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循环系统疾病用药
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1 、 A1型题
下列属于非选择性β受体阻断剂的是
A ： 艾司洛尔
B ： 美托洛尔
C ： 阿替洛尔
D ： 比索洛尔
E ： 普萘洛尔
正确答案： E
解析：
2 、 A1型题
下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是
A ： 拉西地平
B ： 维拉帕米
C ： 氨氯地平
D ： 硝苯地平
E ： 左旋氨氯地平
正确答案： B
解析：
3 、 A1型题
下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是
A ： 坎地沙坦
B ： 地尔硫
C ： 甲基多巴D ： 左旋氨氯地平
E ： 阿利克仑
正确答案： A
解析：
4 、 A1型题
下列药物中不属于调血脂药物的是
A ： 瑞舒伐他汀
B ： 非诺贝特
C ： 依折麦布
D ： 烟酸
E ： 他克莫司
正确答案： E
解析：
本题考查药物的适应证。(1)瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑
制该酶使血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低而调节血脂。(2)非诺贝特
为贝丁酸衍生物类血脂调节药，主要降低三酰甘油。(3)依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，
通过减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量而调节血脂。
(4)烟酸属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作
用。(5)他克莫司为免疫抑制剂，用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。故答
案选E。
5 、 A1型题
对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是
A ： 辛伐他汀
B ： 洛伐他汀
C ： 普伐他汀
D ： 阿托伐他汀
E ： 瑞舒伐他汀
正确答案： E
解析：
6 、 A1型题
调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是A ： 苯扎贝特
B ： 依折麦布
C ： 瑞舒伐他汀
D ： 阿昔莫司
E ： 烟酸
正确答案： E
解析：
7 、 A1型题
与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是
A ： 抑制K 外流
B ： 抑制Na 内流
C ： 抑制Ca 内流
D ： 非竞争性阻断M受体
E ： 非竞争性阻断β受体
正确答案： D
解析：
8 、 A1型题
下列关于胺碘酮的描述，错误的是
A ： 主要经肾脏排泄
B ： 在肝中代谢
C ： 是广谱抗心律失常药
D ： 长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着
E ： 能明显抑制复极过程
正确答案： A
解析：
9 、 A1型题
关于普罗帕酮的描述，错误的是
A ： 降低0相去极化速度和幅度，减慢传导
B ： 有普鲁卡因样局麻作用C ： 促进K 外流，相对延长有效不应期
D ： 弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力
E ： 阻滞Na 内流，降低自律性
正确答案： C
解析：
10 、 A1型题
降低肾素活性最强的药物是
A ： 硝苯地平
B ： 可乐定
C ： 肼屈嗪
D ： 普萘洛尔
E ： 卡托普利
正确答案： D
解析：
11 、 A1型题
不能用于治疗室上性心律失常的药物是
A ： 丙吡胺
B ： 普罗帕酮
C ： 维拉帕米
D ： 利多卡因
E ： 普萘洛尔
正确答案： D
解析：
本题考查室上性心律失常的药物治疗。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠
通道，抑制Na 内流和促进K 外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对
延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。
故答案选D。
12 、 A1型题
关于利多卡因不正确的描述是
A ： 缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERPB ： 主要在肝脏代谢
C ： 轻度阻滞钠通道
D ： 适用于室上性心律失常
E ： 口服首关效应明显
正确答案： D
解析：
13 、 A1型题
关于利多卡因的描述，正确的是
A ： 属于IC类抗心律失常药
B ： 可口服，也可静脉注射
C ： 为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
D ： 对室上性心律失常有效
E ： 肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄
正确答案： C
解析：
14 、 A1型题
维拉帕米的药理作用是
A ： 增加心肌收缩力
B ： 直接抑制Na 内流
C ： 降低窦房结和房室结的自律性
D ： 促进Ca 内流
E ： 升高血压
正确答案： C
解析：
15 、 A1型题
患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动
过速，宜选用的抗心律失常药物是
A ： 美西律
B ： 普萘洛尔
C ： 洋地黄D ： 奎尼丁
E ： 苯妥英钠
正确答案： B
解析：
16 、 A1型题
急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用
A ： 丙吡胺
B ： 胺碘酮
C ： 维拉帕米
D ： 利多卡因
E ： 普萘洛尔
正确答案： D
解析：
本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。
临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选
药。故答案选D。
17 、 A1型题
关于地高辛的说法不正确的是
A ： 激动Na ，K _ATP酶
B ： 减慢传导
C ： 降低自律性
D ： 减慢心率
E ： 加强心肌收缩力
正确答案： A
解析：
18 、 A1型题
能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是
A ： 地高辛
B ： 多巴酚丁胺
C ： 米力农D ： 氢氯噻嗪
E ： 依那普利
正确答案： E
解析：
本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，
能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。故答案选E。
19 、 A1型题
血管扩张药治疗心力衰竭的药理学依据主要是
A ： 减少心肌耗氧
B ： 降低心排出量
C ： 降低心脏前后负荷
D ： 扩张冠脉，增加心肌供氧
E ： 降低血压，反射性兴奋交感神经
正确答案： C
解析：
本题考查血管扩张药的药理作用。药物舒张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量、降
低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药物舒张小动脉（阻力
血管）就可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供
血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的血压下降与冠状动脉供血不足的不利影
响。故答案选C。
20 、 A1型题
强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是
A ： 对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B ： 可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C ： 可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D ： 仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E ： 仅减少正常人的心肌耗氧量
正确答案： D
解析：
本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心
脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有
较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下
降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的
氧耗有所降低。故答案选D。21 、 A1型题
强心苷的作用机制不包括
A ： 使细胞内Ca 增多
B ： 使细胞内Na 减少，K 增多
C ： 促使肌浆网Ca 释放
D ： 使细胞内Na 增多，K 减少
E ： 抑制Na ，K -ATP酶
正确答案： B
解析：
22 、 A1型题
强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好
A ： 伴有心房扑动、颤动的心功能不全
B ： 缩窄性心包炎引起的心功能不全
C ： 严重贫血引起的心功能不全
D ： 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
E ： 甲状腺功能亢进引起的心功能不全
正确答案： A
解析：
23 、 A1型题
强心苷中毒最早出现的症状是
A ： 神经痛
B ： 厌食、恶心和呕吐
C ： 眩晕、乏力和视力模糊
D ： 房室传导阻滞
E ： 色视
正确答案： B
解析：
24 、 A1型题治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用
A ： 普萘洛尔
B ： 维拉帕米
C ： 苯妥英钠
D ： 奎尼丁
E ： 胺碘酮
正确答案： C
解析：
本题考查强心苷的不良反应的防治。强心苷心脏毒性反应最为严重，常见室上性或室性
心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对强心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，既
能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，甚至可改善房室传导。故答案选C。
25 、 A1型题
易引起顽固性干咳的抗高血压药是
A ： 普萘洛尔
B ： 卡托普利
C ： 氯沙坦
D ： 氨氯地平
E ： 米诺地尔
正确答案： B
解析：
本题考查抗高血压药的不良反应。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，顽固性干咳为
其常见不良反应。故答案选B。
26 、 A1型题
患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，
突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是
A ： 阿托品
B ： 苯妥英钠
C ： 维拉帕米
D ： 胺碘酮
E ： 普萘洛尔
正确答案： A
解析：27 、 A1型题
氢氯噻嗪降血压的作用机制主要是
A ： 排钠利尿，造成体内Na 和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少
B ： 排钠，使细胞内Na 减少
C ： 抑制醛固酮分泌
D ： 降低血浆肾素活性
E ： 拮抗醛固酮受体
正确答案： B
解析：
28 、 A1型题
伴有脑血管病的高血压患者宜选用
A ： 硝苯地平
B ： 非洛地平
C ： 尼莫地平
D ： 尼群地平
E ： 维拉帕米
正确答案： C
解析：
29 、 A1型题
伴有冠心病的高血压患者宜选用
A ： 硝苯地平
B ： 尼莫地平
C ： 维拉帕米
D ： 尼群地平
E ： 非洛地平
正确答案： A
解析：
30 、 A1型题对心律失常和高血压均有效的药物是
A ： 拉贝洛尔
B ： 肼屈嗪
C ： 普萘洛尔
D ： 利血平
E ： 硝普钠
正确答案： C
解析：
本题考查普萘洛尔临床应用。普萘洛尔为β受体阻断药，对β 和β 受体都有阻断作用，
可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。
31 、 A1型题
氯沙坦的降压作用机制是
A ： 阻断α受体
B ： 阻断β受体
C ： 阻断AT 受体
D ： 阻断M受体
E ： 阻断AT 受体
正确答案： C
解析：
32 、 A1型题
对肾功能影响较小的抗高血压药是
A ： 利血平
B ： 卡托普利
C ： β受体阻断剂
D ： 胍乙啶
E ： 肼屈嗪
正确答案： E
解析：
33 、 A1型题
患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是
A ： 血管紧张素转化酶抑制剂
B ： 利尿药
C ： 神经节阻断药
D ： 钙拮抗剂
E ： 中枢性降压药
正确答案： A
解析：
34 、 A1型题
与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是
A ： 搏动性头痛
B ： 心率加快
C ： 高铁血红蛋白血症
D ： 升高眼内压
E ： 体位性低血压
正确答案： C
解析：
35 、 A1型题
硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能
A ： 减慢心率
B ： 增加心率
C ： 缩小心室容积
D ： 降低心肌耗氧量
E ： 抑制心肌收缩力
正确答案： D
解析：
本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血
流供应；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧
量；β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。
故答案选D。36 、 A1型题
硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是
A ： 阻断β受体，降低心肌耗氧量
B ： 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
C ： 减慢心率，降低心肌耗氧量
D ： 扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E ： 选择性扩张冠脉，增加心肌供血
正确答案： D
解析：
37 、 A1型题
关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是
A ： 主要用于高脂蛋白血症
B ： 降低LDL-C的作用最强
C ： 促进血小板聚集和减低纤溶活性
D ： 具有良好的调血脂作用
E ： 对肾功能有一定的保护和改善作用
正确答案： C
解析：
38 、 A1型题
他汀类药物不用于
A ： 2型糖尿病引起的高胆固醇血症
B ： 肾病综合征引起的高胆固醇血症
C ： 杂合子家族性高脂蛋白血症
D ： 高三酰甘油血症
E ： 预防心脑血管急性事件
正确答案： D
解析：
本题考查他汀类药物的临床应用。他汀类药物主要用于高脂蛋白血症（包括2型糖尿病
引起的高胆固醇血症、肾病综合征引起的高胆固醇血症、杂合子家族性高脂蛋白血症）、
预防心脑血管急性事件、肾病综合征及缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松，对
高三酰甘油血症疗效不显著。故答案选D。39 、 A1型题
考来替泊的降脂作用机制主要是
A ： 抑制肝脏胆固醇转化
B ： 阻滞胆汁酸在肠道的重吸收
C ： 抑制脂肪分解
D ： 抑制细胞对LDL的修饰
E ： 增加脂蛋白酶活性
正确答案： B
解析：
40 、 A1型题
不能用于治疗Ⅱa型高脂血症的药物是
A ： 普伐他汀
B ： 辛伐他汀
C ： 洛伐他汀
D ： 吉非贝齐
E ： 烟酸
正确答案： D
解析：
41 、 A1型题
下列不属于强心苷类正性肌力药的是
A ： 地高辛
B ： 毒毛花苷K
C ： 多巴胺
D ： 洋地黄毒苷
E ： 去乙酰毛花苷
正确答案： C
解析：
42 、 A1型题
下列硝酸酯类药物起效最快的是A ： 5-单硝酸异山梨醇
B ： 硝酸异山梨酯
C ： 单硝酸异山梨酯
D ： 硝酸甘油
E ： 戊四醇酯
正确答案： D
解析：
43 、 A1型题
下列药物中不属于降压药的是
A ： 阿利克仑
B ： 左旋多巴
C ： 硝普钠
D ： 肼屈嗪
E ： 利血平
正确答案： B
解析：
44 、 A1型题
下列关于IA类抗心律失常药物的描述，错误的是
A ： 延长APD和ERP
B ： 降低膜反应性
C ： 减慢0相去极化速度
D ： 抑制Na 内流和促进K 外流
E ： 适度阻滞钠通道
正确答案： D
解析：
45 、 A1型题
能引起金鸡纳反应的药物是
A ： 胺碘酮
B ： 普鲁卡因胺C ： 奎尼丁
D ： 普萘洛尔
E ： 普罗帕酮
正确答案： C
解析：
本题考查奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失
常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为"金鸡
纳反应"。故答案选C。
46 、 A1型题
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是
A ： 卡托普利
B ： 氯沙坦
C ： 美托洛尔
D ： 地高辛
E ： 氨力农
正确答案： B
解析：
47 、 A1型题
关于强心苷正性肌力作用特点的叙述，错误的是
A ： 使正常心脏耗氧量减少
B ： 直接作用
C ： 提高心脏做功效率，心输出量增加
D ： 使心肌收缩增强而敏捷
E ： 使衰竭心脏耗氧量减少
正确答案： A
解析：
48 、 A1型题
可乐定的降压机制是
A ： 激动中枢突触后膜和外周突触前膜α 受体
B ： 激动外周α 受体C ： 影响NA释放
D ： 扩张血管
E ： 阻断α 受体
正确答案： A
解析：
本题考查可乐定的药理作用。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α 受体，抑制
交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前
膜α 受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。
49 、 A1型题
对α和β受体均有阻断作用的药物是
A ： 酚妥拉明
B ： 哌唑嗪
C ： 普萘洛尔
D ： 拉贝洛尔
E ： 去甲肾上腺素
正确答案： D
解析：
50 、 A1型题
高血压合并痛风者不宜使用
A ： 硝苯地平
B ： 依那普利
C ： 氢氯噻嗪
D ： 哌唑嗪
E ： 阿替洛尔
正确答案： C
解析：
51 、 A1型题
患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心
电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A ： 吗啡B ： 阿司匹林
C ： 普萘洛尔
D ： 硝苯地平
E ： 硝酸甘油
正确答案： D
解析：
52 、 A1型题
不宜用于变异型心绞痛的药物
A ： 普萘洛尔
B ： 硝苯地平
C ： 维拉帕米
D ： 硝酸甘油
E ： 硝酸异山梨酯
正确答案： A
解析：
本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，能阻断血管上的β
受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故答案选A。
53 、 A1型题
治疗高胆固醇血症首选
A ： 氯贝丁酯
B ： 考来烯胺
C ： 洛伐他汀
D ： 苯扎贝特
E ： 烟酸
正确答案： C
解析：
本题考查洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密
度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。
54 、 A1型题
可明显降低血浆胆固醇的药物是A ： 抗氧化剂
B ： HMG-CoA还原酶抑制剂
C ： 苯氧酸类
D ： 烟酸
E ： 多烯脂肪酸类
正确答案： B
解析：
55 、 A1型题
肾素抑制剂的作用机制不包括
A ： 作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
B ： 促进尿钾排泄
C ： 促进尿钠排泄
D ： 呈剂量依赖性地降低肾素活性
E ： 可降低血浆和尿液的醛固酮水平
正确答案： B
解析：
56 、 A1型题
首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是
A ： 普萘洛尔
B ： 氯沙坦
C ： 哌唑嗪
D ： 硝普钠
E ： 可乐定
正确答案： C
解析：
本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如
精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用
可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫
氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低
血压，眩晕、心悸等，称为"首剂现象"；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小
剂量并于临睡前服。故答案选C。57 、 A1型题
以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证
A ： 肥厚性梗阻型心肌病
B ： 收缩压
C ： 急性前壁心肌梗死
D ： 对硝酸酯过敏
E ： 重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
正确答案： C
解析：
58 、 A1型题
地高辛适用于
A ： 心律失常
B ： 心肌严重缺血
C ： 肺源性心脏病
D ： 心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动
E ： 急性心肌梗死早期
正确答案： D
解析：
59 、 A1型题
抑制HMG-CoA还原酶的药物是
A ： 普罗布考
B ： 考来烯胺
C ： 烟酸
D ： 洛伐他汀
E ： 氯贝丁酯
正确答案： D
解析：
本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且与HMG-
CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。
故答案选D。60 、 A1型题
以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是
A ： 瑞舒伐他汀
B ： 阿昔莫司
C ： 依折麦布
D ： 辛伐他汀
E ： 非诺贝特
正确答案： E
解析：
61 、 A1型题
可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是
A ： 腺苷
B ： 利多卡因
C ： 胺碘酮
D ： 普萘洛尔
E ： 维拉帕米
正确答案： C
解析：
本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。
心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不
影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道
反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故
答案选C。
62 、 A1型题
维拉帕米的作用机制是
A ： 降低窦房结和房室结的自律性
B ： 增加心肌收缩力
C ： 升高血压
D ： 直接抑制Na 内流
E ： 促进Ca 内流
正确答案： A
解析：考查重点是维拉帕米的药理作用。维拉帕米是Ca 通道阻滞剂，阻滞Ca 内流，主要影
响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢，从
而降低心肌收缩力，对Na 通道没有阻滞作用，因阻滞Ca 内流而使血管舒张、血压下
降。故答案选A。
63 、 A1型题
不属于普罗帕酮作用特点的是
A ： 阻滞Na 内流，降低自律性
B ： 弱的β肾上腺素受体拮抗作用
C ： 无肝首过效应
D ： 适用于室上性和室性心律失常
E ： 降低0相去极化速度和幅度，减慢传导
正确答案： C
解析：
本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。普罗帕酮属于ⅠC类抗心律失常药
物，阻滞Na 内流，降低自律性；有较弱的β受体阻断作用；普罗帕酮具有明显的肝首
过效应，临床上治疗室上性和室性心律失常。故答案选C。
64 、 A1型题
关于强心苷作用特点的描述，正确的是
A ： 其极性越大，口服吸收率越高
B ： 安全范围小，易中毒
C ： 可用于室性心动过速
D ： 具有正性频率作用
E ： 强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
正确答案： B
解析：
本题考查重点是强心苷类药物的药动学特点。强心苷类药物治疗安全范围小，一般剂量
接近中毒剂量的60%。强心苷类药物极性越大，口服吸收率越低，其作用与其正性肌力
作用和负性频率作用有关，与交感神经递质及其受体无关，可用于房颤、房扑的治疗，
但不能用于室性心动过速的治疗。故答案选B。
65 、 A1型题
通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是
A ： 洋地黄毒苷
B ： 米力农C ： 卡托普利
D ： 普萘洛尔
E ： 氯沙坦
正确答案： D
解析：
本题考查重点是抗慢性充血性心力衰竭药物的药理作用及分类。洋地黄毒苷为强心苷类
药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，普萘洛尔
是β受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。故答
案选D。
66 、 A1型题
男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明
脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用
A ： 地尔硫
B ： 尼卡地平
C ： 氟桂利嗪
D ： 维拉帕米
E ： 硝苯地平
正确答案： C
解析：
67 、 A1型题
硝酸酯类药物扩张血管是通过
A ： 产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高
B ： 阻滞Ca 通道
C ： 促进前列环素的生成
D ： 直接作用于血管平滑肌
E ： 阻断β受体
正确答案： A
解析：
本题考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类的作用机制与血管内皮细胞释放的
扩血管物质--血管内皮舒张因子相同，但其本身就是NO供体，通过使NO释放增加，NO
与鸟苷酸环化酶反应并激活，使细胞内cGMP升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降
低胞浆中Ca 浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。故答案选A。68 、 A1型题
普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括
A ： 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B ： 协同降低心肌耗氧量
C ： 侧支血流量增加
D ： 心内外膜血流比例降低
E ： 硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积
正确答案： D
解析：
本题考查重点是普萘洛尔与硝酸甘油合用。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率
加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧
支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。
69 、 A1型题
硝酸甘油没有下列哪一种作用
A ： 增加心室壁张力
B ： 降低心肌耗氧量
C ： 减少回心血量
D ： 增加心率
E ： 扩张容量血管
正确答案： A
解析：
70 、 A1型题
洋地黄的主要适应证不包括
A ： 心房扑动
B ： 房室传导阻滞
C ： 急、慢性充血性心力衰竭
D ： 快速性心房颤动
E ： 阵发性室上性心动过速
正确答案： B
解析：71 、 A1型题
一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白(++)，对该患者首选的降压药是
A ： 苯磺酸氨氯地平片
B ： 硝苯地平缓释片
C ： 酒石酸美托洛尔片
D ： 氢氯噻嗪片
E ： 缬沙坦片
正确答案： E
解析：
本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿
蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，
具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内
压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的
过程。故答案选E。
72 、 A1型题
关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是
A ： 高浓度时有膜稳定作用
B ： 对一般室性心律失常无效
C ： 适用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常
D ： 主要通过阻断β受体对心脏产生作用
E ： 对室性和室上性心律失常都有效
正确答案： B
解析：
73 、 A1型题
地高辛的中毒血清浓度为
A ： >50ng/ml
B ： >20ng/ml
C ： >100ng/ml
D ： >5ng/ml
E ： >2ng/ml
正确答案： E
解析：74 、 A1型题
关于他汀类药物降脂特点的描述，错误的是
A ： 降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)
B ： 降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)
C ： 升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)
D ： 较弱的降低三酰甘油(TG)的作用
E ： 降低血总胆固醇(TC)
正确答案： B
解析：
75 、 A1型题
对羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制作用最强的是
A ： 氟伐他汀
B ： 辛伐他汀
C ： 普伐他汀
D ： 洛伐他汀
E ： 阿托伐他汀
正确答案： E
解析：
76 、 A1型题
硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是
A ： 产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高
B ： 产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高
C ： 抑制磷酸二酯酶
D ： 激动血管平滑肌上的β 受体，使血管扩张
E ： 作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放
正确答案： B
解析：
