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内分泌系统疾病用药
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1 、 A1型题
肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A ： 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能
B ： 抑制ACTH的释放
C ： 病人对激素不敏感而未出现相应的疗效
D ： 促使许多病原微生物繁殖所致
E ： 用量不足，无法控制症状而造成
正确答案： A
解析：
本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫
反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病
时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。
2 、 A1型题
功能性子宫出血可选用的药物是
A ： 垂体后叶素
B ： 西地那非
C ： 他莫昔芬
D ： 缩宫素
E ： 雌二醇
正确答案： E
解析：
3 、 A1型题
下列药物中，不属于雌激素的是
A ： 雌二醇B ： 黄体酮
C ： 尼尔雌醇
D ： 炔雌醇
E ： 雌三醇
正确答案： B
解析：
4 、 A1型题
不属于糖皮质激素对代谢的影响的是
A ： 提高蛋白质的分解代谢
B ： 升高血糖
C ： 增高肝糖原
D ： 改变身体脂肪的分布
E ： 增强钙离子的吸收
正确答案： E
解析：
5 、 A1型题
糖皮质激素临床用于治疗
A ： 胃溃疡
B ： 低血压
C ： 支气管哮喘
D ： 肺结核
E ： 糖尿病
正确答案： C
解析：
本题考查的是糖皮质激素的临床应用。D项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传统的
抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细胞释放TNF的作用。这可能是糖皮质
激素作为抗结核辅助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。但它仅作为辅助用
药，并不是肺结核的主要治疗药物，故排除D。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为
有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。
研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5，而IL-4与呼吸道重塑结构有关，长期
使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，
就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应
性，临床上除了地塞米松、泼尼松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。故答案选C。6 、 A1型题
糖皮质激素对血液系统的影响不包括
A ： 使血红蛋白含量增加
B ： 提高纤维蛋白原浓度
C ： 使血小板数量下降
D ： 使红细胞含量增加
E ： 减少淋巴细胞
正确答案： C
解析：
7 、 A1型题
下列药物中，外用可治疗扁平疣的是
A ： 雌二醇
B ： 戊酸雌二醇
C ： 炔雌醇
D ： 尼尔雌醇
E ： 雌三醇
正确答案： B
解析：
本题考查各个雌激素药物的适应证。戊酸雌二醇外用于治疗扁平疣。故答案选B。
8 、 A1型题
关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是
A ： 稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放
B ： 直接收缩血管，减少渗出和水肿
C ： 促进肉芽组织生成，加速组织修复
D ： 增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放
E ： 抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润
正确答案： C
解析：
9 、 A1型题关于糖皮质激素对血液成分影响的描述，错误的是
A ： 使红细胞和血红蛋白含量增加
B ： 降低纤维蛋白原浓度
C ： 使中性白细胞数增多
D ： 使血小板增多
E ： 抑制中性白细胞的游走和吞噬功能
正确答案： B
解析：
10 、 A1型题
属于长效糖皮质激素的药物是
A ： 地塞米松
B ： 曲安西龙
C ： 醋酸可的松
D ： 氢化可的松
E ： 泼尼松龙
正确答案： A
解析：
11 、 A1型题
长期大量应用糖皮质激素的副作用是
A ： 血小板减少症
B ： 枯草热
C ： 过敏性紫癜
D ： 粒细胞减少症
E ： 骨质疏松
正确答案： E
解析：
12 、 A1型题
司坦唑醇的禁忌证不包括
A ： 妊娠期妇女
B ： 男性乳腺癌C ： 严重心功能不全
D ： 前列腺增生
E ： 肾炎
正确答案： C
解析：
13 、 A1型题
下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是
A ： 环孢素
B ： 青霉素
C ： 华法林
D ： 他克莫司
E ： 辛伐他汀
正确答案： B
解析：
14 、 A1型题
胰岛素对糖代谢的影响主要是
A ： 抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取
B ： 抑制葡萄糖的氧化分解
C ： 增加糖原的合成和贮存
D ： 促进糖原分解和异生
E ： 抑制葡萄糖排泄
正确答案： C
解析：
本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进外
周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存。故答案选C。
15 、 A1型题
胰岛素的不良反应有
A ： 乳酸血症
B ： 酮症酸中毒
C ： 骨髓抑制D ： 高血糖高渗性昏迷
E ： 低血糖昏迷
正确答案： E
解析：
16 、 A1型题
使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是
A ： 血糖
B ： 凝血功能
C ： 血钙
D ： 肝功能
E ： 肾功能
正确答案： E
解析：
本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖
反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；
对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、
乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。
17 、 A1型题
不属于胰岛素适应证的是
A ： 糖尿病合并酮症酸中毒
B ： 重症糖尿病（2型）
C ： 糖尿病合并严重感染
D ： 口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病
E ： 促进伤口愈合
正确答案： E
解析：
18 、 A1型题
达那唑的适应证不包括
A ： 性早熟
B ： 子宫内膜异位症C ： 纤维性乳腺炎
D ： 男性乳房发育
E ： 白细胞减少症
正确答案： E
解析：
19 、 A1型题
格列本脲的作用特点是
A ： 直接抑制肝糖原分解和糖原异生
B ： 抑制胰高血糖素的分泌
C ： 提高靶细胞对胰岛素的敏感性
D ： 促进组织摄取葡萄糖
E ： 增强胰岛素的作用
正确答案： A
解析：
20 、 A1型题
关于双胍类药物的作用特点描述，错误的是
A ： 促进组织摄取葡萄糖
B ： 不会降低正常的血糖
C ： 提高靶组织对胰岛素的敏感性
D ： 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出
E ： 抑制胰高血糖素的分泌
正确答案： E
解析：
21 、 A1型题
以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是
A ： 瑞格列奈
B ： 二甲双胍
C ： 阿卡波糖
D ： 吡格列酮
E ： 利拉鲁肽正确答案： E
解析：
22 、 A1型题
阿卡波糖的降糖作用机制是
A ： 与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B ： 提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C ： 抑制胰高血糖素分泌
D ： 在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E ： 促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降
正确答案： D
解析：
本题考查α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。α-葡萄糖苷酶抑制剂降血糖的机制是：
在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖
的速度并延缓葡萄糖的吸收。故答案选D。
23 、 A1型题
长期服用避孕药产生的不良反应不包括
A ： 心律失常
B ： 胃肠道反应
C ： 出现妊娠斑
D ： 月经失调
E ： 类早孕反应
正确答案： A
解析：
24 、 A1型题
与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是
A ： 氟康唑
B ： 环孢素
C ： 四环素
D ： 利福平
E ： 苯巴比妥正确答案： B
解析：
25 、 A1型题
关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是
A ： 主要用于甲状腺功能低下的替代疗法
B ： 呆小病患者应终身服用
C ： 黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素
D ： 一般服用甲状腺片宜从小剂量开始
E ： 结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗
正确答案： E
解析：
26 、 A1型题
甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是
A ： 抑制甲状腺激素的释放
B ： 抑制甲状腺素的生物合成
C ： 抑制TSH对甲状腺的作用
D ： 抑制甲状腺球蛋白水解
E ： 抑制甲状腺对碘的摄取
正确答案： B
解析：
27 、 A1型题
硫脲类药物的基本作用是
A ： 抑制Na -K 泵
B ： 抑制碘泵
C ： 抑制甲状腺蛋白水解酶
D ： 抑制甲状腺过氧化物酶
E ： 阻断甲状腺激素受体
正确答案： D
解析：28 、 A1型题
硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是
A ： 肾脏排泄速度快
B ： 口服后吸收不完全
C ： 口服吸收缓慢
D ： 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效
E ： 肝内代谢转化快
正确答案： D
解析：
29 、 A1型题
关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是
A ： 可抑制外周组织的T 转化为T
B ： 长期应用反馈抑制TSH分泌
C ： 抗甲状腺作用快而强
D ： 作用较甲巯咪唑弱
E ： 使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高
正确答案： D
解析：
30 、 A1型题
可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是
A ： 糖皮质激素
B ： 华法林
C ： 阿司匹林
D ： 头孢类抗生素
E ： 噻嗪类利尿剂
正确答案： B
解析：31 、 A1型题
下列关于硫脲类药物诱发白细胞减少的描述中，错误的是
A ： 一般发生在用药初始的几个月
B ： 可突然发生
C ： 可逐渐转变成粒细胞缺乏症
D ： 必要时可合用糖皮质激素
E ： 停药后不易恢复
正确答案： E
解析：
本题考查硫脲类的用药监护。抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白
细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月。粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突
然发生，一般不能预防；另一种是逐渐发生，一般先有白细胞计数减少，如继续用药，
可转变成粒细胞缺乏症。在用药期间，应每周检查1次白细胞，必要时合用糖皮质激素
治疗。故答案选E。
32 、 A1型题
小剂量碘主要用于
A ： 呆小病
B ： 黏液性水肿
C ： 单纯性甲状腺肿
D ： 抑制甲状腺素的释放
E ： 甲状腺功能检查
正确答案： C
解析：
本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制
甲状腺素的释放。故答案选C。
33 、 A1型题
甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用
A ： 小剂量碘剂
B ： 比格列酮
C ： 左甲状腺素
D ： 甲巯咪唑
E ： 地塞米松
正确答案： D解析：
本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治
疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿：左
甲状腺素和地塞米松可用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选D。
34 、 A1型题
有关碘剂作用的正确说法是
A ： 小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放
B ： 小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
C ： 大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放
D ： 小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放
E ： 小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
正确答案： E
解析：
本题考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺
肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故答案选E。
35 、 A1型题
下列关于雌激素的药理作用叙述，错误的是
A ： 参与形成月经周期
B ： 促进乳汁分泌
C ： 促进第二性征和性器官的发育成熟
D ： 影响水盐代谢
E ： 较大剂量时抑制排卵
正确答案： B
解析：
本题考查雌激素的药理作用。雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；
并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。较大剂量的雌激素可
作用于下丘脑垂体系统，通过抑制GnRH释放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用与在乳
腺水平干扰催乳素的作用有关；雌激素具有轻度水钠潴留作用，使血压升高。故答案
选B。
36 、 A1型题
大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是
A ： 格列本脲
B ： 氯磺丙脲C ： 格列吡嗪
D ： 苯乙双胍
E ： 二甲双胍
正确答案： B
解析：
37 、 A1型题
雌激素的适应证是
A ： 先兆性流产
B ： 消耗性疾病
C ： 功能性子宫出血
D ： 绝经期前的乳腺癌
E ： 痛经
正确答案： C
解析：
38 、 A1型题
使用雌激素治疗可导致
A ： 心悸
B ： 高血压
C ： 子宫内膜过度增生
D ： 低钠血症
E ： 白细胞计数升高
正确答案： C
解析：
39 、 A1型题
关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是
A ： 是短效类口服避孕药的组成成分
B ： 增强子宫对缩宫素的敏感性
C ： 是长效类口服避孕药的组成成分
D ： 是天然孕激素
E ： 具有雄激素作用正确答案： D
解析：
40 、 A1型题
依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是
A ： 餐中给药
B ： 清晨顿服
C ： 睡前顿服
D ： 餐后给药
E ： 清晨和睡前各服用一次
正确答案： E
解析：
本题考查补充钙制剂的适宜时间。后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制
剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐（蔬菜和水果含量高）形成不溶性钙，盐，故应
错开与食物服用的时间。
41 、 A1型题
关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是
A ： 可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性
B ： 可能是由于患者减药太快
C ： 可能是病情未充分控制
D ： 多见于长期用药的患者突然停药
E ： 可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全
正确答案： E
解析：
42 、 A1型题
下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是
A ： 利福平
B ： 伊曲康唑
C ： 噻嗪类利尿剂
D ： 阿司匹林
E ： 头孢曲松正确答案： E
解析：
本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平
等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。(2)地尔硫 、酮康唑和伊曲康唑能够抑
制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影
响，要提高警惕。(3)糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。(4)糖
皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。(5)甘草甜素能抑制泼尼松
龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。(6)甲泼尼龙与克拉霉素、
奈法唑酮、地尔硫 等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。
43 、 A1型题
糖皮质激素免疫抑制作用的机制是
A ： 抑制巨噬细胞吞噬功能
B ： 稳定溶酶体膜
C ： 增强心肌收缩力
D ： 使细胞内cAMP明显升高
E ： 直接扩张支气管平滑肌
正确答案： A
解析：
本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多
个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可
使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其
中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制
作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答
案选A。
44 、 A1型题
关于糖皮质激素的使用，错误的是
A ： 可采用大剂量冲击疗法
B ： 早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
C ： 可采用小剂量替代疗法
D ： 睡前一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
E ： 可采用一般剂量长期疗法
正确答案： D
解析：
本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素大剂量冲击疗法可用于严重中毒性感染及
各种休克，宜短期内用大剂量，用药时间一般不超过3日；一般剂量长期疗法可用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细
胞性白血病等。在早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反
应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好：小剂量代替疗法可每日给生理需要量。故
答案选D。
45 、 A1型题
属于短效胰岛素制剂的是
A ： 甘精胰岛素
B ： 门冬胰岛素
C ： 地特胰岛素
D ： 普通胰岛素
E ： 精蛋白锌胰岛素
正确答案： D
解析：
46 、 A1型题
关于α葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是
A ： 易导致低血糖
B ： 可单用于老年患者或餐后高血糖患者
C ： 通常与口服降糖药合用
D ： 口服吸收很少
E ： 临床用于各型糖尿病
正确答案： A
解析：
47 、 A1型题
关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是
A ： 与磺酰脲类合用时，可降低后者用量
B ： 服药期间应警惕急性胰腺炎症状
C ： 应注意是否有过敏性症状
D ： 肾移植患者慎用
E ： 本品可肌内注射
正确答案： E解析：
本题考查艾塞那肽的注意事项。本品与磺酰脲类药联合应用时，为降低低血糖风险可考
虑减少磺酰脲类用药剂量。用药期间警惕持续性呕吐、严重腹痛等急性胰腺炎症状。应
注意是否有过敏性反应症状和体征。少部分患者可产生抗艾塞那肽抗体，导致血糖控制
作用减弱，应考虑选择其他降糖药。不推荐肾终末期、透析或严重肾功能损伤患者使用
本品。肾移植患者慎用。本品仅用于皮下注射。故答案选E。
48 、 A1型题
能抑制T 转化为T 的抗甲状腺药物是
A ： 甲巯咪唑
B ： 甲硫氧嘧啶
C ： 卡比马唑
D ： 硫咪唑
E ： 丙硫氧嘧啶
正确答案： E
解析：
49 、 A1型题
下列关于避孕药的描述中，错误的是
A ： 漏服超过12小时需补服
B ： 肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药
C ： 产后即可使用复方激素类避孕药
D ： 漏服药物未超过12小时，避孕效果不会降低
E ： 漏服时间不同，补服方案不同
正确答案： C
解析：
50 、 A1型题
易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是
A ： 胰岛素
B ： 格列齐特
C ： 甲苯磺丁脲
D ： 格列吡嗪
E ： 格列本脲正确答案： E
解析：
51 、 A1型题
避孕药的作用机制不包括
A ： 抑制排卵
B ： 改变子宫颈黏液
C ： 减少子宫腺体制造肝糖
D ： 使子宫黏膜内腺体生长
E ： 改变子宫和输卵管活动方式
正确答案： D
解析：
本题考查避孕药的作用机制。避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不
易穿透，或使子宫腺体减少糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活
动方式，阻碍受精卵的运送。故答案选D。
52 、 A1型题
不属于防治骨质疏松的药物是
A ： 生长激素
B ： 糖皮质激素
C ： 雌激素类
D ： 阿仑膦酸钠
E ： 依替膦酸二钠
正确答案： B
解析：
53 、 A1型题
一般成人一日维生素D摄取量应为
A ： 100万～200万IU
B ： 1万～5万IU
C ： 5万～15万IU
D ： 200万～300万IU
E ： 2万～5万IU正确答案： C
解析：
54 、 A1型题
关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是
A ： 食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收
B ： 补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂
C ： 同时补充维生素D
D ： 钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用
E ： 钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加
正确答案： E
解析：
55 、 A1型题
硫脲类药物的不良反应不包括
A ： 红斑狼疮样综合征
B ： 高血压
C ： 白细胞计数减少
D ： 关节痛
E ： 剥脱性皮炎
正确答案： B
解析：
本题考硫脲类抗甲状腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮
肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细
胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管
炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。故答案选B。
56 、 A1型题
我国常用避孕药不包括
A ： 紧急避孕药
B ： 超短效避孕药
C ： 长效避孕药
D ： 探亲避孕药
E ： 短效避孕药正确答案： B
解析：
57 、 A1型题
下列不属于雌激素作用部位的是
A ： 阴道
B ： 肾脏
C ： 输卵管
D ： 乳腺
E ： 子宫
正确答案： B
解析：
58 、 A1型题
关于雌激素作用特点的描述，错误的是
A ： 具有广泛而重要的生理作用
B ： 可促进女性生殖器官发育
C ： 可抑制卵泡发育
D ： 可促进或抑制促性腺激素的释放
E ： 促进子宫内膜代谢
正确答案： C
解析：
本题考查雌激素的作用特点。雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女
性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成
熟及皮肤等各方面均有明显的影响。(1)卵巢：雌激素可以刺激卵泡发育；雌激素血液浓
度的高低可以通过反馈的方式促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功
能。(2)输卵管：雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。(3)子宫：雌激素对子宫内膜和
平滑肌的代谢有明显促进作用。(4)阴道：雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、
成熟以及角化和引起核致密变化。(5)乳腺：雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，
也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。(6)骨骼：雌激素有促进骨质致密的作用，但能使
骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。(7)
心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。故答案选C。
59 、 A1型题
长期服用雌激素可导致A ： 脱发
B ： 骨质疏松
C ： 体重下降
D ： 阴道出血
E ： 高血压
正确答案： D
解析：
60 、 A1型题
下列药物中与雌激素不存在相互作用的是
A ： 糖皮质激素
B ： 卡马西平
C ： 苯巴比妥
D ： 华法林
E ： 降压药
正确答案： A
解析：
61 、 A1型题
孕激素的作用特点不包括
A ： 维持妊娠
B ： 受精后减少妊娠子宫兴奋性
C ： 子宫颈口闭合
D ： 大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌
E ： 可使子宫黏液增多变稠
正确答案： E
解析：
本题考查孕激素的药理作用。孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜
内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生
胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，
促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；
大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。
故答案选E。62 、 A1型题
肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是
A ： 格列吡嗪
B ： 格列本脲
C ： 格列齐特
D ： 二甲双胍
E ： 阿卡波糖
正确答案： D
解析：
本题考查的重点是降血糖药物的临床应用特点。双胍类药物用于轻症2型糖尿病，尤其
适用于肥胖者及单用饮食控制无效的患者。目前许多国家和组织制定的糖尿病诊疗指南
中推荐二甲双胍作为超重和肥胖性2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物。格列吡嗪、
格列本脲和格列齐特主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病和对胰岛素产生耐受的患
者。阿卡波糖配合饮食控制治疗2型糖尿病。故答案选D。
63 、 A1型题
下列药物中，与雌二醇无相互作用的是
A ： 苯妥英钠
B ： 卡马西平
C ： 苯巴比妥
D ： 氢化可的松
E ： 利福平
正确答案： D
解析：
64 、 A1型题
关于骨质疏松症说法错误的是
A ： 按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症
B ： 原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症
C ： 大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症
D ： 妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关
E ： 继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的
正确答案： D
解析：本题考查骨质疏松症的分类。骨质疏松症可分为3类：(1)原发性骨质疏松症：包括绝经
期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。(2)继发性骨质疏松症：则由于某些疾病或药物所
引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、
慢性肝病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。(3)特发性骨
质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。故答案选D。
65 、 A1型题
长期服用钙剂可导致
A ： 腹泻
B ： 低钠血症
C ： 高钙血症
D ： 骨质疏松
E ： 肝功能异常
正确答案： C
解析：
本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱
中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、
肌无力、心律失常。故答案选C。
66 、 A1型题
阿法骨化醇的作用机制不包括
A ： 增加小肠对钙的重吸收
B ： 抑制甲状旁腺增生
C ： 抑制骨吸收
D ： 抑制肌细胞分化
E ： 增加肌力
正确答案： D
解析：
本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。其机制为：(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收，
抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-
β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢，促进肌
细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故答案选D。
67 、 A1型题
双膦酸盐类药物的作用机制不包括
A ： 与骨骼表面的羟磷灰石结合B ： 增加小肠和肾小管对钙的重吸收
C ： 直接改变破骨细胞的形态学
D ： 与骨基质理化结合，干扰骨吸收
E ： 直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生
正确答案： B
解析：
本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性，可抑制晶
体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性：通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明，
其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：(1)直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功
能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直
接的影响。(2)与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因
子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。
68 、 A1型题
下列不属于双膦酸盐类药物的是
A ： 阿法骨化醇
B ： 阿仑膦酸钠
C ： 氯屈膦酸二钠
D ： 依替膦酸二钠
E ： 帕米膦酸二钠
正确答案： A
解析：
69 、 A1型题
可导致"类流感样"反应的药物是
A ： 帕米膦酸二钠
B ： 阿仑膦酸钠
C ： 依替膦酸二钠
D ： 氯屈膦酸二钠
E ： 钙剂
正确答案： B
解析：
