少胃肠刺激。
57、 服药温度-冷服
解析: 清热解毒药、止吐药(热证呕吐)宜冷服。
58、 服药温度-热服
解析: 解表散寒药、温里药宜热服,助药力发挥。
59、 服药时间-空腹服
解析: 清晨空腹服,用于滋补药、泻下药。
60、 服药时间-饭前服
解析: 饭前30-60分钟服,用于补益药、健胃药。
61、 服药时间-饭后服
解析: 饭后30分钟服,用于对胃肠有刺激的药物、消食药。
62、 服药时间-睡前服
解析: 睡前15-30分钟服,用于安神药、镇静药。
63、 服药时间-定时服
解析: 用于平喘药、抗疟药等需定时服用者。
64、 服药时间-即刻服
解析: 急症、危重症,应立即服用。
65、 服药次数-常规
解析: 一般每日2剂分2次服(早晚各1次)或每日1剂分2次服。
66、 服药次数-顿服
解析: 一次性服用,用于急症、泻下药、驱虫药。
67、 服药次数-频服
解析: 少量多次服用,用于呕吐不能进食者、高热者。
68、 服药量-成人
解析: 一般每次150-200ml,每日2次共300-400ml。
69、 服药量-儿童
解析: 按年龄折算:新生儿成人量的1/6-1/5;婴幼儿1/4-1/3;学龄前1/3-1/2。
70、 服药量-老人
解析: 宜小剂量起始,逐步调整,一般为成人量的2/3。
71、 服药与饮食间隔
解析: 服药与吃饭间隔1-2小时,避免食物影响药物吸收。
72、 服药禁忌-饮茶
解析: 服药期间不宜饮浓茶(鞣酸影响铁剂吸收、生物碱类药效)。
73、 服药禁忌-饮酒
解析: 服药期间不宜饮酒(影响药效、增加肝脏负担、发生不良反应)。
74、 服药禁忌-生冷
解析: 服温补药、温里药期间忌食生冷食物。
75、 服药禁忌-辛辣
解析: 服清热药、养阴药期间忌食辛辣刺激性食物。
76、 服药禁忌-油腻
解析: 服药期间忌食油腻不易消化食物,以免影响吸收。
77、 中成药服用方法
解析: 丸剂用温开水送服;颗粒剂用开水冲服;口服液直接服用;外用制剂按说明使用。
78、 中成药服用禁忌
解析: 按说明书使用;不可擅自加量;孕妇、儿童等特殊人群按医嘱服用。
79、 中药注射剂使用
解析: 单独使用;缓慢滴注;密切观察;首次使用需皮试(部分品种)。
80、 中药外用制剂使用
解析: 清洗患处后外用;膏药需加热软化后贴敷;注意皮肤过敏反应。
未完待续......

中药综 高频考点整理

一、中医基础理论
1、 中医学基本特点:整体观念和辨证论治。
2、 整体观念核心:人体是一个有机整体,人与自然环境、社会环境相统一。
3、 辨证论治定义:辨证是识别证候;论治是确定治则治法。
4、 同病异治:同一疾病因证候不同而治法不同。
5、 异病同治:不同疾病因证候相同而治法相同。
6、 阴阳互根:阳依存于阴,阴依存于阳,任何一方不能脱离另一方单独存在。
7、 阴阳对立制约:阴阳双方相互抑制、相互约束。
8、 阴阳消长平衡:阴阳双方在一定限度内相互消长、维持动态平衡。
9、 阴阳相互转化:在一定条件下,阴可转阳、阳可转阴。
10、 阳胜则热:阳偏盛导致实热证。
11、 阴胜则寒:阴偏盛导致实寒证。
12、 阳虚则寒:阳气不足导致虚寒证。
13、 阴虚则热:阴液不足导致虚热证。
14、 壮水之主以制阳光:滋阴以制阳亢,适用于阴虚阳亢证。
15、 益火之源以消阴翳:温阳以消阴寒,适用于阳虚阴盛证。
16、 五行相生顺序:木→火→土→金→水→木。
17、 五行相克顺序:木→土→水→火→金→木。
18、 五行相乘:相克太过,超出正常制约。
19、 五行相侮:反克,反向克制。
20、 五季对应五行:春木、夏火、长夏土、秋金、冬水。
21、 五脏对应五行:肝木、心火、脾土、肺金、肾水。
22、 五脏主志:心主喜、肝主怒、脾主思、肺主悲、肾主恐。
23、 五窍对应五脏:心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳及二阴。
24、 心主血脉:心气推动血液在脉管中运行。
25、 心主神明:心主宰精神意识思维活动。
26、 肺主气:肺主呼吸之气和一身之气。
27、 肺主通调水道:肺通过宣发肃降调节水液代谢。
28、 脾主运化:脾运化水谷精微和水液。
29、 脾主统血:脾气统摄血液在脉内运行。
30、 肝主疏泄:肝调畅气机、情志、促进消化、调节血液。
31、 肝主藏血:肝贮藏血液和调节血量。
32、 肾主藏精:肾贮存、封藏精气。
33、 肾主水:肾主持和调节水液代谢。
34、 肾主纳气:肾摄纳肺吸入的清气。
35、 六腑功能特点:传化物而不藏,实而不能满。
二、中医诊断学基础
36、 望神重点:观察目光、神情、气色、体态。得神者昌,失神者亡。
37、 望色-常色:红黄隐隐,明润含蓄为健康面色。
38、 望色-青色:主寒证、痛证、瘀血、惊风。
39、 望色-赤色:主热证(实热满面通红,虚热两颧潮红)。
40、 望色-黄色:主虚证、湿证(萎黄属脾虚,黄疸属湿热)。
41、 望色-白色:主虚证、寒证、失血。
42、 望色-黑色:主肾虚、水饮、瘀血。
43、 望舌色-淡白舌:主气血两虚、阳虚。
44、 望舌色-红舌:主热证(实热或虚热)。
45、 望舌色-绛舌:主热入营血、阴虚火旺。
46、 望舌色-紫舌:主热盛、寒凝、瘀血。
47、 望舌形-胖大舌:主脾肾阳虚、水湿内停。
48、 望舌形-瘦薄舌:主气血亏虚、阴虚火旺。
49、 望舌形-裂纹舌:主热盛伤津、阴虚液涸。
50、 望舌苔-白苔:主表证、寒证。
51、 望舌苔-黄苔:主里证、热证。
52、 望舌苔-腻苔:主湿浊、痰饮、食积。
53、 望舌苔-剥落苔:主胃气匮乏、胃阴枯涸。
54、 闻诊-语声高亢洪亮:多属实证、热证。
55、 闻诊-语声低微无力:多属虚证、寒证。
56、 闻诊-谵语:神识不清、语无伦次,属热扰心神。
57、 闻诊-郑声:神识不清、语言重复,属心气大虚。
58、 问诊-恶寒发热同见:多属外感表证。
59、 问诊-但热不寒:多属里热证。
60、 问诊-潮热:下午定时发热,属阳明腑实或阴虚。
三、常见病辨证论治
61、 感冒-风寒束表:恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧。治宜辛温解表。
62、 感冒-风热犯表:发热重、恶寒轻、有汗、脉浮数。治宜辛凉解表。
63、 感冒-时行感冒:突然高热、传染性强。治宜清热解毒。
64、 感冒-体虚感冒:平素体虚、反复感冒。治宜益气解表。
65、 咳嗽-风寒袭肺:咳嗽声重、痰白稀薄。治宜疏风散寒、宣肺止咳。
66、 咳嗽-风热犯肺:咳嗽频剧、痰黄黏稠。治宜疏风清热、宣肺止咳。
67、 咳嗽-燥邪伤肺:干咳无痰、咽喉干痛。治宜清肺润燥。
68、 咳嗽-痰热壅肺:咳嗽气促、痰黄稠厚。治宜清热化痰。
69、 咳嗽-肺肾阴虚:干咳少痰、潮热盗汗。治宜滋阴润肺。
70、 喘证-风寒闭肺:喘咳气急、痰多稀薄。治宜宣肺散寒。
71、 喘证-痰热郁肺:喘促气粗、痰黄黏稠。治宜清热化痰、宣肺平喘。
72、 喘证-肾不纳气:喘促日久、呼多吸少、动则加重。治宜补肾纳气。
73、 胸痹-气虚血瘀:胸痛胸闷、劳则加重。治宜益气活血。
74、 胸痹-气滞血瘀:胸痛如刺、痛有定处。治宜行气活血。
75、 胸痹-痰瘀痹阻:胸闷痛重、形体肥胖。治宜化痰祛瘀。
76、 胸痹-寒凝心脉:胸痛剧烈、遇寒加重。治宜温通散寒。
77、 不寐-心火炽盛:心烦不寐、口舌生疮。治宜清心泻火。
78、 不寐-肝气郁结:失眠多梦、性情急躁。治宜疏肝解郁。
79、 不寐-阴血亏虚:虚烦不寐、健忘心悸。治宜滋阴养血。
80、 不寐-心脾两虚:失眠多梦、神疲食少。治宜补益心脾。
未完待续......
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