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第八章 手术前后患者的护理
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1 、 A1型题
与术后切口裂开无关的因素是
A ： 低蛋白血症
B ： 切口感染
C ： 缝合不良
D ： 腹泻
E ： 咳嗽
正确答案： D
解析：
手术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节部位营养不良，组织愈合能力低下；缝合不
当；切口感染及腹内压力骤然增高，如严重腹胀、咳嗽。低蛋白血症属于营养不良，A、
B、C、E均是可引发术后切口裂开的主要因素，故排除，选D答案。解题关键：术后切口
裂开的因素主要有营养不良、切口感染、腹腔内压力增高、切口缝合不良、切口血肿及
电解质紊乱等。
2 、 A1型题
腹部手术后给半卧位的目的，不包括
A ： 预防肺部并发症
B ： 减轻腹壁张力
C ： 防止切口裂开
D ： 防止膈下脓肿
E ： 利于呼吸和循环
正确答案： C
解析：
3 、 A1型题非胃肠道手术病人术前禁食的时间是
A ： 6小时
B ： 8小时
C ： 10小时
D ： 12小时
E ： 14小时
正确答案： D
解析：
非肠道手术术前应常规12小时禁食、4小时禁水。
4 、 A1型题
关于术后发热的叙述不正确的是
A ： 一般升高幅度在1.0℃左右
B ： 常见的原因有感染、致热原、脱水等
C ： 术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引
起
D ： 术后3～6日的发热，一般为感染所致
E ： 发热后要紧急应用退热药物
正确答案： E
解析：
发热是术后最常见的症状，术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、
肺不张和输血反应引起；术后2～3天内，体温轻度升高（38℃左右）是手术后的组织创
伤、蛋白质分解所产生的物质被吸收所致，故又称其为"吸收热"；术后3～6天发热或术
后2～3天体温恢复正常后又升高，则可能发生感染。术后的吸收热是正常的生理现象，
不需特殊处理；若体温超过38℃，可给予冰袋冷敷额头、颈部或腋窝等处，或温水擦浴
等物理降温。一般手术2～3天后，体温即可逐渐恢复正常。故选E。
5 、 A1型题
患者，男性，32岁，蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术，术后无恶心、呕吐，护士告
知患者可饮水的时间是术后
A ： 2～3小时
B ： 5小时
C ： 4～6小时
D ： 7小时
E ： 8～9小时
正确答案： C解析：
椎管内麻醉病人如无恶心、呕吐，4～6小时后可饮水或少量流食。
6 、 A1型题
关于手术后患者早期下床活动，下列哪项是错误的
A ： 减少肺部并发症
B ： 改善全身血液循环
C ： 延缓伤口愈合
D ： 减少深静脉血栓形成
E ： 减少腹胀
正确答案： C
解析：
术后早期活动能促进伤口愈合。
7 、 A1型题
下列哪项是手术前禁食的主要目的
A ： 避免胃潴留影响手术
B ： 防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎
C ： 避免术后肠麻痹
D ： 避免术后腹胀
E ： 有利于肠蠕动恢复
正确答案： B
解析：
8 、 A1型题
下列哪项属于急症手术
A ： 心包大部剥脱术
B ： 胃癌根治术
C ： 单纯胆囊结石切除术
D ： 胃溃疡胃大部切除术
E ： 脾破裂切除术
正确答案： E
解析：9 、 A1型题
康女士，痔单纯切除术后，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路感染症状。这些症
状最可能继发于
A ： 急性肾小球肾炎
B ： 尿潴留
C ： 急性膀胱炎
D ： 急性肾盂肾炎
E ： 前列腺肥大
正确答案： B
解析：
10 、 A1型题
下列哪项是术后出血的原因
A ： 术中止血完善
B ： 创面渗血控制完全
C ： 原痉挛的小动脉舒张
D ： 凝血正常
E ： 结扎牢固
正确答案： C
解析：
术后出血的原因是：术中止血不完善；创面渗血未完全控制；原痉挛的小动脉断端舒张，
结扎线脱落；凝血障碍。
11 、 A1型题
术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是
A ： 伤口疼痛
B ： 腹胀
C ： 麻醉反应
D ： 肠蠕动增强
E ： 肠炎
正确答案： C
解析：手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。如出现反复恶心、呕吐
应注意查明原因，可能的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、低钾、低钠等。故答
案为C。
12 、 A1型题
肾脏手术采用的体位是
A ： 仰卧位
B ： 半卧位
C ： 截石位
D ： 侧卧位
E ： 俯卧位
正确答案： D
解析：
13 、 A1型题
关于术前呼吸道的准备，下列哪项是错误的
A ： 指导吸烟患者术前2周停止吸烟
B ： 指导患者术前练习深呼吸运动和有效咳痰
C ： 指导胸部手术患者进行胸部呼吸的训练
D ： 指导腹部手术患者进行胸部呼吸的训练
E ： 对已有呼吸道感染等疾病者应给予有效的治疗
正确答案： C
解析：
胸部手术者训练腹式呼吸，腹部手术者训练胸式呼吸。
14 、 A1型题
急性化脓性阑尾炎病人的术前准备不包括
A ： 禁食、禁水
B ： 备皮
C ： 药物过敏试验
D ： 血、尿、便常规
E ： 灌肠
正确答案： E解析：
急性化脓性阑尾炎病人入院后，需经1～4小时的术前准备，病情严重患者的术前准备时
间应缩短。入院后即禁食水，绝对禁止灌肠。因为灌肠可刺激肠壁，使肠腔压力增高，
会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。
15 、 A1型题
要求胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是
A ： 避免影响手术视野
B ： 预防术后腹胀
C ： 预防麻醉中呕吐造成窒息
D ： 促进术后肠蠕动恢复
E ： 防止发生吻合口瘘
正确答案： C
解析：
胃肠道手术病人术前禁食的主要目的是预防麻醉中呕吐造成窒息。因为麻醉反应，病人
易出现恶心、呕吐。故答案为C。
16 、 A1型题
胃手术常采用的手术体位是
A ： 半卧位
B ： 仰卧位
C ： 半侧卧位
D ： 平卧位
E ： 侧卧位
正确答案： D
解析：
17 、 A1型题
无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是
A ： 进行体位引流
B ： 应用抗生素
C ： 应用支气管扩张剂
D ： 口服地塞米松
E ： 戒烟正确答案： E
解析：
无呼吸系统疾病的择期手术病人的术前呼吸道准备措施主要是戒烟。最有效的方法是术
前戒烟2～3周，保持呼吸道通畅，可预防病人术后出现肺不张。故答案为E。
18 、 A1型题
该患者术前准备，对禁食和禁水的时间要求是
A ： 禁食6小时、禁水3～4小时
B ： 禁食8小时、禁水4～6小时
C ： 禁食10小时、禁水6～8小时
D ： 禁食12小时、禁水4～6小时
E ： 禁食12小时、禁水6～8小时
正确答案： D
解析：
该患者术前准备，对禁食和禁水的时间要求是禁食12小时、禁水4～6小时。
19 、 A1型题
直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是
A ： 诊断性手术
B ： 治疗性手术
C ： 姑息性手术
D ： 限期手术
E ： 急症手术
正确答案： C
解析：
直肠癌晚期出现肠梗阻的病人手术的首要目的是解除肠梗阻，缓解症状，这时肿瘤已无
法根治性切除，所以手术为姑息性手术。故答案为C。
20 、 A1型题
一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术
A ： 6g/dl
B ： 8g/dl
C ： 10g／dl
D ： 12g/dlE ： 14g/dl
正确答案： C
解析：
Hb低于6g/dl时应给予红细胞，尤其是急性贫血，高于10g/dl时则不必输用，可适应手术
的创伤，故选C。
21 、 A1型题
女性，75岁，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡
红色液体，该病人可能出现了
A ： 切口出血
B ： 切口裂开
C ： 切口血肿
D ： 切口感染
E ： 切口脂肪液化
正确答案： B
解析：
根据题干，患者剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体可能出现
了切口裂开。切口裂开主要发生在腹部的手术切口。裂开的时间大多在术后1－2周左右，
表现：病人在一次突然腹部用力后，随之切口疼痛并有血性渗出，有时甚至能听到切口
崩裂的响声。严重时，有内脏由裂开的切口脱出，常见为大网膜和小肠袢，可发生休克。
故答案为B。
22 、 A1型题
男性，45岁，术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38℃，2天后恢复正常，护
士应考虑其最可能的原因是
A ： 切口感染
B ： 肺部感染
C ： 泌尿系感染
D ： 血栓性静脉炎
E ： 手术热
正确答案： E
解析：
术后短时间内不超过38℃的发热一般都是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血、渗
液的吸收所致，2～3天即可恢复。故答案为E。23 、 A1型题
患者在硬膜外麻醉下，行毕I式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好。返回病房后，首
先采取的卧位是
A ： 右侧卧位
B ： 平卧，不去枕
C ： 头高足低位
D ： 中凹卧
E ： 头低足高位
正确答案： B
解析：
硬膜外麻醉病人回房后不需要去枕平卧位。因为硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会
引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必
去枕。故答案为B。
24 、 A1型题
除哪一项外，均是手术护士的具体职责
A ： 手术结束后，整理手术台，清洗器械
B ： 提前20～30min洗手
C ： 手术中密切配合
D ： 手术结束后，做手术室清洁和消毒工作
E ： 手术前一天了解病情
正确答案： D
解析：
25 、 A1型题
关于手术前患者的一般准备，下列哪项是正确的
A ： 女性月经来潮，及时通知医生，必要时延期手术
B ： 小手术前需配血、备血
C ： 腹部手术者训练腹式呼吸
D ： 胃肠道手术术前夜留置胃管
E ： 高血压患者可不做特殊准备
正确答案： A
解析：
大中手术者术前做好血型鉴定和交叉配血试验；腹部手术者训练胸式呼吸；胃肠道手术患者术晨置胃管；患者血压在160/100mmHg以下，可不必特殊处置。
26 、 A1型题
近期有脑卒中病史者，下列哪项是择期手术的时间
A ： 推迟1周，最好为4周
B ： 推迟1周，最好为6周
C ： 推迟2周，最好为4周
D ： 推迟2周，最好为5周
E ： 推迟2周，最好为6周
正确答案： E
解析：
27 、 A1型题
女性，50岁，结肠癌根治术后6小时，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超
过200ml，持续4小时，无减少趋势，应采取
A ： 止血药物
B ： 输血
C ： 大量输液体
D ： 夹毕腹腔引流管
E ： 手术止血
正确答案： E
解析：
根据题干，患者肠癌根治术后6小时，腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过200ml，
持续4小时，无减少趋势，可判断为术野有活动性出血，有发生休克的危险，故此时应
开腹进行手术止血。故答案为E。
28 、 A1型题
急症手术前护理，错误的是
A ： 备皮、备血
B ： 静脉输液
C ： 禁食禁饮
D ： 灌肠通便
E ： 术前用药
正确答案： D解析：
29 、 A1型题
巡回护士和手术护士共同的职责是
A ： 术中传递器械
B ： 清点器械物品
C ： 严密观察病情
D ： 安置病人体位
E ： 协助医生铺巾
正确答案： B
解析：
30 、 A1型题
急诊手术前处理不恰当的是
A ： 麻醉药过敏试验
B ： 不限饮食
C ： 可免去备皮
D ： 不必做心理护理
E ： 外伤伤口不需处理
正确答案： A
解析：
急症手术（外伤性肠破裂、大血管破裂等）需争分夺秒，一般不限饮食和水、免去备皮、
外伤伤口也无需处理、不必做心理护理等。麻醉药的过敏几率很少，一般很少做麻醉药
的试敏，故选A。解题关键：急诊手术重在保住生命,所以常规的术前准备可以省略，包
括麻醉药过敏试验。
31 、 A1型题
下列哪项是指患者围术期的时间
A ： 进入外科病房，出手术室
B ： 进入外科病房，手术后痊愈出院
C ： 决定手术，出手术室
D ： 决定手术，手术后痊愈出院
E ： 进入手术室，出手术室
正确答案： B解析：
32 、 A1型题
该行上腹部手术患者手术的备皮范围上下界分别是
A ： 上起锁骨，下平脐
B ： 上起锁骨，下至会阴部
C ： 上起剑突，下至会阴部
D ： 上起胸骨角，下平脐
E ： 上起乳头连线，下至耻骨联合
正确答案： E
解析：
备皮范围：1.上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧到腋后线，剃净阴毛，清
洁脐孔。2.乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括
患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。3.头部手术：头部及前额。4.颈部手术：颈前部手术上至下
唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。5.胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上
臂上1/3，下过肋缘。故答案为E。
33 、 A1型题
下列哪项是消化道术后患者的进食时间
A ： 清醒即可进食
B ： 术后3～6小时
C ： 术后12～24小时
D ： 术后1～3日
E ： 肛门排气后
正确答案： E
解析：
34 、 A1型题
按手术时限分，乳腺癌根治术属于
A ： 择期手术
B ： 限期手术
C ： 急症手术
D ： 诊断性手术
E ： 姑息性手术正确答案： B
解析：
①急救手术，也叫急症手术，如严重创伤引起的大血管或内脏破裂，气管异物引起的窒
息等，手术必须在几分钟或几小时内进行。②择期手术：有些手术施行的早晚，不致影
响治疗效果，可以选择适当时期进行。如：胃、十二指肠溃疡的胃大部切除手术，应当
做好充分的术前准备，使手术能达到最大的安全性与最好的效果。③限期手术：有些手
术时间，虽也可选择，但是由于病情需要，不宜过迟。故乳腺癌根治术属于限期手术。
故答案为B。
35 、 A1型题
人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是
A ： 肝糖原合成增加
B ： 高血糖
C ： 血小板计数减少
D ： 脂肪合成增加
E ： 胰岛素水平升高
正确答案： B
解析：
应激时，糖代谢变化的主要表现为高血糖。应激时的高血糖是由于儿茶酚胺、胰高血糖
素、生长激素、肾上腺糖皮质激素等促进糖原分解和糖原异生的激素分泌增加，以及胰
岛素的相对不足所致，B正确。肝糖原和肌糖原在应激的开始阶段有短暂的减少，随后
由于糖的异生作用加强而得到补充，A不正确。急性应激时，外周血中可见白细胞数目
增多、核左移、血小板增多、黏附力增强，纤维蛋白原浓度增高，血液表现为非特异性
抗感染能力和凝血能力增强，C不正确。脂肪的动员和分解加强，D不正确。人体在术后
早期应激状态下胰岛素水平是相对降低的，E不正确。解题关键：人体在术后早期应激
状态下出现的代谢改变是高血糖。空腹血糖常为6.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),
甚至可以超过葡萄糖的肾阈8.96mmol/L(160mg/dl)而出现糖尿。
36 、 A1型题
病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的
A ： 备皮
B ： 灌肠
C ： 胃肠减压
D ： 备血
E ： 交代术中及术后并发症并让家属签字
正确答案： E
解析：
护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对
器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护
士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、
输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦
净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病
情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交
代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。
37 、 A1型题
外伤致肝破裂的病人需要进行的手术属于
A ： 择期手术
B ： 限期手术
C ： 急症手术
D ： 美容手术
E ： 诊断手术
正确答案： C
解析：
肝破裂病人会有腹腔内出血，还会有胆汁溢漏，病人可因大出血及腹腔感染而出现危险，
所以应该采用急症手术进行处理。故答案为C。
38 、 A1型题
高先生，蛛网膜下腔麻醉下行痔切除术术后。护士向患者宣教时，应告诉患者术后取平
卧位
A ： 1～2小时
B ： 2～4小时
C ： 4～6小时
D ： 6～8小时
E ： 8～10小时
正确答案： D
解析：
39 、 A1型题
备皮范围原则上应超出切口四周的距离
A ： 5cm以上
B ： 8cm以上
C ： 10cm以上D ： 15cm以上
E ： 20cm以上
正确答案： E
解析：
备皮范围原则上应超出切口四周的距离20cm以上。
40 、 A1型题
患者男．68岁。脊柱手术后3日伤口轻度发红，体温37.8℃。下列哪项处理较为合适
A ： 考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物
B ： 考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量
C ： 无特殊处理，密切观察病情变化
D ： 做血液细菌培养
E ： 伤口探查冲洗
正确答案： C
解析：
此患者的脊柱手术后虽然伤口轻度发红，但体温不高，应该是正常情况下伤口的轻度炎
症，所以无须特殊处理，只要密切观察病情变化即可。故选C。
41 、 A1型题
手术后病人出现腹胀的最主要原因是
A ： 细菌代谢产生气体
B ： 血液内的气体弥散到肠腔内
C ： 胃肠功能受到抑制
D ： 组织代谢产生气体
E ： 术后咽下大量空气
正确答案： C
解析：
术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，
即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。故答案为C。
42 、 A1\A2型题
术后早期离床活动的目的，不包括
A ： :减少肺部并发症
B ： :有益于血液循环，防止血栓形成C ： :促进胃肠功能恢复
D ： :促进排尿功能恢复
E ： :预防伤口裂开
正确答案： E
解析：
【考点】术后患者的护理【精析】术后早期离床活动可增加肺活量、促进呼吸、排痰；
促进血液循环，防止血液淤滞，形成血栓；促进胃肠道恢复；促进尿液排出。但活动有
时会影响伤口愈合，不恰当的活动甚至会导致伤口裂开。故选E。【避错】本题部分考
生易选C，认为术后早期离床活动与胃肠功能无关，这是不对的，由于术后肠蠕动减弱，
早期离床活动可以增加肠蠕动，促进胃肠功能恢复。本题A、B、C、D均为正确答案，E
错误，适当的活动不会导致伤口裂开。
43 、 A1\A2型题
护士如何做到使患者体位稳定和舒适
A ： :胸前放枕，支起上身
B ： :抬高床头30～50cm，膝下垫高15cm
C ： :背部放枕支托，防侧倒
D ： :足下放软枕，防下滑
E ： :身前放小桌及枕，以求稳定舒适
正确答案： B
解析：
【考点】术后患者的护理【精析】阑尾炎术后采取半坐卧位或斜坡卧位可以减轻腹壁张
力，有助于缓解疼痛，要达到半坐卧位，很明显选B。C.背部放枕支托，防侧倒为侧卧
位姿；E.身前放小桌及枕，以求稳定舒适为端坐位姿势。【避错】本题部分考生易选A，
由于不清楚半坐卧位的姿势要求而误选，半坐卧位的姿势要求：抬高床头30～50cm，
膝下垫高15cm，因此，本题选B。
44 、 A1\A2型题
术后患者内出血，最早的表现为
A ： :呼吸急促
B ： :面色苍白
C ： :血压下降
D ： :四肢湿冷、脉细弱
E ： :心慌、口渴、脉快
正确答案： E
解析：【考点】术后患者的护理【精析】内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，血液停
留在身体内部而不排至体外，症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。患者
常最先出现心慌、口渴、脉快，继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、
烦躁不安，但身体上无伤口。【避错】本题考生易误选B，患者出现面色苍白是内出血
的表现之一，但是在出血量达到一定量时才会出现，不是最早表现，故本题答案为E。
45 、 A1\A2型题
患者术后第2天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位
A ： :仰卧屈膝位
B ： :右侧卧位
C ： :头高脚低位
D ： :端坐卧位
E ： :半坐卧位
正确答案： E
解析：
【考点】术后患者的护理【精析】术后3天内的发热多考虑吸收热，阑尾切口多在右下
腹麦氏点处，为减轻伤口疼痛，可嘱患者采取半坐卧位，以减少切口的张力。【避错】
本题部分考生易选D，认为端坐卧位可以减轻伤口疼痛，这是不对的，半坐卧位或斜坡
卧位可以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛，因此，本题选E。
46 、 B1型题
颈胸部手术后多采用的体位是
A ： 去枕侧卧位
B ： 去枕平卧位
C ： 俯卧位
D ： 高坡卧位
E ： 半卧位
正确答案： D
解析：
47 、 B1型题
甲状腺大部切除术后，浅层组织引流
A ： 橡皮引流管
B ： 纱布引流条
C ： 凡士林纱布
D ： 橡皮引流片E ： 烟卷式引流条
正确答案： D
解析：
48 、 B1型题
会阴部手术应采取
A ： 仰卧位
B ： 半坐卧位
C ： 侧卧位
D ： 俯卧位
E ： 截石位
正确答案： E
解析：
手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能
悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。
49 、 B1型题
术后呃逆的原因
A ： 麻醉镇痛后的反应
B ： 电解质失衡
C ： 胃肠功能受抑制
D ： 肠腔内积气过多
E ： 神经中枢或膈肌受刺激
正确答案： E
解析：
50 、 B1型题
腰麻术后一般采用的体位是
A ： 去枕侧卧位
B ： 去枕平卧位
C ： 俯卧位
D ： 高坡卧位
E ： 半卧位正确答案： B
解析：
51 、 B1型题
胸部手术应采取
A ： 仰卧位
B ： 半坐卧位
C ： 侧卧位
D ： 俯卧位
E ： 截石位
正确答案： A
解析：
手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能
悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。
52 、 B1型题
颈部手术应采取
A ： 仰卧位
B ： 半坐卧位
C ： 侧卧位
D ： 俯卧位
E ： 截石位
正确答案： A
解析：
手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能
悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。
53 、 B1型题
休克病人应采取
A ： 去枕平卧位
B ： 平卧位
C ： 平卧中凹位
D ： 半卧位
E ： 高斜坡卧位正确答案： C
解析：
休克病人应采取平卧中凹位。中凹位：抬高头胸部10度～20度，抬高下肢20度～30度，
适用于体克患者，可保持气道通畅，改善缺氧症状，有利于静脉血回流，增加心排血量。
故答案为C。
颅脑手术后应采取高斜坡卧位。高斜坡卧位可增加头部静脉回流，减轻脑水肿。故答案
为E。
54 、 B1型题
乳腺脓肿新鲜切开引流术后
A ： 橡皮引流管
B ： 纱布引流条
C ： 凡士林纱布
D ： 橡皮引流片
E ： 烟卷式引流条
正确答案： C
解析：
55 、 B1型题
腹膜炎术后腹腔引流
A ： 橡皮引流管
B ： 纱布引流条
C ： 凡士林纱布
D ： 橡皮引流片
E ： 烟卷式引流条
正确答案： E
解析：
56 、 B1型题
A.仰卧位
B.截石位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.膝胸位正确答案： A
解析：
【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹
部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、
妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻
醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时或脊
椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，
准确区分各体位的应用范围。
57 、 B1型题
术后恶心呕吐最常见的原因
A ： 麻醉镇痛后的反应
B ： 电解质失衡
C ： 胃肠功能受抑制
D ： 肠腔内积气过多
E ： 神经中枢或膈肌受刺激
正确答案： A
解析：
58 、 B1型题
腹部手术应采取
A ： 仰卧位
B ： 半坐卧位
C ： 侧卧位
D ： 俯卧位
E ： 截石位
正确答案： A
解析：
手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能
悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。
59 、 B1型题
胸腔引流
A ： 橡皮引流管
B ： 纱布引流条C ： 凡士林纱布
D ： 橡皮引流片
E ： 烟卷式引流条
正确答案： A
解析：
60 、 B1型题
A.仰卧位
B.截石位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.膝胸位
正确答案： B
解析：
【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹
部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、
妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻
醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时或脊
椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，
准确区分各体位的应用范围。
61 、 B1型题
植皮术后覆盖
A ： 橡皮引流管
B ： 纱布引流条
C ： 凡士林纱布
D ： 橡皮引流片
E ： 烟卷式引流条
正确答案： C
解析：
62 、 B1型题
A.仰卧位
B.截石位
C.俯卧位D.侧卧位
E.膝胸位
正确答案： D
解析：
【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹
部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、
妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻
醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时或脊
椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，
准确区分各体位的应用范围。
63 、 B1型题
颅脑手术后应采取
A ： 去枕平卧位
B ： 平卧位
C ： 平卧中凹位
D ： 半卧位
E ： 高斜坡卧位
正确答案： E
解析：
休克病人应采取平卧中凹位。中凹位：抬高头胸部10度～20度，抬高下肢20度～30度，
适用于体克患者，可保持气道通畅，改善缺氧症状，有利于静脉血回流，增加心排血量。
故答案为C。
颅脑手术后应采取高斜坡卧位。高斜坡卧位可增加头部静脉回流，减轻脑水肿。故答案
为E。
64 、 B1型题
A.仰卧位
B.截石位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.膝胸位
正确答案： C
解析：
【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹
部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、
妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时或脊
椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，
准确区分各体位的应用范围。
65 、 B1型题
腹部手术后多采用的体位是
A ： 去枕侧卧位
B ： 去枕平卧位
C ： 俯卧位
D ： 高坡卧位
E ： 半卧位
正确答案： E
解析：
66 、 B1型题
盆腔负压吸引引流
A ： 橡皮引流管
B ： 纱布引流条
C ： 凡士林纱布
D ： 橡皮引流片
E ： 烟卷式引流条
正确答案： A
解析：
67 、 A3型题
病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室
病人术后第2天，主诉伤口疼痛，应采何种体位
A ： 端坐位
B ： 左侧卧位
C ： 仰卧屈膝位
D ： 头高脚低位
E ： 半坐卧位
正确答案： E解析：
68 、 A3型题
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐
渐出现下肢水肿。
护士应考虑到病人可能出现了
A ： 肌肉萎缩
B ： 水、电解质紊乱
C ： 关节炎
D ： 切口感染
E ： 下肢静脉血栓形成
正确答案： E
解析：
根据题干，患者有长期吸烟史，卧床2周后出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下
肢水肿，可判断出现了下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成：①患肢疼痛和压痛；②
肿胀；③患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽。故答案为E。
下肢静脉血栓形成术后卧床时间较长。由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、
分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发
下肢静脉血栓形成。故答案为A。
为预防下肢静脉血栓形成，应早期下床活动，促进下肢血液循环。故答案为A。
69 、 A3型题
病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室
病室内适宜的温、湿度是
A ： 温度18～22℃，湿度50％～60％
B ： 温度10～17℃，湿度30％～40％
C ： 温度14～15℃．湿度15％～25％
D ： 温度15～16℃，湿度60％～70％
E ： 温度20～22℃，湿度50％～60％
正确答案： E
解析：
70 、 A3型题
赵先生，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多至5～6次／天，有黏液及脓血。明
确诊断后行结肠癌根治术后第6天，患者咳嗽后自觉切口剧痛，切口内溢出红色液体，
有部分网膜脱出。下列哪项不是预防并发症的措施
A ： 加强营养
B ： 术中张力缝合
C ： 应用腹带
D ： 预防腹胀、便秘
E ： 延迟拆线时间
正确答案： B
解析：
71 、 A3型题
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引
流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：
全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol
／L，WBC9.0×10 ／L。
出现该并发症的可能原因是
A ： 低血钾
B ： 低血钠
C ： 高血钾
D ： 高血钠
E ： 水中毒
正确答案： A
解析：
根据题干，患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌
紧张，血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿：持续
的高热，脉搏增快，舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦，血
液检查可发现白细胞数量明显升高，中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血：可表
现为血压下降，面色苍白、脉率增快。3.胆瘘：胆汁刺激腹膜，引起腹膜刺激征。4.切
口感染：伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。
轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答
案为A。
72 、 A3型题
赵先生，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多至5～6次／天，有黏液及脓血。明
确诊断后行结肠癌根治术后第6天，患者咳嗽后自觉切口剧痛，切口内溢出红色液体，
有部分网膜脱出。
医生对患者实施再次缝合后，为减轻腹壁张力，患者应采取
A ： 平卧位B ： 侧卧位
C ： 半坐卧位
D ： 低半坐卧位
E ： 俯卧位
正确答案： D
解析：
73 、 A3型题
赵先生，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多至5～6次／天，有黏液及脓血。明
确诊断后行结肠癌根治术后第6天，患者咳嗽后自觉切口剧痛，切口内溢出红色液体，
有部分网膜脱出。
该患者出现何种术后并发症
A ： 切口感染
B ： 切口裂开
C ： 切口皮下积液
D ： 腹水形成
E ： 术后出血
正确答案： B
解析：
74 、 A3型题
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐
渐出现下肢水肿。
可能的原因是
A ： 术后卧床时间较长
B ： 手术损伤较大
C ： 病人为男性
D ： 手术时间较长
E ： 生活护理不到位
正确答案： A
解析：
根据题干，患者有长期吸烟史，卧床2周后出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下
肢水肿，可判断出现了下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成：①患肢疼痛和压痛；②
肿胀；③患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽。故答案为E。
下肢静脉血栓形成术后卧床时间较长。由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发
下肢静脉血栓形成。故答案为A。
为预防下肢静脉血栓形成，应早期下床活动，促进下肢血液循环。故答案为A。
75 、 A3型题
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引
流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：
全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol
／L，WBC9.0×10 ／L。
该病人术后出现了
A ： 腹腔脓肿
B ： 腹腔内出血
C ： 肠麻痹
D ： 胆瘘
E ： 切口感染
正确答案： C
解析：
根据题干，患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌
紧张，血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿：持续
的高热，脉搏增快，舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦，血
液检查可发现白细胞数量明显升高，中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血：可表
现为血压下降，面色苍白、脉率增快。3.胆瘘：胆汁刺激腹膜，引起腹膜刺激征。4.切
口感染：伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。
轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答
案为A。
76 、 A3型题
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐
渐出现下肢水肿。
预防该并发症发生的主要护理措施是
A ： 早期下床活动
B ： 定时观察，早期发现
C ： 预防性应用抗生素
D ： 抬高患肢
E ： 热敷、理疗
正确答案： A
解析：根据题干，患者有长期吸烟史，卧床2周后出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下
肢水肿，可判断出现了下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成：①患肢疼痛和压痛；②
肿胀；③患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽。故答案为E。
下肢静脉血栓形成术后卧床时间较长。由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、
分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发
下肢静脉血栓形成。故答案为A。
为预防下肢静脉血栓形成，应早期下床活动，促进下肢血液循环。故答案为A。
77 、 A3型题
病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室
病人回病室后应取何种体位
A ： 仰卧位6h
B ： 仰卧位4h
C ： 中凹位6h
D ： 侧卧位2h
E ： 仰卧位2h
正确答案： A
解析：
